急性胰腺炎病人患者的诊疗与护理考核试题与答案

急性胰腺炎病人患者的诊疗与护理

一、A1

1.急性胰腺炎患者，为减轻疼痛，可协助其采取的卧位是（）［单选题］*

A、去枕平卧

B、俯卧

C、屈膝侧卧V

D、头低脚高

E、半坐卧位

2.急性胰腺炎患者禁用的药物是（）［单选题］*

A、阿托品

B、654-2

C、哌替咤

D、吗啡V

E、施他宁

3.急性胰腺炎，首先升高的是（）［单选题］*

A、血淀粉酶V

B、尿淀粉酶

C、血脂肪酣

D、血糖

E、血钙

4.急性胰腺炎的首发症状是（）［单选题］*

A、恶心

B、发热

C、腹痛V

D、休克

E、呕吐

5.出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是（）［单选题］*

A、化脓性感染

B、MODS

C、胰腺脓肿

D、胰腺组织纤维化

E、休克V

6.下面关于急性胰腺炎胰酶变化的叙述不正确的是（）［单选题］*

A、血清淀粉酶在发病后6〜12h开始升高，48h下降

B、血清淀粉酶高于128温氏单位有诊断意义

C、尿淀粉酶在发病12〜14h开始升高，持续1〜2周

D、淀粉酶越高，病变越重4

E、尿淀粉酶高于500索氏单位有诊断意义

7.在急性胰腺炎的非手术治疗中错误的是（）［单选题］*

A、禁食和胃肠减压

B、应用抗胆碱药物抑制胃酸分泌，减少胰腺外分泌

C、给予吗啡止痛，

D、应用抗生素

E、抗休克治疗

8.急性胰腺炎时血清淀粉酶常超过（）［单选题］*

A、200U

B、300U

C、400U

D、500UV

E、600U

二、A2

9.患者男性，41岁，在ERCP检查后出现腹部持续性疼痛，血清淀粉酶检查超过正

常值，应考虑（）［单选题］*

A、急性胆管炎

B、急性胃炎

C、急性肠炎

D、急性胰腺炎V

E、急性胆管梗阻

10.患者女性，43岁，中午饱餐后出现上腹部绞痛,同时向腰背部呈带状放射，已持

续6小时。怀疑为急性胰腺炎，此时最具诊断意义的实险室检查为（）［单选题］*

A、白细胞计数

B、血清淀粉酶测定

C、尿液淀粉酶测定

D、血清脂肪酶测定

E、血清谷丙转氨酶

11.患者女性，56岁，有胆石症病史15年。上腹部剧痛4小时，呕吐3次，呕吐物

中有胆汁。急诊入院，查血白细胞2x109/L,中性粒纽胞0.8,怀疑为急性胰腺炎。护士

应严密观察的项目不包括（）［单选题］*

A、生命体征

B、神志变化

C、24小时出入量

D、血、尿淀粉酶

E、大便隐血试验。

12.患者男性，36岁。既往有胆结石，今日午餐后突然出现中上腹痛,阵发性加剧L

频繁呕吐，呕吐物含胆汁，呕吐后腹痛未减轻，化验血淀粉酶为2500U/L。初步诊断为（）

［单选题］*

A、急性胃炎

B、急性胰腺炎V

C、急性胆囊炎

D、消化性溃疡伴幽门梗阻

E、急性肠炎

13.患者女性，56岁。有胆石症病史10年。上腹部剧痛4小时，呕吐3次，呕吐物

中有胆汁“急诊入院，查血白细胞2x109/L,中性粒细胞0.8„疑为急性胰腺炎，饮食应

给予（）［单选题］*

A、禁食。

B、半流食

C、易消化、富含纤维素饮食

D、生、冷食物

E、流食

14.患者男性，47岁。因急腹痛2天，诊断为急性胰腺炎。血淀粉酶2500U/L,血

钙L6mmol/L,主要症状表现为（）［单选题］*

A、上腹部持续性疼痛，阵发性剧痛，反射至左肩部V

B、上腹胀痛伴呕吐、腹泻

C、间歇性心窝部剧痛伴暧气

D、上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻

E、进食后上腹胀痛伴反酸、暖气

15.男性，35岁，饱餐酗酒后2小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴

恶心呕吐，12小时后来院急诊。目前最有助于诊断的检杳是（）［单选题］*

A、血常规

B、腹腔穿刺

C、血、尿淀粉酶V

D、胸、腹部平片

E、腹部B超检查

16.患者，男，28岁，8小时前暴饮暴食后出现上腹部绞痛，向肩背部放射，送到医

院急诊，拟诊"急性胰腺炎”.此时最具诊断意义的实验室检查为（）［单选题］*

A、血清淀粉酶测定4

B、尿淀粉酶测定

C、血钙测定

D、血清脂肪酶测定

E、血糖测定

三、A3/A4

17.患者男性，56岁，中午饮酒后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛，向腰背部呈带

状放射，继而呕出胆汁，住高热。急诊入院体检：急性痛苦面容，全腹疼痛，腹肌紧张。（）

<1>、根据现有资料，该患者最可能的诊断是［单选题］*

A、溃疡穿孔

B、上消化道出血

C、急性胆囊炎

D、急性胰腺炎V

E、原发性肝癌

18.<2>、为进一步确诊，首选的检查是（）［单选题］*

A、急诊内镜检查

B、B超检查

C、血清淀粉酶测定、'

D、CT检查

E、X线腹部平片

19.患者男性，36岁，饱食后突感上腹部剧痛，迅即扩展至全腹，伴恶心、呕吐，呕

吐后腹痛无减轻，发病2小时后来院急诊。体检：痛苦统，血压85/50mmHg,P124次

/分钟，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失，白细胞16x109/L,中性粒细胞比例

0.90,既往身体健康，无消化性溃疡史、有胆石症病史,

<1>、考虑最可能为（）［单选题］*

A、急性胰腺炎V

B、急性胆管炎

C、急性阑尾炎

D、十二指肠溃疡穿孔

E、急性肠梗阻

20.<2>、为协助明确诊断,首选的检查为（）［单选题］*

A、静脉胆道造影

B、腹部CT检查

C、血、尿淀粉酶。

D、腹腔穿刺

E、腹部B超

21.<3>、该患者导致上述疾病的主要诱因为（）［单选题］*

A、急性外伤

B、不洁饮食

C、暴饮暴食和胆石症V

D、胆石症

E、大量酗酒

22.<4>、若诊断明确，最先采取的措施是（）［单选题］*

A、禁食、胃肠减压、抗休克同时完善各项术前准备V

B、密切观察病情变化

C、积极抗休克治疗，暂不宜手术

D、积极抗感染治疗

E、解痉镇痛治疗

23.<5>、该患者目前主要的护理诊断不正确（）［单选题］*

A、体液过多V

B、体液不足

C、急性疼痛

D、个人应对无效

E、焦虑、恐惧

24.赵先生，40岁，于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心,

呕吐出胆汁。体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。

<1>、对赵先生的首选处理措施是（）［单选题］*

A、禁食、胃肠减压V

B、适当补钾、补钙

C、外科手术准备

D、屈膝侧卧位

E、应用抗生素

25.<2>、若考虑大水肿型胰腺炎不应有的表现是（）［单选题］*

A、腹痛

B、腹胀

C、休克，

D、呕吐

E、发热

26.<3>、经治疗后，腹痛、呕吐基本缓解，赵先生的饮食宜（）［单选题］*

A、高脂、高糖

B、高脂、低糖

C、低脂、高糖

D、低脂、低蛋白V

E、低脂、高纤维素

27.<4>、急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）［单选题］*

A、防止感染扩散

B、减少胃酸分泌

*减少胰液分泌。

D、避免胃扩张

E、减轻腹痛

28.<5>、最能提示急性出血坏死型胰腺炎的化验结果是（）［单选题］*

A、低血磷

B、低血糖

C、低血钙V

D、血清淀粉酶显著增高

E、白细胞计数明显增高

29.<6>、在我国，引起急性胰腺炎的最常见病因为（）［单选题］*

A、大量饮酒和暴饮暴食

B、手术创伤

C、胆道疾病V

D、流行性腮腺炎

E、同j钙血症

30.<7>、以下哪项提示急性胰腺炎预后不良（）［单选题］*

A、代谢性酸中毒

B、代谢性碱中毒

C、低钾血症

D、低钙血症，

E、低镁血症

一、A1

31.为急，性胰腺炎患者解痉镇痛时，不能使用的药品是（）［单选题］

A、山苴若碱

B、吗啡。

C、阿托品

D、哌替咤

E、普鲁本辛

32.关于急性胰腺炎腹痛特点的描述不正确的是（）［单选题］*

A、刀割样痛、钻痛或绞痛

B、弯腰抱膝可缓解疼痛

C、进食后疼痛缓解、'

D、一般胃肠解痉药不能缓解

E、可阵发性加剧

33.下列对预防急性胰腺炎有重要意义的措施是（）［单选题］*

A、注意饮食卫生

B、经常应用抗生素预防感染

C、经常服用消化酶类药物

D、控制糖尿病

E、防治胆道疾病V

34.急性胰腺炎出现下列哪种情况不需手术治疗（）［单选题］*

A、胰腺脓肿

B、假性囊肿

C、腹腔间隔室综合征V

D、胰腺炎并发肠麻痹

E、急性出血坏死型胰腺炎经内科治疗无效

二、A2

35.患者，男，37岁，饱餐饮酒后出现上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴

恶心、呕吐10小时，拟诊为急性胰腺炎，为明确诊断最重要的检查是（）［单选题］*

A、外周血象

B、腹腔穿刺

C、胰腺B超

D、血淀粉酶V

E、X线胸腹联合透视

36.患者，男性，50岁，因急性胰腺炎入院治疗，3天后腹痛、呕吐基木消失，护士告

知患者及家属此时的饮食应为（）［单选题］*

A、正常饮食

B、低脂、少量优质馒白流质饮食V

C、高脂、高蛋白流质饮食

D、高热量、高蛋白、高维生素流食

E、半流质

37.患者，男，28岁，8小时前暴饮暴食后出现上腹部绞痛,向肩背部放射，送到医院

急诊，拟诊"急性胰腺炎"。此时最具诊断意义的实验室检杳为（）［单选题］*

A、血清淀粉醯测定

B、尿淀粉酶测定

C、血钙测定V

D、血清脂肪酶测定

E、血糖测定

38.患者男性，41岁，在ERCP检直后出现腹部持续性疼痛，血清淀粉酶检查超过正

常值，应考虑（）［单选题］*

A、急性胆管炎

B、急性胃炎

C、急性肠炎

D、急性胰腺炎V

E、急性胆管梗阻

39.患者，男性，38岁。与朋友聚餐大量饮酒、吃肉后出现上腹持续性刀割样疼痛，

阵发性加剧，伴恶心呕吐，发热，休温38.5℃,急、查血，血清淀粉酶超过正常值4倍，诊

断为急性胰腺炎。急诊收入院后，护士收集的患者资料中与急性胰腺炎的发病有关的是（）

［单选题］*

A、父母双方均有高皿压病史

B、睡眠欠佳

C、有胆绞痛史V

D、19岁时曾患甲型肝炎

E、青霉素过敏史

40.患者，女性，52岁。饱餐后上腹部剧痛6小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，

吐后腹痛更加剧，如刀割样。体格检查：体温380。（2,脉搏126次/分，血压80/60mmHg,

痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，以上腹部痛为重，肠鸣音消失，右下腹穿刺

得淡红色血性液体，血白细胞12X109/L,血淀粉酶310U/dl,血钙2.5mmol/L,诊断应

考虑（）［单选题］*

A、急性胃炎

B、胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎

C、溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎

D、急性出血坏死性胰腺炎V

E、急性绞窄性肠梗阻

41.患者，女性，50岁。中午进食油腻食物后突感到上腹部疼痛，伴呕吐前来就诊，

怀疑急性胰腺炎。最有诊断意义的实验室指标是（）［单选题］*

A、尿淀粉酶

B、血常规

C、血清淀粉酶V

D、血清脂肪酶

E、血清钙

42.男，45岁。确诊为急性水肿型胰腺炎，此时下列哪项叙述与病人无关（）［单选题］

A、脐周出现青紫瘀斑V

B、部分患者可见轻度黄疸

C、患者出现恶心、呕吐

D、持续性疼痛，阵发性加剧

E、血清淀粉酶值增高

43.患者，男性，35岁，平日喜欢大量饮酒，一天来暴饮暴食后出现持续上腹痛，伴

恶心、呕吐、化验检查：血淀粉酶550U,应诊断为（）［单选题］*

A、急性胃穿孔

B、急性腹膜炎

C、胆囊炎

D、胆道蛔虫

E、急性胰腺炎。

44.女，52岁。胆源性胰腺炎发作致上腹部疼痛伴恶心、呕吐，给予非手术治疗，目

前正确的饮食护理是（）［单选题］*

A、禁食,不禁饮

B、禁饮、食V

C、低脂流食

D、低糖流食

E、低脂、低糖流食

45.李先生，45岁，于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛。伴有反复恶心，

呕吐胆汁。体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清泥粉酶明显增高。对赵先生的首选处

理措施是（）［单选题］*

A、禁食、胃肠减压Y

B、适当补钾、补钙

C、外科手术准备

D、屈膝侧卧位

E、应用抗生素

46.患者，男性，52岁。中午饱餐1小时后突然出现中、上腹部剧烈的刀割样疼痛，

且向腰背部放射，继而呕吐胆汁，伴高热、面色苍白。急诊入院检查时全腹疼痛，腹肌强直。

紧急处理措施不妥的是（）［单选题］*

A、静脉输液

B、CT检查

C、解痉止痛

D、应用抗生素

E、鼻饲流质V

47.男性，38岁。大量饮酒后出现上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心

呕吐、血清淀^酶升高。给予禁饮食等非手术治疗，病人恢复饮食的条件是（）［单选题］*

A、血清淀粉酶恢复正常

B、尿淀粉酶恢复正常

C、血压平稳

D、腹痛和呕吐基本消失V

E、体温恢复正常

48.男，42岁。上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，诊断为急性

胰腺炎。给患者使用阿托品的目的是（）［单选题］*

A、解毒

B、解除平滑肌痉挛,缓解痉挛性疼痛V

C、松弛小血管痉挛保证胰腺的血供

D、抑制迷走神经兴奋，加强镇痛退热

E、兴奋M受体，抑制胰液、胃液分泌

49.女，45岁。因急性型胰腺炎入院，目前病情已趋稳定，待出院。此时，您认为最重

要的保健指导内容是什么（）［单选题］*

A、避免劳累

B、避免暴饮暴食V

C、适当休息

D、戒除烟酒

E、教会患者如何采用减轻疼痛的方法

50.女，56岁。因急性型胰腺炎入院，病情已趋稳定，给予非手术治疗，目前患者禁

食3天，血淀粉酶正常,腹痛、呕吐基本缓解，此时宜进的饮食是（）［单选题］*

A、普食

B、低糖低脂半流质

C、低糖低脂流质V

D、高糖高脂半流质

E、无渣流质或半流质

51.男，38岁。大量饮酒后出现上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕

吐、血清淀粉酶升高。治疗中要求患者禁食的目的是（）［单选题］*

A、减少胰液分泌V

B、防止出血

C、解除胰管痉挛

D、减轻胰管水肿

E、控制饮食

52.患者，女，35岁，中上腹疼痛1小时，恶心、呕吐，呕吐物为咖啡渣样液体，入

院检查首选（）［单选题］*

A、血象

B、血淀粉酶测定V

C、生化检查

D、B超

E、CT检杳

三、A3/A4

53.患者，男性，27岁。酒后4小时剧烈腹痛。患者中午聚餐，饮6两白酒。下午出

现剧烈、持续的上腹部疼痛,并向腰背部呈带状放射，伴有恶心、呕吐，吐出食物和胆汁。

查体：体温39℃,脉搏87次/分,血压105/75mmHg;左上腹压痛明显，无明显肌紧张。

临床诊断为急性胰腺炎。

<1>、向患者解释引起该病的主要诱因是（）［单选题］*

A、特异性感染

B、十二指肠液反流

C、药物作用

D、暴饮暴食V

E、胰腺外伤

54.<2>、能有效抑制胰腺分泌的药物是（）［单选题］*

A、阿托品

B、抑肽酶

C、生长抑素V

D、西咪替丁

E、加贝酯

55.<3>、为减轻疼痛，患者采取的体位是（）［单选题］*

A、平卧位

B、俯卧位

C、头低足高位

D、中凹卧位

E、弯腰、屈膝侧卧位V

56.<4>、经非手术治疗，患者病情好转，准备出院。给予出院后请患者复述，提示其

对生活指导理解有误的是（）［单选题］*

A、"平时我要养成规律进食习惯”

B、"我要少吃高脂肪和高蛋白质食物”

C、”每天1杯红酒，可减少复发的风险"V

D、"避免进食刺激强、产气多的食物"

E、“如果我患有胆囊疾病，应积极治疗"

57.女性，36岁。上腹部疼痛伴恶心、呕吐已8日，考虑为急性胰腺炎。

<1>、引起此病最常见的原因是（）［单选题］*

A、胰管梗阻

B、胆道疾病V

C、酗酒和暴饮暴食

D、十二指肠乳头病变

E、手术损伤

58.<2>、其不会引起的并发症是（）［单选题］*

A、腹膜炎

B、胰腺脓肿

&胰腺癌V

D、胰腺假性囊肿

E、休克

一、A1

59.急性胰腺炎出现下列哪种情况不需手术治疗（）［单选题］*

A、胰腺脓肿

B、假性囊肿

C、腹腔间隔室综合征，

D、胰腺炎并发肠麻痹

E、急性出血坏死型胰腺炎经内科治疗无效

60.下列对预防急性胰腺炎有重要意义的措施是（）［单选题］*

A、注意饮食卫生

B、经常应用抗生素预防感染

C、经常服用消化酶类药物

D、控制糖尿病

E、防治胆道疾病V

61.急性胰腺炎属于哪一类性质的炎症（）［单选题］*

A、感染性炎症

B、无菌性炎症

C、免疫性炎症

D、化学性炎症V

E、化脓性炎症

二、A2

62.男，38岁。大量饮酒后出现上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕

吐、血清淀粉酶升高。治疗中要求患者禁食的目的是（）［单选题］*

A、减少胰液分泌V

B、防止出血

C、解除胰管痉挛

D、减轻胰管水肿

E、控制饮食

63.男，47岁。急腹痛2天，诊断为急性胰腺炎。下列关于其腹痛特征的描述错误的

是（）［单选题］*

A、饱餐或饮酒后发生

B、疼痛位于中上腹

C、伴频繁呕吐

D、间歇发作性上腹剧痛。

E、疼痛可向左腰部放射

1.下列哪项不是急性胰腺炎的体征（）［单选题］*

A上或全腹压痛明显

B、肌紧张

C.反跳痛

D、肝浊音界消失V

E肠鸣音减弱或消失

2预防急性胰腺炎的措施中，哪项不正确（）［单选题］*

A.积极治疗胆道疾病

B.戒酒

C.常用抑制胰酶活性的药物V

D.避免服用引起急性腺炎的药物

E.避免暴饮暴食

3鉴别水肿型和出血坏死型急性腺炎，下列哪项意义不大（）［单选题］

A.血清淀粉酶增高V

B.血钙降低

C.血请正铁血红蛋白阳性

D.肋腹部及脐周皮肤出现紫色瘀斑

E.发病后很快出现休克

4.急性腺炎一般治疗原则中，哪一项未被包括在内（）［单选题］*

A.解痉止痛

B.制腺胰酶分泌

C.水电解质平衡与支持治疗

D.防治感染

E生长排素类似物静脉滴注V

5.女性,45岁，餐后2小时突然腹痛，恶心、呕吐,伴发热，次日出现黄疸渣血淀粉酶

及胆红素明显增高,其发生黄疸的最可能原因是（）［单选题］*

A肿大的胰腺压迫压迫胆管所致

B.肝细胞性黄疸

C胆结石并胰腺炎V

D.胆总管下端狭窄

E胆囊炎所致

6.对出血坏死型胰腺炎最具有诊断价值的是（）［单选题］*

A.血脂肪酶增高

B.血淀粉酶增高

C.血钙降低V

D.血胆红素增高

E.B超检查胰腺增大

7.以下哪项提法是正确的（）［单选题］*

A.只有血、尿淀粉酶增高才能诊断急性胰腺炎

B.血清淀粉酶在8小时达峰值

C.血清淀粉酶超过正常2倍可确诊急性胰腺炎

D.淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度V

E.尿淀粉酶增高可持续2〜4周

8.鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是0［单选题］*

A.上腹剧痛向左腰背部放射

B.黄疸

C.发热

D.Cullen征V

E.呕吐

9.男性，35岁，上腹痛2天，呕吐,腹胀，血淀粉酶750U/L（Somogyi）,血压

80/50mmHg,脉搏120次/分，最可能的诊断为（）［单选题］*

A.急性肾功能衰竭

B.急性胰腺炎V

C.急性心肌梗死

D.急性胃炎

E.急性肝炎

10.在我国，引起急性胰腺炎最常见的原因（）［单选题］*

A.胆道梗阻V

B.特异性感染

C.暴饮暴食

D.高钙血症

E.创伤

11.急性水肿型胰腺炎最突出的临床表现是（）［单选题］*

A.食欲下降

B.腹痛V

C.发热

D.反酸、暖气

E.低血糖

12.关于急性胰腺炎腹痛特点的描述不对的是（）［单选题］*

A.刀割样痛、钻痛或绞痛

B.弯腰抱膝可缓解疼痛

C.进食后疼痛缓解，

D.一般胃肠解痉药不能缓解

E.可阵发性加剧

13.急性出血性坏死性胰腺炎的最常见的并发症是（）［单选题］*

A.休克，

B.败血症

C.化脓性腹膜炎

D.胰腺周围脓肿

E.急性肾功能衰竭

14.急性胰腺炎，首先升高的是（）［单选题］*

A.血淀粉酶V

B.尿淀粉酶

C.血脂肪酶

D血糖

E血钙

15.最能提示急性出血性坏死性胰腺炎的化验结果是（）［单选题］*

A.血清脂肪酶升高

B.血钾增高

C.白细胞计数明显增高

D.血清淀粉酶增高

E.C反应蛋白异常增高V

16.急性胰腺炎患者，为减轻疼痛，可协助其采取的卧位是（）［单选题］*

A.去枕平卧

B.俯卧

C.屈膝侧卧V

D.头低脚高

E.半坐卧位

17.急性胰腺炎患者禁用的药物是（）［单选题］*

A.阿托品

B.654-2

C.哌替咤

D.吗啡V

E.施他宁

18.胰腺炎患者禁用吗啡镇痛的原因是（）［单选题］*

A.吗啡可导致呼吸抑制

B.吗啡容易导致炎症扩散

C.使用吗啡容易成瘾

D.吗啡与其他治疗用药有配伍禁忌

E.吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛V

19.某男,48岁。因急腹痛2天诊断为急性胰腺炎。血淀粉酶2500U/L血钙1.6mmol/L,

主要症状表现为（）［单选题］*

A.上腹部持续性疼痛，阵发性剧痛，向腰背部呈带状放射V

B.上腹胀痛伴呕吐、腹泻

C.间歇性心窝部剧痛伴暧气

D.上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻

E.进食后上腹胀痛伴反酸、暧气

20.某男,35岁。既往有胆结石，今日午餐后突然出现中上腹痛，阵发性加剧,撅繁呕

吐，呕吐物含胆汁，呕吐后腹痛未减轻，化验血淀粉酶为2500U/L.初步诊断为（）［单选

题］*

A.急性胃炎

B.急性胰腺炎V

C.急性胆囊炎

D.消化性溃疡伴幽门哽阻

E.急性肠炎

21.某女，55岁。右上腹刀割样绞痛、发热、黄疸间隙性反复发作，最可能的诊断是（）

［单选题］*

A.胰头癌，

B肝癌

C.急性传染性肝炎

D.胆总管结石

E.阿米巴肝脓肿

22某男，45岁，突然发作持续性剧烈上腹部疼痛伴恶心、呕吐2小时而来急诊。分诊

护土查脉细速，血压80/50mmHg,腹部皮肤青紫，上腹压痛、反跳痛，肠鸣音消失，化验

结果中血钙1.82mmol/L.护士判断患者最可能发生了（）［单选题］*

A.急性胆管炎

B.急性肠扭转

C.脾破裂

D.急性腹膜炎

E.急性出血性坏死性胰腺炎V

23.某女，44岁，中午饱餐后出现上腹部绞痛，同时向腰背部呈带状放射,已持续6小

时。怀疑为急性胰腺炎，比时最具有诊断意义的实验室检查为（）［单选题］*

A.白细胞计数

B.血清淀粉酶测定V

C.尿液淀粉酶测定

D.血清脂肪酶测定

E.血清谷丙转氨酶

24某男，39岁。剧烈左上腹刀割样疼痛伴呕吐、腹胀，诊断为急性胰腺炎。止痛最好

选用的药物是（）［单选强］*

A.抑肽酶

B.西咪替丁

C吗啡

D.哌替院，

E.普鲁卡因

25.某男,34岁。既往有胆结石，今日晚餐后突然出现中上腹痛，阵发性加剧，频繁呕

吐，呕吐物含胆汁,呕吐后腹痛未减轻，化验血淀粉酶为2500U/L.鉴于目前该患者情况，

治疗原则应是（）［单选题］*

A.胃肠减压

B.流食

C.应用吗啡止痛V

D.禁用生长抑素类药物

E.禁用抑肽酶

1.下列哪项不是急性陡腺炎的手术适应症（）［单选题］*

A.急性胰腺炎合并胆管结石

B.急性胰腺炎胆道蛔虫

C.急性胰腺炎，急性化脓性胆管炎

D.急性水肿性胰腺炎V

E.出血性胰腺炎并发腹膜炎

2.急性胰腺炎分类包括（）［单选题］*

A.轻症急性胰腺炎

B.中度重症急性胰腺炎

C.重症急性胰腺炎

D.以上都是V

3.在急性胰腺炎时淀粉酶不升高见于以下几点，其中不包括（）［单选题］*

A.极重症急性胰腺炎

B.极轻胰腺炎

c.慢性胰腺炎基础上急性发作

D.急性胰腺炎恢复期

E.胆源性胰腺炎V

4.下列急性胰腺炎手术适应证，除外（）［单选题］*

A.急性水肿性胰腺炎V

B.急性胆管炎并发急性胰腺炎

C.胆囊结石并急性胰腺炙

D.急性坏死性胰腺炎并坏死感染

E.急性胰腺炎并发胆总管耒段梗阻

5.患者，女，50岁，入院诊断为急性胰腺炎。治疗两周后，体温38〜39℃,左上腹

部压痛，能触及包块。可能性最大的情况是（）［单选题］*

A.急性胰腺炎迁延不愈

B.急，性胰腺炎合并急性胆囊炎

C,急性胰腺炎并发脓肿V

D.急性胰腺炎合并局部腹膜炎

E.急性胰腺炎合并假性囊肿

6.下列情况不建议使用抗生素：（）［单选题］*

A.轻症非胆源性急性胰腺炎V

B.胆源性轻度急性胰腺炎

C.感染的重度急性胰腺炎

D.感染的中度急性胰腺炎

7.下列急性胰腺炎的临床分型和分期,错误的是（）［单选题］

A、轻型急性胰腺炎，相当于病理分类的水肿性胰腺炎

B、重症急性胰腺炎,相当于病理分类的急性出血坏死性胰腺炎

C、全身感染期

D、愈合期V

E、急性反应期

8.有关急性胰腺炎的描述错误的是（）［单选题］*

A.急性胰腺炎是胰腺组织的化脓性炎症V

B.急性胰腺炎严重者可出现DI

C.MOSF等

D.临床表现可于上腹部触及包块

E.急性胰腺炎可引起常见的并发症是休克

9.关于急性胰腺炎下列哪一项是错误的?（）［单选题］*

A.急性轻型胰腺炎症状相对较轻.有自限性过程

B.急性轻型胰腺炎患者可出现急性呼吸窘迫综合症V

C.急性重型胰腺炎症状严重.常伴休克和多种并发症

D.急性重型胰腺炎患者可有胰腺假性囊肿形成

E.胰腺炎患者可产生腹水和胸水

10.关于胰腺炎不正确的是（）［单选题］*

A、急性胰腺炎病理改变为胰腺水肿、出血和坏死

B、急性胰腺炎包括急性水肿型和出血坏死型

C、急性胰腺炎常表现为上腹部疼痛，常放射到胸背部，发热和恶心、呕吐

D、慢性胰腺炎在国内多与长期饮酒和营养不良有关V

E、慢性胰腺炎常有假性囊肿形成，可有钙化

11.男性，28岁，腹痛呕吐。CT示胰腺弥漫增大，结构不清，胰周有较多渗液，部分

包裹，结构不清，局部可见气泡影，诊断（）［单选题］*

A.急性水肿性胰腺炎

B.急性坏死性胰腺炎

C.急性胰腺炎，假囊肿形成

D.急性胰腺炎，脓肿形成V

E.急性胰腺炎，伴有出血

12.慢性胰腺炎多数来自（）［单选题］*

A.急性胰腺炎V

B.胆石症

C.胰管梗阻

D.胰腺外伤

E.饮酒

13.Grey-Turner征见于（）.［单选题］*

A.急性水肿型胰腺炎

B.急性出血坏死型胰腺炎V

C.急性肠梗阻

D.急性腹膜炎

E.急性消化道穿孔

14.（）伴有一过性（W48h）的器官功能障碍和（或）局部并发症，早期病死率低，如坏

死组织合并感染，则病死率增高［单选题］*

A.轻症急性胰腺炎

B.中重症急性胰腺炎V

C.重症急性胰腺炎

D.水肿性胰腺炎

E.坏死性胰腺炎

15.急性胰腺炎出现脉率增快、血压偏低、休克，多属于:()［单选题］*

A、重症胰腺炎V

B、水肿型胰腺炎

C、慢性胰腺炎

D、慢性复发性胰腺炎

E、胰腺假性囊肿

1.以下说法正确的是()*

A.妊娠晚期患急性胰腺炎多为重症急性胰腺炎V

B.妊娠期急性胰腺炎发病率较非妊娠期增加

C.妊娠期急性胰腺炎病死率较非孕妇女病死率增高V

D.妊娠不是急性胰腺炎胆管结石患者行ERCP+EST的绝对禁忌V

E.急性胰腺炎患者应立即给予抗生素治疗

2.关于急性胰腺炎，以下正确的是:()*

A.急性胰腺炎是胰蛋白酶原溢出被激活成胰蛋白SS引发胰腺及其周围组织自身消化的

一种急性炎症。V

B.急性胰腺炎分急性水肿型及出血坏死型两种。前者多见，占80%〜90%,表现为病

变胰腺肿大变硬，间质充血水肿并细胞浸润。后者较少见，病变以广泛的胰腺坏死、出血为

特征。由于胰液、炎性渗出、脓液、出血、坏死组织等聚积在胰腺内外，并可沿多条途径在

腹膜后间隙或向腹腔内扩散，因此常伴有不同程度的并发症。V

C.发病前多有酗酒、暴饮暴食或胆道疾病史，另外生化、血液学方面也有一定的改变。

V

D.急性胰腺炎典型表现是胰腺局部或弥漫性W大，密度稍减低，胰腺周围常有炎性渗

出，导致胰腺边缘不清，邻近肾前筋膜增厚，此征象尽管非胰腺炎所特有，但却是胰腺炎的

重要标志。V

E.脓肿是胰腺炎的重要并发症，可危及生命，CT表现与坏死区相似，为局限性低密度

灶，出现气体是脓肿的特征。脓肿诊断时需与假囊肿鉴别，诊断困难时可针吸活检进一步明

确诊断。V

3.关于重症急性胰腺炎，以下正确的是（）*

A.全腹剧痛及出现腹肌紧张、腹膜刺激征时；V

B.烦躁不安、四肢厥冷、皮肤呈斑点状等休克症状时；V

C.血清钙显著下降至2mmol/L以下；白细胞>18xlO9/L及血清尿素氮〉

14.3mmol/L,血糖>11.2mol/L（无糖尿病史）。V

D.腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹水；V

E.与病情不相适应的血清淀粉酶和尿淀粉酶突然下降；V

F.肠鸣音显著降低、肠胀气等麻痹性肠梗阻;7

G.Grey-Turner征或Cullen征；V

H.低氧血症；V

4.关于重症急性胰腺炎的一般治疗，以下正确的是（）*

A.监护：生命体征、腹部体征、各种检查结果。V

B.保持水、电解质平衡及酸、碱平衡。V

C.补液量较大：2000-3000ml/d,注意补胶体，补钾，补营养；V

D.解痉、镇痛：杜冷丁，一般不用吗啡；V

5.关于重症急性胰腺炎的治疗，以下正确的是（）*

A.禁食及胃肠减压；V

B.抗生素应用：酌情使用。胆源性胰腺炎必用。选用对革兰阴性杆菌有效的药物V

C.抑酸剂：H受体拮抗剂或PPI；V

D.生长抑素：作用最强。作用机理：减少胰酶分泌，抑制胰酶合成，降低Oddi括约

肌痉挛V

E.抑制胰酶活性：早期用抑肽酶、5-Fu、蛋白分解酶抑制剂（加贝酯）。V

F.EST术：胆源性腺腺炎紧急减压、引流效果好。V

G.鼻胆管引流V

6.关于重症急性胰腺炎的外科手术适应证，以下正确的是（）*

A.诊断未明确与其他急腹症如胃肠穿孔难于鉴别时；V

B.重症胰腺炎经内科治疗无效者，

C,并发脓肿、假性囊肿、弥漫性腹膜炎、肠麻痹坏死时；V

D.胆源性胰腺炎处于急性状态，需手术解除梗阻时重症AP;需上述综合治疗。V

7.症状不典型的急性重症胰腺炎需与下列哪些疾病鉴别（）*

A.急性重症胆管炎Y

B.胃或十二指肠溃疡穿孔V

C.急性肠梗阻。

D.急性胃炎V

E.心绞痛V

8.基于决定因素的急性胰腺炎严重程度分类（），按胰腺组织坏死及其状态（无菌性或

感染性坏死）,将病情严重程度分4级：（ABCD）*

A.轻型：无器官功能衰竭和胰腺/胰周坏死V

B.中型：短暂器官功能衰竭和（或）无菌性胰腺（周围）坏死V

C.重型：持续性器官衰竭或感染性胰腺（周围）坏死，

D.危重型：持续性器官衰竭合并感染性胰腺坏死4

9.急性胰腺炎（AP）评分之BalthazarCTSI评分系统严重程度分级正确的是：（）*

A.A级胰腺正常，为。分V

B.B级胰腺局限性或弥漫曲中大（包括轮廓不规则、密度不均、胰管扩张、局限性积

液），为1分V

C.C级除B级病变外，还有胰周炎性改变，为2分V

D.D级除胰腺病变外，胰腺有单发性积液区，为3分V

E.E级胰腺或胰周有2个或多个积液积气区，为4分，

10.急性胰腺炎（AP）评分之BalthazarCTSI评分系统胰腺坏死程度正确的是:（）

*

A.0%0分V

B.<30%2分V

C.30%-50%4分V

D.>50%6分V

11.关于急性胰腺炎，以下正确的是：（）*

A.轻症AP（mildacutepancreatitis,MAP）:具备AP的临床表现和生物化学改变，

不伴有器官功能衰竭及局部或全身并发症，通常在1〜2周内恢复，不需反复的胰腺影像学

检查，病死率极低。V

B.中度重症AP(moderatelysevereacutepancreatitis,MSAP):具备AP的临床

表现和生物化学改变，伴有一过性的器官功能衰竭(48h内可以恢复)，或伴有局部或全身

并发症。对于有重症倾向的AP患者，要定期监测各项生命体征并持续评估。V

C重症AP(severeacutepancreatitisSAP)具备AP的临床表现和生物化学改变,

必须伴有持续(>48h)的器官功能衰竭，如后期合并感染则病死率极高。V

D.危重急性胰腺炎(criticalacutepancreatitis,CAP)是由SAP的定义衍生而来，伴

有持续的器官功能衰竭和胰腺或全身感染，病死率极高。V

12.关于急性胰腺炎的常见病因，以下正确