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文档简介

抢救手术管理制度第一章总则第一条为了保障医院抢救手术的顺利进行，提高医疗质量和安全水平，订立本管理制度。第二条本规章制度适用于本医院内全部抢救手术的管理，包含但不限于疑难病例、危重病例、意外损害等。第三条抢救手术是医生在紧急情况下救治危重病人或避开生命不安全的手术。抢救手术必需符合医学道德和伦理规范，以实现人道救助为启程点。第二章抢救手术团队构成及职责第四条抢救手术团队由主刀医生、副刀医生、麻醉医生、护理人员、手术室技术人员等成员构成。第五条主刀医生负责手术的整体方案、术前准备、术中操作等工作。第六条副刀医生帮助主刀医生完成手术，同时负责手术记录、术后讨论等工作。第七条麻醉医生负责抢救手术中的麻醉监测与药物管理。第八条护理人员负责对患者进行护理、搭配医生完成手术，并供应术后护理。第九条手术室技术人员负责准备手术器械、设备及相关物资，并帮助医生完成手术。第三章抢救手术的程序与要求第十条抢救手术必需经过临床评估、团队讨论并经主任医师同意后方可进行。第十一条抢救手术的时间应尽量缩短，手术准备要快速与有效。第十二条抢救手术应确保手术室设备和药品的准备齐全，并保持完好状态。第十三条抢救手术过程中，全部参加人员必需严格遵守手卫生、消毒灭菌等相关操作规范。第十四条抢救手术团队应确保医疗记录的完整性和真实性，并及时归档，保存至少5年。第十五条抢救过程中遇到突发病情变动、不良事件等，应及时上报医务主管部门，并做好相关记录。第四章抢救手术的质量管理与安全保障第十六条医院应对抢救手术进行定期质量评估，及时总结经验、改进不足，提高工作质量和效率。第十七条医院应设置抢救手术应急预案，并定期组织演练，以确保医务人员在紧急情况下能够娴熟应对各类突发事件。第十八条医院应加强抢救手术的安全管理，确保手术过程中患者的安全、隐私和合法权益。第十九条医院应建立健全风险防控机制，加强对抢救手术中可能显现的风险的识别、评估和防范措施的完善。第五章惩罚与嘉奖第二十条对于抢救手术中显现的违反本规章制度的行为，将依法依规进行处理，予以相应的纪律处分。第二十一条对于抢救手术取得显著成效，提高医疗质量和安全水平的，医院将予以相应的嘉奖和荣誉。第六章附则第二十二条对于本规章制度未能掩盖的情况，医院将依据实际情况进行相应规范和管理。第二十三条本规章制度由医院负责人负责解释

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