2024药理学必做作业集答案

药理学作业集

题型：单项选择题、名词说明、问答题

第一部分药理学总论（第1・4章）

一、单项选择题

1.药理学探讨的内容是

A.药物作用的机制D.影响药物疗效的因素

B.药物与机体间相互作用及作用规律E.药物对机体的作用

C.药物在体内的变更

参考答案：B

2药.物的基本作用是指

A.药物产生新的生理功能D.兴奋作用

B.药物对机体原有功能水平的变更E.以上说法都不全面

C.补充机体某些物质

参考答案：B

3药.物作用的两重性是指

A.原发作用与继发作用D.对症治疗与对因治疗

B.治疗作用与不良反应E.防治作用与变态反应

C.预防作用与治疗作用

参考答案：B

4以.下不属于不良反应的是

A,肌注青霉素G钾盐引起局部难受C.运用氨基糖背类抗生素引起耳聋

B.眼科检查用后马托品引起瞳孔扩大D.久服四环素引起伪膜性肠炎

E.以上都不是

参考答案：B

5.选择性低的药物，在治疗量时往往呈现

A.毒性较大D.易产生耐受

B,副作用较多E.简单成瘾

C.较易发生过敏反应

参考答案：B

6.以下有关药物副作用的叙述正确的是

A.药物治疗后引起的不良后果D.副作用与治疗作用可相互转化

B.用药剂量过大引起的反应E.以上都不是

C.药物转化为抗原引起的反应

参考答案：D

7肌.注阿托品治疗肠绞痛引起的口干称为

A.毒性反应D.治疗作用

B.副作用E.变态反应

C.后遗作用

参考答案：B

8.卜列关于药物毒性反应的描述错误的是

A.毒性反应包括药物的致突变、致畸、C.长期用药渐渐积蓄可引起毒性反应

致癌作用D.过敏体质病人可引起毒性反应

B,一次用药超过极量可引起毒性反应E.肝、肾功能低下消退实力差者可引起

毒性反应

参考答案：D

9.患者经链霉素治疗后听力下降属于

A.停药反应D.副作用

B.过敏反应E.毒性反应

C.治疗作用

参考答案：E

10.与药物的变态反应最相关的是

A.剂量大小D.用药途径

B.药物毒性E.年龄性别

C.免疫功能

参考答案：C

11.以下与遗传异样有关的不良反应是

A.副作用D.特异质反应

B.毒性反应E.后遗效应

C.停药反应

参考答案：D

12.药物的量-效曲线平行右移提示

A.作用发生变更C.效价强度发生变更

B.任用性质发生变更D.最大效应发生变更

E.作用机制发生变更

参考答案：C

13.药物的LD*）是指

A.产生严峻毒副作用的剂量D.引起一半试验动物死亡的剂量

B.杀灭一半病原生物的剂量E.以上都不是

C.抗生素杀灭一半细菌的剂量

参考答案：D

14.A药的UM值比B药大,说明

A.A的效能比B小D.A毒性比B大

B.A毒性比B小E.以上均不对

C.A的效能比B大

参考答案：B

15.常用来表示药物平安性的参数是

A.最小有效量D.半数致死帚

B.吸量E.半数有效量

C.治疗指数

参考答案：C

16.以下关于药物平安性的叙述，正确的是

A.LDm越大用药越平安D.药物的极量越大，用药越平安

B.LD50/ED50的比值越大用药越平安E.以上都不是

C.LDMED-so的比值越小用药越平安

参考答案：B

1

17.以下关于受体的叙述正确的是

A.受体与配体结合后引起兴奋性效应C.受体都是细胞膜上的蛋白质

B.受体是遗传基因确定的，其分布密度是固定D.受体是首先与药物结合并起反应的细胞成分

不变的E.以上都不是

参考答案：D

18.受体激烈剂的特点是

A.对受体无亲和力，有内在活性D.对受体无亲和力，无内在活性

B.对受体有亲和力，有内在活性E.能使受体变性失去活性

C.对受体有亲和力，无内在活性

参考答案：B

19.药物的内在活性是指

A.药物对受体亲和力的大小D.药物穿透生物膜的实力

B.受体激烈时的反应强度E.以上都不是

C.药物脂溶性的凹凸

参考答案：B

20.以下关于受体阻断药的叙述，不正确的是

A.对受体无激烈作用D.通过占据受体，而阻断激烈药与受体的结

B.有亲和力，无内在活性合

C.能拮抗激烈药过量的毒性反应E.对效应器官必定呈现抑制效应

参考答案：E

21.竞争性拮抗药的特点是

A.能降低激烈药的效能B,具有激烈药的部分特性

1

C.增加激烈药剂量不能对抗其效应E.与受体结合后能产生效应

D.硬激烈药量-效曲线平行右移，最大反应不变

参考答案：D

22.药物易进行跨膜转运的状况是

A.弱碱性药物在酸性环境中D.离子型药物在酸性环境中

B.弱酸性药物在碱性环境中E.离子型药物在碱性环境中

C.弱酸性药物在酸性环境中

参考答案：C

23.弱酸性药物的跨膜特点是

A.易自酸性一侧跨膜转运到碱性一侧D.易自酸性一侧跨膜转运到酸性一侧

B.易自碱性一侧跨膜转运到酸性一侧E.以上均不是

C.易白碱性一侧跨膜转运到碱性一侧

参考答案：A

24.某弱酸性药pKa为4.4,在PH1.4的胃液中其解离率约为

A.0.5D.().(X)I

B.0.1E.0.0001

C.0.01

参考答案：D

25.弱酸性药物与碳酸氢钠同服，则经胃汲取速度

A.减慢C.不变

B.加快D.不汲取

E.不定

参考答案：A

1

26.药物的汲取是指

A.药物进入胃肠道的过程D.药物与血浆蛋白的结合的过程

B.药物随血液分布到各器官或组织的过程E.药物与作用部位的结合的过程

C.药物自用药部位进入血液循环的过程

参考答案：C

27.硝酸甘油口服，经门静脉进入肝再进入体循环的药量约10%左右，则说明该药

A.活性低D.排泄快

B.效能低E.分布快

C.首关消退显著

参考答案：C

28.某药首关消退多，血药浓度低，则该药物

A.活性低D.生物利用度低

B.效价强度低E.排泄快

C.治疗指数低

参考答案：D

29.生物利用度是指经任何给药途径药物的

A.实际给药量D.药物被肝脏消退的药量

B.汲取入血液循环的量E.药物首次通过肝脏就发生转化的药量

C.被汲取进入体循环的药物相对量（百分率）

参考答案：C

30.药物与血浆蛋白结合后

A.药物作用增加B.药物代谢加快

1

C.药物排泄加快E.药物短暂失去活性

D.药物分布加快

参考答案：E

31.药物与血浆蛋白结合的特点不包括

A.结合型药物不能跨膜转运D.血浆蛋白量可影响结合率

B.结合是可逆的E.药物与药物之间可发生竞争置换

C.结合的特异性高

参考答案：C

32.药物通过血液进入组织器官的过程称为

A.汲取D.排泄

B.分布E.体内过程

C.生物转化

参考答案：B

33.以下关于药物分布过程的叙述，不正确的是

A.确定药物血浆蛋白结合率的因素有血浆蛋白量、游离型药物浓度及药物与血浆蛋白的亲和力

B.药物与血浆蛋白结合部位的相互作用有重要的临床意义，可能引起严峻不良反应

C.药物向组织器官的分布速度取决于其血流量

D.药物与某些组织器官亲和力高是其选择性作用于该器官的重要缘由

E.几乎全部的药物均可以穿透胎盘屏障而进入胎儿体内

参考答案：D

34.以下关于药物生物转化的叙述，不正确的是

A.药物主要在肝脏牛.物转化

1

B.药物生物转化分两步

C.药物的生物转化又称解毒

D.肝脏微粒体细胞色素P450酶系统是促进药物生物转化的主要酶系统

E.不少药物可不经肝脏转化而干脆以原形从肾脏排泄

参考答案：C

35.药物在体内的生物转化和排泄统称为

A.代谢D.灭活

B.分布E.解毒

C.消退

参考答案：C

36.药物在体内的生物转化是指

A.药物的活化D.药物的消退

B.药物的灭活E.药物的分布

C.药物的化学结构的变更

参考答案：C

37.药物肝肠循环影响了药物在体内的

A.起效快慢D.作用持续时间

B.弋谢快慢E.以上均不对

C.分布快慢

参考答案：D

38.体液的pH值对下列哪项过程影响较小

A.胃小管重汲取B.仔小管分泌

1

C.细胞内外分布E.乳汁排泄

D.胃肠道汲取

参考答案：B

39.药物的半衰期是

A,药物被机体汲取一半所需的时间D.血浆药物浓度下降一半所需的时间

B.药物效应在体内减弱一半所需的时间E.以上均不对

C.药物与血浆蛋白的结合一半所需的时间

参考答案：D

40.某药血浆半衰期为12h,若按肯定剂量每天服药2次，达稳态所需时间约为

A.1天D.7天

B.5天E.不行能

C.3天

参考答案：C

41.按一级动力学消退的药物其半衰期

A.随给药剂量而变D.静脉注射比口服长

B.随给药次数而变E.固定不变

C.口服比静脉注射长

参考答案：E

42.多次给药肯定时间后，体内消退药物与所给药量相等，此时的血药浓度为

A.有效血浓度D.阈浓度

B.稳态血药浓度E.中毒浓度

C.峰浓度

1

参考答案：B

43.经血管外途径给药的药物，在恒量、定时按半衰期给药时，为缩短达到稳态浓度的时间，可将首次剂量

A.增加半倍D.增加2倍

B.增加1倍E.增加4倍

C,增加1.44倍

参考答案：B

44.药物的常用量是指

A.最小有效量到最小致死量之间的剂量D.治疗量

B,最小有效量到极量之间的剂量E.以上均不是

C.最小有效量到最小中毒量之间的剂量

参考答案：B

45.患者对某药产生耐受性，意味着机体

A.出现了副作用D.可以不必处理

B.已获得了对该药的最大效应E.肝药酶数量削减有关

C.需增加剂量才能维持原来的效应

参考答案：C

二、名词说明

1、药物效应动力学（药效学）：探讨药物对机体的作用及作用机制的科学。

2、药物代谢动力学（药动学）：探讨机体对药物的处置过程，包括汲取、分布、生物传化、排

泄，以及血药浓度随时间变更规律的科学。

3、药物作用的选择性：假如药物作用针对某一特定效应器官，我们称其为药物作用的选择性

高；假如药物作用涉及的效应器官范围广，则称其为药物作用的选择性低。选择性高的药物应用

时针对性较好，副作用较少，但应用范围较窄；选择性低的药物应用时针对性较差，副作用较

多，但应用范围较广。

4、不良反应：用药后出现的不符合用药目的并为病人带来不适或苦痛的有害反应。包括副反

应，毒性反应，后遗效应，停药反应，变态反应，特异质反应等。多数不良反应是药物固有的效

应，在一般状况下是可以预知的，但不肯定是可以避开的。少数较严峻的不良反应是较难复原

的，称为药源性疾病。

5、副反应：在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的不适反应。由于药物作用的选择性低而引

起，是药物本身固有的作用，多较稍微并可预知，所以可设法加以避开或减轻。

6、毒性反应：在剂量过大或用药时间过长、药物在体内积蓄过多时发生的危害性反应，一般比

较严峻，但是可以预知也是应当加以避开的不良反应。毒性反应包括急性毒性反应和慢性毒性反

应。企图增加剂量或延长疗程以达到治疗目的是有限度的，过量用药是非常危急的。

7、量效关系：药理效应与剂量在肯定范围内成比例，这就是量效关系。以效应强弱为纵坐标、

药物剂量或浓度为横坐标作图则得量效曲线。

药理效应强弱呈连续增减的量变，称为量反应，如血压等可用数值表示其效应，若以效应占最

大效应的百分率为纵坐标、药物浓度的对数为横坐标作图呈典型的S型曲线。

药理效应只能用全或无、阳性或阴性表示，称为质反应，如死亡与生存、惊厥与不惊厥等只能

以阳性率表示其效应，用累加阳性率与对数剂量（或浓度）作图也呈典型的S型曲线。

8、效能：量反应时当浓度或剂量增加而效应量不再上升时，称为最大效应，也称效能。

9、效价强度：是指能引起等效反应（一般采纳50%效应量）的相对浓度或剂量，其值越小则强

度越大。

1

10、治疗指数：质反应时，引起50%的动物或试脸标本产生某种反应或治疗效果，称为半数有效

量(ED5o);如效应为死亡，则称为半数致死量(LD50)。通常将药物的LD5。/ED5D的比值称

为治疗指数，用以表示药物的平安性，治疗指数大的药物相对较平安。

II、受体：是一类介导细胞信号转导的功能蛋白质，能识别四周环境中某种微量化学物质，首先

与之结合，并通过中介的信息放大系统，触发后续的生理反应或药理效应。

12、激烈药：对受体既有亲和力又有内在活性的药物。它们能与受体结合并激烈受体而产生效

应。依其内在活性大小又可分为完全激烈药和部分激烈药，前者与受体结合具有较强的激烈效

应，后者仅产生较弱的激烈效应，与激烈药并用时还可拮抗激烈药的部分效应，如吗啡为完全激

烈药，而喷他佐辛为部分激烈药。

13、拮抗药：能与受体结合，具有较强亲和力而无内在活性的药物。它们本身不产生作用，但可

拮抗激烈药的效应，如纳洛酮和普蔡洛尔均属于拮抗药。少数拮抗药以拮抗作用为主，同时尚有

较弱的内在活性，故有较弱的激烈受体作用，如。受体拮抗药氧烯洛尔。

14、离子障：由于生物膜为脂质膜，非离子型药物可以自由通过，而离子型药物就被限制在膜的

一侧，这种现象称为离子障。例如弱酸性药物在胃液中非离子型多，在胃中即可被汲取。弱碱性

药物在酸性胃液中离子型多，主要在小肠汲取。

15、首关消退：口服药物在小肠汲取后经门静脉进入肝脏。有些药物首次通过肝脏就发生转化，

削减进入体循环的药量，叫做首关消退。首关消退特殊明显的药物，如利多卡因，口服无效，可

采纳静脉注射；舌下和直肠下段给药汲取途径不经过肝门静脉，故舌下给药或直肠给药可避开或

部分避开首关消退，如硝酸甘油舌下给药可快速发挥抗心绞痛作用。还有些药物如普奈洛尔，由

于首关消退的影响，不同个体生物利用度差异较大，临床应用时必需留意剂量个体化。

16、药物的血浆蛋白结合：药物进入循环后首先与血浆蛋白成为结合型药物，未被结合的药物称

为游离型药物。药物与血浆蛋白的结合是可逆的，结合型药物的药理活性短暂消逝，结合物因分

2

子变大不能通过毛细血管壁而短暂“储存”于血液中。药物与血浆蚩白结合特异性低，而血浆蚩白

结合位点有限，两个药物可能竞争与同一蛋白结合而发生置换现象，例如保泰松与双香豆素竞争

血浆蛋白，使后者游离型浓度增高，可导致出血。

17、肝药酶：肝脏微粒体细胞色素P-450酶系统是促进药物生物转化的主要酶系统，简称肝药

Bo此酶系统活性有限，个体差异大，而且易受药物的诱导或抑制，例如，苯巴比妥、苯妥英

钠、利福平可使其活性增加，称为肝药酸诱导剂；氯霉素、异烟阴、西米替丁抑制肝药酶活性，

称为肝药酶抑制剂。

18、肾小管主动分泌通道：有些药物在近曲小管由载体主动转运入肾小管，排泄较快。在该处有

两个主动分泌通道，一是弱酸类通道，另一是弱碱类通道，分别由两类载体转运，同类药物间可

能有竞争性抑制。例如，丙磺舒抑制青霉素主动分泌，使后者排泄减慢，药效延长并增加。

19、肝肠循环：脂溶性高的药物在肝脏结合后随胆汁排泄到小肠，部分经水解后游离药物被重汲

取，形成肝肠循环。如洋地黄毒甘的肝肠循环比率高，约为26%,在体内存留时间延长，易造成

蓄积中毒。

20、时-量关系：是指血浆药物浓度随时间的推移而发生变更的规律，通常以血浆药物浓度为纵

坐标，以时间为横坐标作图，即为时量曲线。

21、曲线下面积（AUC）：指时量曲线下的面积，是血药浓度随时间变更的积分值，它与汲取入

体循环的药量成正比，反映进入体循环药物的相对量。

22、生物利用度：是指经过肝脏首关消退过程后进入体循环的药物相对量和速度，用F表示，肯

定生物利用度=口服等量药物后AUC/静注定量药物后AUC,相对牛.物利用度;受试药AUC/标准

药AUCo生物利用度是评价药物制剂质量的一个重要指标。

23、一级消退动力学：是指血中药物消退速率与血中药物浓度成正比，血药浓度高，单位时间内

消退的药量多，当药物浓度降低后，药物消退速率也按比例下降，也称定比消退。

3

24、零级消退动力学：是指血药浓度按恒定消退速度（单位时间内消退的药量）进行消退，与血

药浓度无关，也称定量消退。多数状况下，是体内药量过大，超过机体最大消退实力所致，当血

药浓度下降到肯定程度，可转为按一级消退动力学消退。

25、药物半衰期（匕/2）：是指血浆药物浓度下降一半所需时间，是表示药物消退速度的一种参

数。按一级动力学消退的药物U/2与血药浓度无关，是恒定值，1"2=0.693/%,按零级动力学消退

的药物52随初始血药浓度下降而缩短，不是固定数值，52=O.5Co/K。临床常依据药物的t“2确

定给药间隔。

26、稳态：假如每隔一个tin给药一次，则体内药量（或血药浓度）渐渐累积，经过5个ti/2

后，消退速度与给药速度相等，达到稳态。

27、表观分布容积（VQ：是指静脉注射肯定量药物（A）后，按测得的血浆浓度（C）计算该

药应占有的血浆容积，即Vd=A/CoVd是表观数值，不是实际的体液间隔大小，除少数不能透出

血管的大分子药物外，多数药物的Vd值均大于血浆容积。Vd值越大，表示该药在体内的分布越

广。可依据Vd的大小，从血浆浓度推算出机体内药物总量，或求算要达到某一血浆有效浓度所

需的药物剂量。

28、血浆清除率（CL）：是肝肾等的药物清除率的总和，即单位时间内多少容积血浆中的药物被

清除干净。CL不是药物的实际排泄量，它反映肝肾的功能，在肝肾功能不足时其值会下降。

29、联合用药与药物相互作用：临床常应用两种或两种以上的药物，除达到多种治疗目的外都是

利用药物间的协同作用以增加疗效，或利用拮抗作用以削减不良反应。不恰当的联合用药往往由

于药物间相互作用而使疗效降低或出现意外的年性反应。

30、耐受性与耐药性：耐受性是指连续用药后机体对药物的反应强度递减，需增加剂量才能达到

原有效应；耐药性是指病原体及肿瘤细胞等对化学治疗药物敏感性降低，又称抗药性。

三、问答题

4

1、试述药物不良反应的类型并各举一例说明。

答：（1）副反应：在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的不适反应。如阿托品治疗胃肠痉挛时

出现的口干、心悸、便秘等反应。

（2）毒性反应：在剂量过大或月药时间过长、药物在体内积蓄过多时发生的危害性反应。如尼

可刹米过量可引起惊厥，甲氨蝶吟可引起畸胎。

（3）后遗效应：停药后血药浓度下降至阈浓度以下时残存囱药理效应，如苯巴比妥治疗失眠，

次晨出现乏力、困倦等中枢抑制现象。

（4）停药反应：长期应用某些药物，突然停药后原有疾病加剧，如抗癫痫药突然停药可使癫痫

复发，甚至可导致癫痫持续状态。

（5）变态反应：是一类免疫反应，为抗原抗体反应，乂称过敏反应，常见于过敏体质病人。反

应程度与剂量无关，反应性质与药物原有药理作用无关。如青霉素G可引起一系列过敏症状甚至

过敏性休克。

（6）特异质反应：少数特异体质病人对某些药物反应特殊敏感，反应性质也可能与常人不同，

但与药物固有药理作用基本一样，反应严峻程度与剂量成比例。现已知这是一类先天遗传异样所

致的反应。如少数红细胞缺乏G-6-PD的特异体质病人运用伯氨喳后可以引起溶血性贫血或高铁

血红蛋白血症。

2、简述药物的作用机制。

答：（1）特异性作用机制：大多数药物的作用来自药物与机体生物大分子之间的相互作用，这

种相互作用引起了机体生理、生化功能的变更。药物作用机制是探讨药物如何与机体细胞结合而

发挥作用的，其结合部位就是药物作用的靶点。药物作用靶点涉及：①受体，②酶，③离子通

道，④核酸，⑤载体，⑥免疫系统，⑦基因等。

（2）非特异性作用机制：也有一些药物通过理化作用而发挥作用，如抗酸药中和胃酸等。

5

（3）补充机体所缺乏的物质，如补充维生素、激素、微量元素等。

3、何谓竞争性拮抗药，有何特点？和非竞争性拮抗药的特点。

答：竞争性拮抗药是与激烈药竞争同一受体而表现出拮抗作用的药物。其特点是：①与受体结合

是可逆的；②效应确定于两者的浓度和亲和力；③在不同浓度竞争性拮抗药存在时，激烈药的量

效曲线平行右移，最大效应不变。

4、何谓非竞争性拮抗药，有何特点？

答：非竞争性拮抗药是与激烈药不是通过竞争同一受体而表现出拮抗作用的药物。其特点是：①

拮抗药与受体结合后能变更效应器的反应性；②它不仅使激烈药量效曲线平行右移效应右移，而

且抑制最大效应；③能与受体发生不行逆结合的药物也能发生类似效应。

5、依据受体蛋白结构、信号转导过程、效应性质、受体位置等特点，受体可大致分为哪些类

型？请举例说明。

答：（1）门控离子通道型受体:存在于快速反应细胞的膜上，由单一肽链4次穿透细胞膜形成1

个亚单位，并由4到5个亚单位组成穿透细胞膜的离子通道，受体激烈时离子通道开放，使细胞

膜去极化或超极化，引起兴奋或抑制效应。如N型乙酰胆碱、脑内GABA、甘氨酸、谷氨酸、

天门冬氨酸等受体。

（2）G-蛋白偶联受体：结构为单一肽链7次跨膜，胞内部分有鸟甘酸结合调整蛋白（G-蛋白）

的结合区，药物激活受体后，可通过兴奋性G-蛋白（Gs）或抑制性G-蛋白（GD的介导，使

CAMP增加或削减，引起兴奋或抑制效应。这类受体最多，数十种神经递质及多肽激素类的受体

须要G-蛋白介导其细胞作用，如肾上腺素受体、M型乙酰胆碱受体、阿片受体、前列原素受体

等。

（3）具有酪氨酸激酶活性的受体：由三部分组成，细胞外有一段与配体结合区，中段穿透细胞

膜，胞内区段有酪氨酸激的活性，能促其本身酪氨酸残基的自我磷酸化而增加此前活性，再促使

6

其他底物酪氨酸磷酸化，激活胞内蛋白激酶，增加DNA及RNA合成，加速蚩白合成，从而产生

细胞生长分化等效应。如胰岛素、胰岛素样生长因子、上皮生长因子、血小板生长因子的受体。

（4）细胞内受体：备体激素的受体存在于细胞浆内，与相应留体结合后进入核内，与DNA结合

区段结合，促进转录及其后的某种活性蛋白增生。甲状腺素受体存在于细胞核内，功能大致相

同。细胞内受体触发的细胞效应很慢，需若干小时。

其次部分传出神经系统药物（第5・11章）

一、单项选择题

46.以下不属于胆碱能神经的是

A.几乎全部交感神经节后纤维D.运动神经

B.仝部交感神经的节前纤维E.仝部副交感神经的节前纤维

C.全部副交感神经的节后纤维

参考答案：A

47.仇受体主要分布在

A.骨骼肌运动终板D.支气管粘膜

B.胃壁E.心脏

C.腺体

参考答案：E

48.M受体兴奋可引起

A.心脏兴奋D.瞳孔扩大

B.胄肠平滑肌收缩E.膀胱括约肌收缩

C.膀胱逼尿肌舒张

7

参考答案：B

49.通过影响递质释放而发挥作用的药物是

A.利血平D.新斯的明

B.可乐定E.麻黄碱

C.可卡因

参考答案：E

50.以下关于乙酰胆碱的叙述，不正确的是

A.乙酰胆碱是中枢和外周神经系统的内源性神经递质

B.其主要释放部位在神经突触和神经效应器接头部位

C.其性质不稳定，极易被体内乙酰胆碱酶水解，无临床好用价值

D.用过阿托品后，大剂量乙酰胆碱静注则可见血压下降

E.乙酰胆碱可使腺体分泌增加

参考答案：D

51.可解救筒箭毒碱过量引起的呼吸抑制的药物是

A.阿托品D.尼可刹米

B.新斯的明E.氯化钙

C.毛果芸香碱

参考答案：B

52.以下关于琥珀胆碱的叙述，错误的是

A.静脉注射作用快而短暂，对喉肌的松弛作用较强

B.可引起猛烈的窒息感，故对醒悟患者禁用

C.过量可致呼吸肌麻痹，用时需备有人工呼吸机

D.在血液中可被血浆假性胆碱酯酶快速水解

E.新斯的明可用于解救琥珀胆碱引起的中毒反应

参考答案：E

53.以下关于毒扁豆碱的叙述，错误的是

A.为易逆性胆碱酯酶抑制药，但无干脆兴奋受体作用

B.作用与新斯的明相像，但全身毒性反应较新斯的明严峻

C.滴眼局部应用时，其作用类似于毛果芸香碱，但较弱而长久

D.本品滴眼后可引起调整痉挛，并可出现头疼

E.局部用于治疗青光眼，且奏效较快，刺激性较强

参考答案：C

54.碘解磷定对有机磷中毒的症状缓解最快的是

A.大小便失禁D.中枢神经兴奋

B.血压下降E.瞳孑“小

C.骨骼肌震颤

参考答案：C

55.以下关于阿托品的叙述，错误的是

A.阿托品对M受体有较高选择性C.对胆管支气管的解痉作用较弱

B.大剂量的阿托品对神经节的N受体有阻断作D.解救阿托品中毒主要是对症治疗

用E.对休克伴有高热者应用阿托品效果较好

参考答案：E

56.阿托品对多种内脏平滑肌具有松弛作用，其中作用最为显著的是

A.输尿管、胆道平滑肌C.子宫平滑肌

B.支气管平滑肌D.胃幽门括约肌

1

E.过度活动或痉挛的胃肠平滑肌

参考答案：E

57.解救有机磷中毒，阿托品不能缓解的症状是

A.消化道症状D.腺体分泌增多症状

B.中枢症状E.骨骼肌肌束震颤

C.呼吸抑制症状

参考答案：E

58邛可托品不会引起的不良反应是

A.口干、汗闭D.视力模糊

B.恶心呕吐E.排尿困难

C.心率加快

参考答案：B

59.山葭若碱可用于治疗

A.晕动病D.帕金森病

B.青光眼E.麻醉前给药

C.感染性休克

参考答案：C

60.东蔗若碱对帕金森病有肯定疗效，是因为它有

A.中枢抗胆碱的作用D.扩血管，改善微循环的作用

B.干脆松弛骨骼肌的作用E.使运动神经终极膜发生长久的除极化的作用

C.外周抗胆碱的作用

参考答案：A

1

61.以下关于肾上腺素的叙述，正确的是

A.主要收缩小动脉与小静脉，使冠脉血管舒张，冠脉流量增加

B.可激烈支气管平滑肌的也受体而呈舒张作用，但对支气管粘膜血管无收缩作用

C.骨骼肌血管收缩作用加强

D,可作用于邻肾小球细胞的团受体，使仔素的释放增多

E.还可舒张肾血管，使肾血流量增多，肾小球的滤过率增多

参考答案：D

62.去甲肾上腺素可引起

A.心脏兴奋，皮肤粘膜血管收缩D.心脏兴奋，支气管平滑肌松弛

B.收缩压上升，舒张压降低，脉乐差加大E.明显的中枢兴奋作用

C.肾血管收缩，骨骼肌血管扩张

参考答案：A

63.异丙肾上腺素主要激烈的受体是

A.M受体D.。受体

B.N受体E.DA受体

C.a受体

参考答案：D

64.激烈。受体可引起

A.心脏兴奋，皮肤、粘膜和内脏血管收缩D.代谢率增高，支气管扩张，瞳孔缩小

B.心脏兴奋，血压下降，瞳孔缩小E.心脏兴奋，支气管扩张，糖原分解

C.支气管收缩，冠状血管扩张

参考答案：E

1

65.用于鼻粘膜充血水肿的首选药物是

A.肾上腺素D.麻黄碱

B.去甲肾.上腺素E.多强

C.异丙肾上腺素

参考答案：D

66.用于上消化道出血的首选药物是

A.臂上腺素D.异丙肾上腺素

B.去甲肾上腺素E.以上都不是

C.麻黄碱

参考答案：B

67.中枢兴奋作用较强，又能促进递质释放的药物是

A.麻黄碱D.异丙肾上腺素

B.去甲肾上腺素E.多皿

C.骨上腺素

参考答案：A

68.过敏性休克的解救药物应选用

A.去甲肾上腺素D.肾上腺素

B.多巴胺E.异丙肾上腺素

C.苯肾上腺素

参考答案：D

69.去甲肾上腺素减慢心率的作用机制是

A.抑制交感中枢B.降低外周阻力

1

C.血压上升反射性地兴奋迷走神经E.抑制窦房结

D.干脆的负性频率作用

参考答案：C

70.异丙肾上腺素能治疗支气管哮喘是因其能

A.激烈仙受体D.激烈隹受体

B.激烈012受体E.激烈自受体

C.收缩支气管粘膜血管

参考答案：D

71.能明显舒张肾血管增加肾血流的药物是

A.去甲肾上腺素D.新福林

B.肾上腺素E.多巴胺

C.间羟胺

参考答案：E

72.多巴胺的血管舒张作用是因其选择性地

A.阻断仙受体D.激烈Di受体

B.激烈饱受体E.激烈受体

C.阻断仇受体

参考答案：D

73.对伴有心肌收缩力减弱，尿量削减而血容量已补足的中毒性休克宜选用

A.肾上腺素D.去甲肾上腺素

B.麻黄碱E.异丙肾上腺素

C.多巴胺

1

参考答案：C

74.心脏骤停复苏，最宜选用

A.去甲肾上腺素D.间羟胺

B.麻黄碱E.多巴胺

C.肾上腺素

参考答案：C

75.抗休克时，去甲肾上腺素应采纳的给药途径是

A.马上皮下注射D.□服

B.肌肉注射E.静脉注射

C.静脉滴注

参考答案：C

76.治疗11、m度房室传导阻滞，宜选用

A.多巴酚丁胺D.异丙肾上腺素

B.麻黄碱E.去甲肾上腺素

C.多巴胺

参考答案：D

77较大剂量静脉滴注去甲肾上腺素，可使

A.收缩压上升，舒张压也明显上升，脉压变小

B.收缩压上升，舒张压也上升不明显，脉压变大

C.收缩压降低，舒张压也明显上升，脉压变小

D.收缩压降低，舒张压也上升不明显，脉压变大

E,收缩压上升，舒张压也明显降低，脉压变大

参考答案：A

78.以下疾病不是肾上腺素的适应证的是

A.心脏骤停D.心源性哮喘

B.过敏性休克E.支气管哮喘急性发作

C.低血压

参考答案：D

79.可翻转肾上腺素升压效应的药物是

A.阿托品D.普奈洛尔

B.酚妥拉明E.去甲肾上腺素

C.利血平

参考答案：B

80.为了延长局麻药的局麻作用和削减不良反应，可加用

A.肾上腺素D.麻黄碱

B.异丙肾上腺素E.去甲肾上腺素

C.多巴胺

参考答案：A

81.无尿休克病人禁用

A.去甲肾上腺素D.肾上腺素

B.阿托品E.多巴胺

C.间羟胺

参考答案：A

82.外周血管痉挛性疾病宜选用

A.酚妥拉明B.阿替洛尔

1

C.毒扁豆碱E.肾上腺素

D.间羟胺

参考答案：A

83.酚妥拉明引起的严峻低血压，宜选用

A.胃上腺素D.阿托品

B.去甲肾上腺素E.普蔡洛尔

C.酚苇明

参考答案：B

84.酚妥拉明的扩张血管作用是由于

A.激烈a受体D.阻断M受体

B.激烈DA受体E.阻断仙受体

C.激烈饱受体

参考答案：E

85.适用于诊断嗜格细胞瘤的药物是

A.阿托品D.普蔡洛尔

B.肾上腺素E.山葭若碱

C.酚妥拉明

参考答案：C

86卜列药物中，不适于抗休克治疗的是

A.阿托品D.间羟胺

B.多巴胺E.酚妥拉明

C.新斯的明

1

参考答案：C

87.能对抗去甲肾上腺素缩血管作用的药物是

A.酚妥拉明D.多巴胺

B.阿托品E.麻黄碱

C.普奈洛尔

参考答案：A

88.具有拟胆碱和组胺样作用的药物是

A.沙丁胺醇D.间胺

B.酚不明E.普蔡洛尔

C.酚妥拉明

参考答案：C

89.选择性阻断仙受体的药物是

A.育亨宾D.a-甲基多巴

B.酚羊明E.哌噗嗪

C.妥拉哇咻

参考答案：E

90.具有内在拟交感活性的。受体阻断药是

A.曝吗洛尔D.呼I味洛尔

B.阿替洛尔E.纳多洛尔

C.普奈洛尔

参考答案：D

91.p受体阻断药疗效最好的心律失常是

A.心房抖动B.心房扑动

C.室性心动过速E.室上性心动过速

D.窦性心动过速

参考答案：D

92.下列药物中，最易诱发支气管哮喘的药物是

A.阿替洛尔D.口引嗥洛尔

B.美托洛尔E.哌哇嗪

C.普奈洛尔

参考答案：C

二、名词说明

1、除极化型肌松药：乂称非竞争性肌松药。这类药物与神经肌肉接头后膜的胆碱受体结合，产

生与Ach相像但较长久的除极化作用，使神经肌肉接头后膜的N胆碱受体不能对Ach起反应，

而引起骨骼肌的松弛，如琥珀胆碱。抗胆碱酯酎药新斯的明不能拮抗其肌松作用，反而使其降解

（琥珀胆碱可被胆碱酯酶水解）削减，作用增加，故不能用于琥珀胆碱过量中毒的解救。

2、非除极化型肌松药：又称竞争性肌松药。这类药能与Ach竞争神经肌肉接头的N胆碱受体，

能竞争性阻断Ach的除极化作用，使骨骼肌松弛，如筒箭毒碱。抗胆碱酯酶药新斯的明能拮抗其

肌松作用，可用于筒箭毒碱过量中毒的解救。

3、肾上腺素作用的翻转：a受体阻断药能将肾上腺素的升压作用翻转为降压作用，这个现象称为

肾上腺素作用的翻转。这是由于a受体阻断药选择性地阻断了与血管收缩有关的a受体，与血管

舒张有关的的受体未被阻断，所以能同时激烈a受体和。受体的肾上腺素的a血管收缩作用被取

消，而小血管舒张作用则得以充分体现。

4、内在拟交感活性：有些P受体阻断药与|3受体结合后除能阻断受体外，对p受体具有部分激

烈作用，也称内在拟交感活性（ISA）。由于这种作用较弱,一般被其。受体阻断作用所掩盖。

1

若用药物预先耗竭体内儿茶酚胺，便药物的P阻断作用无从发挥，再用具有ISA的药物，其激烈

B受体的作用便可表现出来。ISA较强的药物在临床应用时，其抑制心收缩力，减慢心率和收缩

支气管作用一般较不具ISA的药物为弱。如叫跺洛尔有较强的内在拟交感活性。

三、问答题

1、简述传出神经系统的神经递质、受体分类及其药物的分类原则。

答：传出神经系统的神经递质包括乙酰胆碱（Ach）和去甲肾上腺素（NA）。依据结合的递质不

同，传出神经受体分为Ach受体和NA受体，前者又分为M胆碱受体和N胆碱受体，后者分为

a肾上腺素受体和P肾上腺素受体。

传出神经系统药物可按其作用性质（激烈受体和阻断受体）及对不同受体的选择性进行分

类，分为拟似药和拮抗药。拟似药包括胆碱受体激烈药、抗胆碱酯酶药和肾上腺素受体激烈药；

拮抗药包括胆碱受体阻断药、胆碱酯酶复活药和肾上腺素受体阻断药。

2、简述拟胆碱药代表药毛果芸香碱、新斯的明的药理作用和临床应用。

答：毛果芸香碱是M胆碱受体激烈药，能干脆作用于副交感神经（包括支配汗腺的交感神经）节

后纤维支配的效应器上的M胆碱受体，尤其对眼和腺体作用较明显。毛果芸香碱滴眼后可引起缩

瞳、降低眼内压和调整痉挛等作用。毛果芸香碱皮下注射可使汗腺、唾液腺分泌明显增加。临床

上可用于治疗青光眼和虹膜炎。

新斯的明是易逆性抗胆碱酯酶药，可抑制胆碱酯酶（AchE）活性而间接地发挥完全拟似

Ach的作用，即兴奋M、N胆碱受体，其对骨骼肌及胃肠平滑肌兴奋作用较强。用于治疗重症肌

无力、手术后腹气胀及尿潴留、阵发性室上性心动过速和对抗竞争性肌松药过量时的毒性作用。

3、简述有机磷酸酯类急性中毒的主要症状及常用解救药。

答：有机磷酸酯类急性中毒主要表现为Ach的广泛作用，包括对胆碱能神经突触（包括M和Ni

受体）、胆碱能神经肌肉接头（N2受体）和中枢神经系统的作用。轻度中毒表现为M样症状

1

（瞳孔缩小、腺体分泌增加、胃肠道兴奋、大小便失禁、血压下降等），中度中毒表现为M样症

状加重并出现N样症状（主要为骨骼肌兴奋和血压上升），重度中毒还表现为先兴奋后抑制的中

枢作用。

常用解救药有阿托品和胆碱酯酶复活药。阿托品能特异性阻断M受体，缓解M样症状。应

及早、大量、反复地应用直至M样症状消逝，或出现阿托凸化。对中、重度中毒病人，应合并应

用胆碱酯酶复活药如氯磷定等。

4、试述抗胆碱药代表药阿托品的药理作用和临床应用。

答：阿托品与M胆碱受体结合，竞争性地阻断Ach或胆碱受体激烈药对M胆碱受体的激烈作

用。随着剂量增加，阿托品可依次出现如下药理作用及临床应用：

（1）抑制腺体分泌，用于麻醉前给药、盗汗和流涎。

（2）对眼的作用，扩憧、上升眼内压、调整麻痹，其中扩瞳作用眼科用于虹膜睫状体炎、调整

麻痹作用用于验光和眼底检查。

（3）松弛内脏平滑肌，用于缓减内脏绞痛，对胃肠绞痛和膀胱刺激症状如尿频、尿急等疗效较

好。

（4）较大剂量增加心率，能拮抗迷走神经过度兴奋所致的房室传导阻滞和心律失常。I缶床用于

治疗缓慢型心律失常，如窦性心动过缓、房室传导阻滞。

（5）大剂量阿托品有解除小血管痉挛的作用，舒张皮肤血管，出现潮红、温热等症状。用于暴

发性流脑、中毒性菌痢等，可改善微循环，但对休克伴有高热或心率过快者不宜运用。

（6）大剂量时兴奋中枢，出现焦躁担心、多言、澹妄。

（7）阿托品还常用于解救有机磷酸酯类中毒。

5、试述阿托品的主要不良反应及禁忌症。

2

答：（1）阿托品的不良反应有：①口干、乏汗、心率加快、视物模糊、排尿困难等副作用；②

大剂量可出现中枢中毒症状，如中枢兴奋，甚至澹妄、幻觉、惊厥；严峻中毒时可由兴奋转为抑

制，出现昏迷和呼吸麻痹。

（2）禁忌症：青光眼、前列腺胆大等。

6、试述抗胆碱药东葭若碱、山食管碱、后马托品和漠丙胺太林（普鲁木辛）与阿托品比较的作

用特点及临床应用。

答：（1）东蔗若碱在治疗量时即引起中枢神经系统抑制，主要用于麻醉前给药，也可用于晕动

病和帕金森病。

（2）山葭若碱对血管痉挛的解痉作用的选择性相对较高，主要用于感染性休克，也可用于内脏

平滑肌绞痛。

（3）后马托品是合成的扩憧药，与阿托品比较，其扩睡作用维持时间明显缩短，适合于一般的

眼科检查。

（4）溟丙胺太林（普鲁本辛）是合成的解痉药，对胃肠道M胆碱受体的选择性较高，可明显抑

制胃扬平滑肌，并削减胃酸分泌，可用于胃、十二指肠溃疡、胃肠痉挛等。

7、试比较肌松药琥珀胆碱和筒箭毒碱的主要作用特点。

答：城珀胆碱筒箭毒碱

除极型肌松药（非竞争性）非除极型肌松药（竞争性