急诊护理与观察制度

急诊护理与察看制度第一章总则第一条为确保急诊患者的安全与有效治疗，规范急诊护理与察看工作流程，提高医院急诊信息化管理水平，订立本制度。第二条本制度适用于医院急诊科各类患者的护理与察看工作。第三条急诊护理与察看应遵从以下原则：1.人性化原则：以患者为中心，关怀患者的身心健康，供应温馨的护理环境；2.细致化原则：严格依照医疗操作规范进行护理操作，做到细致入微；3.安全原则：保障患者生命安全和隐私，防止交叉感染和不必需的损害；4.效率原则：合理利用资源，提高工作效率和质量；5.协作原则：加强与其他科室的沟通与协作，实现无缝对接。第二章急诊患者护理第四条急诊科医护人员在接诊急诊患者时应依照以下步骤进行护理：1.确认患者基本信息，建立电子病历，包含患者姓名、性别、年龄、联系方式等；2.依据患者主诉和病情，及时完成初步护理评估，记录到电子病历中；3.快速布置急诊患者进行分诊，在规定时间内完成分诊护理工作；4.依据急诊患者的病情和需求，订立个体化的护理计划；5.为急诊患者供应必需的帮助，如就医陪伴、翻译等；6.定期或依据患者病情变动，进行护理进展评估和重新订立护理计划；7.确保急诊患者在急诊室内得到必需的监护和察看。第五条对于急诊患者的急救助理，医护人员应严格依照急诊处理流程进行操作，包含但不限于：1.快速建立静脉通道，及时予以急救药物；2.乐观进行心肺复苏，保证患者的血氧供应；3.实施危重患者的器械辅佑襄助通气；4.高度警惕并及时处理可能显现的严重并发症；5.依照医生的要求进行其他急救措施。第六条对于呼吸道、心脏监测与察看，医护人员应依照以下规定进行操作：1.定期测量患者的体温、血压、心率、呼吸频率等生命体征，并记录到电子病历中；2.对于氧饱和度低的患者，及时予以氧气或辅佑襄助通气；3.依据患者病情，完善心电监护，定期察看心电图；4.必需时予以气管插管或其他呼吸道管理措施；5.定时察看患者意识状态、疼痛程度等紧要指标，并记录到电子病历中。第三章急诊察看与病情记录第七条急诊科医护人员在对急诊患者进行察看与记录时应遵从以下要求：1.察看并记录患者的病情变动，包含在急诊室内的生命体征、疼痛程度、呼吸状态等；2.定期记录并评估患者的血液化验、影像学检查等检查结果；3.依据急诊医生的诊断与治疗要求，进行相关察看与记录；4.在任何时候，对于病情变动应及时报告值班医生或领导。第八条对于急性意识障碍患者，医护人员应依照以下要求进行察看与记录：1.定期记录患者的意识状态，包含意识模糊、昏迷等；2.察看并记录患者的瞳孔大小、对光反应；3.对于意识状态恶化或癫痫发作等紧急情况，及时启动急救预案。第九条对于精神异常患者，医护人员应依照以下要求进行察看与记录：1.定期评估患者的精神状态，包含意识清楚度、情感状态等；2.察看并记录患者的言语行为是否正常；3.对于可能对自身或他人造成危害的精神异常患者，及时采取必需的安全防护措施。第四章急诊信息化管理第十条为方便护理与察看管理工作，减少人为错误和漏诊等情况，医院应建立急诊信息化管理系统，包含但不限于：1.建立严格规范的电子病历，确保病历信息的完整性和准确性；2.保证医护人员能够及时查阅和更新患者的护理和察看记录；3.建立医护人员之间的信息共享机制，供应互动沟通的平台；4.结合科技手段，对急诊患者的生命体征、检查结果、医嘱执行情况等进行实时监测和汇总分析。第十一条医护人员使用急诊信息化管理系统时应遵从以下准则：1.确保个人账号隐私和密码安全，定期修改密码；2.提高信息录入的准确性和完整性，避开输入错误；3.定期备份和存储急诊信息化系统的数据，确保数据的可靠性和安全性；4.遵从医院的信息管理制度，严禁私自查阅或泄露患者的隐私信息。第五章附则第十二条急诊护理与察看制度的解释权归医院急诊科管理部门全部。第十三条任何单位和个人不得私自修改急诊护理与察看制度，如有需要更改，应