2024医疗机构间双向转诊执行合同标准文本一

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUMEPERSONAL

2024医疗机构间双向转诊执行合同标准文本一本合同目录一览1.转诊范围与条件1.1转出机构1.1.1转出机构定义1.1.2转出机构义务1.1.3转出机构权利1.2转入机构1.2.1转入机构定义1.2.2转入机构义务1.2.3转入机构权利2.转诊流程2.1转出机构转诊请求2.1.1转诊请求提交2.1.2转诊请求审核2.1.3转诊请求批准2.2转入机构接收与处理2.2.1接收转诊请求2.2.2患者接收与安置2.2.3转诊信息核实与反馈3.转诊信息共享3.1信息共享内容3.1.1患者基本信息3.1.2诊断与治疗信息3.1.3转诊理由与建议3.2信息共享方式3.2.1电子病历系统3.2.2专用信息系统3.2.3纸质病历与文件4.转诊协作与支持4.1技术支持4.1.1设备与技术要求4.1.2人员培训与交流4.1.3技术问题解决4.2人力资源支持4.2.1转出机构协助人员4.2.2转入机构接待人员4.2.3紧急情况下的人力资源调配5.质量保障与监督5.1质量控制指标5.1.1转诊响应时间5.1.2转诊成功率5.1.3患者满意度5.2质量监督机制5.2.1定期质量评估5.2.2问题反馈与改进5.2.3监督机构职责6.合同期限与终止6.1合同期限6.1.1起始日期6.1.2终止日期6.1.3合同续签条件6.2合同终止6.2.1提前终止条件6.2.2终止程序6.2.3终止后的事宜处理7.违约责任与赔偿7.1违约行为7.1.1违反转诊约定7.1.2信息泄露与损毁7.1.3未履行协助义务7.2违约责任7.2.1违约金支付7.2.2赔偿责任范围7.2.3违约处理程序8.争议解决8.1协商解决8.1.1争议事项沟通8.1.2协商解决期限8.1.3协商结果记录8.2调解解决8.2.1调解机构选择8.2.2调解程序8.2.3调解结果9.法律适用与管辖9.1法律适用9.1.1合同签订地法律9.1.2合同履行地法律9.1.3国际法律适用9.2管辖法院9.2.1合同签订地法院9.2.2合同履行地法院9.2.3特定争议法院10.其他条款10.1保密条款10.1.1保密内容10.1.2保密期限10.1.3保密违反后果10.2通知与送达10.2.1通知方式10.2.2送达地址10.2.3送达期限11.附件11.1转诊协议样本11.2技术支持与培训计划11.3质量控制与评估标准12.签署页12.1甲方签署页12.2乙方签署页13.合同修订记录13.1修订版本号13.2修订日期13.3修订内容摘要14.合同生效条件14.1签署确认14.2审批程序14.3生效日期第一部分：合同如下：第一条转诊范围与条件1.1转出机构1.1.1转出机构定义：本合同所述转出机构指根据患者病情需要，将患者转往其他医疗机构接受进一步治疗或康复的医疗机构。1.1.2转出机构义务：转出机构应确保患者符合转诊条件，向转入机构提供真实、完整的患者信息，并协助转入机构进行患者的接收和治疗。1.2转入机构1.2.1转入机构定义：本合同所述转入机构指接收转出机构转诊的患者，并为患者提供进一步治疗或康复的医疗机构。1.2.2转入机构义务：转入机构应按照患者病情需要，及时接收患者，并为患者提供必要的治疗和康复服务。1.2.3转入机构权利：转入机构有权要求转出机构提供患者的相关信息，并在必要时协助转出机构进行患者的召回。第二条转诊流程2.1转出机构转诊请求2.1.1转诊请求提交：转出机构应通过约定的信息系统或其他方式，向转入机构提交转诊请求，并附上患者的病历资料和相关检查结果。2.1.2转诊请求审核：转入机构应在接到转诊请求后，对患者的病情进行审核，并在约定的时间内决定是否接受患者转诊。2.1.3转诊请求批准：转入机构同意接受患者转诊的，应向转出机构发出批准通知，并告知患者转诊的具体时间和安排。2.2转入机构接收与处理2.2.1接收转诊请求：转入机构应在接到转出机构的转诊请求后，对患者的病情进行审核，并在约定的时间内决定是否接受患者转诊。2.2.2患者接收与安置：转入机构同意接受患者转诊的，应立即进行患者的接收和安置，并确保患者得到及时的治疗和康复服务。第三条转诊信息共享3.1信息共享内容3.1.1患者基本信息：包括患者的姓名、性别、年龄、身份证号码、联系方式等。3.1.2诊断与治疗信息：包括患者的诊断结果、治疗方案、用药情况等。3.1.3转诊理由与建议：包括转诊的原因、转入机构的选择建议等。3.2信息共享方式3.2.1电子病历系统：通过转入机构使用的电子病历系统，实现患者信息的共享和传递。3.2.2专用信息系统：通过双方约定的专用信息系统，实现患者信息的共享和传递。3.2.3纸质病历与文件：通过纸质病历和文件的方式，实现患者信息的共享和传递。第四条转诊协作与支持4.1技术支持4.1.1设备与技术要求：转入机构应提供必要的设备和技术支持，以满足患者治疗和康复的需要。4.1.2人员培训与交流：转入机构应定期组织人员培训和交流，提高医疗水平和服务质量。4.1.3技术问题解决：转入机构应设立专门的技术支持团队，解决转诊过程中出现的技术问题。4.2人力资源支持4.2.1转出机构协助人员：转出机构应提供必要的人员协助，如协助患者转诊、提供患者的病历资料等。4.2.2转入机构接待人员：转入机构应设立专门的接待人员，负责患者的接收和安置工作。4.2.3紧急情况下的人力资源调配：在紧急情况下，转入机构应能够及时调配必要的人力资源，以保障患者的救治。第五条质量保障与监督5.1质量控制指标5.1.1转诊响应时间：从转出机构提交转诊请求到转入机构批准的时间应在约定的范围内。5.1.2转诊成功率：转入机构应确保患者的转诊成功率符合约定的标准。5.1.3患者满意度：转入机构应定期进行患者满意度调查，确保患者的满意度达到约定的标准。5.2质量监督机制5.2.1定期质量评估：转入机构应定期进行质量评估，并对存在的问题进行改进。5第八条违约责任与赔偿8.1违约行为8.1.1违反转诊约定：转出机构未按照约定条件进行转诊，或转入机构未按照约定接受和治疗患者的。8.1.2信息泄露与损毁：转出机构或转入机构未按照约定保护患者信息的。8.1.3未履行协助义务：转出机构或转入机构未按照约定履行协助和接待义务的。8.2违约责任8.2.1违约金支付：违反本合同的约定，应向对方支付违约金，违约金的计算方式按照双方约定的标准执行。8.2.2赔偿责任范围：违反本合同的约定，给对方造成损失的，应承担赔偿责任，赔偿范围包括损失赔偿金、违约金、诉讼费等。8.2.3违约处理程序：一方违约的，对方有权选择要求违约金或赔偿金，或同时要求违约金和赔偿金。第九条争议解决9.1协商解决9.1.1争议事项沟通：在争议发生时，双方应进行友好沟通，以解决争议。9.1.2协商解决期限：双方应在争议发生后的15日内协商解决争议。9.1.3协商结果记录：协商解决后，双方应将协商结果进行书面记录，并签字确认。9.2调解解决9.2.1调解机构选择：如协商解决不成，双方可选择向医疗机构所在地的卫生行政机构申请调解。9.2.2调解程序：调解机构应自收到调解申请之日起15日内组织调解。9.2.3调解结果：调解达成协议的，双方应签字确认，并按照调解协议执行。第十条法律适用与管辖10.1法律适用：本合同的签订、效力、解释、履行及争议的解决均适用中华人民共和国法律。10.2管辖法院：本合同纠纷的诉讼应提交合同签订地人民法院管辖。第十一条其他条款11.1保密条款11.1.1保密内容：双方在合同履行过程中获取的对方商业秘密、患者信息等。11.1.2保密期限：双方对对方的保密内容承担保密义务，保密期限自本合同签订之日起计算，至合同终止之日起5年。11.1.3保密违反后果：泄露保密信息的一方应承担违约责任，赔偿因此给对方造成的损失。11.2通知与送达11.2.1通知方式：双方应以书面形式发送通知，通知应加盖公章或授权代表签字。11.2.2送达地址：双方应在本合同中约定送达地址，并确保该地址的准确性和有效性。11.2.3送达期限：通知自发送之日起，经过对方指定的送达地址回执日期满3日，视为送达。第十二条附件12.1转诊协议样本：双方签订的转诊协议样本，作为本合同的附件。12.2技术支持与培训计划：双方约定的技术支持与培训计划，作为本合同的附件。12.3质量控制与评估标准：双方约定的质量控制与评估标准，作为本合同的附件。第十三条签署页13.1甲方签署页：甲方签署本合同的页面，包括甲方单位名称、授权代表签字、日期等。13.2乙方签署页：乙方签署本合同的页面，包括乙方单位名称、授权代表签字、日期等。第十四条合同修订记录14.1修订版本号：本合同的修订版本号。14.2修订日期：本合同的修订日期。14.3修订内容摘要：本合同的修订内容摘要。第二部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：附件一：转诊协议样本详细要求：本附件应详细描述转诊协议的内容，包括但不限于转诊的条件、流程、信息共享方式、协作与支持、质量保障与监督、违约责任等。附件说明：转诊协议样本作为本合同的附件，用于明确双方在转诊过程中的具体权利和义务。附件二：技术支持与培训计划详细要求：本附件应详细描述技术支持与培训计划的内容，包括但不限于技术支持的提供方式、培训的内容和时间安排等。附件说明：技术支持与培训计划附件旨在确保双方能够有效履行合同义务，提供必要的技术支持和培训。附件三：质量控制与评估标准详细要求：本附件应详细描述质量控制与评估标准的内容，包括但不限于质量控制指标的定义和计算方法、质量监督机制等。附件说明：质量控制与评估标准附件用于确保双方在转诊过程中能够达到约定的质量要求，并定期进行质量评估和监督。说明二：违约行为及责任认定：违约行为：1.违反转诊约定：转出机构未按照约定条件进行转诊，或转入机构未按照约定接受和治疗患者的。示例说明：如果转出机构未在约定的时间内提交转诊请求，或转入机构未在约定的时间内批准转诊请求，均视为违反转诊约定。2.信息泄露与损毁：转出机构或转入机构未按照约定保护患者信息的。示例说明：如果转出机构未采取适当的安全措施导致患者信息泄露，或转入机构未妥善保管患者信息导致损毁，均视为信息泄露与损毁。3.未履行协助义务：转出机构或转入机构未按照约定履行协助和接待义务的。示例说明：如果转出机构未提供必要的患者信息，或转入机构未及时接收和安置患者，均视为未履行协助义务。违约责任认定标准：1.违约金支付：违反本合同的约定，应向对方支付违约金，违约金的计算方式按照双方约定的标准执行。示例说明：如果转出机构未按约定时间提交转诊请求，应向转入机构支付约定的违约金。2.赔偿责任范围：违反本合同的约定，给对方造成损失的，应承担赔偿责任，赔偿范围包括损失赔偿金、违约金、诉讼费等。示例说明：如果转入机构因转出机构违反约定而遭受经济损失，转出机构应承担相应的赔偿责任。3.违约处理程序：一方违约的，对方有权选择要求违约金或赔偿金，或同时要求违约金和赔偿金。示例说明：如果转出机构违反合同约定，转入机构可以选择要求违约金或要求赔偿金，或同时要求违约金和赔偿金。说明三：法律名词及解释：1.医疗机构：指依法取得医疗机构执业许可证，提供医疗服务的单位。应用说明：在本合同中，医疗机构指转出机构和转入机构。2.转诊：指患者从转出机构转到转入机构接受治疗或康复的过程。应用说明：本合同中的转诊指根据患者病情需要，将患者从转出机构转至转入机构的过程。3.转出机构：指根据患者病情需要，将患者转往其他医疗机构接受进一步治疗或康复的医疗机构。应用说明：在本合同中，转出机构指负责将患者转诊至转入机构的医疗机构。4.转入机构：指接收转出机构转诊的患者，并为患者提供进一步治疗或康复的医疗机构。应用说明：在本合同中，转入机构指接收患者并为其提供治疗的医疗机构。5.信息共享：指转出机构与转入机构之间交换患者相关信