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文档简介
肠梗阻病人的诊疗及护理
A1题型
1.腹膜炎引起的肠梗阻属于()[单选题]*
A.机械性绞窄性肠梗阻
B.机械性单纯性肠梗阻
C.麻痹性肠梗阻V
D.血运性肠梗阻
E.痉挛性肠梗阻
2.高位小肠梗阻除腹痛外最主要症状是()[单选题]*
A.腹胀明显
B.呕吐频繁。
C.叩诊呈鼓音
D.停止排便排气
E.腹部包块
3.绞窄性肠梗阻的表现不包括()[单选题]*
A.持续性剧烈腹痛
B.呕吐带臭味的粪样物V
C.腹膜刺激征
D.触及有固定压痛的包块
E.腹腔穿刺抽出血性液
4.最常见的肠梗阻原因是()[单选题]*
A.蛔虫性肠梗阻
B.肠套叠
C.粘连性肠梗阻V
D.肠扭转
E.肠系膜血管栓塞
5.肠梗阻发生后,最重要的是了解()[单选题]*
A.肠梗阻的原因
B.肠梗阻的部位
C.肠梗阻的程度
D.肠梗阻是否发生绞窄V
E.肠梗阻的发生速度
6.肠管无明显病理变化的肠梗阻类型是()[单选题]*
A.麻痹性肠梗阻
B.机械性肠梗阻
C.痉挛性肠梗阻,
D.单纯性肠梗阻
E.绞窄性肠梗阻
7.单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区别是()[单选题]*
A.梗阻的病因
B.梗阻的部位
C.梗阻的严重程度
D.肠管壁有无血运障碍V
E.梗阻的时问
8.小儿肠套叠大便的特点是()[单选题]*
A.果酱样血便V
B.黏液便
C.脓血便
D.白陶土便
E.柏油样便
9.怀疑肠梗阻的病人在观察期间的护理不正确的是[)[单选题]*
A.禁食
B.胃肠减压
C.半卧位
D.应用吗啡止痛V
E.纠正电解质紊乱
10.肠梗阻非手术疗法护理最重要的措施是()[单选题]*
A.禁食
B.胃肠减压V
C.半卧位
D输液
E.遵医嘱应用抗生素
11.引起大肠梗阻的最常见的原因()[单选题]*
A.左半结肠癌V
B.右半结肠癌
C.直肠息肉
D.直肠癌
E.家族性肠息肉病
12.一经确诊需及时手术治疗的肠梗阻是()[单选题]
A.麻痹性肠梗阻
B.粘连性肠梗阻
C.蛔虫性肠梗阻
D.肠扭转,
E.肠套叠
13.机械性肠梗阻的病因为()[单选题]*
A.慢性铅中毒
B.腹膜后血肿或感染
C.肠管受压V
D.肠系膜血管栓塞
E.肠功能紊乱致肠痉挛
14.肠梗阻保守治疗时最重要的是观察()[单选题产
A腹胀
B腹痛
C.恶心.呕吐
D.肠纹窄迹象V
E.排便
15.绞窄性肠梗阻的腹痛特点是()[单选题]*
A.胀痛
B.隐痛
C.持续性腹痛
D.阵发性腹痛
E.持续性腹痛,阵发性加剧V
16.肠梗阻解除的标志是()[单选题]*
A.腹痛减轻
B.呕吐减少
C.腹胀消失
D.肛门排气排便V
E.无气过水声
17.高位小肠梗阻除腹痛外最主要症状是()[单选题]*
A.腹胀明显
B.呕吐频繁V
C.叩诊呈鼓音
D.少量排便排气
E.腹部包块
18.麻痹性肠梗阻疼痛性质()[单选题]*
A.阵发性绞痛
B.持续性腹痛
C.持续性胀痛V
D.隐约痛
E.放射痛
19.肠梗阻的病人进行术前护理,措施有误的是()[单选题]*
A.须禁食禁饮肩肠减压
B.生命体征稳定者应采取半卧位
C.使用有效.足量抗生素控制感染
D.禁用吗啡,疼痛剧烈难忍时使用哌替碇V
E.确定无肠绞窄后,可使用阿托品.山食若碱等抗胆碱类药物
20.针对肠梗阻病人术后护理的护理措施和健康指导,正确的是()[单选题]*
A.病人术后清醒后取平卧位,头偏向T则
B.术后一周绝对卧床
C.术后禁食.继续胃肠减压V
D.出院后有腹痛.腹胀应先观察再药物止痛
E.以上均不对
21.对于肠梗阻病人,以下护士的观察判断最正确的选项是()[单选题]*
A.呕吐早、频繁且含有胆汁应疑为高位肠梗阻V
B.呕吐呈喷射状说明是麻痹性肠梗阻
C.腹痛有减轻且肠鸣音不再亢进说明梗阻有所缓解
D.腹痛转为持续性胀痛说明出现绞窄性肠梗阻
E.病人有一次排便说明是不完全性肠梗阻
22.发生单纯性机械性肠梗阻时,典型的局部病理生理变化是()[单选题]*
A.梗阻以上肠段蠕动减弱或消失
B」氐位肠梗阻的肠腔扩多不明显
C.肠管积气多源于细菌分解
D.不存在肠管血运障碍
E.梗阻以上部位肠腔扩、梗阻以下肠管瘪陷V
23.关手低位肠梗阻病人的全身病理生理变化,以下说确的是()[单选题]*
A.体液主要丧失在体外
B.以代性碱中毒为主
C.以氯离子丧失为主
D.可致中毒性休克V
E.不影响肺的气体交换
24.肠梗阻病人的共同临床特征是()[单选题]*
A.腹痛、腹胀、呕吐、便秘,
B.腹痛、呕吐、肠鸣音亢进、腹胀
C.腹部阵发性绞痛、排黏液血便、肠型、恶心
D.腹部胀痛、肠鸣音消失、肌紧、溢出性呕吐
E.腹胀、恶心呕吐、肠型、停止排便排气
25.以下工程中有助于绞窄性肠梗阻的诊断的是()[单选题]*
A.腹部阵发性绞痛
B.呕吐出现早而频繁
C.全腹胀
D.肠呜音亢进
E.腹腔穿刺抽出血性液体V
26.应考虑为绞窄性肠梗阻的腹部X线表现是()[单选题]*
A.多个阶梯状排列的气液平面
B.上段肠腔扩
C.膈下游离气体
D.孤立、胀大的肠拌且位置较固定V
E.胀气肠伴呈"鱼肋骨刺〃样改变
27.对肠梗阻病人的术前护理正确的选项是()[单选题]*
A.予流质饮食,促进肠蠕动
B.予止痛剂,缓解腹痛病症
C.给予缓泻剂,以解除梗阻
D.禁食、胃肠减压V
E.予腹部热敷缓解腹痛
28.关于肠扭转引起的肠梗阻,以下说确的是()[单选题]*
A.可见全腹胀
B.常在腹中部扪及条索状团块
C.腹膜刺激征轻微
D.移动性浊音阳性V
E.全腹呈鼓音
29.关于肠梗阻,以下说法错误的选项是()[单选题]*
A.回肠梗阻属高位梗阻V
B.梗阻肠管有血运障碍者属绞窄性梗阻
C.绞窄性肠梗阻必然是急性血运性肠梗阻
D.肠梗阻多表现为腹痛、呕吐、腹胀和停顿排便挂气
E.肠鸣音亢进和气过水音为机械性肠梗阻的表现
30.肠梗阻病人可出现以下全身性病理改变,但除外()[单选题]*
A.水、电解质缺失
B.休克和酸碱失衡
C.急性中毒性肠扩张V
D.感染和毒血症
E.呼吸和循环功能障碍
31.以下不属于肠梗阻的根本处理的是()[单选题]*
A.禁食
B.胃肠减压
C.灌肠V
D.使用抗菌药
E.补液、纠正水电解质及酸碱失衡
32.对疑有肠梗阻的病人禁忌做哪项检查()[单选题]*
A.X线透视或摄片
B.肛门直肠指检
C.钢剂灌肠造影
D.口服钢餐透视V
E.血气分析
33.单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区别是()[单选题]*
A.梗阻的病因
B.梗阻的时间
C.梗阻的严重程度
D.肠管壁有无血运障碍V
E有无并发症
34.急性肠梗阻患者采取非手术治疗时正确的措施为()[单选题]*
A.去枕平卧位
B胃肠减压V
C.及早进食
D.吗啡镇痛
E.高压灌肠
35.绞窄性肠梗阻的表现不包括()[单选题]*
A.持续性剧烈腹痛
B.呕吐带臭味的粪样物
C.腹膜刺激征
D.触及有固定压痛的包块
E.腹腔穿刺抽出腹水。
A2题型
1.男性,50岁,机械性肠梗阻入院,出现最早的全身性病理生理改变是
A.感染
B.中毒
C.体液紊乱V
D.呼吸困难
E.心功能不全
2.男性,18岁,饭后剧烈运动后突然出现剧烈腹痛,向腰背部放射,呕吐.应考虑为()
[单选题]*
A.肠扭转V
B.肠套叠
C.肠粘连
D.肠肿瘤
E.肠系膜动脉栓塞
3.患者,男,45岁。肠梗阻术后禁食4天,乏力,恶心,心悸。心电图示T波低平,
有U波。拟诊为低血钾,其根本原因()[单选题]*
A.入量不足V
B排出过多
C.体内转移
D.代谢性酸中毒
E.代谢性碱中毒
4.患者男,56岁。肠梗阻4天入院,血压60/30mmHg,血清钠119mm。1儿,血清钾
3mmol/L,动脉血pH7.32w治疗时首先考虑()[单选题]*
A.纠正酸中毒
B.给予升压药
C.补充血容量V
D.急诊手术
E.补充钾盐
5.患者梁某,因持续性剧烈腹痛伴阵发性加重入院,可疑肠梗阻。为患者直肠指诊的过
程中指套染血,提示最可能的肠梗阻类型是()[单选题]*
A.绞窄性肠梗阻V
B.血运性肠梗阻
C.痉挛性肠梗阻
D.麻痹性肠梗阻
E.机械性肠梗阻
6.患者孙某,30岁。因急性肠梗阻入院,腹部压痛.反跳痛和腹肌紧张。X线检查显示
孤立.胀大的肠神,且不受体位和时间的影响。应首先考虑诊断是()[单选题]*
A.粪石性肠梗阻
B.麻痹性肠梗阻
C.痉挛性肠梗阻
D.绞窄性肠梗阻V
E.粘连性肠梗阻
7.患者男,56岁。急性化脓性阑尾炎。行阑尾切除术后3天,腹胀,伴溢出性呕吐。
检查:全腹均匀膨隆,肠鸣音减弱,考虑肠梗阻。其肠梗阻的类型是()[单选题]*
A.绞窄性肠梗阻
B.血运性肠梗阻
C.痉挛性肠梗阻
D.麻痹性肠梗阻V
E.机械性肠梗阻
8.男性,18岁,饭后剧烈运动后突然出现剧烈腹痛,向腰背部放射.呕吐,应考虑为()
[单选题]*
A.肠扭转V
B.肠套叠
C.肠粘连
D.肠肿瘤
E.肠系膜动脉栓塞
9.某病人,阵发性脐周痛,恶心,频繁呕吐,明显口渴,尿少,脉率96次/min,血压
110/70mmHg,轻度腹胀,可见肠型,右侧腹部轻压痛,肠鸣音亢进,上半年行阑尾切除
术,诊断为粘连性肠梗阻,给予禁食胃肠减压,输液,抗生素等非手术疗法。给予的体位
是()[单选题]*
A.平卧位
B.半卧位V
C.去枕平卧位
D.右侧卧位
E.左侧卧位
10.一幼儿,2岁。断乳后突然发生阵发性腹痛,哭闹不安,伴有呕吐和果酱样大便排
出,经检查确诊为肠套量并收入院,此时采取的措施中不包括()[单选题]*
A.禁食
B输液
C.试行空气灌肠
D.手术准备V
E.钢灌肠
11.患儿,18个月,阵发性哭闹1天,伴有呕吐,腹痛时右上腹部可触及一腊肠形肿块,
轻压痛,右髓窝空虚,肠鸣音亢进,大便呈果酱样,立位腹部X线平片见数个小液气平面,
首先应考虑为()[单选题]*
A.肠道蛔虫
B.蛔虫性肠梗阻
C.肠套叠V
D.肠肿瘤
E.肠扭转
12.王女士.48岁。急性腹痛.呕吐1天来院急诊。查体.腹稍胀.未见肠型及蠕动波腹式
呼吸减弱.下腹部轻度压痛.叩诊鼓音.移动性浊音阴性.听诊肠鸣音亢进。查血白细胞计数轻度
升高.X线检直示肠伴胀气及多个气液平面。首先考虑的疾病是()[单选题]*
A.急性胆囊炎
B.急性胃穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性肠梗阻V
E.急性阑尾炎
13.病人,男,7小时前出现急性腹痛、腹胀、无排气排便,伴呕吐,呕吐物为咖啡色
样液体,诊断可能为():单选题]*
A机械性肠梗阻
B.急性阑尾炎
C.麻痹性肠梗阻
D.胃溃疡
E.绞窄性肠梗阻V
14.小儿,6个月。阵发性哭闹伴呕吐。右侧腹部可触及腊肠样肿块。行钢灌肠检查可
出现()[单选题]*
A杯口状阴影V
B.鸟嘴状阴影
C.立位腹平片见多个气液平面
D.不对称腹胀
E龛影
15.37岁,腹膜炎致麻痹性肠梗阻的,提示其肠麻痹的主要指征是()[单选题]*
A.闻及振水音
B.肠鸣音亢进
C.肠鸣音消失V
D.移动性浊音阳性
E.闻及血管杂音
16.要紧急手术治疗的肠梗阻是()[单选题]*
A.急性小肠扭转V
B.麻痹性肠梗阻
C.蛔虫性肠梗阻
D.粘连性肠梗阻
E.早期肠套善
17.32岁。腹痛、腹胀伴恶心、呕吐,肛门排气排便停止24小。下列检查中,对鉴
别病人是单纯性与绞窄性肠梗阻最有帮助是()[单选题]*
A.血白细胞明显升高
B.腹部平片可见多个液气平面
C.血生化检查示电解质紊乱
D.血气分析示血氧分压降低
E.腹腔穿刺抽出血性物V
18.18岁,突发脐周剧烈绞痛,并延及腰部,伴恶心、呕吐。腹部X线平片示空回肠
换位征。患者发病最可能的诱因是()[单选题]*
A.饥饿时运动
B.饱餐后卧床
C.饱餐后剧烈活动V
D.腹部外伤后
E.腹腔手术后
19.40岁,因急性肠梗阻频繁呕吐,出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低。进行液体
疗法时应首先静脉滴注下列哪种液体()[单选题]*
A.5%葡萄糖液
B.右旋糖酊
C.5%葡萄糖盐水,
D.复方氯化钠
E.0.3%氯化钾
岁。剖腹产犬后并发粘连性肠梗阻。查:脉搏次/分,血压
20.4913070/50mmHgo
患者宜采取的卧位是():单选题]*
A.半卧位
B.平卧位头转一侧V
C.平卧位
D侧卧位
E.头低卧位
21.56岁,胃大部切除术后10天出现腹部胀痛,恶心,排气排便停止。腹部X线见
肠腔积气及小液气平面。为其行胃肠减压的主要目的不是下列哪一项()[单选题]*
A.减少肠腔内细菌吸收毒素的
B.减轻腹胀
C.降低肠腔内压力,改善肠壁循环
D.监测梗阻部位及程度V
E.改善呼吸循环状况
22.56岁,胃大部切除术后10天出现腹部胀痛,恶心、呕吐,排气排便停止。确诊
为上段空肠梗阻,其呕吐的特点是()[单选题]*
A.出现迟,次数多,量少
B.出现早,次数少,量少
C.出现早,次数多,量少V
D.出现早,次数多,量多
E.出现迟,次数少,量多
23.小儿9个月,因阵发性哭闹伴呕吐12小时来院急诊。体格检查:右侧腹部可触及
一腊肠样肿块,直肠指诊未发现异常。应首先考虑()[单选题]*
A.蛔虫性肠梗阻
B急性肠套叠,
C.急性阑尾炎
D.阑尾炎周围脓肿
E.肠痉挛
24.患者,男性,20岁。运动员,饱食后,进行操练,多次空翻,突然腹痛、腹胀、
恶心、呕吐,肛门无排气和排便,现腹部呈阵发性绞痛,腹部检查右腹有一肠襟,初步诊断
()[单选题]*
A.肠套叠
B.肠扭转。
C.粘连性肠梗阻
D.嵌顿疝
E.肠肿瘤
25.患者,男性,42岁。突起阵发性腹痛,伴腹胀、呕吐2天。体温38.5℃,脉搏
93次/分,血压13.3/8kPa(100/60mmHg),腹部饱胀、胀气,右下腹部有压痛,肠鸣音
亢进,腹部X线平片检查,发现小肠高度胀气、扩张,并有多个液气平面,应诊断为()[单
选题广
A.麻痹性肠梗阻
B.低位性肠梗阻,
C.高位性肠梗阻
D.绞窄性肠梗阻
E.急性胃肠炎
25.患者,20岁,小肠扭转致肠绞窄坏死。此时其腹痛的性质是()[单选题]*
A锐痛
B.钝痛
C.胀痛
D.持续性腹痛,阵发性加剧V
E.阵发性绞痛
26.患者,45岁,肠穿孔致弥漫性腹膜炎。其后期最易引起()[单选题]*
A.绞窄性肠梗阻
B.麻痹性肠梗阻V
C.单纯性肠梗阻
D.血运性肠梗阻
E.痉挛性肠梗阻
27.患者,18岁,突发肠梗阻2小时。检杳腹部出现固定性压痛及腹膜刺激征,提示
肠梗阻的性质为()[单选题]*
A.痉挛性
B.麻痹性
C.绞窄性V
D.粘连性
E.单纯性
28.60岁。腹痛、腹胀伴恶心、呕吐,肛门排气排便停止24小。考虑为肠梗阻,非
术手治疗最重要的措施是()[单选题]*
A.禁食、胃肠减压V
B.抗感染
C.取半坐卧位
D.缓解腹痛、腹胀
E.纠正电解质酸碱失衡
29.男性,70岁,有长期便秘史,突然腹痛、腹胀2d,未吐,少量黏液便1次,未
排气,2年前曾有类似发作。直体可见全腹高度膨胀,左下腹可见巨大肠型并有轻度压痛、
反跳痛,肠鸣音亢进。为明确诊断,该病人应做的检查是()[单选题]*
A.B超
B.腹部立位X线平片V
C.结肠镜
D.直肠指诊
E.CT
30女性,57岁,4个月来经常便秘,两天前出现腹部持续疼痛,阵发性加剧,呕吐两
次,均含胆汁性胃容物,约500ml,过去无类似发作史。体检:腹部膨隆,BPI30/90mmHg,
T38℃,右下腹轻微压痛,腹软,未扪及肿块,肠呜音亢进,白细胞计数9x109/L。该病
人腹部X线检查最可能出现的影像学变化是()[单选题]*
A.多个阶梯状排列的气液平面V
B.口服造影剂后可见充盈缺损
C.膈下游离气体
D.孤立、胀大的肠拌且位置较固定
E."马蹄状〃充气肠伴
31.男性,36岁,因急性阑尾炎穿孔行"阑尾切除术〃。术后5天,感腹部持续性胀
痛,伴恶心呕吐,未排便排气。体检:全腹膨胀,肠鸣音消失,未触及腹部肿块,腹部X线
片检查见小肠及结肠均有大量充气及气液平面。对于该病人的处理,最适宜的是()【单选
题]*
A.立即剖腹探查
B.口服钢剂全胃肠道透视
C.腹腔穿刺,灌洗
D.钢剂灌肠
E.胃肠减压及支持疗法V
32.女性,30岁,胃溃疡穿孔行"毕工式胃大部切除术〃。术后4天,诉腹部胀痛,恶
心,停顿排气排便。查体:全腹膨隆,未见肠型,全腹压痛,以中上腹最为显著,轻度肌紧,
肠鸣音消失。T37.8℃,P90次/分钟,BPII2/78rnmHg,血常规:白细胞12x109/L,
中性粒细胞比例0.86;腹部X线平片见肠腔积气及小液气平面。以下护理措施错误的选项是
()[单选题]*
A.禁食、胃肠减压
B.可适当用654—2止痛V
C.协助病人取低半坐位
D.及时、准确记录出人水量
E.应用抗菌药预防感染
33.男性,52岁,因绞窄性肠梗阻行"回肠局部切除术",术后4天病人出现腹痛,
以脐周最为明显,腹腔引流管连续引出血性液每天约200mL体检:T38.5℃,R22次/分
钟,P95次/分钟,BPI35/76mmHge腹胀,脐周中度压痛,未扪及肿块,肠鸣音弱。
血常规:白细胞13.5x109/L,中性粒细胞比例0.83。关于该病人的护理,以下错误的选
项是()[单选题]*
A.取低半坐卧位
B.予全胃肠外营养
C.充分负压引流
D.假设引流管堵塞,应高压冲洗V
E.如行灌洗,应用等渗盐水
A3/A4题型
(1-3题共用题干)男性,35岁,今日中午饱食后即进行剧烈运动,数小时后突发脐
周剧烈绞痛,频繁呕吐,腹胀不对称,腹部查体时扪及压痛的扩张肠神。
1.该患者最可能的诊断是()[单选题]*
A、粘连性肠梗阻
B、肠扭转。
C、肠套叠
D、嵌顿性疝
E、蛔虫性肠梗阻
2.该病的治疗原则是()[单选题]*
A、胃肠减压
B、卧床休息
C、足量抗生素抗感染
D、及时手术治疗V
E、半流饮食
3.明确诊断的常用方法是()[单选题]*
A、X线V
B、血常规检查
C、血气分析
D、B超检查
E、CT检查
(4-5题共用题干)李先生,52岁,朋友聚餐后,出现脐周阵发性腹痛,并有腹胀、
呕吐,肛门停止排气,去年曾做过阑尾切除术,诊断为绞窄性肠梗阻。
4.与上述诊断相符的体征是()[单选题]*
A、移动性浊音阳性
B、全腹压痛、肌紧张
C、肠鸣音亢进
D、不对称性腹胀V
E、腹式呼吸消失
5.经治疗后,肠梗阻解除的主要标志是()[单选题]*
A、腹痛减轻
B、呕吐减少
C、腹胀减轻
D、肛门排便排气V
E、肠鸣音减^
(6-7题共用题干)患者,男性,65岁。既往大便困难,3~4天一次,便干结,无腹
泻便血,无冠心病史。此次突发腹部疼痛,伴停止排便排气,无呕吐。体格检查:腹部膨隆,
以左下腹明显,且可见巨大肠型,叩诊为鼓音,肠鸣音活跃,无移动性浊音,指诊直肠空虚,
指套有血迹。
6.诊断最可能是()[单选题]*
A.乙状结肠扭转V
B.肠系膜血管栓塞
C.直肠癌梗阻
D.麻痹性肠梗阻
E.乙状结肠癌梗阻
7.为进一步诊断,可行哪一项检查()[单选题]*
A.血、尿淀粉酶
B.腹部B超
C.选择性动脉造影
D.X线、锹灌肠V
E.血常规检查
(8-13题共用题干)男性,70岁,间断性便秘15年,时有腹部胀痛,便后缓解。1
天前用力排便时突发腹部剧痛,腹胀、恶心,未呕吐,停止排便排气。P112次/分钟,
BP80/60mmHge全腹膨胀,以左侧为明显;全腹压痛,以左下腹为重,伴肌紧张,反跳痛,
移动性浊音阳性,肠鸣音消失。
8.对该病人应首先考虑()[单选题]*
A.急性胰腺炎
B.粪块堵塞引起肠梗阻
C.空腔脏器破裂
D.乙状结肠扭转V
E.肠套叠
9.若为乙状结肠扭转,其肠梗阻类型不属于()[单选题]*
A急性肠梗
B.动力性肠梗阻
C.低位肠梗阻
D.绞窄性肠梗阻
E.不完全性肠梗阻V
10.此时病人的水、电解质、酸碱代谢改变主要是((3)C)()[单选题]*
A.低氯低钠性碱中毒
B.低氯低钾性碱中毒
C.低钠低钾性酸中毒V
D.低钠高钾性酸中毒
E.高钠高钾性酸中毒
11.病人的腹部立位X线摄片见马蹄状巨大双腔充气肠神,为进一步明确诊断,最适合
的检查是()[单选题]*
A.B超
B.口服钦剂透视
C.腹腔穿刺
D.选择性肠系膜血管造影
E.钢剂灌肠V
12.最适宜的处理方案是()[单选题]*
A.积极抗休克,待休克好转后再行手术治疗
B.抗休克与抗感染并进,待病情好转后行手术治疗
C.无需特殊处理,直接急诊手术
D.抗休克、抗感染的同时行急诊手术治疗V
E.控制感染后手术治疗
13.术中见乙状结肠顺时针扭转600,肠管已发黑,行乙状结肠切除后,在左下腹部行
暂时性造口,此时对病人的护理措施中错误的是()[单选题]*
A.术后第2天开始扩张屡口,以防造口狭窄V
B.用氧化锌软膏保护屡口周围皮肤
C.肠蠕动恢复后可逐渐恢复饮食
D.生命体征平稳后予以半坐卧位
E.造口袋内容物超过1/3应更换
(14-17题共用题干)男性,45岁,暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛,并伴有腹胀,
恶心呕吐,呕吐物为宿食,停止肛门排气,病人半年前曾作阑尾切除术,体检:腹胀,见肠
型。
14.下列检查最有意义的是()[单选题]*
A.腹部CT
B.腹部穿刺
C.钢剂灌肠
D.腹部X线平片V
E.纤维结肠镜检查
15.该病人出现肠梗阻,最可能的原因为((2)A)()[单选题]*
A.肠粘连,
B肿瘤
C.粪快堵塞
D.肠扭转
E.肠麻痹
16.目前该病人发生的肠梗阻类型,不可能是()[单选题]*
A.急性肠梗阻
B.完全性肠梗阻
C.绞窄性肠梗阻。
D.单纯性肠梗阻
E.机械性肠梗阻
17.下列哪项护理措施是错误的()[单选题]*
A.取半卧位
B.胃肠减压
C.禁饮食
D.可给吗啡止痛,
E防治感染和中毒
(18-21题共用题干)男性,40岁,I小时前午餐后打篮球时出现腹部剧烈疼痛,持续
性,腹胀,呕吐宿食,含少量血性液体,口渴,烦躁不安.中腹部可扪及压痛包块,移动性
浊音阳性,肠鸣音减弱,血常规:WBCI3.4X109/L,发病以来未排便排气。
18.根据病情,应考虑()[单选题]*
A.急性单纯水肿性胰腺炎
B.输尿管结石
C.胆囊结石
D.肠结核
E.肠扭转V
19.最合适的处理是()[单选题]*
A.禁食、胃肠减压
B.口服石蜡油
C.低压灌肠
D.手术探查V
E.抗休克
20该病人目前主要的护理诊断为()[单选题]*
A.排便困难
B.体液不足V
C.皮肤完整性受损
D.个人应对无效
E.活动无耐力
21.以下哪项不是肠梗阻病人围手术期的常见并发症()[单选题]*
A.吸入性肺炎
B.腹腔感染
C肠瘦
D.肠粘连
E.倾倒综合征V
(22-24题共用题干)患者男性,45岁.昨晚暴饮暴食后,出现脐周阵发性腹痛,并有
腹胀、呕吐、肛门停止排便排气,自诉去年曾做过阑尾切除手术.诊断为单纯性粘连性肠梗
阻。
22.与上述诊断相符的体征是()[单选题]*
A.腹式呼吸消失
B.不对称性腹胀
C.肠鸣音亢进V
D.移动性浊音阳性
E.全腹压痛和肌紧张
23.非手术治疗期间,如出现下列哪一种性质腹痛,说明产生了肠绞窄()[单选题]*
A.持续性胀痛
B.腹痛突然减轻
C.钻顶样绞痛
D.阵发性疼痛
E.持续性疼痛阵发性加剧V
24.经治疗后,肠梗阻解除的主要标志是()[单选题]*
A.腹痛减轻
B.呕吐减少
C.腹胀减轻
D.肛门排便排气V
E.肠鸣音减弱
(25-28题共用题干)男性,45岁,暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛,并伴有腹胀,
恶心呕吐,呕吐物为宿食,停顿肛门排气,病人半年前曾作阑尾切除术。体检:腹胀,见肠
型;腹软,轻度压痛,肠鸣音亢进。
25.以下检查最有意义的是:()[单选题]*
A.腹部CT
B.腹部穿刺
C.钢剂灌肠
D.腹部X线平片V
E.纤维结肠镜检查
26.该病人出现肠梗阻,最可能的原因为:()[单选题]*
A.肠粘连,
B.肿瘤
C.粪块堵塞
D.肠扭转
E.肠麻痹
27.目前该病人发生的肠梗阻类型,不可能是:()[单选题]*
A.急性肠梗阻
B.完全性肠梗阻
C.绞窄性肠梗阻V
D.单纯性肠梗阻
E.机械性肠梗阻
28.以下哪项护理措施是错误的:()[单选题]*
A.取半卧位
B.胃肠减压
r
D.可给吗啡止痛V
E.防治感染和中毒
(29-32题共用题干)男性,40岁,I小时前午餐后打篮球时出现腹部剧烈疼痛,持续
性,腹胀,呕吐宿食,含少量血性液体,口
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