护理压疮预防

护理压疮预防汇报人：文小库2024-03-25CONTENTS压疮基本概念与危害高危人群筛查与评估日常护理措施执行辅助器具使用指导并发症预防与处理策略培训教育与家属参与压疮基本概念与危害01压疮，又称压力性溃疡或褥疮，是由于身体ju部zu织长时间受压，血液循环受阻，导致持续缺血、缺氧、营养不良而引起的zu织溃烂坏死。压疮的形成主要是由于长期卧床、坐轮椅、使用石膏或夹板等导致ju部zu织受压过久，以及皮肤摩擦、潮湿、污染等因素共同作用的结果。压疮定义及形成原因形成原因压疮定义压疮早期表现为皮肤红肿、疼痛或麻木，随着病情发展，可出现水疱、皮肤破损、溃疡，甚至深达肌肉、骨骼。临床表现压疮可分为四期，即淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期和坏死溃疡期。每期临床表现不同，治疗和护理重点也有所区别。分期临床表现与分期危害性压疮不仅给患者带来极大的痛苦，降低生活质量，还可能引发感染、败血症等严重并发症，甚至危及生命。死亡率统计据相关文献报道，压疮患者的死亡率较高，尤其是合并严重并发症时。因此，预防压疮的发生对于降低死亡率具有重要意义。危害性及死亡率统计高危人群筛查与评估02由于疾病、伤残或手术等原因需要长期卧床或坐轮椅的患者，其ju部zu织长期受压，血液循环不畅，易发生压疮。营养不良导致皮肤dan性降低，水肿则使皮肤zu织变薄，抵抗力减弱，均易引发压疮。如脊髓损伤、脑卒中等神经系统疾病患者，常因感觉或运动功能障碍而无法自主变换体位，增加了压疮的风险。长期卧床或坐轮椅营养不良或水肿神经系统疾病高危人群特征分析Braden压疮风险评估量表01该量表包括感觉、潮湿、活动、移动、营养、摩擦力和剪切力六个方面，通过评分来评估患者的压疮风险。Norton压疮风险评估量表02该量表包括身体状况、精神状况、活动能力和移动能力四个方面，适用于老年患者的压疮风险评估。Waterlow压疮风险评估量表03该量表综合了多种因素，包括年龄、体型、皮肤类型、控便能力、食欲、zu织营养状况及运动能力等，适用于多种人群的压疮风险评估。评估工具与方法介绍患者个体情况根据患者的年龄、营养状况、疾病状况、皮肤类型等个体情况，制定针对性的预防措施。压疮风险评估结果根据压疮风险评估量表评分结果，对高风险患者加强预防措施，如增加翻身次数、使用气垫床等。护理经验和专业知识结合护理人员的经验和专业知识，制定科学、有效的预防措施，降低压疮发生率。预防措施制定依据日常护理措施执行03使用温和的清洁剂，避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露，轻柔地清洁皮肤，特别注意清洁压疮好发部位。每日进行皮肤清洁清洁后，用干净、柔软的毛巾轻轻擦干皮肤，避免用力擦拭。对于易出汗的部位，可使用吸汗垫或爽身粉，以保持皮肤干燥。保持皮肤干燥对于大小便失禁的患者，应及时清理排泄物，避免皮肤长时间接触尿液和粪便，以减少皮肤刺激和感染的风险。防止尿液和粪便污染皮肤清洁与干燥保持123根据患者的病情和皮肤状况，制定个性化的翻身计划，确保患者定时进行体位变换。制定翻身计划翻身时，应先将患者身体抬起，再移动位置，避免拖、拉、拽等动作，以减少皮肤摩擦和损伤。使用正确的翻身技巧对于无法自行翻身的患者，可使用翻身垫、楔形垫等辅助工具，以减轻ju部zu织的压力。使用辅助工具定时翻身和体位变换技巧定期评估患者的营养状况，包括体重、皮肤dan性、肌肉力量等指标，以便及时发现营养不良的风险。评估营养状况鼓励患者摄入富含蛋白质和维生素的食物，如鱼、肉、蛋、奶、新鲜蔬菜和水果等，以促进zu织修复和增强免疫力。提供高蛋白、高维生素饮食对于水肿患者，应适当控制水分摄入，避免水肿加重导致皮肤压力增加。控制水分摄入鼓励患者增加纤维素摄入，以促进肠道蠕动和排便顺畅，避免便秘导致腹压增加和皮肤受压加重。增加纤维素摄入营养支持与饮食调整建议辅助器具使用指导04选择标准减压床垫应选择具有良好透气性、吸湿性和减压性能的产品，如记忆棉床垫、气垫床等。作用原理减压床垫通过分散身体压力、降低ju部zu织受压程度，从而有效预防压疮的发生。同时，部分减压床垫还具备促进血液循环的功能，有助于改善ju部zu织的营养供应。减压床垫选择及作用原理轮椅坐垫和靠背调整技巧坐垫调整根据使用者的体型和坐姿习惯，调整轮椅坐垫的高度、角度和倾斜度，使身体各部分得到均匀支撑。靠背调整轮椅靠背应调整至与使用者的背部贴合，以提供足够的支撑力。同时，靠背的高度和倾斜度也应根据使用者的需求进行适当调整。采用胶乳海绵制成的海绵椅（靠）垫具有良好的防震、保温和舒适性能，适用于长时间坐卧的使用者。海绵椅（靠）垫根据使用者的体型和需求，定制专属的座垫，以提供更贴合、更舒适的支撑。定制座垫对于无法自行翻身的使用者，可使用翻身辅助器进行定时翻身，以减轻ju部zu织的受压程度。翻身辅助器其他辅助器具推荐并发症预防与处理策略05定期为患者洗澡，注意清洁压疮部位及周围皮肤，避免使用刺激性强的清洁剂。根据压疮的严重程度和渗出物情况，选择合适的敷料并定期更换，保持创面清洁。对于存在感染风险的患者，可遵医嘱预防性使用抗生素。保持皮肤清洁干燥定期更换敷料预防性使用抗生素感染风险降低措施定时协助患者翻身，避免长时间保持同一姿势，以减轻ju部zu织受压。为患者提供气垫床或在受压部位放置软垫，以减轻ju部压力。定期为患者进行受压部位的按摩，以促进ju部血液循环。变换体位使用气垫床或软垫按摩受压部位局部血液循环改善方法03营养支持为患者提供充足的营养支持，包括蛋白质、维生素和矿物质等，有助于创面的愈合。01清创术对于已经发生坏死的zu织，需要进行清创术，将坏死zu织彻底清除。02湿性愈合疗法保持创面湿润，有利于坏死zu织的溶解和肉芽zu织的生长，促进愈合。坏死组织清除及愈合促进手段培训教育与家属参与06培训医护人员掌握压疮风险评估工具，如Braden量表等，以准确评估患者压疮风险。压疮风险评估预防策略与措施伤口处理与护理教育医护人员采取有效的预防策略，如定时翻身、使用减压垫等，以降低压疮发生率。培训医护人员正确处理压疮伤口，包括清洁、消毒、敷料选择等，以促进伤口愈合。030201医护人员培训内容设置指导家属与患者进行有效沟通，了解患者需求，提供情感支持。沟通技巧培训向家属普及压疮相关知识，使其了解压疮的危害及预防措施。压疮知识普及关注患者及家属的心理健康，提供必要的心理支持和安慰，减轻其焦虑和恐惧情绪。心理支持提供家属沟通技巧及心理支持提供随访时间与频率制定明确的随访时间和