城乡居民社会养老保险试点工作方案

城乡居民社会养老保险试点工作方案•推荐通用稿

为认真做好我区城乡居民社会养老保险（以下简称“居民养老保

险〃）试点工作，根据《XX市人民政府关于开展城乡居民社会养老

保险试点工作的通知》精神，结合我区实际，特制定本实施方案。

一、基本原则

按照〃保基本、广覆盖、有弹性、能转移、可持续〃的基本原则，

建立健全与经济发展水平相适应、与其他社会俣障制度相配套、以保

障城乡居民年老后基本生活为目的的城乡居民社会养老保险制度。-

是从实际出发，低水平起步，筹资和待遇标准要与经济发展及各方承

受能力相适应；二是个人（家庭）、集体、政府合理分担责任，权利

与义务相对应;三是政府主导和居民自愿相结合，引导居民普遍参保。

二、组织领导

成立XX市北暗区城乡居民社会养老保险试点工作领导小组。由

区委常委、区政府常务副区长XX任组长，区政府办公室副主任XX、

区劳动社保局局长XX任副组长；成员由区监察局局长XX、区财政局

副局长XX、区信访办主任XX、区公安分局副局长XX、区广播电视台

台长XX、区社会保险局局长XX组成。

领导小组下设办公室。办公室设在区劳动和社保局，办公室主任

由区劳动和社保局局长XX兼任，副主任由区财政局副局长XX、区社

会保险局局长XX兼任。

三、工作阶段划分及主要工作任务

（-）调查摸底阶段（XX年6月26日―8月底x完成对全区

符合参保人员的调查摸底，逐步建立我区居民养老保险人员信息库。

（二）宣传动员，工作准备阶段（XX年8月1日―9月30日I

召开动员大会，全面部署此项工作；完成对镇（街）工作人员的业务

培训；开展政策宣传；经办机构完成信息系统建设、工作人员和设备

的调配等准备工作。

（三）实施阶段（从XX年10月1日起工正式开始受理居民养

老保险申报、办理工作。

四、工作措施

（-）完善社会保障工作服务平台建设，落实工作人员。一是各

镇（街）要高度重视，及时调整、整合、充实社会保障服务所的工作

力量，开设专门工作窗口，保证参保工作的需要；二是各镇（街）要

抽调人员突击此项工作。三是社保部门协调相关责任部门做好对镇

（街）社会保障服务所工作人员的业务操作培训；四是完成养老保险

〃金保工程〃信息系统向镇（街）社会保障服务所的延伸，方便城乡

居民就地参保。

（二）明确责任分工

1.劳动保障行政管理部门负责整个试点工作的组织协调，宣传资

料的印发等。责任人：区劳动社保局局长付国斌。

区社会保险局具体负责对各镇（街）经办工作进行指导，做好政

策宣传、业务培训、数据汇总分析和上报、基金管理、养老待遇发放

等工作。责任人：区社会保险局局长周俐利。

2.公安部门负责对参保人员的户籍状况进行认定，并向各镇（街）

提供城乡居民的基础信息，同时做好社会稳定工作。责任人：区公安

分局副局长萧禾。

3.区财政部门负责对已经参加了城乡居民养老保险人（）员所需

政府补贴资金的筹措、划转和使用的监管；负责各类工作设备的政府

采购，并确保各项专项经费及时到位。责任人：区财政局副局长李继

兰。

4.新闻媒体部门负责媒体宣传的组织策划。责任人：区广播电视

台台长伍渝。

5.信访部门负责处理群众来信来访，牵头办理群体性、突发性事

件处置工作。责任人：区信访办主任王学平。

6.监察部门负责政策执行情况的监督、检查。责任人：区监察局

局长钟德林。

7.各镇人民政府（街道办事处）负责本镇（街道）的居民养老保

险试点工作。

镇（街道）社会保障服务所负责受理参保登记、缴费标准申报及

变更、养老保险关系转移接续申报、参保人员有关数据信息的收集、

整理和上报，以及领取养老待遇人员资格核查等工作。

村委会（居委会\农村合作社（社区）要做好居民养老保险政

策的宣传解释工作，协助居民办理参保。

（三）组织宣传发动。领导小组办公室要通过召开会议、举办培

训I、印发宣传资料等形式，开展全区的宣传培训活动；镇（街道）要

通过制作宣传专栏、张贴宣传标语和组织指导社区居委会上门宣传等

形式开展深入细致的宣传活动。有条件的镇（街道）还应在村（社区）

设立代办点和协办员，负责参保政策的宣传解释，并帮助村（社区）

参保人员做好有关参保工作。

（四）落实经费保障。区和镇（街道）两级要将工作经费纳入区

政府对各镇街的财政予页算。村（社区）工作经费按参保并缴费人数拨

付，标准为区级财政按15元/人核拨，各镇街根据自身实际作出补充

安排。

（五）工作考核。区政府将此项工作纳入年度目标考核，XX年

参保率达到40%,XX年达到65%倒XX年参保率力争达到90%,

确保80%。

五、参保范围

凡具有本区户籍的下列人员，可自愿参加居民养老保险：

（一）年满16周岁以上的农村居民（不含在校学生）；

（二）年满16周岁以上的城镇灵活就业人员（不含在校学生）；

（三）年满60周岁以上城镇没有享受基本养老保险（退休）待

遇的人员。

已参加城镇职工基本养老保险或农民工养老保险的城乡居民，同

一时段不再参加居民养老保险。

六、基金筹集与缴纳

居民养老保险基金由个人缴费、集体补助、政府补贴构成。

（-）个人缴费

以我区开展居民养老保险试点的时间起计算，根据其不同年龄,

分两种情况缴费。

1.年满16周岁、不满60周岁的人员，养老保险费年缴费标准

分另U为100元、200元、400元、600元、900元5个档次，由参

保个人自愿选择。

缴费方式原则上按年缴纳。当年度因病、因灾等原因未按时缴纳的

可在次年内补缴，逾期不再补缴。

2.已年满60周岁及其以上的人员，不用缴费，但其符合条件的

子女应当参保缴费。

为鼓励多缴多得，有条件的年满60周岁及其以上人员，也可自

愿选择一次性也缴养老保险费，缴费标准按个人账户月养老金标准确

定，分别为40元、60元、90元3个档次，由参保个人自愿选择。

一次性定缴的缴费月数按本人距75周岁余命的实际月数计算，距75

周岁的实际月数小于60个月和超过75周岁的统一按60个月计算。

（二）集体补助

有条件的村集体应当对参保人缴费给予补助，补助标准由村民委

员会民主确定。鼓励其他社会经济组织、社会公益组织、个人为参保

人缴费提供资助。

（三）政府补贴

政府在参保人缴费的基础上，每人每年补贴30元。对重度残疾

人，政府对其缴纳最低标准的保险费再补贴40元。

（四）个人缴费标准和政府补贴标准随经济发展和城乡居民收入

增加适时调整。

七、个人账户的建立及管理

（-）区社会保险局为每个参保人建立终身记录的养老保险个人

账户，个人缴费、集体补助及其他社会经济组织资助、政府缴费补贴

全部进入个人账户，实行全积累。

（二）个人账户储存额目前每年参考中国人民银行公布的金融机

构人民币一年期存款利率计息。

（三）参保人员在领取养老待遇前出国出境定居或死亡的，其个

人账户累计储存额本息，除政府补贴外，一次性退给本人、指定受益

人或法定继承人；无指定受益人和法定继承人的，全部并入居民养老

保险基金，同时终止居民养老保险关系。

（四）领取养老待遇人员死亡后，其个人账户累计储存额有余额

的;除政府补贴外，由指定受益人或法定继承人继承；无指定受益人

或法定继承人的，全部并入居民养老保险基金，同时终止居民养老保

险关系。

八、养老金待遇

(-)领取条件

参保人员年满60周岁、未享受其他基本养老保险待遇的，按月

()领取基本养老金。

XX年9月1日前，已年满60周岁、未享受其他基本养老保

险待遇的人员，不用缴费，可按月领取基础养老金，但其符合条件的

子女已参保缴费；选择缴费的，按月领取基本养老金。

XX年9月1日前，本人年龄距60周岁不足15年的人员，应

按年缴费，在本人年满60周岁时，可按上年度缴费标准一次性补足

到15年；本人年龄距60周岁超过15年的人员，应按年缴费，累计

缴费年限不少于15年。

(二)养老金标梏

基本养老金由基础养老金和个人账户养老金两部分组成，支付终

身。

1.基础养老金：标准为每人每月80元，除中央财政补贴和市财

政补贴外，其余部分庄区财政承担，具体补助办法按市财政局另行制

定办法执行。基础养老金标准随经济发展和物价变化等因素适时调整。

2.个人账户养老金：标准为本人个人账户累计储存额除以计发月

数（按国发［XX）38号文件规定执行1

XX年9月1日前，已年满60周岁且选择缴费的人员，其个

人帐户养老金按参保缴费时选择的个人帐户养老金标准发给。

（三）持有《独生子女父母光荣证》或独生子女证明的父母领取

基本养老待遇时，每月增发10元养老待遇，从居民养老保险基金中

支付。

（四）领取基本养老金的人员年满70周岁及其以上的，每月增

发10元养老待遇，从居民养老保险基金中支付。

（五）领取养老待遇人员死亡的，从死亡次月起停发养老待遇。

凡提供有效死亡证明的，发给一次性死亡补助金，标准为死亡时本人

上月养老待遇乘以12个月，从居民养老保险基金中支付，同时终止

居民养老保险关系。

（六）基本养老金实行社会化发放。

九、基金管理

（-）居民养老保险基金实行市级统筹。参照《社会保险基金财

务制度》，建立社会保障基金财政专户，实行收支两条线管理，单独

记帐、核算，专款专用，任何部门、单位和个人都不得挤占挪用。

（二）区社会保险局负责居民养老保险基金的征收和支付，按规

定编制基金收支预、决算，并接受同级财政、审计、劳动保障等行政

部门的检查与监督。

十、养老保险关系的转接

（-）参保人员在居民养老保险制度内转接的：

1.在全市行政区域内发生转移的，只转个人账户基础信息，不转

个人账户资金。若转入地尚未建立居民养老保险的，由区社会保险局

将其个人账户暂时封存并按规定计息。

2.跨省（市）转移的，国家尚未出台有关规定前，暂由转出地居

民养老保险将其个人账户封存并按规定计息，国家出台规定后按国家

有关规定执行。

（二）参保人员与其他养老保险制度的转移衔接，以个人帐户为

核心，转移前后个人帐户储存额合并计算。具体按市人力资源和社会

保障局会同市财政局制定的办法执行。

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新型城乡居民养老保险工作实施方案

新型城乡居民养老工作实施方案

为进一步扩大我镇社会保险覆盖面，建立健全社会保障体系，确保我

镇2021新型城乡居民社会养老保险缴费工作任务圆满完成根据省、

市、县有关文件精神，结合我镇实际，制定本实施方案。

一、目标任务

百分之百完成县下达我镇16・59周岁的城乡居民参保任务数28248

人（含续保1

二、参保对象

2021年1月1日前年满16周岁（不含在校学生）至60周岁以下,

未参加城镇职工基本养老保险的农村居民、不符合城镇职工基本养老

保险参保条件的城镇非从业居民，可以在户籍地自愿参加城乡居民养

老保险。参保人员信息统一以公安户籍部门办理第二代居民身份证的

信息资料为准，其他任何形式的证明材料视为无效。

三、实施步骤

（-）宣传动员阶段（2021年5月31日前）

1.广泛宣传。通过印发宣传资料和利用新闻媒体、宣传栏、走村串户

等多种宣传形式，广泛宣传城乡居民养老保险政策，做到家喻户晓、

妇孺皆知，让群众了解政策、理解政策、掌握政策，营造良好工作氛

围。

2.会议动员。组织召开全体干部职工、村（居）干部会议，村（居、

社区）召开村组干部和户主会议，层层动员引导。

（二）基金收缴阶段（2021年7月15日至2021年8月31日）

1.基金收缴标准。参保人员按年一次性缴费。新型城乡居民养老保险

年缴费标准分为100-3000元30个档次,参保人可自主选择缴费档

次。县城乡居民养老保险经办机构为参保人建立个人账户，参保人可

到当地信用社或自行登录***网站进行查询。

2.基金收缴方式。2021年新型城乡居民养老保险有三种缴费方式：

一是续保人员可持社保卡自行到信用社进行缴费；二是由村干部统一

收缴（含续保和新参保人员）；三是参保人自愿与社保站、信用社签

定银行代扣代缴三方协议，每年由银行根据参保人提供的信用社账号

进行代扣代缴，但参保人必须保证代缴账户中有足够余额，以免造成

扣款失败。根据我镇实际情况，经镇党委、政府研究决定，从2021

年7月15日起至8月31日止为集中收缴阶段。收缴流程：各村到

镇就业和社会保障服务站领取新农保专用票据，所领票据必须专人负

责，正确使用，规范填开，作废票据应填写〃作废〃字样，并保证三

联完好无缺，所有票据不能损毁或丢失。开票以户为单位，村里所收

款项由社保站开具缴款单，村干部持缴款单到信用社缴款。

（三）信息录入阶段（2021年9月1日至2021年9月15日）

缴费工作结束后，各村应将参保人员花名册汇总并将相关信息核对准

确，和票据一并交社保站进行信息录入。各村参保人员花名册总金额、

所开票据总金额和缴款单总金额三者应一致。

四、工作要求

城乡居民养老保险工作涉及到广大群众的切身利益，时间紧、任务重、

要求高。为此，各村(居)委会要高度重视，认真组织，扎实做好各

项工作。

(-)加强领导，明确职责

镇成立新型农村和城镇居民养老保险工作领导小组（以下简称领导小

组），领导小组下设办公室，由贺丽娟同志担任办公室主任，办公地

点设镇就业和社会保障服务站。建立领导包片、干部包村、村干部包

组的联包责任制，层层抓落实，切实做好我镇城乡居民养老保险工作。

各村每月10日前应及时上报死亡人员，如有瞒报或漏报造成国家社

保资金流失的，一经查出，将追究相关责任。

（二）落实责任，严格奖惩

镇党委、政府将城乡居民养老保险工作纳入村（居）绩效文明考核的

重要内容，为确保全镇按要求完成城乡养老保险工作筹资任务，除按

各村（居）实际参保人数1元/人安排工作经费外，并按以下标准分

时间段和参保率给予相应的奖罚：8月15日前完成应参保人数85%

及以上的，按各村（居疾际参保人数3元/人给予奖励，完成80%-85%

（不含85%）按2元/人给予奖励；9月1日前完成应参保人数85%

及以上的，按实际参保人数2元/人给予奖励，完成80%-85%（不

含85%的按1.5元/人给予奖励9月1日前未完成80%的核居）,

一律不予奖励；未完成75%的扣减该村（居）所有固补干部每人200

元绩效工资，同时取消该村（居）评先评优资格。

***镇人民政府

二。一四年七月二日城乡居民基本医疗保险筹资工作方案

城乡居民基本医疗保险筹资工作方案

各村党支部、村委员会，乡属各部门：

为做好城乡居民基本医疗保险筹资工作，确保完成筹资工作任务,

根据省、市、县有关期定，结合我乡实际，制定本方案。

一、筹资标准

20**年度起，城乡居民个人筹资标准统一确定为每人每年**0元,

农村五保户、失独家庭成员、伤残退伍军人等特困人员参加城乡居民

基本医疗保险的资金由民政局资助解决；对纳入低保对象参加城乡居

民基本医疗保险的，通过医疗救助由民政补贴每人30元；对建档立

卡但没有纳入低保对象的农村贫困人口参加城乡居民基本医疗保险

的，通过财政补贴每人10元。

二、工作目标

1、20**年度全乡参保率完成县分配任务。

2、20**年10月31日前完成20**年度城乡居民个人参保资金

收缴工作任务，并将基金上解乡财政新农合基金专户。

3、20**年12月10日前完成参保资料的核对、录入，录入差错

率41%。。

4、20**年12月20日前完成分户和资料上报工作。

三、参保对象及有关参保规定

(-)参保对象

凡户口在本乡行政区域内的城乡居民都可以参加城乡居民基本

医疗保险。

（二）有关参保规定

1、必须坚持以户为单位参保的原则，参保对象必须以户为单位

（以户籍人口为准）在规定时间内缴纳个人参俣资金，中途不得参加

或退出；

2、外出务工人员、大中专院校在校学生在务工地、学校所在地

参加了城乡居民基本医疗保险以及在外地参加了城乡居民基本医疗

保险的其他人员，不再在本乡重复参保和享受待遇。

3、父亲或母亲在本县参加城乡居民医保，其符合计划生育政策

的新生儿，可以在出生30天内凭生育证（无生育证的凭社会抚养费

缴纳收据1出生证、户口簿按当年筹资总额缴费后，从出生之日起

享受医保待遇；超过30天的，自缴费参保之日起享受医保待遇。

4、复员退伍军人可在办理户口迁入手续后2个月内补办参保手

续按当年人平筹资总额缴费，自缴费参保之日起享受医保待遇；

5、任何人不得同时参加城乡居民医保、职工医保和重复享受待

遇。

四、工作步骤和时间安排

第一阶段：9月18日—10月31日，宣传发动、收缴个人参保

资金、基金入库阶段。

（一）广泛深入开展宣传发动工作

1.召开全乡筹资工作动员会议,部署安排20**年度筹资工作。

2.各村、组层层召开宣传、动员大会。

（二）收缴农民个人参保资金，注册登记。

1.以户为单位收缴个人参保资金，开具专用收费收据。

2.收缴个人参保资金的同时，进行注册登记。

（三）基金入库

各村在10月31日前将所收个人参保基金上解到乡财政新农合

基金专户。

第二阶段：核对、录入阶段，待县开通系统后，由乡安排表录入。

1.对20**年参保登记资料进行核对、录入；

2.以村为单位将20**年参保登记表装订成册做为原始资料备查。

第三阶段：12月**日一30日，考核阶段。

20**年12月30日前对照工作方案中的考核机制对医保工作进

行考核。

五、主要措施和要求

（-）加强领导，明确职责。

乡成立城乡居民基本医疗保险工作领导小组（以下简称领导小

组），由马仪任顾问，易小武同志任组长，阳祝会、卢本武、孙敬文、

郭勇（常务X周敏、周海波、奉永生、尹华章任副组长，陈美辉、

胡碧云、王玲花、陈荷萍为成员，领导小组下设办公室，办公地点设

乡就业和社会保障服务站。建立片长和指导员包片、驻村干部包村、

村干部包组的联包责任制，层层抓落实，切实做好我乡医保工作。

（二）提高认识，加强对工作的组织领导

各村要把筹资工作作为关心农民利益、减轻农民负担的一件大事

来抓。20**年度农民个人缴费标准为每人每年元，筹资工作目标

确定完成县分配任务。各村务必高度重视，切实加强筹资工作力度。

村党支部书记、主任要切实承担起第一责任人的责任，带领村民小组

长有序的完成筹资任务。

（三）强化措施，确保完成筹资工作任务

各村要按照乡党委、政府的统一部署安排，集中时间和力量，开

展全方位的宣传发动工作。宣传内容要有针对性，宣传方式要多样化。

要通过耐心、细致的宣传解释工作，提高农民参保积极性。筹资过程

中必须严格坚持农民自愿的原则，确保程序规范，手续完备,严禁未

经农民同意强行代扣代缴、垫资代缴和其他弄虚作假的行为。要确保

基金安全，村干部代收的个人基金，必须在规定时间内如数上缴乡财

政所，严禁挤占、挪用、截留。

（四）明确责任，确保基础工作规范到位

参保资料的核对、录入等工作是保证新农合规范运行的重要基础，

直接关系到方便农民就医和领取补助。因此，在完成筹资任务的同时，

各村要认真做好各项基础工作。基础工作将纳入各村筹资工作考核内

容。村干部在收取个人参保资金时必须分户开具专用收费收据，收据

填写要规范，一户一票，收据上列出全部参保人员名单，注明收款时

间、金额，收款人签全名，收据联当即交农户保管。要安排专人对参

保资料逐户逐人进行核对、录入，确保录入计算机人数、实际参保人

数、缴费人数三统一，确保参保农民的姓名、性别、身份证号码、身

份属性、家庭住址等参保信息完整、准确，与户籍资料一致；乡财政

所对新农合个人参保资金的收付要按规定入账。

（五）票据管理

各村须在20**年12月底将所领票据全部上交至乡财政所，逾期

未交的村，则该项工作年终绩效文明考核分为零，且扣除所得新农合

工作经费。

（六）建立考核机制，加强督查检查

20**年10月**日以前完成任务的按每人7.5元提取工作经费，

10月31日前完成任务的，按每人4.5元提取工作经费,20**年11

月20日前完成的按每人3元提取工作经费,参保率每提高一个百分

点，加文明考核分1分，每降低一个百分点扣文明分1分。实行基

金收缴和信息录入综合排名，设一、二、三等奖各1名，分别奖励

1000元、800元、600元。20**年10月31日前完成任务的奖励

200元/村。全年未完成任务的，取消年终综合评先评优资格。

城乡居民基本医疗保险制度实施方案

城乡居民基本医疗保险制度实施方案

下面是我们的我为大家整理的城乡居民基本医疗保险制度实施

方案，请大家参阅！

为切实做好整合城乡居民基本医疗保险制度工作，根据《省人民

政府关于印发xx省整合城乡居民基本医疗保险制度工作方案的通知》

（xx政发〔XX〕xx号1《市人民政府关于印发xx市整合城乡居民基

本医疗保险制度实施方案的通知》（XX政发〔XX〕XX号）精神，结合

我县实际，制定本实施方案。

一、目标任务、基本原则

目标任务:整合城镇居民基本医疗保险（以下简称城镇居民医保）

和新型农村合作医疗（以下简称新农合）两项制度，建立管理体制、

覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理〃七

统一〃的城乡居民基本医疗保险（以下简称城乡居民医保）制度。

基本原则：坚持统筹规划、协调发展，立足基本、保障公平，积

极稳妥、有序推进，创新机制、提升效能的原则。

二、整合内容

（一）统一管理体制。将卫生计生部门承担的新农合管理职能及

人力资源社会保障部门承担的城镇居民医保管理职能合并，统一由人

力资源社会保障部门承担。将卫生计生部门有关新农合的机构、编制、

人员、经费整体划入人力资源社会保障部门。机构整合后至新制度运

行前，城镇居民医保和新农合统一管理，分别运行，独立核算。整合

制度期间，不得调整城镇居民医保和新农合政策。

（二）统一覆盖范围。城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇

居民医保和新农合所有应参保（合）人员，即除参加职工基本医疗保

险以外的其他所有城乡居民。全面推进全民参俣登记计划，不断完善

参保方式，促进应保尽保，避免重复参保。

（三）统一筹资政策。统一全县城乡居民医保筹资政策和筹资标

准。城乡居民医保继续实行个人缴费与政府补助相结合的筹资方式,

整合后的城乡居民医保实际人均筹资和个人缴费不得低于现有水平。

逐步建立个人缴费标港与城乡居民人均可支配收入相衔接的机制。合

理划分政府与个人的筹资责任，在提高政府补助标准的同时，适当提

高个人缴费比重。

（四）统一保障待遇。遵循保障适度、收支平衡和权利义务对等

的原则，统一城乡居民医保保障范围、起付标准、报销比例和最高支

付限额等政策。政策范围内住院报销比例保持在75%左右。进一步

完善门诊统筹，逐步提高门诊保障水平。妥善处理整合前的特殊保障

政策，做好过渡与衔接。探索建立缴费与待遇动态调整机制。

（五）统一医保目录。统一城乡居民医保药品目录和医疗服务项

目目录，明确药品和医疗服务支付范围。保持城镇居民医保和新农合

现有目录，按照省、市级统一调整原则，调整完善我县基本医疗保险

信息系统支付范围和支付方式。

（六）统一定点管理。按照先纳入、后规范的原则，将符合条件

的城镇居民医保和新农合定点机构全部纳入城乡居民医保定点范围。

统一城乡居民医保定点机构管理办法，强化定点服务协议管理，建立

健全动态准入退出机制。同等对待公立医疗机构和非公立医疗机构,

确保在全市范围内全面推行医保〃一卡通〃。

(七)统一基金管理。合并城镇居民医保基金和新农合基金，建

立城乡居民医保基金。合并前完成对城镇居民医保基金和新农合基金

的审计工作，基金缺口由县财政负责解决。城乡居民医保基金纳入财

政专户，实行〃收支两条线〃，纳入统一的财会制度和基金预决算管

理。

基金使用遵循以收定支、收支平衡、略有结余的原则，确保应支

付费用及时足额拨付，合理控制基金当年结余率和累计结余率。建立

健全基金运行风险预警机制，防范基金风险，提高使用效率。

强化基金内部审计和外部监督，坚持基金收支运行情况信息公开

和参保人员就医结算信息公示制度，加强社会监督、民主监督和舆论

监督。

三、提升经办服务效能

(-)提高统筹层次。城乡居民医保制度实行市级统筹管理。全

面做好医保关系转移接续和异地就医结算服务。建立和完善基金的分

级管理办法，明确县本级城乡居民医保基金管理责任，充分调动属地

管理的积极性和主动性。

（二）完善信息系统。推广使用全省统一的城乡居民医保信息管

理系统，为群众提供便捷服务。推动医保经办机构与商业承保机构和

定点医疗机构之间必要的信息交换和数据共享。强化信息安全和患者

信息隐私保护。推动社会保障卡，精准扶贫建档立卡信息在城乡居民

医保经办服务中的应用。

（三）完善支付方式。系统推进按人头付费、按病种付费、按床

日付费、总额预付等多种付费方式相结合的复合支付方式改革，提高

经办服务能力和基金管理水平，防止控费简单化，避免形成总额包干。

建立健全医保医疗服务和药品供应的谈判协商机制和风险分担机制，

引导定点医疗机构规范服务行为，控制医疗费用不合理增长。

（四）加强医疗服务监管。全面加强医疗服务管理，规范医疗服

务行为。推进分级诊疗制度建设，逐步形成基层首诊、双向转诊、急

慢分治、上下联动的就医新秩序。建立健全医疗服务评价监管体系，

完善城乡居民医保服务监管办法，推进医保诊疗实时智能监控和审核,

公开诊疗程序，规范诊疗行为，打击违法行为，促进合理诊疗、合理

用药。

（五）创新医保管理。探索建立有关各方共同参与、行政管理与

专业研究相结合的医疗保险社会治理和决策机制，建立健全医疗保险

运行第三方评估机制和医疗服务社会评价机制，改进服务手段和管理

办法，优化经办流程，提高管理效率和服务水平。探索管办分开的管

理模式，积极推行政府购买服务，委托具有资质的商业保险机构参与

基本医保的经办服务，激发经办活力。

四、实施步骤

（-）宣传发动,解读政策（XX年XX月I广泛宣传整合城乡

居民医保制度改革工作，解读政策，回应公众关切，合理引导社会预

期。

（二）机构整合，清资核产（XX年X月一X月I对城镇居民和

新农合管理经办机构、职能、人员进行整合，将新农合资产、信息进

行清理，统一移交人力资源和社会保障部门。

（三）制定政策，加强衔接（XX年XX月工制定城乡居民医保

配套政策，落实经办机构办公场地、设施、设备等配置。做好城乡居

民医保启动前的准备工作和大病保险、医疗救助、精准扶贫等经办服

务的衔接工作。

（四）资金审计，信息对接（XX年XX月I对全县城镇居民医

保基金和新农合基金进行全面审计。加强城乡居民医保信息系统开发

和与医疗机构系统对接工作。做好全省统一开发信息系统的推广应用

工作，并推动社会保障卡、精准扶贫建档立卡信息在城乡居民医保缴

费、就医购药、即时结算等方面的应用。

（五）规范服务，启动实施（XX年XX月一XX年XX月'按照全

市统一部署和统一经办服务规程，做好城乡居民医保参保登记缴费、

个人权益记录、医疗待遇审核、费用结算、稽核内控和基金收支管理

等各项工作。启动实施城乡居民医保工作。

五、职责分工

县改革办：加强对整合城乡居民医保制度的跟踪指导、督办检查

和考核评估。

县编办：拟订并组织实施县城乡居民医保制度职能整合方案及机

构编制配置方案。

县发改局：负责城乡居民医保信息化建设项目立项。

县教育局：负责组织全县教育机构提供在校学生（含幼儿）入学

和毕业等信息，督促学校做好学生参保登记及代收费等工作。

县公安局：负责组织提供全县城乡户籍人口和流动人口信息，依

法打击涉及医疗保险令员域的保险诈骗犯罪。

县民政局：负责做好城乡居民医疗救助工作；及时向基本医疗保

险经办机构提供特困供养人员、孤儿、城乡最低生活保障对象等困难

人员信息；资助困难群众的参保缴费；做好医疗救助与城乡居民医保

制度、大病保险制度的衔接工作。

县财政局才以订并组织实施整合城乡居民医保制度相关配套政策;

落实财政补助政策；做好城乡居民医保费（个人缴纳）的征缴工作；

在社会保障基金财政专户内建立城乡居民医保基金；落实医疗保险经

办服务相关经费；拟订基金亏空解决方案，并将补充资金划入基金专

户；做好基金监管及资产移交工作。

县人社局：拟订并组织实施整合城乡居民医保制度相关的政策；

做好城乡居民医保的经办管理和服务工作；改造完善医疗保险经办管

理信息系统；做好城乡居民医保的基金监管工作；负责做好新制度的

实施、解释、宣传工作。

县卫计局：做好新型农村合作医疗机构、职能、人员、各类资产

及信息系统数据资料等移交工作；加强医疗服务管理，规范医疗服务

行为。

县审计局：负责城镇居民医保基金和新农合基金的审计工作。

县物价局：负责做好医疗服务价格和药品价格的管理和监督。

县食药监局：负责城乡居民医保药品的流通环节监督检查，保障

药品质量安全。

县扶贫办：负责做好精准扶贫对象的认定工作，并定期向基本医

疗保险经办机构提供精准扶贫对象的基础信息。

六、组织保障

(-)加强组织领导。县政府成立以分管副县长为组长、相关部

门负责人为成员的工作领导小组，加强对城乡居民医保改革工作的组

织领导。各乡镇也要相应成立领导机构，推进工作，确保全县城乡居

民医保改革工作同步部署、同步启动、同步实施。领导小组办公室要

加强统筹协调、督促检查，及时协调解决实施过程中出现的新情况、

新问题。

(二)统筹推进落实。各乡镇、各部门要密切配合，通力协作,

形成合力。要按照抓主体责任、抓统筹协调、抓督查落实、抓机制建

设、抓改革成效、抓成果巩固的要求，加强调查研究，制定具体实施

方案，分阶段明确工作项目及责任主体、工作措施、完成时限，确保

按省、市政府确定的时间节点完成整合工作。

（三）严肃工作纪律。整合城乡居民医保制度，事关广大城乡居

民切身利益的重大改革，是一项严肃的政治任务。在整合过程中各乡

镇、各部门要严明工作纪律和财经纪律，确保基金安全，确保人员不

散、工作不断、秩序不乱，参保人员就医、结算不受影响。

统筹城乡居民医疗保障实施方案

统筹城乡居民医疗保障实施方案

下面是我们的我为大家整理的统筹城乡居民医疗保障实施方案，

请大家参阅！

为完善我区城乡居民医疗保障制度，全面做好城镇居民基本医疗

保险（以下简称城镇居民医保\新型农村合作医疗（以下简称新农

合）和医疗救助整合工作，建立起统筹城乡、惠民高效、公平公正的

城乡居民基本医疗保险和医疗救助制度，实现城乡居民医疗保障待遇

均等化、医疗救助精准化，根据《XX市人民政府关于统筹城乡居民

医疗保障的实施意见》（六政［XX）X号）和《XX市人民政府办公室

关于印发XX市统筹城乡居民医疗保障工作方案的通知xX政办〔XX〕

X号）精神，结合我区实际，制定本方案。

一、总体目标和要求

深入贯彻党中央、国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度和

完善大病保险、医疗救助制度的决策部署，理顺城乡医保管理体制,

统一城乡基本医疗保险政策，加大大病保险和医疗救助力度，建立基

本医疗保险、大病保险、医疗救助〃三位一体〃的城乡居民医疗保障

体系，形成统一的城乡居民医疗保障政策标准、经办服务和信息系统,

实现城镇居民医保和新农合管理职能的整合，促进城乡居民医疗保障

制度持续稳健发展。

2021年1月1曰起，建立全区城乡统一的居民基本医疗保险制

度，实现覆盖范围、缴费标准、待遇水平、目录范围、信息系统和基

金管理的〃六个统一"；建立全区统一的贫困居民重特大疾病医疗救

助制度，实现筹资渠道、救助对象、救助条件、救助标准的〃四个统

二、基本原则

（-）统一领导，部门联动，稳妥有序。在区统筹城乡居民医疗

保障工作领导组的领导下，区政府有关部门协调联动，确保一个政策、

一个步调、稳妥有序进行。

（二）突出重点，统一要求，整体划转。把人员、基金、信息数

据和财务资产移交作为整合移交工作的重点，按照〃人随事走，先审

后交、账目清楚，信息完整、系统正常〃的要求，新农合职能、机构、

编制、人员、基金、资产、档案、信息数据等在规定时限内整体划转

移交人社部门。

（三）有序衔接，双轨运行，逐步并轨。整合移交期间，保持现

有政策体系、待遇标准不变，保持原业务经办和基金管理制度不变，

保持管理服务水平不降，确保2021年实施全区统一、城乡一体的城

乡居民基本医疗保险、大病保险和贫困居民重特大疾病医疗救助制度。

（四）明确职责，严肃纪律，阳光操作。各相关部门切实履行职

能职责，认真做好城乡居民基本医疗保险整合移交工作。严格执行财

经、人事、编制纪律等有关规定，交接程序做到规范透明，确保基金、

财务、信息数据安全，确保机构人员按时移交到位。

三、主要任务

(-)整合城乡居民基本医疗保险

1.理顺管理体制，区人力资源和社会保障部门负责管理城乡居

民基本医疗保险工作。整合现有的城镇居民医保、新农合经办机构,

成立统一的城乡居民医疗保险管理服务机构，负责城乡居民医疗保险

的经办管理工作。统一城乡医疗保险经办规程，提供城乡居民医疗保

险一体化的经办服务。

2.实现制度统一，统一覆盖范围。除应参加职工基本医疗保险

人员以外的其他所有城乡居民，都应参加城乡居民基本医疗保险。统

一筹资政策。坚持多渠道筹资，继续实行个人缴费与政府补助相结合

的筹资方式。个人缴费标准根据居民可支配收入增长、政府补助标准

变化等，按照基金收支平衡原则，实行动态调整。统一保障待遇。遵

循保障适度、收支平衡的原则，均衡城乡居民保障待遇。统一医保目

录。城乡居民基本医疗保险统一执行现行的城镇基本医疗保险的药品

目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录。统一协议管理。制定

统一的城乡居民基本医疗保险定点医疗机构协议管理办法。完善协议

内容，强化协议管理，推行医保协议负面清单管理，实行动态的准入

退出机制。统一基金管理。城乡居民基本医疗保睑基金纳入财政专户,

实行“收支两条线〃管理。基金独立核算、专户管理，任＜可单位和个

人不得挤占、挪用。

3.提高统筹层次。按照全市统一要求，城乡居民基本医疗保险

实行市级统筹，全市范围内实现缴费标准、待遇水平、基金管理、协

议管理的统一。市级统筹基金实行统收统支，分级核算，落实各级管

理责任，建立考核奖惩机制，保障基金安全。

4.加强经办管理，按照〃标准统一、资源共享、数据集中、服

务延伸〃的建设要求，整合现有的城镇居民医保和新农合信息系统，

建立覆盖城乡的医疗保险信息网络。在坚持医疗费用总额控制前提下,

加快推进按病种、按人头、按床日付费等相结合的复合支付方式改革。

强化医保定点协议管理，加快推进医疗保险智能审核系统的运用。完

善医保执业医师制度，促进协议医疗机构和医务人员诚信服务。

（二）巩固完善城乡居民大病保险

1.扩大制度覆盖范围。将参加城乡居民基本医疗保险的参保人

员全部纳入大病保险范围，提高大病保险统筹层次，大病保险实行市

级统筹，提高大病保险基金抗风险能力。

2.建立正常筹资机制。根据全市经济社会发展水平、大病患者

医疗费用情况、医保筹资能力和支付水平等因素，科学确定大病保险

筹资标准。城乡居民基本医保基金有结余的，可利用历年结余筹集大

病保险基金；结余不足或没有结余的，在年度筹集的基金中予以安排。

3.稳步提高保障水平。大病保险起付线以xx市上一年度城乡居

民年人均可支配收入作为主要测算依据，实行动态调整。按照医疗费

用高低，分段制定大病保险支付比例，医疗费用越高支付比例越高。

逐步提高大病保险分段补偿比例，分段补偿比例最低不少于50%。

4.建立风险分担机制。通过政府统一招标方式，遴选承办大病

保险的商业保险机构，按照保本微利原则，合理确定商业保险机构盈

利率。

（三）完善城乡居民医疗救助制度

1.合理界定医疗救助对象。医疗救助对象包括：最低生活保障

家庭成员和特困供养人员（以下统称重点救助对象）；低收入家庭的

老年人、未成年人、重度残疾人和重病患者等困难群众（以下统称低

收入救助对象）；发生高额医疗费用、超过家庭承受能力、基本生活

出现严重困难家庭中的重病患者（以下统称因病致贫家庭重病患者）；

区政府规定的其他特殊困难人员。在各类医疗救助对象中，要重点加

大对重病、重残儿童的救助力度。

2.合理制定医疗救助标准。按照重点救助对象的救助比例高于

低收入救助对象，低收入救助对象高于其他救助对象的原则，根据患

病家庭负担能力、个人自负医疗费用、当地筹资情况等因素，分类分

档确定救助起付线、救助比例和年度最高救助限额。重点救助对象在

年度救助限额内，合期住院自付费用救助比例不低于70%,其中特

困供养人员救助比例适当提高。门诊救助的最高救助限额，根据当地

救助对象需求和医疗救助资金筹集等情况合理确定。

3多渠道筹集医疗救助基金。医疗救助基金通过上级转移支付、

区财政配套、专项彩票公益金、社会捐赠等渠道筹集。探索从城乡居

民基本医疗保险基金中按一定比例切块，与财政资金进行配套，进一

步壮大医疗救助基金期模，对贫困家庭重特大疾病的医疗支出实施精

准救助。

四、工作安排

(-)机构职能整合。按xx年x月x日市政府常务会议决定的

时间节点,将区卫计部门承担的新农合工作职能划转到区人社部门。

将区卫计部门从事新农合经办工作的在编和聘用人员划入区人社部

门，在此基础上，组建新的经办机构。

牵头单位：区编办

责任单位：区人社局、区卫计委、区财政局

完成时限：XX年X月X日前

（二）审计移交。由区审计部门统一制定审计方案，对城镇居民

医保与新农合启动以来的基金收支、相关经费使用以及经办机构固定

资产等情况进行审计并提交审计结果。

牵头单位：区审计局

责任单位：区卫计委、区人社局

完成时限：XX年X月X日前

（三）财务移交。根据区审计部门提供的审计结果，区卫计部门

将新农合的财务会计凭证、会计报表、账簿和印鉴等以及经办机构涉

及的财务、资产和人员经费等相关资料移交区人社部门，区财政部门

负责设立相关基金专户、收入支出账户。

牵头单位：区财政局

责任单位：区卫计委、区人社局

完成时限：XX年X月X日前

（四）数据移交。区卫计部门将新农合涉及的原始资料、档案材

料、信息系统及数据资料移交区人社部门。

牵头单位：区人社局

责任单位：区卫计委

完成时限：XX年X月X日前

（五）系统整合。整合城乡居民基本医疗保险信息，改造升级信

息系统，建立城乡统一的居民参保人员数据库和药品、诊疗项目、服

务设施范围目录数据库，实现信息系统与所有经办机构、〃两定〃机

构联网。

牵头单位：区人社局

责任单位：区卫计委、区财政局

完成时限：XX年X月X日前

（六）制度整合。2021年1月1日起，全面执行《xx市城乡居

民基本医疗保险实施办法》、《XX市城乡居民大病保险实施办法》、《XX

市城乡居民医疗救助实施办法》。

牵头单位：区人社局、区民政局

五、保障措施

（一）加强组织领导。区政府成立统筹城乡居民医疗保障工作领

导组（名单附后），统一领导全区医疗保障工作。领导组办公室设在

区人社局，负责组织实施整合工作，协调有关交接事宜。整合移交期

间的重大问题要及时提交领导组研究确定。

（二）明确部门职责。人社部门是城乡居民医疗保障工作的主管

部门，要做好统筹规划城乡居民医疗保障发展、政策制定和组织实施

等工作。民政部门负责救助对象的界定等工作。财政部门要加大投入,

落实医疗保障配套补助资金，并加强监督管理。卫计部门、食品药品

监督管理部门要加大对医药服务机构的监督和管理，规范服务行为，

提供优质服务。

各相关部门要加强联系和沟通，按照各自工作职责和时间节点,

完成各项工作任务。领导组定期召开成员单位会议，通报工作进展情

况，协调解决城乡居民医疗保障工作中的具体问题。

（三）强化政策宣传。各相关部门要加大医疗保障制度的政策宣

传力度，采取多种宣传方式，针对城乡居民关心关注的问题，全方位、

多层次、多角度地宣传城乡居民医保和医疗救助政策、法规及相关知

识，增强居民的医疗保障意识，提高居民参保积极性。要认真落实公

开公示制度，建立健全监督、举报、核查长效机制，保证医疗保障对

象和待遇的真实准确,维护医疗保障制度的公平公正。

（四）严肃工作纪律。交接工作结束前，区城镇居民医保和新农

合经办机构的人员、编制、资产等全部冻结。交接期间，保持现行城

镇居民医保和新农合政策稳定，确保移交期间思想不散、政策不变、

队伍不乱、工作不断、参保缴费和就医报销不受影响。各有关部门要

严格执行组织人事、机构编制和财经纪律，严禁借交接之机调整人员

和变相发放、转移资产及基金。对违反组织人事、机构编制和财经纪

律的，依法依规严肃追究主要负责人和相关人员责任。

镇新型农村和城镇居民社会养老保险实施方案

镇新型农村和城镇居民社会养老实施方案

为健全农村和城镇居民社会保障体系，促进新型农村和城镇居民社会

养老保险政策在我镇的深入落实与开展，根据上级规定，结合我镇实

际，制定本实施方案。

一、指导思想

以和〃〃重要思想、为指导，以党的会议精神统领工作全局，以加快

建立覆盖城乡居民的社会保障体系为目的，坚持因地制宜、分类指导

的原则，逐步解决城乡居民老有所养的问题。

二、基本原则

坚持〃保基本、广覆盖、有弹性、可持续〃的原则；坚持个人帐户与

社会统筹相结合的原则；坚持个人缴费、集体补助、政府补贴相结合

的原则;坚持政府引导、农民自愿相结合的原则，在体现公平的同时，

建立激励机制。

二、目标任务和要求

（-洛工作片任务6700人，全镇2021年参保人数务必完成30150

人。

（二）实现60周岁及以上的城乡居民参保登记率、基础养老金发放

率达100%;16-59周岁的城乡居民实际参保人数占应参保人数的

90%以上,实际缴费人数占应参保人数90%以上。

（三）凡纳入社会保险征缴的单位和个人不能以任何理由拒绝参保,

做到应保尽保，应缴尽缴。

四、实施步骤

（-）登记审核阶段（2021年7月15日至2021年7月31日）

1.新增人员参保登记。至2021年6月1日年满16周岁的（不含在

校学生），未参加城镇职工基本养老保险的农村居民、不符合职工基

本养老保险参保条件的城镇非从业居民，可以在户籍地自愿参加城乡

居民养老保险。参保人员信息统一以公安户籍部门办理第二代居民身

份证的信息资料为准，其他任何形式的证明材料视为无效证明。根据

县城乡居民养老保险经办机构提供的《应参保人员花名册》，建立《申

请参加新型农村社会养老保险人员花名册》的纸质台账和电子文档台

账。

2.新增人员审核上报。各村（居）审核无误后，将《申请参加新型农

村社会养老参保人员花名册》和《新型农村社会养老保险参保人员信

息登记表》报镇就业和社会保障服务站，镇就业和社会保障服务站核

实汇总后，将纸质文档、电子文档各一份报县城乡居民养老保险经办

机构存档。

（二）征缴发放阶段（2021年8月1日至2021年9月30日）

1.基金征缴。参保人员按年一次性缴费。新型农村养老保险年缴费标

准为100元至3000元共三十个档次。参保人自主选择缴费档次，凭

《新型农村社会养老保险参保人员信息登记表》（社会保障卡）缴纳

保险费。鼓励村民与信用社、就业和社会保障服务站签订三方协议,

也可以到农村信用社各网点进行直接缴费，2021年统一缴费时间从

7月15日起至10月31日止。

在城乡居民养老保险制度实施时（2021年7月1日），参保人员距

领取年龄不足15年的，应按年缴费，允许补缴，累计缴费不超过15

年；补缴年限，政府不给予缴费补贴。对符合参保条件完全丧失劳动

能力的贫困群体、五保户、低保户中的重度残疾人由县人民政府按

100元/人/年的标准在相关专项经费中代缴养老保险费；计划生育政

策利益导向人群（独生子女户、两女户）参保，县人民政府按100

元/人/年的标准在计育专项经费中缴纳，其政府代缴与个人缴纳总金

额不超过缴费最高档，政府代缴年限不超过15年。

2.待遇发放。城乡居民养老保险金由基础养老金和个人账户养老金两

部分组成，支付终身。基础养老金为55元/人/月，以后按照国家统

一规定适时增加基础养老金。年满60周岁的，由县城乡居民养老保

险经办机构审批确认后，由指定的金融机构发放《新型农村（城镇居

民）社会养老保险存折（卡）》，自年满60周岁的次月起按月领取养

老金。城镇居民符合领取基础养老金人员的待遇发放时间及16-59

周岁应参保人员的缴费时间，根据省人力资源和社会保障厅的安排再

另行通知。

3.公示查询。镇就业和社会保障服务站负责组织各村（居）对本村（居）

的基金征缴和待遇发放情况进行为期10天的公示，对遗漏对象和不

能列入的对象进行调查，根据实际情况按要求补报或剔除。

（三）总结表彰阶段（2021年10月1日以后）

为确保城乡居民养老保险工作的有序推进，镇党委政府将组织有关人

员对实施过程中的具体工作进行考核、验收，对完成基金征缴任务好、

信息报送及时准确，综合排名前10名的村（居）予以表彰奖励。

四、工作要求

城乡居民养老保险工作涉及到广大群众的切身利益，时间紧、任务重、

要求高。为此，镇属各单位、各村（居）要高度重视，认真组织，扎

实做好各项工作。

1.确实加强领导。镇成立新型农村和城镇居民养老保险工作领导小组

（以下简称领导小组），领导小组下设办公室，办公地点设镇就业和

社会保障服务站。领导小组办公室负责全镇城乡居民养老保险工作的

组织、协调、推进，检查监督贯彻执行城乡居民养老保险制度、相关

政策和规定的情况。村（居）固补干部要各负其职，通力配合，共同

组织实施。

2.严格奖罚兑现。凡在8月15日前完成任务的村（居）按2元/人计

提工作经费，在8月31日前完成任务的村（居）按L6元/人计提工

作经费，在9月15日前完成任务的村（居）按1.2元/人计提工作经

费，在9月30日前完成任务的村（居）按1元/人计提工作经费，

凡在10月31日完成任务的村（居）按0.5元/人计提工作经费。要

求票款同步，凡只缴款未交参保花名册、票据者一律不予认可完成任

务和兑现工作经费。

3.绩效考核。

（1）截止2021年10月31日，对完成征缴任务的工作片、村（居），

每超过1个百分点，各加1分，此项加分最高不超过10分；对未完

成征缴任务的工作片、村（居），每低1个百分点，各扣1分，扣完

本项工作基本分为止。

（2）凡提前1个月完成征缴任务的工作片、村（居）分别加2分、

0.5分，以此类推。

（3）新农保票据由各驻村（居）干部到就业和社会保障服务站签字

领取，11月30日镇里将对新农保收据进行统一销票，凡丢失票据

者，每少1本分别扣工作片、村（居）2分、4分。

4.加强工作指导。镇就业和社会保障服务站具体负责进行工作指导、

人员，做好政策实施中的宣传、解释和沟通工作。要做好养老金领取

和参保资格的初审工作，办理申报和发放的相关手续。各村（居）严

格对照《责任书》落实工作措施，认真制定实施方案，做好政策宣传、

培训、解释工作，做好城乡居民保险实施过程中的稳定工作；村级协

保员要开展参保对象、享受待遇人员的调查摸底和公示，并做好人员

资料信息的上报工作。城乡居民合作医疗筹资实施方案

城乡居民合作医疗筹资实施方案

我寄语:城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城

镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它是

继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后，党中

央、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题，不断完善医疗保

障制度的重大举措。下面是我们的我为大家整理的城乡居民合作医疗

筹资实施方案，请大家参阅！

为切实做好2021年全镇城乡居民医疗保险筹资工作，结合我镇

实际，制定本方案。

一、筹资原则及目标

坚持政府引导、个人自愿、多方筹资、专款专用的原则，实行城

乡居民个人缴费，集体经济组织扶持、政府补助和社会资助相结合的

筹资办法。以村居为单位，参合率不低于98%,参合资金上划率达

100%,全面准确完成城乡居民参合基础信息的登记录入工作。

二、筹资对象及标准

本镇未参加职工医疗保险的居民；包括长期居住在本镇但尚未办

理户籍转移手续的外籍居民；中小学生、学龄前儿童、婴幼儿及新生

儿跟随家长一起参加城乡居民合作医疗；鼓励家长为预期在2021年

出生的孩子提前缴纳参合资金。

2021年城乡居民个人缴费标准为150元/人,各级财政对城乡

居民合作医疗的补助标准以上级实际下达数为准。

三、筹资方式

普通城乡居民个人缴费资金收缴工作由镇包桢居汗部和村（居）

〃两委〃班子共同负责，采取入户征收、定点征收等多种形式，按照

县合医办印发的《xx县2021年城乡居民合作医疗参合人员信息登记

表》，凭户口簿以户为单位征收，由行政村（居委会）开具《XX省城

乡居民合作医疗筹资收据》，实行一户一票制。做到〃边宣传、边审

核、边登记、边收费〃，落实好〃五个到位〃，即宣传发动到位、资

金收缴到位、筹资收据开具到位、信息登记录入到位、参合率完成到

位。

四、相关政策

（一）农村五保户、低保户、重点优抚对象、建档立卡的农村贫

困人口和城镇重点优抚对象、城镇低保户每人150元，由县民政局

核定参合人员及人数，报县财政局核拨参合资金。

（二）已领取独（双）女户证的农村独（双）女户家庭参加城乡

居民合作医疗时，女儿（至18周岁）及父母的个人筹资部分由县卫

计委核定参合人员及人数，报县财政局核拨参合资金。

（三）农村独男户（儿子16周岁前已领取独生子父母光荣证）

家庭参加城乡居民合作医疗，儿子（至18周岁）及父母的个人筹资

部分由县卫计委核定参合人员及人数，报县财政局核拨一半参合资金。

县民政、卫计部门资助对象分别由镇民政办、计生办将人员花名

册下达至各村（居），各村（居）根据人员花名册，免收其参合资金；

并在《XX镇2021年度城乡居民合作医疗参合人员信息登记表》中注

明清楚。县民政、卫计部门资助对象的〃缴款收据"由各村（居）统

一开具一份即可，并附资助对象花名册，统一报镇合医人财政分局）

审核后录入城乡居民合作医疗信息系统，并注明户属性质。

对于参合人员既是民政资助对象又是计生补助对象的，为防止重

复缴费，其个人参合费用由镇民政办、计生办、合医办（财政分局）

共同负责核对录入。此类参合人员的户属性质归属民政，并要注明是

计生家庭；农村五保户、低保户、重点优抚对象、建档立卡的农村贫

困人口、城镇重点优抚对象、城镇低保户、独（双）女户、独男户家

庭性质以参合缴费时间段为准，年度内原则上不予变更调整。

五、筹资步骤

2021年城乡居民合作医疗筹资工作从xx年x月x曰起至xx年

x月xx日结束。筹资分四个阶段组织实施：

（-）宣传发动阶段（xx年xx月xx日至xx月xx日）

制定印发《2021年城乡居民合作医疗筹资工作方案》，镇政府召

开动员大会安排部署2021年城乡居民合作医疗筹资工作