初级护师内科护理学试题：基础护理知识和技能135题有答案含解析

基础护理知识和技能135题有答案含解析

1、遇有交通事故，急诊预检护士应立即通知

A、家属B、总值班C、医务科D、护士长E、医院保卫部门

【答案】E

【解析】要有专人接待患者，预检护士对患者要做到一问、二看、三检查、四分诊。

遇到危重患者，预检护士应立即通知值班医生及抢救室护士；遇有意外灾害事件，预检护士应立即通知护士长和有

关科室；遇有法律纠纷、刑事案件、交通事故等事件，预检护士应迅速向医院保卫部门报告或与公安部门取得联系，

并请家属或陪送者留下。

2、患者，女性，60岁，输血15分钟后感觉头涨，四肢麻木，腰背部剧痛，脉细弱，血压下降。病区护士为患者立即

采取针对性的护理措施,但应除外

A、维持静脉输液通道B、心理护理C、观察记录血压、尿量D、减慢输血速度E、热水袋敷腰部

【答案】I）

【解析】根据患者的症状和体征可判断患者出现了溶血反应，处理措施应该是立即停止输血，而不是减慢输血速度。

3、直接输血200mL加入3.8%枸椽酸钠溶液的量应为

A、10mlB、16mlC>20mlD、24mlE、8ml

【答案】C

【解析】每50ml血液中加3.8%枸檬酸钠溶液5mL

4、为尿失禁卧床的患者更换床单，操作不正确的是

A、固定尿管，将引流袋先移至床的远侧B、使患者靠近护士，协助其翻身侧卧C、清扫床垫，勿遗漏患者

的肩下和臀下D、铺好一侧，使患者平卧，再翻身至床的近侧E、包好床单四边，铺橡胶单和布中单

【答案】E

【解析】根据节力的原则，为卧床患者换单时，应先铺好一侧的床单和中单（含橡胶单）：按翻身法使患者由床的一侧

改卧床的另一侧；护士移步到另一侧再分别铺好床单和中单。卧床患者携带引流管或输液管时，应先固定导管，再翻

身侧卧，防止导管脱出、受压或发生引流液逆流。

5、下列疾病需要严密隔离的是

A、霍乱B、艾滋病C、破伤风D、疟疾E、斑疹伤寒

【答案】A

【解析】严密隔离适用于经飞沫、分泌物、排泄物直接或间接传播的烈性传染病，如霍乱、鼠疫等；艾滋病适用血液・

体液隔离；破伤风适用接触隔离；疟疾、斑疹伤寒适用昆虫隔离。

6、用环氧乙烷消毒灭菌时，操作错误的是

A、环氧乙烷应放在阴凉通风，无火源及明火处B、环氧乙烷可用于乙肝患者污染的光学仪器的消毒灭菌C、

储存温度应低于4CD、环氧乙烷可用于化纤织物的消毒灭菌E、灭菌后的物品可直接使用

【答案】E

【解析】环氧乙烷易燃、易爆，对人体有害，消毒灭菌需密闭进行；少量物品可用丁基橡胶袋，大量物品需使用专用

的灭菌容器，时间6小时，需专业培训上岗。灭菌后的物品不能直接使用。

7、患者，男性，56岁。胃癌行胃大部切除术，术后24小时内应给予

A、一级护埋B、二级护埋C、二级护埋D、特级护埋E、监护

【答案】A

【解析】一级护理适用于的情况是：①病情趋向稳定的重症患者；②手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；③生

活完全不能自理且病情不稳定的患者；④生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

8、病人休养适宜的环境是

A、气管切开病人，室内相对湿度为30%B、中暑病人，室温应保持在40℃左右C、普通病室，室温以18〜

22c为宜D、产妇休养室，须保暖不宜开窗E、破伤风病人，室内应保持光线充足

【答案】C

【解析】温度和湿度：适宜的温度、湿度，可使病人感到舒适，利于病人的休息、治疗及护理工作的进行。病室应常

备温度计、湿度计，以便随时评估并调节室内温、湿度。一般病室适宜的温度为18〜22℃；婴儿室、手术室、产房等,

室温调高至22〜24c为宜。室温过高时，机体散热受到影响，不利于体力的恢复，病人感到烦躁，呼吸、消化功能均

受干扰。室温过低时，冷的刺激可使病人肌肉紧张，且易受凉。病室相对湿度以50%〜60%为宜。湿度过高时，潮湿

的空气利于细菌的繁殖，可增加医院内感染的发生率；同时，机体蒸发作用减弱，出汗受到抑制，病人感觉闷热，尿

液排出增多，加重了肾脏的负担。湿度过低时，空气干燥，水分大量蒸发，可致口干舌燥、咽痛、烦渴等，对气管切

开、呼吸道感染、急性喉炎的病人尤为不利“产妇病室既应该保暖也需开窗通风。破伤风病人应置于光线暗些的病室"

9、门诊结束后，门诊护士应

A、检查候诊、就诊环境B、备齐各种检查器械C、回收门诊病案D、整理检验报告E、收集初诊病

历

【答案】C

【解析】安排候诊和就诊

（1）开诊前，检查候诊、就诊环境，备齐各种检查器械及用物等。

（2）开诊后，按挂号先后顺序安排就诊。收集整理初诊、复诊病案和检验报告等。

（3）根据病情测量体温、脉搏、呼吸等，记录于门诊病案上。必要时应协助医生进行诊察。

（4）随时观察候诊病人的病情，如遇高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等病人，应立即采取措施，安排提前就

诊或送急诊室处理；对病情较严重者、年老体弱者，可适当调整就诊顺序。

（5）门诊结束后，回收门诊病案，整理、消毒环境。

10、患儿，男，8岁。课间不慎将笔帽吸入气管，不可能出现的表现是

A、呼气费力B、吸气时间长于呼气C、胸骨上窝凹陷D、鼻翼煽动E、锁骨上窝凹陷

【答案】A

【解析】吸气性呼吸困难：病人吸气费力，吸气时间显著长于呼气时间，辅助呼吸肌收缩增强，出现明显三凹征（胸

骨上窝、锁骨上窝、肋间隙或腹上角凹陷）。原因：由于上呼吸道部分梗阻，气流进入肺部不畅，呼吸肌收缩，肺内负

压极度增高所致。见于喉头水肿、喉头有异物的病人。

11、大量输注库存血后要防止发生

A、碱中毒和高血钾B、酸中毒和低血钾C、酸中毒和高血钾D、低血钾和低血钠E、碱中毒和低血

钾

【答案】C

【解析】库存血：指保存在4c冰箱内，有效期2〜3周的血液。库存血仅保留了血液中的血细胞及血浆蛋白，且时间

越长，血液成分变化越大，即出现酸性增加，钾离子浓度越高，因此大量输注库存血，可导致酸中毒和高钾血症。主

要适用于各种原因引起的大出血。因此，大量输入库血应预防发生酸中毒和高血钾。

12、护士行洗胃治疗时，禁用于敌百虫中毒患者的溶液是

A、硫酸铜溶液B、温开水C、高锌酸钾液D、碳酸氢钠溶液E、1%的盐水

【答案】D

【解析】敌百虫中毒的洗胃溶液为1%盐水或清水、1:15000〜1:20000高钵酸钾。禁用碱性药物洗胃，因敌百虫遇碱

性药物可分解出毒性更强的敌敌畏，且分解过程可随碱性的增强和温度的升高而加速。

13、用平车运送患者时，做法不妥的是

A、冬季注意为患者保暖B、上、下坡时告知患者C、下坡时使患者头在低处一端D、注意观察患者生

命体征E、保持平稳，维持治疗

【答案】C

【解析】上、下坡时应保持患者头部在坡上的一端，以免头部充血、不适。

14、医嘱：索密痛0.5q6hprn,下述处理哪项是错误的

A、每次执行即在临时医嘱栏内记录B、两次使用间隔可小于6hC、需用停止医嘱方可取消D、停止医

嘱时应写明停止日期E、抄写在长期医嘱栏内

【答案】B

【解析】pm是长期备用医嘱的缩写，可见该医嘱属于长期备用医嘱。长期备用应抄写在长期医嘱栏内，护士每次执

行后在临时医嘱单内记录执行时间并签全名，停止时需由医生注明停止日期后才失效；q6h是指两次医嘱执行时间间

隔应大于6ho

15、患者，男性，45岁。体外碎石后有结石排出，经分析其主要成分为尿酸盐。应限制摄入的食物是

A、土豆B、浓茶C、动物内脏D、菠菜E、牛奶

【答案】C

【解析】动物肝脏可以增加尿酸盐的形成，因此选C、。

16、输液时如何处理因静脉痉挛导致滴注不畅

A、加压输液B、局部热敷C、适当更换肢体位置D、降低输液瓶位置E、减小滴液速度

【答案】B

【解析】静脉痉挛：由于病人所穿刺肢体长时间暴露在冷环境中，或所输入的药液温度过低，导致静脉痉挛；可进行

局部热敷、按摩，使静脉扩张，促进血液循环“因此，B、选项为正确答案.

17、不可用冷疗的病情是

A、头皮下血肿的早期B、中暑C、压疮D、牙痛E、鼻出血

【答案】C

【解析】压疮可用红外线灯热疗促进组织干燥结痂和肉芽组织生长，如果冷疗会影响局部血液循环，影响组织愈合。

18、患者，女性，48岁，脊髓损伤致尿失禁，留置导尿7天。尿管引流通畅，护士查房发现其尿液色黄、混浊。应给

予的护理措施是

A、及时拔除导尿管B、每天更换导尿管C、每天进行尿道口消毒D、安慰患者情绪E、鼓励患者多

饮水，并进行膀胱冲洗

【答案】A

【解析】患者留置导尿管7天，尿液色黄、混浊，提示泌尿系统感染。应更换尿管，并进行膀胱冲洗。

19、用氧安全的重点是做好“四防”，其内容不包括

A、防火B、防热C、防油D、防移动E、防震

【答案】D

【解析】用氧安全的重点是做好“四防”，包括：防震、防火、防热、防油。

20、患者女性，69岁。连续3天测血压85/50mmHg,属于

A、正常血压B、临界低血压C、收缩压正常，舒张压降低.D、收缩压降低，舒张压正常E、低血

压

【答案】E

【解析】低血压：成人血压低于90/60〜50mmHg(12/8〜6.65kpE、)称为低血压。常见于大量失血、休克、急性心力

衰竭病人。

21、食物中毒后，洗胃对清除肠内毒物有积极意义的时间期限是

A、6小时B、8小时C、10小时D、4小时E、3小时

【答案】A

【解析】洗胃时间以中毒6小时内为好，超过6小时毒物已吸收入血，洗胃意义不大。但有的患者中毒超过6小时仍

应积极洗胃。

22、患者男性，75岁，因脑中风右侧肢体瘫痪，为预防压疮，最好的护理方法是

A、让其保持左侧卧位B、鼓励他做肢体功能锻炼C、每2小时为他翻身按摩一次D、请家属观察皮肤是

否有破损E、受压部位垫气圈

【答案】C

【解析】压疮的预防

控制压疮发生的关键是预防，预防压疮的关键是去除病因，对危重和长期卧床等易发生压疮的病人，应经常观

察受压皮肤情况，严格交接班，以有效的护理措施预防和杜绝压疮的发生。

因此，要做到“七勤”，即勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、勤交班。

避免局部组织长期受压

鼓励和协助长期卧床的病人经常更换体位：一般每2小时翻身一次，翻身间隔时间可根据病情和局部皮肤情况

及时调整，必要时每1小时翻身一次。建立床头翻身记录卡。翻身时应尽量将病人身体抬起，避免拖、拉、推等动作，

以防擦伤皮肤。此题选择最佳答案。

23、有机磷农药中毒后，导泻禁用的药物是

A、番泻叶B、硫酸镁C、琼脂D、液状石蜡E、山梨醇

【答案】D

【解析】有机磷农药为磷酸酯类化合物，除敌百虫外，一般不溶于水，易溶于有机溶剂和植物油。因此，有机磷农药

中毒时，严禁使用油类泻剂，以免加速毒物的溶解吸收。

24、患者，男性，60岁，尿毒症。因食欲减低，24小时尿量90ml来院就诊。查体：精神委靡，下腹部空虚，无胀痛。

评估患者目前的排尿状况是

A、尿潴留B、尿失禁C、多尿D、少尿E、无尿

【答案】E

【解析】尿量异常

1）多尿：指24小时尿量超过2500mL称为多尿。常见于糖尿病、尿崩症等病人。

2）少尿：指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17mL称为少尿。常见于心脏、肾脏疾病和发热、休克等病

人.

3）无尿或尿闭：指24小时尿量少于100ml或12小时内无尿，称为无尿或尿闭。见于严重的心脏、肾脏疾病和休克

等病人。

25、患者男性，65岁，3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。患者神志清楚，说话口齿不清，大小便失禁。护士协

助患者更换卧位后，在身体空隙处垫软枕的作用是

A、促进局部血液循环B、减少皮肤受摩擦刺激C、降低空隙处所受压强I）、降低局部组织所承受的压

力E、防止排泄物对局部的直接刺激

【答案】D

【解析】保护骨隆突处和支持身体空隙处：病人体位安置妥当后，可在身体空隙处垫软枕或海绵垫，有条件时，可使

用喷气式气垫、交替充气式床垫、水祸、羊皮垫、翻身床等。对易受压部位如足部，必要时可用支被架抬高被毯，以

避免局部受压。

26、无菌包打开后，如有未用完的物品，必须按原折痕包扎好，注明开包日期和时间，其有效期为

A、6小时B、12小时C、18小时D、24小时E^36小时

【答案】D

【解析】包内物品一次未用完，则按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，有效期为24小时。

27、化疗药物外漏时的处理要求不正确的是

A、眼睛被污染时，应立即用清水或生理盐水反复冲洗B、若是药粉，则用湿纱布轻轻抹擦C、药液溢洒在

桌面或地面上，应用吸水毛巾或纱布吸附D、药液溅到工作服或口罩上，应立即更换E、药液溅到皮肤上，应

立即用2%碘伏擦拭污染部位的皮肤

【答案】E

【解析】①若化疗药物外漏，应立即标明污染范围，避免他人接触。药液溢洒在桌面或地面上，应用吸水毛巾或纱布

吸附，若是药粉，则用湿纱布轻轻抹擦，以防药粉飞扬污染空气，再用肥皂水擦拭污染表面。②在配制、使用化疗药

物和处理污染物的过程中，药液溅到工作服或口罩上，应立即更换；药液溅到皮肤上，应立即用肥皂水和清水清洗污

染部位的皮肤；眼睛被污染时，应立即用清水或生理盐水反复冲洗。③记录接触情况，必要时就医治疗。

28、患者男性，64岁。因肺心病导致呼吸困难，采用半坐卧位的原因是

A、使患者逐渐适应体位变化，利于向站立过渡B、减轻腹部切口疼痛C、防止感染向上蔓延D、减少

局部出血E、减轻心脏负担

【答案】E

【解析】半坐卧位适用范围

1）心肺疾患引起呼吸困难的病人。原因：①在重力作用下，膈肌下降，胸腔容量加大，且腹腔内脏器对心、肺的压

力减轻，增加肺活量；②部分血液滞留在下肢和盆腔，回心血量减少，减轻肺部淤血和心脏负担，改善呼吸困难。

2）胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人。原因：①腹腔渗出液可流入盆腔，使感染局限化；②防止感染向上蔓延引

起膈下脓肿。

3）腹部手术后病人。原因：减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，利于伤口愈合。

4）某些面部及颈部手术后病人。原因：减少局部出血。

5）疾病恢复期体质虚弱的病人。原因：使病人逐渐适应体位变化，利于向站立过渡。

29、患者男性，64岁。诊断为“肺气肿力医嘱给予吸氧，吸入氧浓度为33%。应调节氧流量为

A、2L/minB、3L/minC、4L/minD>5L/minE、IL/min

【答案】B

【解析】根据吸氧浓度公式来计算。

吸氧浓度（％）=21+4x氧流量（L/min）33=21+4xXX=3

30、铺无菌盘时哪项是错误的

A、用无菌持物钳夹取治疗巾B、注意使治疗巾边缘对齐C、治疗巾开口部分及两侧反折D、有效期不

超过6hE、避免潮湿和暴露过久

【答案】I）

【解析】（1）操作要点

1）按无菌包的使用法打开无菌包，取出无菌治疗巾。2）将无菌治疗巾双折铺于治疗盘上，再手持无菌治

疗巾上层下边两外面角，向上呈扇形折叠，内面向外。3）按需取无菌物品放入无菌区内。4）手持无菌治疗

巾的外面覆盖上层无菌巾，使上、下层边缘对齐，开口侧边缘向上反折。5）注明铺无菌盘的名称及时间。（2）

注意事项1）铺盘区域应保持清洁干燥，铺好的无菌盘也应保持干燥，以免潮湿污染。2）操作中不要跨越无

菌区03）铺好的无菌盘应尽快使用，有效期不得超过4小时.

31、插入鼻饲管至会厌部时，托起病人头部，使其下颌靠近胸骨柄的目的是

A、避免咽后壁刺激B、加大咽喉部通道的弧度C、使喉肌放松便于胃管通过D、使食管第一狭窄消失

E、使鼻道通畅

【答案】B

【解析】为昏迷病人插管，当胃管插入15Bm（会厌部）时，左手将病人头部托起，使下颌靠近胸骨柄，增大咽喉部的弧

度，使胃管顺利通过咽喉部。

32、下列饮食中用于治疗的饮食是

A、高脂肪饮食B、低蛋白饮食C、忌碘饮食D、半流质饮食E、普通饮食

【答案】B

【解析】医院饮食可分为三大类，即基本饮食、治疗饮食和试验饮食。其中，治疗饮食是指在基本饮食的基础上，针

对营养失调及疾病的情况而调整某一种或几种营养素的摄入量，以达到辅助治疗或治疗目的的一种饮食。常用的治疗

饮食有高热量饮食、高蛋白饮食、低蛋白饮食、低脂肪饮食、低胆固醇饮食、低盐饮食、无盐低钠饮食、高膳食纤维

饮食。少渣饮食、要素饮食等。

33、在传染病区内属于半污染区的是

A、值班室B、病区内走廊及病区化验室C、层流监护病房D、病区外走廊E、配餐室，更衣室

【答案】B

【解析】隔离区域划分：①清洁区：凡未和患者直接接触，未被病原微生物污染的区域称为清洁区，如医务人员值班

室、更衣室、浴室、卫生间，治疗室，库房，配餐室等及病区以外的地区，如食堂、药房、营养室等。②半污染区：

有可能被病原微生物污染的区域为半污染区，如医务人员办公室、护士站、医疗器械处理室、病区内走廊、化验室等。

③污染区：被病原微生物污染的区域，如病室，患者洗手间、浴室，处置室，污物间及病区外走廊等。

34、冬季病室内最适宜的温度是

A、14〜16cB、16〜18cC、18〜22cD、24〜26cE、26〜28c

【答案】C

【解析】一般病室适宜的温度为18〜22C；婴儿室、手术室、产房等，室温调高至22〜24c为宜。

35、为了给病人补充热量，输液中应选用

A、0.9%氯化钠B、5%碳酸氢钠C、5%〜10%葡萄糖溶液D、50%葡萄糖注射液E、各种代血浆

【答案】C

【解析】1.晶体溶液

（1）葡萄糖溶液：常用的是5%葡萄糖溶液及10%葡萄糖溶液，可供给水分和热能。

（2）等渗电解质溶液：供给水分、电解质，常用的有0.9%氯化钠、5%葡萄糖氯化钠、复方氯化钠等溶液。

（3）碱性溶液：可纠正酸中毒，调节酸碱平衡，常用5%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠溶液等。

（4）高渗溶液：用于利尿脱水，常用20%甘露醇、25%山梨醇、25%〜5。％葡萄糖等溶液。

2.胶体溶液

（1）右旋糖酊：常用的溶液分两种：①中分子右旋糖酊：可提高血浆胶体渗透压，扩充血容量；②低分子右旋糖酊:

可降低血液黏稠度，改善微循环。

（2）代血浆：增加血浆渗透压及循环血量，常用羟乙基淀粉（706）、氧化聚明胶和聚维酮等溶液。可在急性大出血

时与全血共用。

（3）浓缩白蛋白注射液：可提高胶体渗透压，补充蛋白质，减轻组织水肿。

（4）水解蛋白注射液：用以补充蛋白质，纠正低蛋白血症，促进组织修复。因此，C、选项为正确答案。

36、休克病人的体位应保持在

A、中凹位B、头低足高位C、侧卧位D、半坐卧位E、头高足低位

【答案】A

【解析】中凹卧位

（1）要求：病人头胸抬高10°〜20。角，下肢抬高20。〜30。角。

（2）适用范围：休克病人。头胸部抬高，利于保持呼吸道通畅，改善缺氧；下肢抬高，利于静脉回流，增加心

排血量，缓解休克症状。

37、患者女性，62岁，因外伤入院，一直昏迷不醒，以下护理工作中需特别注意的是

A、按时服药B、做好基础护理C、准确执行医嘱D、保持呼吸道通畅E、保暖

【答案】D

【解析】昏迷患者咳嗽、吞咽反射减弱或消失，呼吸道分泌物易积聚于喉头，引起呼吸困难或窒息.应取仰卧位头偏

向一侧以防止窒息，并注意保持呼吸道通畅。

38、采用两人法为患者翻身时，两名护士托住患者的部位分别是

A、颈部和背部，腰部和臀部B、颈肩部和腰部，臀部和胭窝C、颈肩部，腰部和腋窝D、颈肩部和腰

部，臀部E、肩部和背部，腰部和帼窝F

【答案】B

【解析】两人协助病人翻身侧卧法。适用于体重较重或病情较重的病人。两位护士站在床的同侧，一人托住病人的颈

肩部及腰部，另一人托住臀部及胭窝，两人同时抬起病人移向近侧，两护士分别扶住病人肩、腰、臀及膝部，同时轻

轻将病人翻转向对侧。

39、患者男性，腋温39・7。。，使用冰袋为其降温时应将冰袋放在

A、足底、腹股沟B、背部、腋下C、前额、头顶D、枕后、耳廓E、颈前颌下

【答案】C

【解析】使用冰袋为患者降温时，冰袋可放在前额、头顶、颈部、腋下、腹股沟等部位；扁桃体摘除术后，冰囊可放

在颈前颌下，必要时，可向病人说明，用三角巾两端在颈后部系好；鼻部冷敷时，应将冰囊吊起，仅使其底部接触鼻

根，以减轻压力。

40、呼吸机辅助呼吸时，若通气过度可出现

A、代谢性碱中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒E、代谢

性酸中毒

【答案】C

【解析】过度通气患者会感到心跳加速、心悸、出汗，因为感觉不到呼吸而加快呼吸，导致二氧化碳不断被排出而浓

度过低，引起次发性的呼吸性碱中毒等症状。

41、患者女性，64岁，肺癌，抗癌治疗效果差。患者情绪不稳定，经常生气，抱怨，与家属争吵，此时患者心理反应

处于

A、愤怒期B、否认期C、协议期D、接受期E、忧郁期

【答案】A

【解析】愤怒期：病人通常会生气、愤怒、怨恨、嫉妒，产生”这不公平，为什么是我！”的心理反应。内心的不平衡,

使病人常常迁怒于周围的人，向医护人员、家属、朋友等发泄愤怒。

42、鼻饲液的温度为

A、30〜31CB、32〜34℃C、35〜36'CD、38〜40+CE、28〜30℃

【答案】D

【解析】鼻饲液的温度为38〜4。℃。

43、患者男性，34岁，阿米巴痢疾，为患者做保留灌肠时，应让患者采取右侧卧位，其目的是

A、利于药液保留B、减少对患者刺激C、使患者舒适安全D、缓解患者痛苦E、减轻药物毒副作用

【答案】A

【解析】根据病情安置不同卧位，如慢性细菌性痢疾，病变多在乙状结肠和直肠，采用左侧卧位为宜；阿米巴痢疾病

变多在回盲部，采取右侧卧位，以提高治疗效果。

44、患者女性，73岁。脑出血昏迷1周，护士护理患者时，正确的措施是

A、用约束带保护，防止坠床B、保持病室安静，光线宜暗C、测口温时护士扶托体温计D、用干纱布

盖眼防止发生角膜炎E、每隔3小时给患者鼻饲流质饮食

【答案】B

【解析】眼睛护理：生理盐水湿纱布覆盖，以防发生角膜溃疡或结膜炎。

流质饮食：每日6〜7次，每次约200〜300mL蛋白质约40〜50g,总热量3.5〜5.0MJ。约束带：主要用于躁动或精

神科病人，以限制身体或肢体活动。凡婴幼儿、精神异常、昏迷、口鼻腔手术以及呼吸困难、不能合作的病人，不宜

测口腔温度。脑出血患者需要一个安静、舒适的环境，光线宜暗，特别是发病2周内，应尽量减少探望，保持平和、

稳定的情绪，避免各种不良情绪影响。以免加重病情。故选择答案B、。

45、患者女性，35岁。突然出现大便为暗红色，遵医嘱作粪便隐血检查。其检查前三天可以进食的食物是

A、肝B、谷类C、肉类D、绿色蔬菜E、血

【答案】B

【解析】粪便隐血检查前，病人应避免服用铁剂，动物血、肝、瘦肉，以及大量绿色蔬菜。

46、患者男性，38岁，因不明原因出现无痛血尿，拟行膀胱镜检查，患者应取的体位为

A、俯卧位B,膝胸位C,截石位D、头低足高位E、去枕仰卧位

【答案】C

【解析】截石位

（1）要求：病人仰卧在检查台上，两腿分开并放于支腿架上，臀部齐床沿，两手放于身体两侧或胸前。注意遮挡及

保暖。

（2）适用范围

1）会阴、肛门部位的检查、治疗、手术。

2）产妇分娩时。

47、发药时，若患者提出疑问应采取的措施

A、报告护上长B、考虑不用C、先发给患者再说D、重新核对，确认无误后给药E、报告医生

【答案】D

【解析】发药时，如病人提出疑问，应重新核对，确认无误，再耐心解释，协助服药；如更换药物或停药，应及时告

知病人。

48、热水坐浴的禁忌证是

A、外阴部炎症B、痔疮手术后C、肛门周围感染D、妊娠后期痔疮疼痛E、肛门部充血

【答案】D

【解析】女病人在月经期、妊娠末期、产后两周内及阴道出血、盆腔器官有急性炎症时，不宜坐浴，以免引起感染。

49、临床上进行尸体护理的依据是

A、各种反射消失B、心跳停止C、意识丧失D、医生做出死亡诊断后E、呼吸停止

【答案】I）

【解析】尸体护理是临终关怀的重要内容。确认患者死亡后，由医生开具死亡诊断书，护士应尽快进行尸体护理。

50、患儿，女，2岁。呼吸困难，给予氧疗，合适的方法是

A、鼻塞法B、面罩法C、氧气枕法D、头罩法E、鼻导管法

【答案】D

【解析】头罩法简便、无刺激，能根据病情调节氧浓度，长时间吸氧也不会发生氧中毒，透明的头罩便于观察病情，

适用于患儿吸氧。鼻导管法和鼻塞法适用于长期吸氧的患者；面罩法适用于张口呼吸及病情较重的患者；氧气枕法适

用于家庭氧疗、抢救或转移患者时。

51、为病人保暖解痉最简便的方法是

A、热坐浴B、热湿敷C、温水浴D、红外线照射E、热水袋

【答案】E

【解析】湿热敷和热水袋都可为病人保暖、解痉，其中最简便的方法是热水袋。

52、患者女性，28岁，产后一周出现便秘，应鼓励患者多进食

A、牛奶B、鸡蛋C、肉类D、蛋糕E、芹菜

【答案】E

【解析】饮食护理：建立合理食谱，增加富含膳食纤维和维生素的食物，如摄取粗粮、新鲜水果、蔬菜，多饮水，每

日清晨起床后饮一杯温开水。其他选项都容易导致便秘，只有芹菜属于蔬菜类，粗纤维食物，有利于通便。

53、吸气性呼吸困难多见于

A、代谢性酸中毒患者B、支气管哮喘患者C、呼吸中枢衰竭患者D、慢性阻塞性肺疾病患者E、喉

头水肿患者

【答案】E

【解析】D吸气性呼吸困难：病人吸气费力，吸气时间显著长于呼气时间，辅助呼吸肌收缩增强，出现明显三凹征（胸

骨上窝、锁骨上窝、肋间隙或腹上角凹陷）。原因：由于上呼吸道部分梗阻，气流进入肺部不畅，呼吸肌收缩，肺内负

压极度增高所致。见于喉头水肿、喉头有异物的病人。

2）呼气性呼吸困难：病人呼气费力，呼气时间显著长于吸气时间。原因：由于下呼吸道部分梗阻，气体呼出肺部不

畅所致。多见于支气管哮喘、肺气肿等病人。

3）混合性呼吸困难：病人吸气和呼气均感费力，呼吸的频率加快而表浅。多见于肺部感染的病人。

54、插管操作结束后，为证实胃管是否确在胃内，进行检查时，错误的方法是

A、抽吸出胃液B、注入少量温开水，同时听胃部有无水泡声C、胃管末端放入水杯有无气体溢出D、

抽吸出液体用pH试纸测试E、注入少量空气，同时听胃部有无气过水声

【答案】B

【解析】检查胃管是否在胃内的方法有三种：①抽吸胃液，pH试纸呈酸性；②注入少量空气，听气过水声；③将胃管

末端放入水中观察无气泡溢出。

55、关于剧毒药、麻醉药的保管，下列说法不妥的是

A、加锁保管B、专本登记C、凭空甑领取D、登记本由医生签名E、专人负责

【答案】D

【解析】剧毒药和麻醉药，应加锁保管，专人负责，专本登记，班班交接。凭医生处方和空安甑领取补充。

56、高热是指口腔温度在

A、36.3〜37.3℃B、38.1〜39.0*CC、39.1〜41℃D、41℃以上E、37.3〜38.0℃

【答案】C

【解析】发热（以口腔温度为标准）：低热，37.3-38.0-C;中度热，38.1-39.0℃;高热，39.1-41.0-0；超高热，41.0℃

以上。

57、患者男性，27岁，因交通事故急诊入院，入院时患者病情危重，呈昏迷状态。入院后，病室护士首先应

A、询问病史，评估发病过程B、填写有关表格和各种卡片C、通知营养室，准备膳食D、介绍同病室

病友E、通知医生，积极配合抢救

【答案】E

【解析】急诊病人的护理

（1）准备床单位：病区护士接到通知后，如为急危重病人，应立即在危重病室或抢救室准备好床单位，按需加

铺橡胶单、中单，如为急诊手术病人应备好麻醉床。

（2）作好抢救准备：准备好急救器材和药品，通知医生作好抢救准备。

（3）认真进行交接：病人入病区后，护士应立即与护送人员进行交接，对语言障碍、意识不清的病人或婴幼儿

等，需暂留陪送人员，以便询问病史。

（4）配合抢救：病人入病室后，应密切观察病情变化，积极配合抢救，并作好护理记录。

58、车祸现场有一患者，男性，40岁，意识清楚，面色苍白，表情淡漠，目光无神，主诉腹痛，该患者应考虑

A、大出血B、大叶性肺炎C、甲亢D、脱水E、急性腹膜炎

【答案】A

【解析】病危面容，表现为面肌消瘦、面色苍白或铅灰，表情淡漠，双目无神，眼眶凹陷，鼻骨靖耸。见于大出血、

严重休克、脱水、急性腹膜炎等病人。而该患者有外伤，因此，首先考虑大出血。

59、为解除便秘进行大量不保留灌肠时，液体的温度为

A、28〜32'CB、33〜35'CC、36〜38'CD、39〜4"CE、42〜45℃

【答案】D

【解析】成人每次用量约为500〜1000ml,小儿用量约为200〜500ml。溶液温度为39〜41℃,降温时温度为28〜32℃,

中暑病人可用4℃的0.9%氯化钠溶液。

60、因输血致溶血反应的处理中下列哪项是错误的

A、维持静脉通路以备给药B、热水袋敷双侧肾区C、酸化尿液D、密切观察生命体任及尿量E、立

即停止输血

【答案】C

【解析】发生溶血反应后的处理措施为：①立即停止输血，保留余血；②安慰病人；③口服或静脉滴注碳酸氢钠，以

碱化尿液，防止或减少血红蛋白结晶阻塞肾小管；④双侧腰部封闭或用热水袋敷双侧肾区，防止肾血管痉挛，保护肾

脏；⑤密切观察生命体征和尿量，并记录。因此，C、选项的叙述不正确。

61、低渗性脱水患者体液丢失的特点是

A、细胞内液无丢失，仅丢失血浆B、细胞内液无丢失，仅丢失组织间液C、细胞外液无丢失，仅丢失细胞

内液D、细胞内液和外液均明显丢失E、细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液

【答案】E

【解析】低渗性脱水时，细胞外液呈低渗，细胞外液中水分向渗透压相对较高的细胞内液转移，故细胞内液并无丢失

甚至可超过正常，而仅仅细胞外液量显著减少。

62、下列关于排便异常的描述，正确的是

A、胆道完全梗阻患者粪便呈暗红色B、肠套叠患者粪便为果酱样C、痢疾患者粪便为米沿样D、痔患

者粪便为暗红色E、上消化道出血患者粪便表面鲜红

【答案】B

【解析】当上消化道出血时，粪便呈漆黑光亮的柏油样便；下消化道出血时呈暗红色便；胆道完全阻塞时呈陶土色便;

阿米巴布疾或肠套叠时，可呈果酱样便；粪便表面有鲜血或排便后有鲜血滴出，多见于肛裂或痔疮出血的病人.

63、一般病人入院初步护理，下列哪项不妥

A、接住院处通知后将备用床改为暂空床B、排列入院病历，最上面是住院病历封面C、在体温单40〜42c

之间用红笔纵写入院时间D、测量体重并填写在体温单上E、向患者介绍规章制度及常规标本留取法

【答案】B

【解析】入院病人的病历排列顺序是：体温单、医嘱单、入院记录、病史及体格检查单、病程记录、各种检验检查报

告单、护理记录单、住院病历首页、诊或急诊病历。

64、下列哪组疾病需采用昆虫隔离

A、严重烧伤，血液病B、出血热，斑疹伤寒C、传染性肝炎，伤寒D、流感，百日咳E、破伤风，

炭疽

【答案】B

【解析】昆虫隔离适用于以昆虫为媒介而传播的疾病，如：疟疾、乙型脑炎、流行性出血热、斑疹伤寒、回归热等。

故答案为选项B、。

65、热力消毒灭菌法的原理是

A、干扰细菌酶的活性B、破坏细窗膜的结构C、使菌体蛋白发生光解变性D、抑制细菌代谢和生长E、

使菌体蛋白及酶变性凝固

【答案】E

【解析】热力消毒灭菌法：利用热力作用破坏微生物的蛋白质、核酸、细胞壁、细胞膜，导致其死亡，可分为干热法

和湿热法。干热法是通过空气传导热力，导热较慢，因此干热灭菌所需的温度较高，时间较长；湿热法是通过水、水

蒸气及空气传导热力，导热较快，穿透力较强，因此湿热灭菌所需温度较低，时间较短。故答案为选项E、。

66、护士采取的护理措施以保持病室安静，但应除外

A、减少探视B、医护人员进行各种操作时做到“四轻”C、病室桌椅安装防噪声垫D、治疗车轴、门轴应

经常润滑E、关好门窗，避免噪声

【答案】E

【解析】为了更好地控制噪声，护理人员在工作中应做到：①四轻:说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻；②病室的门、

窗、桌、椅脚应钉上橡皮垫；③推车的轮轴应注润滑油并定期检查；④向病人及家属宣传保持病室安静的重要性，共

同创造良好的休养环境。通风是降低室内空气污染的有效措施。总是关闭门窗会使患者感觉闷热、难受不适。应适当

通风换气。因此答案为E、。

67、护士给刚病逝者进行尸体料理，头部垫枕头的主要目的是

A、安慰家属B、保持舒适C、防止面部淤血D、保持正确姿势E、易于辨认

【答案】C

【解析】头部垫枕头，头部高于心脏水平，就可以防止面部淤血。

68、患者，男性，65岁。头痛、呕吐，继之昏迷，左侧肢体肌力为0,急诊收入院。值班护士接到住院处通知后为该

患者准备的床单位是

A、在重症监护室准备备用床B、在重症监护室将备用床改为暂空床C、在普通病室准备备用床D、在

普通病室将备用床改为暂空床E、在普通病室准备麻醉床

【答案】B

【解析】患者已被收入院，接到通知后值班护士应将备用床改为暂空床，准备迎接新病人。患者昏迷，症状较重，应

安排在重症监护室。

69、患者男性，48岁，因结肠癌入院，遵医嘱做术前肠道准备，灌肠过程中患者出现速脉，面色苍白，出冷汗，心慌

气促，护士的正确处理措施是

A、移动肛管B、停止灌肠C、挤捏肛管D、提高灌肠筒高度E、嘱患者张口呼吸

【答案】B

【解析】灌肠过程中注意观察病情，若病人出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌气急、应立即停止灌肠，

并及时通知医生进行处理。

70、普通病室内最适宜的湿度是

A、20%〜30%B、30%〜40%C、40%〜50%D、50%〜60%E、60%〜70%

【答案】D

【解析】病室相对湿度以50%〜60%为宜。湿度过高时，潮湿的空气利于细菌的繁殖，可增加医院内感染的发生率；

同时，机体蒸发作用减弱，出汗受到抑制，病人感觉闷热，尿液排出增多，加重了肾脏的负担。湿度过低时，空气干

燥，水分大量蒸发，可致口干舌燥、咽痛、烦渴等，对气管切开、呼吸道感染、急性喉炎的病人尤为不利.

71、使用化学消毒剂的注意事项中，下列哪一项是错误的

A、严格掌握药物的有效时间和浓度B、浸泡前要打开器械的轴节C、物品应全部浸没在消毒液中D、

消毒液容器要盖严E、使用前用3%盐水冲净，以免药液刺激组织

【答案】E

【解析】化学消毒剂的使用原则

1）待消毒的物品须先洗净、擦干。

2）根据不同物品的性能及各种微生物的特性，选择恰当的消毒剂。

3）严格掌握消毒剂的有效浓度、使用方法及消毒时间。

4）消毒液中一般不放置纱布、棉花等物，以免因吸附消毒剂而降低消毒效力。

5）消毒物品应全部浸没在消毒液内，器械的轴结应打开、套盖应掀开，管腔灌满消毒液。

6）浸泡消毒后的物品使用前应先用无菌生理盐水冲洗；气体消毒后的物品使用前应待气体散发后，以免残留消

毒剂刺激组织。

7）消毒剂应定期检测，调整浓度，进行更换，易挥发的要加盖。

72、患者男，76岁。自诉胸闷，呼吸不畅，不能平卧。观察发现患者呼气时间长于吸气时间，呼吸费力，无明显三凹

征。下列可能导致此种呼吸的情况是

A、哮喘发作B、喉头水肿C、临终前表现D、代谢性酸中毒E、大叶性肺炎

【答案】A

【解析】D吸气性呼吸困难：病人吸气费力，吸气时间显著长于呼气时间，辅助呼吸肌收缩增强，出现明显二凹征（胸

骨上窝、锁骨上窝、肋间隙或腹上角凹陷）。原因：由于上呼吸道部分梗阻，气流进入肺部不畅，呼吸肌收缩，肺内负

压极度增高所致。见于喉头水肿、喉头有异物的病人。

2）呼气性呼吸困难：病人呼气费力，呼气时间显著长于吸气时间。原因：由于下呼吸道部分梗阻，气体呼出肺部不

畅所致。多见于支气管哮喘、肺气肿等病人。

3）混合性呼吸困难：病人吸气和呼气均感费力，呼吸的频率加快而表浅。多见于肺部感染的病人。故本题选A、。

73、电动吸痰器吸痰的原理为

A、负压原理B、虹吸原理C、空吸原理D、静压原理E、正压原理

【答案】A

【解析】电动吸引器是利用负压吸引原理，连接导管吸出痰液。因此，选项A、为正确答案。

74、以下有关护理文件的书写描述有误的一项是

A、如体温与前次数值差异较大或与病情不符，应重新测量，无误后在原体温符号上方用蓝、黑色墨水笔写上一小英

文字母气”B、当体温与脉搏重叠时，先绘制脉搏符号，再用红笔在脉搏外面画红圈表示体温C、新入院病人

应测量体重并记录，如因病情不能测量体重，可记为“卧床”D、口腔温度以蓝“•”表示，直肠温度以蓝表示

E、当体温不升时，可将“不升”二字写在35c线以下

【答案】B

【解析】当体温与脉搏重叠时，先绘制体温符号，再用红笔在体温外面画红圈表示脉搏。

75、患者27岁，因交友情感受挫，自服农药，被同伴急送医院，护士为中毒者洗胃，洗胃的主要目的是

A、减少毒物吸收B、防止胃管限塞C、预防急性胃扩张D、防止灌入气管E、送检毒物测其性质

【答案】A

【解析】洗胃法目的

解毒：清除胃内毒物或刺激物，以避免毒物吸收，也可利用不同灌洗液通过中和解毒。清除胃内毒物需尽早进行，6

小时内洗胃效果最好。

76、患者，男性，80岁，心肌梗死，全心衰竭。查体：神志清醒，半卧位，呼吸26次/分，心界向两侧扩大，心率108

次/分，两肺可闻及湿啰音；肝肋下3指，双下肢凹陷性水肿；患者3天未排便。护士在指导其排便中不正确的是

A、可在室内活动，以促进排便B、适当增加饮水，饮食中增加粗纤维C、排便不可用力过度，必要时用润

肠剂I）、腹部按摩，促进肠蠕动E、进行心理护理，训练床上排便习惯

【答案】A

【解析】患者全心衰竭，呼吸困难，应绝对卧床休息，避免任何体力活动，以减轻心脏负担。

77、患者在进行甲状腺摄碘试验检查前应禁食含碘食物的时间为

A>4〜6天B、1〜2周C^3〜4周D、7〜60天E、3天

【答案】D

【解析】甲状腺摄碘试验受含碘食物和药物的影响，故要求检查或治疗前7〜60天，禁食含碘高的食物，需禁食60

天的有海带、海董、紫菜、苔菜、淡菜等；禁食14天的有海蜒、毛财、干贝、蛭子等，需禁食7天的有带鱼、黄鱼、

婚鱼、虾等，禁用碘酒作局部消毒。

78、患者因输液左上肢出现索条状红线，红肿热痛，伴畏寒、发热。下述处理错误的是

A、95%乙醇湿敷B、超短波理疗C、抬高患肢D、增加患肢活动E、用抗生素

【答案】I）

【解析】根据病人症状，可以确定病人发生的输液反应为静脉炎。

好脉炎护理措施：以避免感染，减少对血管壁的刺激为原则。1）严格执行无菌操作原则，以防感染；对血管壁有刺

激性的药物，输液前应充分稀释，并减慢输液速度，防止药物溢出静脉外；静脉使用应有计划，经常更换输液部位，

以保护静脉；使用静脉留置针时，应选择无刺激或刺激性小的导管，且留置时间不宜过长。2）立即停止局部输液，抬

高患肢并制动，可在局部用95%乙醇或50%硫酸镁进行热湿敷。3）用中药如意金黄散外敷。4）超短波理疗。5）如

同时合并感染，可遵医嘱给予抗生素治疗。因此，选项D、的处理不正确。

79、化学消毒灭菌法不包括

A、浸泡法B、喷雾法C、擦拭法D、清洗法E、熏蒸法

【答案】D

【解析】清洗法属于物理消毒方法。

80、患者女性，51岁，因肺炎球菌性肺炎入院，咳嗽，咳脓痰，体温39.6℃,此时患者的分级护理应为

A、一级护理B、特级护理3二级护理D、三级护理E、四级护理

【答案】A

【解析】

81、易氧化和遇光变质须装在有色密盖瓶中保存的药物是

A、巴比妥B、地西泮C、氨茶碱D、胃复安E、糖衣片

【答案】C

【解析】1）容易挥发、潮解、风化的药物：应装密封瓶并盖紧。如乙醉、糖衣片、酵母片等。

2）容易氧化和遇光变质的药物：应装在深色密盖瓶中，或放在有黑纸遮盖的纸盒中，并置于阴凉处。如盐酸肾上腺

素、维生素C、、氨茶碱等。

3）易燃、易爆的药物：应单独存放，并密闭置于阴凉处，同时远离明火，以防意外。如乙醛、乙醇、环氧乙烷等。

4）易被热破坏的药物：应按要求冷藏在2〜10C的冰箱内，或置于阴凉干燥处（约20C）。如各种疫苗、抗毒血清、

白蛋白、青霉素皮试液等。

82、患者住院病历排在首页的是

A、化验结果报告B、长期医嘱单C、临时医嘱单D、入院记录E、体温单

【答案】E

【解析】病历排列顺序：体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记

录单、住院病历首页、门诊或急诊病历。

83、患者男性，25岁。患有躁狂型精神病，拟给予保护具，正确的是

A、对精神病患者，不必向其家人解释使用保护具的必要性B、将患者上肢伸直，系好尼龙搭扣约束带C、

使用约束带，每1小时松解1次D、使用床栏，防止坠床E、记录保护具使用时间

【答案】E

【解析】该患者虽然患有躁狂型精神病，但在使用保护具前，仍应向其家属介绍保护具使用的必要性，以取得其理解,

消除其心理障碍，保护其自尊；应使用约束带，以限制身体或肢体活动；使用约束带时，一般每2小时松解一次，同

时注意使患者的肢体处于功能位。使用保护具应做好记录。

84、孙某因安装吊顶过程中从梯子上跌落，主诉扭到了脖子，疼痛剧烈，急诊120送入医院，医嘱平车送放射科检查,

搬运时宜采用

A、挪动法B、一人搬运法C、二人搬运法D、三人搬运法E、四人搬运法

【答案】E

【解析】四人搬运法：适用于颈、腰椎骨折，或病情较重的病人。

85、患者男，74岁。左半身偏瘫，昏迷，测量生命体征的正确方法是

A、测腋温、左上肢血压和脉搏B、测口温、左上肢血压和脉搏C、测腋温、右上肢血压和脉搏D、测

肛温、左上肢血压和脉搏E、测口温、右上肢血压和脉搏

【答案】C

【解析】根据病人病情选择合适的体温测量方法：昏迷、精神异常、婴幼儿、呼吸困难、不能合作的病人，不宜测口

温；消瘦、腋下出汗较多、腋下炎症、创伤或手术病人不宜测腋温；直肠或肛门手术、腹泻、心梗患者不宜测肛温。

偏瘫患者测血压、脉搏应选择健侧，因患侧血液循环障碍，不能真实反映血压、脉搏情况。故本题选C、。

86、患者，女性，49岁。气促、心前区不适2年，确诊为“风湿性心脏病”入院。入院听诊心律绝对不规则、第一心音

强弱不一，脉搏亦快慢不均，强弱不等，监测心率110次/分，脉率85次/分。该患者的脉搏为

A、室早二联律B、成对期前收缩C、交替脉I)、脉搏短细E、水冲脉

【答案】D

【解析】脉搏短细是指在同一单位时间内，脉率少于心率。表现为脉搏细速、极不规则，听诊心律完全不规则，心率

快慢不一，心音强弱不等。常见于心房纤维颤动的患者。

87、门诊发现传染患者时，护_L采取的首要措施是

A、安排患者提前就诊B、进行卫生宣教与候诊教育C、将患者隔离诊治D、转入急诊科E、组织其

他患者撤离

【答案】C

【解析】门诊发现传染病患者时应立即将患者转隔离门诊诊治，以防交叉感染。

88、急诊护士在抢救过程中，正确的是

A、输液瓶、输血袋用后及时按医用垃圾处理B、急救药品的空安甑经患者检查后方可丢弃C、抢救完毕，

请医生第2天补写医嘱与处方D、口头医嘱向医生复述一遍，经双方确认无误后方可执行E、任何情况下，护

士不执行口头医嘱

【答案】D

【解析】严格执行查对制度：在抢救过程中，如为口头医嘱，护士必须向医生复述一遍，当双方确认无误后方可执行;

抢救完毕，请医生及时补写医嘱与处方。各种急救药品的空安甑要经两人查对，记录后再弃去。输液瓶、输血袋等用

后要统一放置，以便查对。

89、部队退休老干部江大爷，因肾衰竭进行了脏器移植术，术后遵医嘱给予输血，以下血液种类应选择哪种

A、保存血浆B、自体血C、新鲜全血D、洗涤红细胞E、浓缩红细胞

【答案】D

【解析】洗涤红细胞指红细胞经0.9%氯化钠溶液三次洗涤后，再加入适量0.9%氯化钠溶液而成。适用于免疫性溶血

性贫血病人、脏器移植术后、需反复输血的病人等。

90、对伤口湿热敷，最需要注意的问题是

A、敷布每5〜10分钟更换1次B、水温为60〜75'CC、严格进行无菌操作D、热敷时间为20〜30分钟

E、防止弄湿床单

【答案】C

【解析】湿热敷用于消炎、消肿、解痉和镇痛。水温为50〜60C；局部及周边涂凡士林，盖单层纱布；敷布每3〜5

分钟更换1次，热敷时间15〜20分钟；观察皮肤颜色，防止烫伤；开放性伤口应按无菌原则操作。

91、消毒一次性使用的医疗器械可使用

A、过氯乙酸B、新洁尔灭C、甲醛D、70%乙醇E、环氧乙烷

【答案】E

【解析】环氧乙烷气体穿透力强，具有高效广谱杀菌作用，为灭菌剂。适用于电子仪器、光学仪器、医疗器械、化纤

织物、皮毛、棉、塑料制品、书籍、一次性使用的诊疗用品等的消毒灭菌。

92、半卧位的目的不包括

A、利于引流B、利于呼吸C、利于循环D、防止膈下脓肿E、利于排尿

【答案】E

【解析】半卧位有利于呼吸和循环，利于引流，腹部或盆腔手术后的患者采用半卧位也可使炎症局限，防止感染向上

蔓延引起膈下脓肿。E、选项利于排尿不是半卧位的目的。

93、WH。规定的白天病区内的噪声强度应控制在

A、20〜25dBB、25〜3()dBC、35〜40dBD、45〜50dBE、55〜60dB

【答案】C

【解析】根据世界卫生组织的规定，白天病区较理想的声音强度应维持在35〜40D、B、。达到50〜60D、B、，病人可

感到疲倦不安，影响休息与睡眠。长时间暴露在90D、B、以上的环境中，可导致疲倦、焦躁、易怒、头痛、头晕、

耳鸣、失眠以及血压升高等。当声音强度达到或超过120D、B、时，可造成听力丧失或永久性失聪。

94、有位面的部位做湿热敷，尤应注意

A、皮肤涂凡士林B、保持合适的水温C、严格执行无菌操作D、及时更换敷料E,床单上垫橡胶单

【答案】C

【解析】湿敷部位有伤口者，应严格按无菌原则处理。

95、患者女性，25岁。夜间急诊入院，患者表情很痛苦、呼吸急促，伴有鼻翼翕动，口唇有疱疹，面色潮红，测体温

39℃,该患者属于

A、慢性病容B、病危病容C、休克病容I）、恶性病容E、急性病容

【答案】E

【解析】（1）