长期护理保险协议定点医护机构评价指标

附件长期护理保险协议定点医护机构评价指标机构名称：（盖章）年月日一级指标二级指标分值评价内容得分要求评分方式机构设置（2分--2分机构内设置长期护理保险管理部门，并设置独立的护理区域。有以下情形的，应给予相应扣分：——未设置长期护理保险管理部门的；——未设置独立的护理区域的。实地查看。服务环境（9分场所环境5分服务场所通风良好，干净整洁，空气清新无异味。间有轻微异味，给予相应扣分。味，不得分。实地查看。床单位环境4分服务对象床单位干净整洁，物品摆放整齐有序。不符合要求的，给予相应扣分。实地查看。服务人员（9分人员配备3分（兼务协议要求的医师、护师（士）、康复师（士）、护理员等服务人员。不符合要求的，给予相应扣分。查阅机构人员配置情况及人员劳动合同（劳务协议资质能力2分（士（士有效的职业资格证书，护理员等应经过专业培训并取得培训合格证书。不符合要求的，给予相应扣分。查阅服务人员资质证书。一级指标二级指标分值评价内容得分要求评分方式服务人员（9分仪容仪表1分提供服务时统一着装，佩戴工牌；语言文明、清晰。有以下情形的，应给予相应扣分：——未统一着装、佩戴工牌的；——语言不得体的。实地查看。人员培训3分每年至少开展1次对管理人员的培训，每年至少开展2次对服务人员的业务培训。扣分。2）全部未按要求开展的，不得分。查阅培训计培训总结等信息。服务过程（40分协议签订2分和服务对象的名称//理约定；违约责任；协议的终止、变更、续订和解除的条件；约定的其他事项。未签订协议的，不得分。查阅协议。需求及风险评估9分限于身体状况、危险因素、服务对象其他需求。扣分。查阅评估记录及评估报告。服务计划编制9分未制定服务计划的，不得分。相应扣分。查阅服务计划。一级指标二级指标分值评价内容得分要求评分方式服务过程（40分服务提供2分确、规范宣传，并提供咨询服务。未设置宣传栏或印发宣传彩页或宣传扣分实地查看、查阅宣传材料及咨询服务记录等。4分应按照服务计划提供护理服务。未按照服务计划提供服务的，给予相应扣分。实地查看、查阅记录。6分服务人员应熟练掌握DB37/T4557及相关操作规程，并按要求提供护理服务。有以下情形的，应给予相应扣分：——未按相关要求提供服务的；——服务人员掌握不熟练的。查阅操作规4分应及时、准确、完整记录服务过程，并签字确认。有以下情形的，应给予相应扣分：——记录不及时的；——记录不准确的；——记录不完整的；——没有签字确认的。查阅服务过程记录。4分评估。应根据评估结果及时变更服务计划。有以下情形的，应给予相应扣分：——未定期评估的；——服务对象身体状况发生明显变化时，未及时评估的；——未按评估结果及时变更服务计划的。查阅评估记录及评估报告、服务计划等。服务管理（24分制度建设2分应建立健全各类服务管理制度，包括但不限于服务质量管理制度、人员管理制度、度等；应按照提供的护理服务项目，编制相应的服务规范和操作规程。相关服务管理制度、服务规范、操作规程有部分未建立的给予相应扣分。查阅机构内部下发的制度文件。一级指标二级指标分值评价内容得分要求评分方式服务管理（24信息化建设4分管等要求的信息化设备。分。实地查看。药品和医用耗材管理6分实现药品、医用耗材“进、销、存”信息化管理，建立真实、完整、准确的“进、销、存”台账，并留存进销凭证。得分。2）未留存进销凭证的，给予相应扣分。查阅药品管理系统、台账和记录。安全管理1分全、人身安全、财产安全、信息安全、突发事件应急处置、安全教育和培训等。有部分制度未建立的给予相应扣分。查阅相关制度文件。2分应对常见风险进行识别和评估，并建立相应的风险防范制度。未对风险进行识别、并制定风险防范措施的，不得分。查阅相关制度文件。2分熟练掌握应急预案。存在以下情形的，应给予相应扣分：——突发事件类型不全的；——服务人员掌握不熟的。查阅相关应急预案、现场访谈。1分应对服务人员进行安全教育培训，定期开展消防演练、突发事件应急处置演练。未定期开展安全教育培训及演练的，不得分。查阅培训及演练计划、记录及总结等。档案管理1分应建立档案管理制度，包括归档、保存、借阅、查询、保密管理等内容。未建立档案管理制度的，不得分。制度内容不全面的，给予相应扣分。查阅相关制度文件。一级指标二级指标分值评价内容得分要求评分方式服务管理（24档案管理1分应建立服务管理档案及服务档案，并编制机构护理长期护理保险人员名册。存在以下情形的，应给予相应扣分：——未建立服务管理档案的；——未建立服务档案的；——未编制人员名册的。查阅各类档案文件及人员名册。1.5分（结算单（经服务对象或其代理人签字）等。查阅服务对象档案文件。1分（201011号东省医疗护理文书书写规范》（2020版）的相关要求。文书不符合要求的，给予相应扣分。查阅档案文件。信息公开1分投诉电话等。未设置公示栏的，不得分。公示内容不全面的，给予相应扣分。实地查看、查阅公示材料。0.5分公示内容应及时更新。未及时更新的，不得分。查阅公示材料。服务满意度（16分服务满意率10分服务对象或其代理人对定点护理机构护理服务的满意情况。满意率在95%以上的，得满分。每降低1个百分点，给予相应扣分。抽查询问或发放调查问卷。服务投诉率4分服务对象或其代理人因服务问题对定点护理机构的投诉情况。服务投诉率在1%以下的，得满分。每提高1个百分点，给予相应扣分。查阅定点护理机构、医保经办机构及相关方的投诉记录。投诉处理率2分及时受理服务投诉，对投诉问题认真调查处理，并及时反馈处理结果。100投诉处理不及时的，给予相应扣分。查看投诉处理记录。评价指标评价内容得分要求评价方法（7分积极开展护理保险工作并起到模范带头作用，取得相关荣誉。国家级的每次得3分,省部级的每次得2分,市级的每次得1分。查