常用口服降糖药

常用口服降糖药类别常见药物化学名商品名用法不良反应促胰岛素分泌剂磺脲类格列本脲（2代）优降糖饭前15-30分钟服药bid或tid1.低血糖2.胃肠道反应3.过敏4.其它：少数病人发生皮疹、多形性红斑格列吡嗪（2代）美吡哒、迪沙格列齐特（2代）达美康格列喹酮（2代）糖适平格列美脲（3代）亚莫利、迪北、阿莫立空腹或餐后服药qd列奈类（餐时血糖调节剂）瑞格列奈诺和龙孚来迪（国产）餐前或餐后5分钟服药tid（进餐服药，不进餐不服药）1.低血糖2.视觉异常3.胃肠道反应：腹痛、腹泻、恶心、呕吐和便秘4.肝功酶指标升高5.过敏反应，如瘙痒、发红、荨麻疹那格列奈唐力餐前服用tid增加胰岛素敏感性双胍类二甲双胍格华止美迪康餐前服用餐中或餐后马上服（有胃病者）tid1.胃肠道反应：恶心、呕吐、食欲下降、腹泻、腹痛2.头痛、头晕，有金属味3.乳酸酸中毒倍顺、泰白餐前服用qd噻唑烷二酮类罗格列酮文迪雅餐前或餐后（整片吞服）1.单独应用较少引起低血糖2.对肝脏影响：丙氨酸氨基转移酶水平升高3.轻至中度浮肿及轻度贫血，老年患者多见4.心衰患者慎用吡格列酮瑞酮、艾汀α-葡萄糖苷酶抑制剂阿卡波糖拜糖平卡博平（国产）吃第一口饭的同时嚼碎服下消化道反应：腹胀、腹痛、腹泻、肠鸣音亢进、排气增多2.B族维生素缺乏伏格列波糖倍欣服用口服降糖药的注意事项注意预防低血糖，及时发现和处理低血糖注意与其它药物的相互作用（β受体阻断剂、钙拮抗剂）告知病人口服降糖药是非根治性的，需要与饮食、运动等相配口服降糖药不能使血糖达标时，应尽早开始胰岛素治疗告知病人要相信科学，不能相信广告和江湖游医的偏方，一定要依照医务专业人士的指导或处方而服用药物口服降糖药的补服原则服用方法可以补服不必补服3次/日2小时以内2小时以上2次/日4小时以内4小时以上1次/日12小时以内12小时以上如何预防口服降糖药的副作用从医生处方，按时服药，定时进食，不可任意增减药量或变换药物2、发生下列情况时应注意监测血糖：①调整药物剂量时②更换药物种类时③服药后出现不良反应时④可能出现低血糖症状时⑤其他特殊情况3、如有可能，每半年检查一次肝功能。化学名商品名用法药物性状剂量作用时间药物特点常规胰岛素皮下注射无色澄清液瓶装：400u/10ml/瓶静脉点滴短中性可溶性诺和灵R皮下注射起始作用时间：0.5小时1.与人体自身分泌的胰岛素结效人胰岛素优必林R肌肉注射无色澄清液最大作用时间：1-3小时构完全一致静脉点滴作用维持时间：8小时2.以酵母细胞为宿主基因合成中低精蛋白锌诺和灵N瓶装：400u/10ml/瓶起始作用时间：1.5小时3.免疫原性最低，副反应最低效人胰岛素优必林N皮下注射白色混悬液最大作用时间：4-12小时4.使用平均剂量较动物胰岛素笔芯：300u/3ml/支作用维持时间：24小时减少15%-30%混双时相低精诺和灵30R起始作用时间：0.5小时5.剂型完全，满足不同糖尿病和蛋白锌人胰诺和灵50R皮下注射白色混悬液最大作用时间：2-8小时患者血糖控制的要求岛素优必林70/30作用维持时间：24小时1.更接近生理状态下餐后胰岛Aspart素分泌的模式速速效胰岛素（诺和锐）起效时间：10-20分钟2.能更好的降低餐后1小时和2效类似物皮下注射无色澄清液笔芯：300u/3ml/支最大效应时间：1-4小时小时的血糖，较少发生低血糖Lispro维持时间：24小时3.餐时或餐后注射，灵活方便4.在胰岛素泵中使用，较普通胰岛素对血糖的控制更有效1.没有明显的峰值，可持续24小时2.为强化治疗提供很平缓稳定的基Detemir础胰岛素长长效胰岛素（诺和平）皮下注射白色混悬液3.不能降低餐后血糖，需要与短效效类似物胰岛素连用Glargine4.Detemir-中性、皮下呈可溶状态，吸收稳定；Glar