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文档简介
第四节下肢脱习题部分A型(的5出1)1( 。A年 B年 C年 年 2( 。A位 位 性 位 .下脱位3( 。A位 BC位位 4( 。A形 BCEX5( 。A位 位 C位 6( 。A1后 2后 C3后 4后 E57( 。A位 伤 炎 8( )A位 位 C位 9(。A伤B伤伤E1( 。A位 位 位 1( 。A位 伤 C合 1( 。A34周 46周 C~8周 10周 E31( 。A位 B位 C位 要 要1( 。A伤 伤 伤 1( 。A验 验 验 验 E“”字试验1( 。A裂 裂 裂 E( )A定 强 C固 1( 。A裂 裂 C折 E1( 。A裂 BC裂 裂 E是2(。A位B伸位C位位23.某男5查体:右下肢短缩、屈曲、内旋、内收畸形。手法复位后畸形消失,活动恢复正常,但感X有1c×m(。A折B折C伤25X( 。A位B位C位 E51X( 。A位B位C位位E4限2X断是(。A.创伤性关节炎 B.关节僵硬 C.骨化性肌炎 .骨缺血性坏死E.习惯性脱位(二B型题的5选出1)1((。2( 。A法 B法 法 E2(( 。2( 。A法 法 C法 E3(( 。2( 。A法 法 C法 E4(( 。2( 。A200° B305° 0° 0° E0°5(( 。2( 。A45周 56周 .8周 1周 2周6(( 。(( 。A12周 23周 4周 5周 E56周7(。(A脉 B。CED型(的5出2内)1( 。A形形CE2( 。A形形C形 E3( 。A形 B形 C形 E4( 。A位 位C位 位 5( 。A法 法 C法 法 法(四X型(的5择2内)1( 。A位 位 位 2( 。A形 形 形 形 E3( 。A形 C头 E4( 。A.伤折折E5( 。A法 B法 C法 E6( 。A法 B法 法 法 E反回旋法7( 。A良 B形 小 E8( 。A术 B移 C术9( 。A位 B位 位 E1( 。A位 位 位 1( 。ABCE膝0位23周1( 。A位B位C位 位 1( 。A肌节 节 节 E1( 。A.壮筋养血汤B.补肾壮筋汤C.健步虎潜丸.舒筋活血汤E.跌打养营汤(内)为 、 和 三种临床以 2、3法4 5及 6。7。8, 9.髋关节中心性脱位整复后,在床上练习可适当提早,而负重锻炼则应相对推迟,减少 及 1分、 、 及 节 11时 11周。1多见。1“”123并坐骨456引34周。789)1位 2)(题)1234()1234()113地,当即觉右臀部疼痛,右下肢不能站立、活动。查体:右侧臀部皮肤擦伤,轻度肿胀,右臀部膨隆,患肢呈屈曲、内收、内旋畸形,右大转子上移,患肢较健侧短缩,伤侧膝部X272患肢较健肢长,腹股沟处可触及一圆型骨性物,右大腿前方下端感觉迟钝,右大腿肌力较答案部分(一A型题(二B型题B 2.B C (三D(四X型题1. 位 位 2收 内旋缩短3.髋臼骨牵引4.6~85.股四头踝关节屈髋拔伸法回旋法拔伸足蹬法俯卧下垂法7.后脱位前脱位8.6 截骨术9.创伤性关节炎股骨头缺血坏死10.前脱位后脱位内侧脱位外侧位旋转脱位前.抽屉侧向.青少年女性良.膝0~°~34.第1第25.骨1经2脉3折4曲5法 ~8周 7性 8曲00位91.髋关节中心性脱位:多因传达暴力所致,股骨头连同髋臼的骨折块一同向盆腔内2.回旋法:患者仰卧,助手以双手按压双侧髂前上棘固定骨盆,术者立于患侧,一手握住患肢踝部,另一手以肘窝提托腘窝部,在向上提拉的基础上,将大腿内收、内旋,髋1.2.3.损伤后前足或背部肿胀、疼痛、功能丧失,足部畸形呈弹性固定。分离性脱位者,位X4.1.展、外旋、伸直。在此过程中听到入臼声,复位即告成功。反回旋法操作步骤与回旋法相2.临床检查时可见以下不同点:①从年龄上看,髋关节后脱位多发生于青壮年男性;股骨颈骨折多发于老年人,女性较多。②髋关节后脱位因车祸、堕坠、塌方等强大暴力作用或屈髋位自高处跳下、骑马跌倒等,足或膝着地;股骨颈骨折多为平地滑倒,髋关节旋转内收,臀部先着地。③髋关节后脱位呈内旋、内收、屈曲畸形,患肢缩短明显;股骨颈骨折呈外旋、内收、屈曲畸形、患肢缩短。④髋关节后脱位在作外展、外旋运动时呈弹性固定,常于臀部触及股骨头;股骨颈骨折有纵轴叩击痛,腹股沟附近有压痛。⑤髋关节后脱位X折X3.1粗隆向后上移位,常于臀部触及隆起的股骨头。髋关节主动活动丧失,被动活动时,出现④X(③在闭孔附近或腹股沟韧带附近可扪及股骨头;④若股骨头停留在耻骨上支水平,则压股动、静脉而出现下肢血液循环障碍,出现相应症状体征;⑤若停留在闭孔内,则可压闭孔神经而出现麻痹症状⑥X线片可见股骨头在闭孔内或耻骨上支附近,股骨头呈极度外(3)中心性脱位体征:①髋部肿胀多不明显,但疼痛显著,下肢功能障碍;②脱位重的,患肢可有短缩,大转子不易扪及,阔筋膜张肌及髂胫束松弛;③骨盆分离及挤压试XT4.1(1)诊断分析:患者系青年人,因弯腰立位时被砸伤腰臀部并右膝跪地,致右髋节脱位,为闭合性。分析患者患肢呈屈曲、内收、内旋畸形,右下肢短缩,伤侧膝部靠近合X2再
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