《现代养老辅助器具的选择与应用》课件 模块1、2：个人移动辅助器具、个人医疗辅助器具

个人移动辅助器具的选择与应用01单臂操作助行器的选择与使用02双臂操作助行器的选择与使用03轮椅车的选择与使用01单臂操作助行器的选择与使用PART第一部分相关知识

单臂操作助行器可以帮助老人保持身体的平衡、支撑身体的重量、增强下肢的肌力、辅助行走等。

按照结构和功能可分为手杖、前臂杖、腋杖、附带座椅的手杖等。

结构简单、价格适中、使用便捷、互换性强等特点，多采用木材、铝合金等材料。

手杖是单侧手扶持，适用于上肢和肩部肌力正常的偏瘫老人，或单侧下肢瘫痪的老人。(a)T型把(b)问号把(c)鹅颈把(d)座椅式

(e)三足式(f)四足鹅颈把

(g)四足T型把1.手杖

前臂杖又称肘杖，其把手部分和立柱杆的长度可调，夹住前臂的臂套通常为圆弧曲面形式。

前臂杖可以单个使用，也可以双个使用。前臂杖可以减少下肢负重的40%-50%，在老人腕部可以提供较好的稳定性。2.前臂杖

腋杖支撑功能较强，能够很好地减轻下肢的承重、保持身体平衡、协助站立、辅助行走。

腋杖可以单侧使用，也可以两侧使用。可以减少下肢约80%的负重。腋杖由腋托、把手、侧弓、调节杆、拐杖头、调节螺丝及螺栓等部分构成。3.腋杖4.测量手杖的尺寸步骤具体做法1穿平底鞋保持站立位。2肘关节弯曲20°-30°。3测量手掌心到第5趾骨外侧15cm处的距离。

(a)正面示意图

(b)正常(c)太高(d)太低5.测量前臂杖的尺寸步骤具体做法1测量肘关节往下2.5cm处至掌心的距离A。2肘关节弯曲20°-30°，测量掌心至第5脚趾外15cm处的距离B。BA6.测量腋杖的尺寸肘关节屈300掌心或大转子腋下至腋托约为5cm腋托

把手

中央杆长度可调肘关节屈300AABB腋托把手步骤具体做法1测量A穿鞋站立位身高减去41cm。2穿鞋站立位身高乘以0.77。3穿鞋站立位，腋下5cm处至第五脚趾15cm处的距离。4仰卧位腋下至脚跟的长度再增加5cm。5测量B肘关节屈曲30°，腋下至手心（握住把手）的距离。6把手手柄的高度与股骨大转子持平。孙

科个人移动辅助器具的选择与应用孙

科01单臂操作助行器的选择与使用02双臂操作助行器的选择与使用03轮椅车的选择与使用02双臂操作助行器的选择与使用PART第二部分相关知识

双臂操作助行器又称步行架或助行架，双臂操作助行器是使用较为广泛的一种辅助行走工具。

通过上肢将部分体重转移到双臂操作助行器上，从而减轻双腿的负担，适用于平衡能力差、使用拐杖不稳定的老人。

通常用钢材或铝合金等材料制成，按结构形式可将双臂操作助行器分为框式、轮式和平台式等。

框架式结构采用方框造型，通常设计为四脚支架结构、高度可调节，框架结构助行器通常具备折叠、交互、座椅等功能。(a)框架式(b)折叠功能(c)交互功能(d)座椅功能1.框架式

轮式助行器一般安装有两个、三个或四个轮子，轮式助行器摩擦力较小，适用于身体平衡功能较好的老人。2.轮式（a）两轮式(b)两轮腋窝式(c)三轮式(d)四轮式

带有手臂支撑平台、两个活动脚轮和两个固定（支撑点）脚轮，其特点是支撑面积大、稳定性能好。3.平台式（a）两轮平台式

(b)四轮平台式4.双臂操作助行器选择序号老人情况选配类型特点1下肢因素老人腿部无法负重框架式支撑牢固、不易滑动，但行走速度相对较慢，适合术后早期训练。老人腿部部分负重两轮式轮子方便推行、无轮的支撑点防止滚动滑走。老人腿部可以负重三轮式、四轮式适合老年人步行外出，效率高、速度快，用来稍微维持平衡，适当借力保护，不适合术后老人早期使用。2上肢因素双上肢肌力差、不能充分支撑两轮腋窝式腋窝支撑。上肢肌力差、提起困难两轮式轮子方便推行、无轮支撑点防止滚动滑走。上肢肌力正常、平衡能力差交互式左右交替前进。3综合因素全身肌力低下、长期卧床等、身体平衡性差两轮平台式需部分抬起助行器。全身肌力低下、长期卧床等、身体平衡性稍好四轮平台式无需抬起助行器，老人需要有一定的平衡控制能力。5.双臂操作助行器高度测量

根据老人身高和身体条件进行高度调节。手持双臂操作助行器，保持身体直立、肘关节屈曲20°-30°，使双臂操作助行器的高度与身体大转子高度一致。肘关节屈曲20°-30°大转子高度6.测量腋杖的尺寸肘关节屈300掌心或大转子腋下至腋托约为5cm腋托

把手

中央杆长度可调肘关节屈300AABB腋托把手步骤具体做法1测量A穿鞋站立位身高减去41cm。2穿鞋站立位身高乘以0.77。3穿鞋站立位，腋下5cm处至第五脚趾15cm处的距离。4仰卧位腋下至脚跟的长度再增加5cm。5测量B肘关节屈曲30°，腋下至手心（握住把手）的距离。6把手手柄的高度与股骨大转子持平。孙

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科01单臂操作助行器的选择与使用02双臂操作助行器的选择与使用03轮椅车的选择与使用03轮椅车的选择与使用PART第三部分相关知识

轮椅主要采用合金钢、铝合金、钛合金、炭纤维等材料，普通手动轮椅主要由轮椅架、车轮、驱动装置、制动装置、座椅和靠背等结构组成，电动轮椅增加电力驱动、变速、电力制动等装置。手推圈大车轮小脚轮靠背手推把脚踏板刹车装置扶手座椅车架手动轮椅车相关知识

轮椅主要采用合金钢、铝合金、钛合金、炭纤维等材料，普通手动轮椅主要由轮椅架、车轮、驱动装置、制动装置、座椅和靠背等结构组成，电动轮椅增加电力驱动、变速、电力制动等装置。控制装置主动轮从动轮驱动系统刹车系统电动轮椅车

车架有固定式和折叠式。

固定式结构简单但占用空间大。折叠式便于携带、存放，扶手脚踏板亦可设计为折叠式。1.车架折叠式

普通手动轮椅装有一对大车轮和一对小脚轮，大车轮都装有驱动轮圈（手推圈），使用者双手驱动手推圈使轮椅前进、后退或转向，小脚轮可自由转动。2.车轮序号轮胎类型特点1实心轮胎易推动、振动大2充气内胎型较难推动、易刺破、振动较小3充气无内胎型较难推动、减震效果好

选配轮椅前应了解使用者及护理人员的需求，如尺寸大小、座位宽窄、深浅、靠背高度、所需的特定功能等，还要考虑轮椅的性能、重量、外观、经济性、使用环境等。3.选配原则3.选配原则序号老人类型选配要求1四肢瘫老人（1）上肢功能障碍、活动度受限老人，手推圈应具有较大的摩擦力。（2）下肢完全瘫痪、丧失支撑力的老人，脚踏板能够外旋、扶手可拆卸。（3）配备减压坐垫。2下肢截瘫老人质量轻、便于驱动、活动性好的轮椅。3脑瘫老人（1）加装头枕、外展挡板、分腿板、安全带等。（2）选配座椅和靠背可倾躺的轮椅。4偏瘫老人（1）单侧驱动轮椅或座椅较低的轮椅。（2）扶手、脚踏可旋转。（3）带坐垫的硬座。4.轮椅尺寸测量序号测量部位尺寸确定原则以自身为参照进行测量1座位宽度测量坐立位两臀部间距离，再加10cm。

2座位长度坐立位，腘窝与座椅外端相距5cm为宜。

3座位高度坐立位，踏板离地应大于5cm，足跟距腘窝的距离，再加4cm。

4靠背高度低靠背，测量椅面距腋窝距离，再减10cm；高靠背，测量椅面距肩部距离。

5扶手高度椅面至平放的前臂下缘，再加2-3cm。5.自己使用训练序号具体做法完成情况备注1前进坐立位；平视前方；双手向后伸抓握手推圈后半部分；推动手推圈（身体前倾）；双上肢肘关节伸直时，放开手推圈；重复进行。（一侧功能障碍者，收起脚踏板后，利用健侧上下肢同时操纵轮椅）

2后退坐立位；观察后方；双手向两侧伸出抓握手推圈前半部分；推动手推圈（身体后倾）；双上肢肘关节伸直时，放开手推圈；重复进行。

3转向左转：右边的手推圈朝前推，左边的手推圈朝后推；右转反之。

6.床与轮椅之间的转移（偏瘫老人）具体做法完成情况备注1老人坐在床旁，锁定刹车。

2躯干向前倾斜，同时用健侧位的手和脚支撑，移向床边。

3健侧屈膝至90°以上，并把健侧脚移到患侧脚的稍后方。

4抓住床扶手，老人的躯干向前移动，用自己的健侧臂支撑，重心转移到健侧腿上。

5手移到轮椅远侧扶手的中部，移动两足，呈准备坐下的姿势。

6坐上轮椅，调整位置，松开刹车，后退轮椅。

7健侧手将患腿提起，放下脚踏板，双脚放好。

给药辅助器具选择01认识器具PART第一部分给药辅助器具能够帮助视力残疾人在无人协助的情况下正确服用药物。给药辅助器应满足以下条件：可供视力残疾人独立使用；可供市售各种药物使用；

操作简单，便于患者使用；外形小巧，便于携带。1.盲文药盒盲文药盒将盲文以凸点或小孔的方式印在药盒正面，患者通过触感识别药品种类。多采用塑料制成，体积小，质量轻，价格低廉。但患者使用时容易出现因判断失误而错误服药的现象。2.智能语音药盒智能语音药盒通过电子电路设计，实现按键控制，语音提醒等功能，且满足操作简单，耗电低，可长时间使用等条件，便于患者独立正确服药。1.纯语音提示药盒：家属通过APP为每个储药仓录入药品名称、服

用时间、剂量等，药盒定时提醒患者服药，并语音告知患者服药信

息。此外，药盒能将患者的服药情况传送回APP，便于家属了解。

此类药盒方便快捷，不易出错，适用于所有视力残疾患者，但价格

稍贵。2.语音+灯光提示药盒：使用方法与纯语音药盒类似。除此之外，

每个储药仓中添加了呼吸灯模块，服药时间到时，呼吸灯亮，同时

语音提醒。这种药盒适用于有光感且光感定位准确的视力残疾患者，

价格稍贵。

02技能模拟PART第二部分情境李阿姨，68岁，刚做完眼部疾病手术，跟其交流发现李阿姨听力较弱，跟其握手则李阿姨感觉明显，由于李阿姨为术后状态，每天需要吃多种不同规格的药剂，请根据李阿姨的情况，选择合适的给药辅助器具，并对李阿姨能独立完成吃药进行训练。

主要健康问题：患有眼疾，刚做完眼部手术，听力较弱，不便于沟通交流，每天需要吃多种规格的药。

定制方案：针对李阿姨术后眼部不方便使用、触觉较好的特点，可定制辅助李阿姨的给药器具，该器具需要具备一定的触摸特征，并适用于多种不同规格的药剂。03技能实施PART第三部分参照视力残疾分级表和患者情况调查表，在选配之前应对患者情况进行调查，综合考虑视力残疾患者的身体条件（尤其是视力情况）、经济情况等，为患者提供最优方案。教会患者及其家属使用该给药辅助器，一个月后对患者及其家属进行回访，了解给药辅助器的使用情况，并为其解决使用过程中遇到的问题。谢谢！身体、生理相关指标检测01认识器具PART第一部分1.电子血压计电子血压计可以语音播报测量提示及测量结果，采用示波测量，准确的测出血压，可调整年、月、日。语音电子血压计包括臂式语音子血压计及腕式语音电子血压计。臂式语音电子血压计腕式语音电子血压计1.真人语音自动播报2.只需按键一次，测量全自动3.血压值、脉搏数同时显示4.大屏幕，显示清晰易读5.加入更多实用功能特点2.电子温度计电子体温计利用某些物质的物理参数与环境温度之间存在的确定关系，将体温以数字的形式显示出来。由温度传感器，液晶显示器，纽扣电池，专用集成电路及其他电子元器件组成，简单易操作。02技能模拟PART第二部分情境一

王阿姨，60岁，身高160cm，体重70kg，患有高血压，视力不太好，在进行日常药物治疗的同时需要定期监测血压波动范围，请帮助王阿姨选择合适的血压计并教会她使用方法。

主要健康问题：患有高血压，高龄，偏重，视力较差，亚健康状态。

定制方案：定期使用血压计进行动态范围监测。根据王阿姨的情况，视力较弱，可选用大屏幕电子血压计。情境二李叔叔，65岁，身高170cm，体重75kg，单臂残疾，因身体炎症引起发热，进行治疗出院后医生建议进行日常体温监测，请帮助李叔叔选择合适的体温计并教会他使用方法。

主要健康问题：偏重，单臂残疾，经常发热，需要随时监控体温情况。

定制方案：定期独立使用电子温度计进行日常提问监测03技能实施PART第三部分电子血压计的调试01电子血压计的测量前准备02电子血压计的使用03电子血压计电子血压计的调试011按翻转血压计，照箭头方向卸下电池盖。2确认电池极性，并装入指定型号电池。3检查线路连接情况并按下电源键，测试通电情况。电子血压计的测量前准备02123将臂带卷绑在裸露的手臂上，胶管的出口应与手掌面的小手指对齐。扎牢臂带后，请勿将衣服带入臂带，能放入一根手指最合适。测量时胳膊肘放在桌子上，手心朝上，臂带与心脏高度保持一致。电子血压计的使用03平静，正坐，臂带中间位置和心脏同高。按下ON/OFF开/关键。等待臂带零气压检测，自动从0mmHg开始加压。压力逐渐下降并进行测量。测量结束显示血压值、脉搏数。臂带内空气自动排出。电子体温计的调试01电子体温计的使用02电子体温计电子体温计的调试01检查测温头是否干净，如有脏污请用棉花棒擦拭如单用棉花棒无法清除脏污时，可沾酒精清洁使用酒精清洁后，等待5分钟后再测量，否则测得温度会偏低电子体温计的使用01口腔测量法腋下测量法额头测量法谢谢！组织完整保护训练01认识器具PART第一部分概念Concept

局部组织长期受压，血液循环受阻，导致软组织坏死，我们将其称为压疮。

防压疮类辅助器具能提供更多包容、增大接触面积、分散压力，减少摩擦力及吸收剪切力等，达到预防压疮，改变体位及控制姿势等保护组织完整性的效果。器具种类

防压疮床垫防压疮坐垫体位垫防压疮床垫

防压疮床垫常用于术后不能自主翻身、需长期卧床、瘫痪患者等其它有褥疮风险的人，给病人带来舒适的睡眠和休息。同时降低其皮肤摩擦面试，使皮肤受损变少、保护完整组织的高性能弹性床垫。防压疮坐垫

防压疮坐垫结构形式的改变对压力分布有影响，所设计的坐垫不同，人体-坐垫接触面积不同，在加载变形过程中，坐垫轮廓还能很好的与臀部结合，图13中几种坐垫均在骨突出部位区域复合硅胶的坐垫，能有效起到不同的减压等效果。体位垫

体位垫是各大医院手术室必备手术辅助工具，放在患者身体之下，用来缓解病人因手术时间过长而导致的压疮（褥疮）发生。02技能模拟PART第二部分

某医院神经外科患者陈爷爷今年74岁，175cm，体重75kg。在其治疗神经外科的手术中，多种压疮危险因素并存，再加上术后由于他的自身因素、术后疼痛及引流管限制活动等，其发生压疮的危险性极高。医生嘱托选择合适的防压疮床垫。请为护士选择合适的防压疮床垫，并教会她如何正确操作起到最好的预防作用。主要健康问题：手术中存在压疮风险，术后由于他自身身体原因、术后疼

痛等引发压疮。定制方案：针对性地进行护理，根据陈爷爷躺卧常用体位，选择合适的防

压疮床垫。03技能实施PART第三部分防压疮床垫测试011选择合适的材质，面料的质地要柔和，厚度要足够让患者躺下能感觉到明显的舒适。2注意疮垫的波动效果，波动太大对患者是一种折磨，无法得到静养休息，而波动小则起不到防治褥疮的效果。防压疮床垫的使用02海绵类患者卧于简易防压疮床垫上。根据患者皮肤受压情况，定时改变受压位置。防压疮床垫的使用02充气类

摊开气垫。打开气嘴，使气垫床自动膨胀。关闭气嘴，把气垫床反复对折，然后用用力压几下。再打开阀门，让气垫床自动膨胀，使其恢复弹性及形状。谢谢！运动肌力和平衡训练设备01认识器具PART第一部分介绍Introduction运动肌力和平衡训练设备可以帮助患者保持身体的平衡、支持身体的重量、增强下肢的肌力、辅助行走等，以辅助患者进行身体的移动。常见的残疾人运动肌力和平衡训练设备有站立架、站立支撑台、康复站立床等。站立架

站立架是一种训练患者站立功能的装置，它能够把本身不能站立的使用者固定在站立位。站立架有利于正确姿势保持，可以预防和矫正畸形，改善、避免长期坐卧导致的并发症，并可利用站立架桌面进行多种康复训练、游戏等活动。站立床

康复床可自由调节角度，实现0-85°站立。有静躺功能，方便休息。智能遥控，一键操作。可摇动活动踏板手柄，升降踏板模拟原地踏步，辅助患者活动腿部肌肉。有上肢锻炼支架，可做上肢肌肉康复训练。防止上肢血液不通，身体僵硬。上下肢主被动训练器上下肢主被动训练器通过电机带动患者四肢进行主被动训练，通过正确的运动模式刺激神经组织和肌肉运动，改善患肢血液循环，促进新陈代谢，增加关节活动