社区卫生服务中心双向转诊协议书

社区卫生服务中心双向转诊协议书甲方：____________身份证号：__________________乙方：____________身份证号：__________________甲乙双方在平等自愿的基础上，经充分协商，就社区卫生服务中心双向转诊事宜，明确合作各方的权利与责任，特订立以下协议条款共同执行。一、协议目的本协议旨在规范甲乙双方在社区卫生服务中心双向转诊过程中的合作关系，确保患者在转诊过程中的权益得到保障，提高医疗服务的效率与质量。二、协议范围本协议适用于甲乙双方在社区卫生服务中心开展的双向转诊工作，包括但不限于患者信息共享、转诊流程、医疗服务质量保障等方面。三、合作主体信息1.甲方为____________社区卫生服务中心，负责患者的初步诊断与转诊工作。2.乙方为____________医院，负责接收转诊患者并提供进一步的医疗服务。四、合作方式1.双向转诊的具体流程由甲乙双方共同制定，确保转诊过程的顺畅与高效。2.甲方负责对患者进行初步评估，并在必要时向乙方发起转诊请求。3.乙方在接收转诊患者后，应及时进行诊疗，并将患者的诊疗结果反馈给甲方。五、合作内容1.甲方在患者转诊前，应向患者详细说明转诊的必要性及相关信息，确保患者知情同意。2.乙方在接收转诊患者时，应提供必要的医疗服务，并在患者治疗结束后，将相关医疗记录及时反馈给甲方。3.双方应定期召开会议，评估转诊工作进展，讨论存在的问题并提出改进措施。六、权利与责任1.甲方的权利与责任：有权要求乙方提供转诊患者的医疗服务，并获取相关医疗信息。负责对转诊患者进行初步评估，确保转诊的合理性。负责维护患者的隐私权，确保患者信息的保密性。2.乙方的权利与责任：有权对转诊患者进行必要的医疗评估，并决定是否接收患者。负责向甲方反馈患者的诊疗结果，确保信息的及时传递。负责维护患者的隐私权，确保患者信息的保密性。七、保密条款在合作期间，甲乙双方均应对在转诊过程中获取的患者信息及其他商业秘密予以保密，未经对方书面同意，不得向第三方透露。违者需承担相应的法律责任。八、收益分配1.双方在转诊过程中产生的医疗费用由患者自行承担，甲乙双方不涉及收益分配。2.甲方在转诊过程中提供的服务费用应由患者支付，乙方在接收患者后提供的医疗服务费用由患者支付。九、合作保障措施1.在合作期间，任一方未经对方协商擅自退出合作，责任方需赔偿被侵害方的投入损失及应得收益。2.若因不可抗力导致项目解散，双方应协商解决，确保患者权益不受影响。十、违约条款1.任一方违反本协议条款，需承担违约责任，并赔偿对方因此遭受的损失。2.违约方应在接到对方书面通知后，及时采取措施纠正违约行为。十一、争议解决机制如因本协议产生争议，双方应友好协商解决；如协商不成，可向甲方所在地人民法院提起诉讼。十二、其他事项1.本协议自双方签字之日起生效，有效期为____________年。2.本协议一式两份，甲乙双方各持一份，具有同等法律效力。十三、补充条款其他未尽事宜经双方共同协商后补充，补充条款与本协议具同等法律效力。---甲方：__________________（签字）乙方：__________________（签字）