ICU专业护士培训手册

2013年

ICU专科护士培训手册

济宁医学院附属医院

二。一三年十月

个人基本情况

姓名性别出生年月

籍贯民族贴照片处

家庭住联系电话

址

参加身体

工作情况

时间

何时加入中国共产何时加入民主党

党、任何职派、任何职

。

何中等专业学校年

时

何制

院

校专科高等院校年

何

专制

业

毕

业本科高等院校年制

研究院（学年制

位）

外国语级别、

听读说是能力

1/29

个人

工作

简历

（实

习、

转

科、

工作）

济宁医学院附属医院

ICU专业护士培训方案

为不断提高我院ICU护士专业护理水平，保证患者安全。特制

定“济宁医学院附属医院icu专业护士培训方案”，现下发实施°

一、培训对象：

1、取得护士执业证并从事护理工作满2年、从事ICU护理工

作满1年以上者。欢迎其它护理人员参加。

二、培训目标

掌握ICU各类急危重症病人的监护技术

掌握ICU的各种护理技术操作

掌握ICU院内感染防范措施

掌握ICU各种工作制度、工作流程

掌握危重病人转入转出流程及交接班流程

能用评判性思维的方法分析病情、观察病人，防范不当事件

的发生。

三、培训内容：

2/29

1.理论课堂培训

2.临床技能操作

3.临床实践（个案积累）

四、培训时间：

2013.10-2013.11

五、课程设置：

1、理论教学22学时，临床操作技能示教20学时。

2、参考教材：成人ICU:《实用重症监护护理》、《ICU护士

必读》

儿科ICU:《儿科危重症监护与护理》、《儿科

护士一本通》

3、课程安排见表1

六、考试考核：

1、考核内容：理论考试以理论授课及教材为主，技能操作考核

10项护理技术操作，临床实践培训个人评价、指导老师评价及护士

长评价。

2、考核评价良好以上且出勤率在50%以上者可享受特殊岗位津

贴。

附：考核评价表

优秀良好合格不合格

理论考核>85分>70分>60分<60分

技能培训考核>95分>85分>80分<80分

临床实践技能>85分>70分>60分<60分

考核评价

七、培训要求：

1、成人ICU护士按要求参加除儿科ICU理论培训课程外的所

3/29

有科目的培训；儿科ICU护士按要求参加标有“★”的理论培训课

程及儿科ICU护士理论培训课程的培训。

2、按时填写培训记录手册，培训结束时交护理部；

3、严格考勤，无故旷课者视为培训不合格。

表1：ICU专业护士理论培训课程安排

内容学时培训老师地点时间

ICU的组织与管理★2张立文

血液动力学的监测★2商显梅

水电解质平衡2叶久航

感染性休克治疗2孙强

镇痛镇静指南解读2常丽

ICU澹妄护理2张立文

血气分析支2王慧慧

输血输液安全与管理★2戎珊

ICU的镇静镇痛管理2王慧慧

危重病人的营养支持2部效梓

ICU各种评分系统2尹芳华

呼吸机的应用★2张立文

危重病人的气道管理★2刘洪乐

ICU常见管道护理★2孙田

危重病人的系统评估2颜冉冉

休克的监护2杨莹

多脏器功能衰竭的监护4常丽

重型颅脑损伤的监护2祝园园

多发伤的监护2高莲莲

急性心肌梗死的监护2李银平

个案分析报告★2颜冉冉

容量复苏2张立文

心电图的基础知识★2李春雨

胸片的阅读★2时克伟

心肺复苏2高鸿翼

授课时间：每周二下午4：306：30点，地点：内分泌楼五楼第一阶梯教室

4/29

表2儿科ICU专业护士理论培训课程安排

内容学时培训老师地点时间

小儿营养管理2胡慧芳

儿科ICU感染的控制2江延秋

儿科ICU的护理安全管理2向美芹

早产儿综合管理2李玮桐

儿科监护技术2李娟娟

小儿呼吸衰竭2王福平

小儿危重症的识别2杨琳

液体疗法2胡慧芳

PICC在儿科监护室的应用2向美芹

小儿呼吸机应用2沈燕

小儿心肺复苏2万玉

授课时间：每周四下午6：00-8：00,地点：儿科侯诊区

表3ICU专业护士技能培训安排

内容学时指导老师地点时间

心电监护连接与监测2颜冉冉技能培训中心周二下午2点

呼吸机安装及使用2张立文ICU周二下午2点

中心静脉压监测2路琳琳技能培训中心周二下午2点

除颤仪的应用1孙田技能培训中心周二下午2点

简易呼吸器的应用1孙田技能培训中心周二下午2点

输液泵的应用2侯艳丽技能培训中心周二下午2点

动脉血气的采集与分析2侯艳丽技能培训中心周二下午2点

心肺复苏2肖悦华技能培训中心周二下午2点

管饲的管理1侯艳丽技能培训中心周二下午2点

心肺听诊技术2自学技能培训中心周二下午2点

吸痰技术2肖悦匕技能垮训中心周二下午2点

附：操作考核评价标准

5/29

心电监测考核评价标准

科室姓名得分

分考核评评分等级存在

项目得分

值价要点ARCD问题

3(1)护士准备：衣帽整洁、洗手321

操作准备5分

(2)用物准备：心电监护仪、电极片数

221

个

5(1)评估患者病情、意识状态5432

3(2)评估患者皮肤情况321

评估患者15分(3)对清醒患者，告知监测的目的及方

44321

法，取得患者合作

(4)评估患者周围环境、光照情况及有

3321

无电磁波干扰

(1)检查监测仪功能及导线连接是否正

1010864

常

操作要点60分

10(2)清洁患者皮肤，保证电极与皮肤表10864

6/29

面接触良好

(3)将电极片连接至监测仪导联线上，

20按照监测仪标识要求贴于患者胸部正确位2016128

置，避开伤口，必要时应当避开除颤部位

(4)选择导联，保证监测波形清晰、无

202016128

干扰，设置相应合理的报警界限

(1)告知患者不要自行移动或者摘除电

55432

极片

(2)告知患者和家属避免在监护仪附近

指导患者15分55432

使用手机，以免干扰监测波形

(3)指导患者学会观察电极片周围皮肤情

55432

况，如有痒痛感及时告诉医护人员

提问5分55432

10

总分

0

主考人考试时间

呼吸机应用操作评分标准

单位科别姓名

项目评分等级

项目要求得分备注

总分ARCD

服装、鞋帽整洁；2100

素质要求5

仪表大方，举止端庄。3210

洗手，1000

备齐用物3210

操作前准备10连接并检查呼吸机各管道是否正确3200

湿化罐内加无菌注射用水至刻度2100

放置呼吸机于病床合适位置1000

操清醒病人解释：取得合作4321

病人准

作10摆好体位4321

备

中协助医生建立人工气道(口述)2100

7/29

连接电源、气源、氧源、打开压缩机5431

打开湿化罐并调节温度5431

操作要

打开主机开关5431

点40

调节呼吸机模式和各种参数10863

用模拟肺检查呼吸机是否正常工作10863

将工作正常的呼吸机与病人连接5431

观察机器运转是否正常，记录正确5431

操作后10用物处理正确：洗手2100

关机、待机顺序正确；3210

动作轻巧、敏捷、准确。1000

评熟练

5顺序正确，机器工作正常。1000

价程度

操作时间8分.3210

空气、氧气工作压力5

理论20常见报警原因及处理10

观察指标及正常参数10

总分100

主考教师考核R期

中心静脉压测定操作评分标准

单位科别姓名

项目评分等级

项目要求得分备注

息分ABCD

服装、鞋帽整洁；2100

素质要求5

仪表大方，举止端庄。3210

洗手，戴口罩

操作前准备104321

备齐用物

6421

操病人准解释，核对、取得合作4321

10

作备检查中心静脉及管路是否通畅6543

8/29

中连接CVP测压装置10863

操作要检查各管路连接是否紧密通畅5431

点40各连接处无菌纱布包裹5431

正确连接与中心静脉处5431

测量CVP正确151051

观察，记录正确5431

操作后10病人体位合适2100

用物处理正确，洗手3210

动作轻巧、敏捷、准确。无菌观念强1000

评熟练

5顺序正确，各管路通畅。2100

价程度

操作时间8分。3210

CVP正常值5

理论20常见报警原因及处理10

影响CVP的因素10

总分100

主考教师考核日期

除颤技术操作考核评分标准

单位科室姓名

总评分等级实际

项目操作要求备注

分ABCD得分

仪表端庄、服装整洁

了解患者病情状况、评估患者意识、心电图

评估66432

状态以及是否有室颤波。

除颤机处于完好备用状态，准备抢救物品及3210

药物相关物品（导电胶）摆放有序；3210

迅速熟悉，检查除颤仪后报“设备完好”；3210

电量充足；3210

操作前连线正常；3210

27

准备电极板完好；3210

正确开启除颤仪，调至监护位置：报告心律3210

情况“需紧急除颤”；迅速擦干患者皮肤；3210

准备时间不超过30秒钟。3210

9/29

病人处于复苏体位，充分暴露除颤部位；3210

在电极板上涂以适量导电胶混匀；3210

电极板位置安放正确：3210

电极板与皮肤紧密接触；3210

能量选择正确；3210

充电、“请旁人离开”；3210

电极板压力适当；3210

观察心电示波；3210

除颤前确定周围人员无直接或间接与患者接3210

触；

操作过操彳乍者身体不能与患者接触；

573210

程

除颤仪充电并显示可以除颤时，双手拇指同3210

时按压放电按钮电击除颤：3210

从启用手控除颜电极板至第一次除颤完毕，3210

全过程不超过20秒钟；3210

除颤结束后，报告“除颤成功，恢复窦性心3210

律”；3210

移开电极板；3210

旋钮回位至监护；3210

清洁除颤电极板；3210

电极板正确回位；关机。

密切观察并及时记录生命体征变化及治疗情3210

操作后6况；3210

整理用物。

动作沉着、迅速、手法熟练。操作方法正2100

评价4确，安全；

操作时间5分钟。2100

总分100

主考教师考核日期

简易呼吸器使用操作考核评分标准

单位科别姓名

评分等级实际备

项目总分技术操作要求

ARCD得分注

服装、鞋帽整洁；2100

素质要求5

仪表大方，举止端庄。3210

操作的评估（呼吸、气道、有无义齿、

意识、脉搏、血压、血气分析）4321

操作前准备10洗手2100

备齐用物（简易呼吸器、氧气装置.、手4321

套、纱布）

10/29

检查帝易呼吸器与氧气装置连接是否正

确，呼吸囊有无漏气3210

病人准

10清醒病人解释，取得合作3210

备

摆好体位

2100

清除口腔分泌物，如有义齿取下

2100

打开气道：解开衣领、腰带，操作者站

7

于病人的头侧，手托起病人的下颌，使1041

病人头后仰

操作中

戴面罩：扣紧面罩于口鼻，一手固定面10741

罩，一手挤压气囊

操作要

频率10次T2次/分，每次充气400-1041

点50

600ML

判断通气是否合适，注意患者胸部上升

与下降是否随着球体而起伏；经面罩透

明部分观察患者的嘴唇与面部颜色的变

化；经通明盖观察鸭嘴阀是否正常送

气；在呼气时观察面罩内是否成雾状。201484

停止使用后清洁病人口鼻及面部3210

协助病人取合适体位3210

阳/七户15

用物处理正确，洗手，记录

4321

评估：病人使用呼吸器后呼吸是否改善

5432

动作轻巧、敏捷、准确。5432

熟练

评价10顺序正确3210

程度

操作时间5分。

2100

总分100

主考教师:考核日期:

输液泵/微量注射泵考核评价标准

科室姓名得分

一

评分等级得

项目分值考核评价要点分

ABCDEa

操作准备5(1)护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩5432

10分

5(2)用物准备：同输液泵/微量注射泵操作方法5432

(1)了解患者的身体状况；向患者解释，取得患

评估患者55432

者合作

10分

5(2)评估患者注射部位的皮肤及血管情况6432

11/29

1

10(1)核对医嘱，做好准备864

0

]

10(2)安全准确地放置输液泵864

0

(3)正确安置管路于输液泵，并与患者输液器连11

操作要点1596

接52

60分

(4)按照医嘱设定输液速度和输液量以及其他需1

10864

要设置的参数0

(5)使用微量输液泵应将配好药液的注射器连接11

1596

微量输液泵泵管，注射器正确安装于微量输液泵52

(1)告知患者使用微量泵的目的、输入药物的名

55432

称、输液速度

A

指导患者3(2)告知患者肢体不要进行剧烈活动21

15分

(3)告知患者及家属不要随意搬动或者调节输液

55432

泵，以保证用药安全

(4)告知患者有不适感觉或者机器报警时及时通

221

知医护人员

提问5分55432

总分100

主考人考试时间

动脉血标本的采集技术考核评价标准

科室姓名得分

存

评分等级

在

得

分

分

值

项目考核评价要点问

ABCD题

操作5(1)护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩，5432

准备必要时戴手套

10分5(2)用物准备：同动脉血标本操作方法5432

评估5(1)询问、了解患者的身体状况，了解患者5432

患者吸氧状况或者呼吸机参数的设置。评估患者

12/29

10分穿刺部位皮肤及动脉搏动情况

5(2)向患者解释动脉采血的目的及穿刺方5432

法，取得患者配合

10(1)核对医嘱，做好准备10864

10(2)携用物至患者床旁，协助患者取舒适体10864

位，暴露穿刺部位

5(3)先抽取少量肝素，湿润注射器后排尽5432

(或者使用专用血气针)

操作(4)消毒穿刺部位，确定动脉走向后，迅速2016128

要点20进针，动脉血自动顶入血气针内，一般需要

65分1ml左右

10(5)拔针后立即将针尖斜面刺入橡皮塞或专10864

用凝胶针帽隔绝空气

5(6)将血气针轻轻转动，使血液与肝素充分5432

混匀，立即送检

5(7)按压穿刺部位5'10min5432

5(1)告知患者抽血气时尽量放松，平静呼吸

指导5432

时，避免影响血气分析结果

患者

5(2)告知患者正确按压穿刺点，并保持穿刺

10分5432

点清洁、干燥

提问5

5432

5分

总分100

主考人考试时间

13/29

济宁医学院附属医院CPK考核标准

科室：姓名：入院时间：主考人员考核日期：成绩

评分等级

项目分值操作要点考核要点

ABC得分

仪«5依龙曜庄.暨七弟清仪衣端庄,服装便洁531

界新团存TT无意识,呼吸、姓初陈搪动，方法正玳

时救时间记录布礴210

1,判新患者意识，同时判断呼吸।》叫四者、轻拍息者利修.确认患者念识丧失,磁认国

并无呼吸或仅有濒死喘息.立即呼救.

评估102.判断忠柠颈动脓期动：余作者食指和中指指尖触及患件气背正中郃（桁当于喉绪的翔

例，评M患者方法正神842

向同M下方滑动23原木.至腼颈乳突肌前缘凹陷处.判断时间为V10杪.不能确认有”

动脉搏动，立即进行心肺发苏，

1.将诔放雪，（放床）胸下蛰胤外拔出板，去枕仰卧位.婢开衣抽、般带，次左胸部

起者体位摆放正磷531

2.确定按压部位（双孔头联线的IW骨中心）：・手拿*部位「按"」,以r

*ji%rr-tfk.『指并拢.只以常根酢接触按压部位,双愣位于纪哲聘件的正上方,双时

核压部位正确1062

版外关节伸H.利用上身下贵点点下伍.以胸骨下陷至少5陲米.而后迅速放松.反履进行.

30按乐时间与放松时间大技相同,按压领率至少100次/分.

按压

绿3.胸外按压与人T呼啜比例：30：2.操作5个能坏后,再次判断颈动妹搏动及时吸10眇方法、频率正确，力量适

1581

神，如已恢复，诳行进•步生为支持（如颈动脓簿动及呼吸未恢复，缰续上述操作5个（8度

作

杯£,再次力1嘛）

过开放1.清理呼喙道，取下义一消除L1、取肿外迎物531

10

气也