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文档简介

协助老年人从仰卧位至床边坐起体位转换案例导入

张奶奶，82岁，介助老年人，经医生评估MMSE得分为22分，脑血栓后遗症半年，已入住某医养结合养老机构特护301室1床。经康复训练，左侧肢体偏瘫情况好转，肌力2级，右侧肢体活动基本正常。护理员小王需要协助张奶奶从仰卧至床边坐起体位，为下床活动做准备。小王与张奶奶打招呼，张奶奶对小王不予以理睬，表现淡漠。思考：1.张奶奶不理睬护理员小王情绪淡漠的原因是什么？2.应该如何有效的协助张奶奶从仰卧位至床边坐起体位转换？照护评估1.MMSE评分为22分，属于轻度失智2.神志清，左侧肢体偏瘫，右侧活动正常，需要协助转换体位3.老年人情绪淡漠，需要适度沟通1.恰当沟通，消除老年人不良情绪2.协助老年人进行正确的体位转换1.环境准备2.照护师准备3.物品准备照护前准备协助老年人从仰卧位至床边坐起体位转换照护过程1.评价老年人情绪有无改善2.评价体位转换的效果照护后评价照护实施1.环境准备：安静整洁，关闭门窗，调节室温22～26℃。2.照护师准备：着装整洁，鞋袜整齐，不留长指甲，不涂指甲油，不带戒指、手表等首饰，七步洗手法洗手。照护前准备3.物品准备：老人的鞋子、洗手液、记录单、笔；必要时备好老年人的外衣、助行器、轮椅等。照护前准备1.再次评估，沟通，缓解老年人不良情绪2.协助老年人挪动至床右侧3.协助老年人右侧翻身4.协助老年人坐起5.协助老年人坐稳，穿好鞋子站起6.整理用物，洗手记录7.注意事项照护过程1.注意评估老年人的意识状态、自理能力及身体状况，评估老年人肢体活动情况等。2.动作轻柔，不可推、拉、拖老年人，以防擦伤皮肤及损伤关节。3.为老年人翻身时，指导老年人健侧肢体适当配合操作。4.给老年人穿好鞋子后，指导老年人移动臀部，两脚落地，足底需要与床底地面保持充分接触，保持姿势稳定。5.为偏瘫老年人体位转换时，在老年人的健侧进行沟通、操作。【注意事项】1.评价老年人情绪有无改善2.评价本次照护实施效果3.老年人安全

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