患者安全事件报告制度

患者安全事件报告制度1.前言1.1.目的本制度旨在确保医院内部患者安全事件能够及时、全面地报告、调查和处理，以避开仿佛事件的再次发生，保障患者的生命安全和健康。1.2.适用范围本制度适用于医院内部全部人员，包含医生、护士、医技人员、行政人员等，以及与医院有合作关系的外部机构和人员。2.患者安全事件的定义和分类2.1.患者安全事件的定义患者安全事件是指在医院内部或与医院有关的一切可能危及患者生命安全和健康的事件，包含但不限于药物错误、手术事故、感染事件、跌倒和摔伤、患者满意度低下等。2.2.患者安全事件的分类依据事件的严重程度，将患者安全事件分为以下几类：重点事件：直接危及患者生命安全和健康的事件，如手术失误导致死亡、药物过敏反应等。严重事件：可能导致患者进一步损害或耽搁治疗的事件，如误诊、手术耽搁等。一般事件：对患者造成细小损害或影响的事件，如药物副作用、术后恶心等。隐患事件：尚未发生实际损害，但存在潜在不安全的事件，如设备故障、操作失误等。3.患者安全事件报告的流程与要求3.1.患者安全事件发现和报告的来源患者安全事件可以通过以下多种途径进行发现和报告：医护人员自动发现和报告。患者及其家属的投诉和反馈。员工间的消息传递和汇报。医疗设备的报警和故障信息。其他与医疗质量管理有关的系统和机制。3.2.患者安全事件报告的流程发现事件：任何医院内部人员或相关机构发现患者安全事件后，应立刻向上级主管报告，并确保事件立刻得各处理。填写报告：上级主管应指定专人负责填写患者安全事件报告表，认真记录事件发生的时间、地方、人员、原因等相关信息。提交报告：填写完成后，报告表应提交给医院质量管理部门，并同时抄送医院行政管理部门。事件调查：医院质量管理部门收到报告后，应立刻成立事件调查小组，进行认真的事件调查和分析，找失事件发生的原因和责任人。处理结果：事件调查小组应在规定时间内提交事件调查报告给医院质量管理部门，由质量管理部门对事件进行分类和评估，并订立相应的处理措施。处理结果告知：医院质量管理部门负责将事件处理结果及时告知上级主管、相关人员和医院行政管理部门，并将处理结果进行归档保管。3.3.患者安全事件报告的要求患者安全事件报告应包含以下内容：事件基本信息：事件发生时间、地方、人员等基本信息的认真描述。事件原因分析：对事件产生的原因进行认真分析，包含人为因素、系统因素、设备因素等。事件责任追究：对责任人进行明确的追究，包含个人责任和组织责任。处理措施和改进建议：针对事件的发生，提出相应的处理措施和改进建议，确保仿佛事件不再发生。4.患者安全事件报告的机制与保密4.1.事件报告机制医院应建立健全的患者安全事件报告机制，明确责任人和流程，确保事件能够及时、全面地得到报告、调查和处理。4.2.事件报告保密患者安全事件报告应严格遵守医院相关保密政策，对涉及个人隐私的信息进行保护和限制，确保报告人的隐私和安全。5.患者安全事件报告的监督与评估5.1.监督机制医院质量管理部门应定期对患者安全事件报告的情况进行监督和检查，对报告不及时、不准确或不完整的情况进行矫正和督促。5.2.评估效果医院质量管理部门应定期对患者安全事件报告的处理结果进行评估，评估包含处理措施的有效性、改进措施的实施情况等。6.外部报告与合作6.1.外部报告医院质量管理部门应依照相关法规和规定，定期向相关政府部门和监管机构报告患者安全事件的情况，确保信息的及时、准确和全面。6.2.合作机制医院应与相关合作机构建立患者安全事件的信息共享和合作机制，加强对患者安全的保障和管理。7.总结本制度的实施能够有效保障患者的生命安全和健康，降低医院内部患者安全事件的发生率。通过全面及时地报告、调查和处理患者安全事