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文档简介

检查检验项目开展管理制度第一章总则第一条为了规范医院内检查检验项目的开展,提高服务质量,保障医疗安全,订立本管理制度。第二条本制度适用于医院内全部检查检验科室,包含临床检验科、放射科、超声科等。第三条本制度的重要任务是明确检查检验项目开展的流程和规范,确保医疗人员依照标准操作,保证结果的准确性和可靠性。第二章检查检验申请与受理第四条患者接受检查检验项目前,需由医生开具书面申请。第五条申请书应包含患者姓名、年龄、性别、临床诊断、具体检查检验项目等内容。第六条医生在填写申请时,应确保申请内容准确无误,对于疑似异常结果的项目,应注明相关病史和临床表现。第七条患者申请书应当按科室要求提交,并由科室人员进行登记和受理。第八条科室人员应当及时核查申请书的完整性和准确性,如有问题,应自动与医生沟通并及时进行修改和增补。第九条申请书受理后,应及时布置患者进行检查检验,确保依照医嘱要求和患者病情进行。第三章检查检验操作流程第十条医院检查检验科室应设立特地的操作室和设备,确保操作环境符合卫生要求,设备处于良好状态。第十一条检查检验科室人员应当依照操作规程进行检查检验,遵从严格的操作流程和标准化操作。第十二条新进人员应经过专业培训和带教,掌握操作流程和技术要求后,方可进行独立操作。第十三条检查检验设备应定期进行维护和保养,确保设备的正常运行和准确性。第十四条检查检验过程中,应注意消毒和无菌操作,避开交叉感染的发生。第四章检查检验结果报告第十五条检查检验结果应由检查检验科室书面报告,并及时送达至医生手中。第十六条报告应包含患者基本信息、检查检验项目、结果和医生解读等内容。第十七条报告书应保证结果的准确性和可靠性,并及时向医生进行解读说明。第十八条若检查检验结果异常,检查检验科室应立刻通知医生,并自动供应进一步的帮助和解释。第五章质量掌控与评估第十九条检查检验科室应建立质量掌控体系,定期进行内部质量掌控和外部质量评估。第二十条质量掌控工作包含对仪器设备的维护保养、标本手记和处理的质量管理、操作规程的更新和完善等。第二十一条记录、分析和处理异常结果,及时改进工作,提高检查检验质量和效率。第二十二条由医院相关部门对检查检验科室进行定期的质量评估,评估内容包含设备使用情况、操作规程的执行情况等。第六章管理责任与监督第二十三条检查检验科室负责人应负有对本科室检查检验工作的组织协调和监督管理责任。第二十四条监督管理工作包含对科室人员的技术培训和素养提升、操作规程的执行情况监督等。第二十五条监督人员应及时发现和处理问题,对于违反操作规程或工作不合格的人员,应当及时矫正和处理。第二十六条检查检验科室负责人应加强与临床科室的协作,及时沟通沟通,解决问题和改进工作。第二十七条监督人员应定期组织检查检验科室的内部检查和评估工作,发现问题及时整改。第七章附则第二十八条本制度自发布之日起执行,如有需要修改,由医院相关部门提出并经医院领导批准后执行。第二十九条对于违反本制度的行为,将按医院相关规定进行纪律处分。第三十条对于本制度未尽事宜,由医院相关部门进行解释和增补。结束语本制度的订立是为了保证医院检查检验科室工作的规范性和安全性,加添患者对医疗的信任度,并提升医院整体服务质量。各科室人员应认真遵守本制度的各项要求,不得违反操作规程,确保工作的准确性和可靠性。检查检验科室负责人要加强对科室人员的管理和监督,发现问

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