术前检查及术后随访制度

术前检查及术后随访制度一、前言为了保障医院手术的质量和患者的安全，订立术前检查及术后随访制度是必需的。本制度旨在规范医院内术前检查和术后随访的流程，确保患者在手术前接受全面的检查，并在手术后得到全面的随访和关怀。二、术前检查2.1患者登记术前检查从患者来院登记开始，登记应认真记录患者个人信息和病史，包含但不限于姓名、性别、年龄、联系方式、过敏史、病历号等。2.2基本检查在患者登记后，进行基本检查，包含但不限于以下内容：体格检查：测量身高、体重、血压、心率等生理指标，检查一般情形、皮肤、四肢等；心电图（ECG）：记录患者的心电图以评估心脏功能；血液检查：包含血常规、凝血功能、肝功能、肾功能等必需的血液指标；尿液检查：进行尿常规和尿生化检查，评估患者的肾功能；适应症检查：依据患者病情，进行特殊适应症检查，如心脏超声、胸部X射线等。2.3专科检查依据患者手术特点和病情，布置相应的专科检查，包含但不限于以下内容：心血管专科检查：如心脏彩超、冠状动脉CT造影等；消化系统专科检查：如胃镜、肠镜等；泌尿系统专科检查：如膀胱镜、肾脏超声等；妇科专科检查：如妇科彩超、宫颈涂片等；其他相关专科检查。2.4评估与决策依据术前检查的结果，由主治医生进行评估和决策，确定手术方案，并与患者进行沟通和解释。在决策过程中，需充分考虑患者的意愿、身体情形和手术风险，确保手术的安全性和有效性。2.5术前准备依据手术方案，订立术前准备计划，包含但不限于以下内容：予以患者必需的防备性抗生素等药物；清洁患者手术部位，并进行必需的消毒；布置术前禁食和禁水时间，以确保手术时患者胃内为空；予以患者必需的术前引导和心理支持，减轻其紧张和焦虑情绪。三、术后随访3.1术后复苏和察看术后患者应进入特地的复苏室或察看室，接受察看和护理。随访过程中，需注意以下内容：监测患者的生命体征，包含但不限于血压、心率、呼吸频率、体温等；察看术后患者的疼痛程度和伤口出血情况；察看患者意识状态和呼吸情况，确保患者的安全。3.2住院随访术后患者出院后，需连续进行住院随访，包含但不限于以下内容：患者睡眠情况的察看和记录；术后创面伤口的处理和更换伤口敷料，防备感染；术后疼痛管理，予以必需的镇痛药物；帮助患者进行术后病愈训练，防止并发症的发生；定期进行术后复查和检验，评估术后恢复情况，并进行必需的调整。3.3出院后随访患者出院后，医院应连续进行出院后随访，确保患者的病愈进展，包含但不限于以下内容：定期电话随访，了解患者的病情和病愈情况，解答患者的疑问；引导患者进行饮食、运动、用药等方面的管理；布置必需的复查和检验，评估术后疗效和防备并发症的发生；搭配社区医疗机构，供应患者的病历和相关信息，以便进行长期随访和管理。四、责任与监督4.1责任医院负责人对术前检查及术后随访制度的执行负有最终责任，要求相关部门和医务人员严格依照该制度进行操作。4.2监督医院管理部门应建立健全的监督机制，监督术前检查和术后随访的质量和效果，发现问题及时整改。4.3复审和更新医院应定期对术前检查及术后随访制度进行复审和更新，依据相关法规和医疗进展的要求，及时修改和完善制度内容。五、附则5.1本制度自正式发布之日起生效。5.2医务人员应全面了解并严格执行本制度，不得随便更改、窜改相关操作流程和内容。5.3对违反本制度的人员，依据医院相关规章制度进行相应的纪律处分。5.4本制度的解释权归医院负责人全部。以上就是我所担