手术室规章制度试题

手术室规章制度试题【篇一：手术室规章制度】手术室工作制度1、进入手术室的人员必须严格遵守手术室各项规章制度。2、参加手术的人员应按规定更换手术室所备的手术衣裤和鞋，进入无菌区要戴好帽子、口罩，外出时要更换外出衣、外出鞋。3、手术室应严格执行无菌技术，非参加手术的人员未经手术室护士长许可不准入内。患上呼吸道感染者不可进入手术室，如特殊需要应戴双层口罩。4、实施手术应先由各科室填写手术通知单，术前一日10：00以前送交手术室。5、手术时间排定后，参加手术人员应在预定时间前20—30分钟到手术室做好准备工作，不得随意增减手术及改变手术时间，因故必须更改应预先和手术室联系。6、急症手术值班医生先电话通知手术室，同时填写急症手术通知单以便做好手术的准备工作。7、严格执行各项消毒隔离、清洁、灭菌制度，保持环境清洁整齐。8、先做无菌手术后做污染手术，感染手术在隔离手术间进行，执行隔离制度，防止交叉感染。9、手术室工作人员要坚守岗位，严格执行各项护理工作程序、操作常规及查对制度，确保手术病人的安全。10、手术室的仪器设备、手术器械、急救物品必须妥善保管，定期检查、补充，保证性能良好。工作人员应熟悉各种物品的固定放置位置、使用方法，用后物归原处。11、手术室内一切器械、物品未尽护士长允许不得外借。手术室查对制度一、接病人查对制度1、术前一日根据手术通知单，填写病人登记本，核对病人科室、床号、姓名、性别、住院号，并安排手术间及手术时间。2、手术当日根据手术时间，值班护士（巡回护士）到病房接病人，与病区责任护士（值班护士）共同核对病人病历、手链等并查看皮肤情况，双方认可后签名。3、护士接病人进入手术间后，应查对病人床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位（左右）；查配血报告及术前用药、药物过敏试验结果等。正确无误等待手术。二、手术病人查对制度1、手术前核对无菌包外3m胶带灭菌标志合格，包内灭菌指示卡合格，手术器械配备齐全。方可进行手术。2、用药查对（1）按医嘱及时用药。（3）各种用药后空安瓿暂时保留，经二人核对无误方可丢弃。三、送病人查对制度1、手术结束后，巡回护士与麻醉医师共同将病人送回病房。2、手术室护士向病区护士交接静脉输液或输血情况；查看皮肤及带回物品等双方确认无误后签名。四、输血查对制度1、输血前必须二人共同查对输血单及病历，其包括病人姓名、性别、年龄、科别、住院号、病人血型及交叉配血结果。2、核对输血单和血袋号、献血者血型、血量、采血日期；核对无误后，可以使用，血袋保留至手术结束后24小时。3、输血过程中严密观察病人有无输血反应。手术室一次性物品管理制度1一次性物品的购入需经过管理部门的严格把关和审定。2一次性物品使用前，应按有关规定做好使用前的细菌抽样检测，合格后可使用。并坚持每月对一次性物品进行细菌监测，留好记录备查。3对进入手术室内的一次性物品要严格把好包装、产品质量、消毒灭菌情况和价格关。对产品外包装上的中文标识项目逐一按要求确认。4每次使用一次性物品打开包装前，必须再次确认灭菌方法和灭菌有效时期、包装有无破损、潮湿。5一次性无菌物品应放在无菌间内并设专人定期检查、领取、发放、管理。不许与非无菌物品和其它仪器存放在一起。6使用和开启无菌物品时，应严格执行无菌操作技术。7使用后的一次性物品，应严格按有关规定进行统一的无害化处理或毁形，不得随意丢弃。锐利的物品、血液及其它有机物污染的物品应单独专门处理。8开启但未使用的一次性物品原则上不得自行重新灭菌，制造商通过广泛的管理及测试手段保证一次性无菌物品的清洁、无毒、无致热性、具有相溶性、无菌并质量稳定。自行重新灭菌便解除了制造商的责任。如必须重新灭菌的一次性物品，就要对使用中的安全和效用负责。二手术室一次性物品管理流程手术室是医院外科治疗、诊断和抢救危重病人的重要场所，同时也是容易发生问题的高危科室。一次性医用耗材低值耗材：无菌手套、输液器、套管针、缝线等。高值耗材：各类吻合器、晶体、疝修补片、粘连平、医用胶、皮肤缝合器、骨科植入物等。管理的重要性：管理要求严格消耗数量大种类繁多价格昂贵管理的主要内容：购进保管发放质量控制处理购进：申请流程1科室主任持耗材“三证”向手术室提交申请，签字确认，手术室存档备案。2手术室护士长论证可行性，包括灭菌方式、包装；实用性，包括是否使用方便，是否需要培训。3护士长填写医用耗材申请表。4上报主管部门讨论、审核、确定价格、通过。保管：专人管理，专室存放。管理员的职责低值耗材1每月分期进货、检查（包括有效期、包装）、登记。2每月下旬盘库。3月底根据库存制定下月计划。专室存放低值耗材入库表高值耗材1专柜加锁保管，日查基数、月查有效期。2按有效期顺序摆放。3临近过期物品及时与厂家更换高值耗材入库表手术室感染管理制度1、手术室布局合理，分污染区、清洁区、无菌区，区域间标志明确。【篇二：手术室护理核心制度试题答案】护理核心制度考试题答案1.护理查对制度包括：（医嘱查对制度）、（服药、注射、处置查对制度）、（输血查对制度）、（手术查对制度）、（供应室查对制度）、（饮食查对制度）。2.抢救患者时，下达口头医嘱后执行者须（复诵一遍），由（二人核对）后方可执行，并暂保留用过的空（安瓿）。抢救结束后及时补全（医嘱），执行者签全名，执行时间为（抢救当时时间）。3.必须严格执行“三查九对”制度，操作前核对时让患者或其家属陈述患者姓名，并至少同时使用（两）种患者身份识别方法（如床号、姓名、住院号等），以确认患者身份。4.服药、注射、处置三查：（操作前查）、（操作中查）、（操作后查）。服药、注射、处置九对：对(床号)、(姓名)、（药名）、(剂量)、(用药时间)、(用法)、(浓度)、(有效期)、（过敏史）。5.易致过敏药物，给药前应询问有无（过敏史），使用毒、麻、限剧药时，要经过反复核对，用后(保留)空瓶。6.所有手术患者应使用“（腕带）”作为核对信息依据。三方核对的时间是：（手术麻醉实施）前、（切皮）前及（患者离开手术室）前，实行“（暂停）核对”；三方是指由（手术者）与（麻醉师）、（护士）核对患者姓名、诊断、手术部位、手术方式等。7.器械物品核对的时间是指：（手术开始）前、（体腔和深部组织手术关闭）前后、（手术结束）后，均需核对纱布垫、纱布、缝针、器械数目与术前数目相符。8.手术取下的标本，应由(洗手护士)与手术者核对患者姓名、住院号、诊断、手术名称、(切除组织)，填写病理检验单送检。9.各科室由护士长安排根据科室情况实行(apn)或an排班，可在正常排班的基础上实施(弹性)排班，根据各时段工作量变动情况合理调配、使用本科室护理人员。10.一线、二线听班人员必须保证电话(24)小时畅通，一线听班在接到电话后(30)分钟内到位，二线听班(1)小时内到位。11.接班时发现问题，应由(交班者)负责；接班后如因交班不清，发生差错事故或物品遗失，应由(接班者)负责。12.血液在运输过程中勿(剧烈震动)，以免红细胞破坏引起溶血。取血后放置时间不能过长，以免引起污染。不能将血液加温，防止血浆蛋白凝固变性而引起反应。冷藏血液在室温下放置(15～20)分钟复温后输入。13.输血前需两人核对，严格执行（三查八对），核对无误后于（输血单）上签字。床边再次由两名护士进行“三查八对”，核对患者（床头牌）及（腕带），让患者或其家属陈述患者（姓名）及（血型），确认无误后方可输入。14.输血三查：（查血有效期）、（查血液质量）、（输血装置是否完好）；输血八对：对（床号）、（姓名）、（住院号）、（血袋号）、（血剂量）、（血液种类）、（血型）及（交叉配血单的各项内容）。15.输血时要遵循(先慢后快)的原则，开始输入速度宜(慢)，一般速度不超过(20)滴/分，观察(15)分钟无不良反应，再根据病情及(血液种类)调节滴速，成人一般为(40—60)滴/分，老年人、儿童、心功能不全者酌减，而输血小板的速度应以(患者能耐受)的速度快速输入。若出现异常情况应立即减慢输血速度或(停止输血)，(生理盐水)维持通道，及时报告临床医师。16.输入两袋以上血液时，两袋血液之间需输入少量（生理盐水）冲洗输血器，防止发生（血液凝集）现象。调换每袋血液时，必须坚持（二人查对）制度。输血器连续使用（5）小时以上，必须更换新的输血器。17.输入血液内不得随意加入其他（药品），以防止血液变质。18.输血过程中，应加强巡视，严密观察病人情况，密切观察有无输血反应，如发生输血反应，应立即（停止输血），通知医生，遵医嘱给与相应处理，并（保留余血），以供检查分析原因。若疑为溶血性输血反应，应立即停止输血，通知临床医师和（输血科）的同时，进行积极治疗抢救，并尽快将（余血）封存送检。19.输血完毕，应保留血袋（24）小时，以备必要时检验，将《临床输血申请单》、《输血记录单》、《输血治疗同意书》存入病历永久保存。20.分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（生活自理）能力，确定并实施不同级别的护理。分级护理分为（四）个级别。21.严重创伤或大面积烧伤的患者应属于（特级护理）；使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者应属于（特级护理）；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者应属于（一级护理），应（每1）小时巡视患者；生活完全自理且处于康复期的患者应属于（三级护理）。22.护理不良事件是指在护理工作中，发生的不在计划中、未预计到或（通常不希望发生）的事件，可能影响患者的诊疗结果，增加患者痛苦负担，并引发护理纠纷，包含（护理差错）、护理事故及（护理缺陷），如：用药错误、跌倒、坠床、压疮、管道滑脱、严重药物外渗、严重药物不良反应或输血反应、走失、误吸或窒息、烫伤，及其他与患者（安全）相关、非正常的护理意外事件。23.护理不良事件分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级。非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失的为（Ⅰ）级事件；在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害的为（Ⅱ）级事件；由于及时发现错误，未形成事实的为（Ⅳ）级事件。24.护理不良事件分类：根据护理不良事件的可预防性，将护理不良事件分为：（不可避免的不良事件）和（可避免的不良事件）。25.发生不良事件后当事人立即口头报告护士长，护士长应及时了解情况，对（Ⅰ）级和（Ⅱ）级事件应立即电话上报科护士长和护理部。【篇三：手术室规章制度】手术室规章制度一、手术室参观制度（一）参观手术者必须遵守手术室各项规章制度。（二）凡外院参观者，必须经院医务处批准，麻醉科主任及手术室护士长同意，方可参观。（三）戴帽子、口罩、更换拖鞋及参观衣、刷手裤。（四）参观者须严格遵守无菌原则，不得靠近无菌区。（五）为减少污染，参观者不得随意乱窜手术间。（六）实习同学必须在老师带领下，于指定手术间参观。（七）参观者贵重物品，自己妥善保管。（八）参观者进入手术室关闭手机。二、手术室接送患者制度（一）手术患者在术日晨由手术室护士去病区接至手术室。（二）患者的贵重物品、饰品、现金等不得带入手术室，有病房或家属妥善保管。（三）将带入手术室的病历、腹带、x线片等物品，入室时必须登记确认，术毕带回病房。（四）神智不清及不能自理或危重患者请麻醉科医生协同接送病人。（五）无特殊情况的局麻患者，由卫生员送回病房。三、手术室更衣制度(一)凡因工作需要进入本室的工作人员，在入口处领取钥匙，进行第一次更鞋后进入更衣室，并严格遵守本室的更衣、鞋、帽、戴口罩的制度.(二)准备好高压灭菌后带有明显标志的衣裤及裙装，根据要求按照摆放顺序自取，并保持整洁。(三)脱下的衣物放入制定位置，术后禁止将本室衣裤穿回病房。(四)禁止吸烟，到指定地点吸烟，注意安全。(五)将自己的全部用品放入衣柜内并锁好，贵重物品请不要带入手术室。严禁在衣柜外挂放物品。(六)注意衣物标识：灰色-小号、蓝色-中号、紫色-大号、红色-特大号。四、手术患者入室标准（一）择期手术患者应具备：1.2.3.整套病历内容（首页内容、签字项目、检查、血液请领手续齐全）。携带入室的物品必须完全符合本院的所有规定。换好病区指定的患者服装（急诊患者入手术室要更本室制定的服装、鞋）。（二）手术前的准备应具备：1．携带抗生素，有过敏试验结果并明确。2．装饰物品尽可能去除。3．备皮区域符合要求（全身皮肤无影响手术、麻醉区域的操作和术后愈合的情况）。（三）绿色通道患者应具备的条件科参照以上标准或根据情况定。五、手术室更鞋制度(一)凡因工作需要进入手术室洁净走廊区域的工作人员，必须严格遵守二次更鞋制度。(二)准备好消毒后的拖鞋，将一次拖鞋在二次更鞋入口处脱下后手持拖鞋，赤脚踏在木地板上，将一次拖鞋放入与一次鞋柜号码相同的二次鞋柜内，取出二次拖鞋（白拖鞋），穿着后入洁净走廊。（三）手术结束后，离开洁净区域时，将二次拖鞋放入二次更鞋入口处的红桶内，取出二次鞋柜内的一次拖鞋，手持到二次更鞋入口处穿鞋，进入更鞋室更衣。（四）中途上厕所、休息、就餐等，只要离开洁净区域必须照此办理。（五）送病人的医师返回时，将白拖鞋放入二次更鞋入口处的红桶内，重新取一双二次鞋，进入洁净区域。六、手术室安全制度（一）人人必须自觉严格遵守各项操作规程，严禁违章工作。（二）对出现的各种不安全隐患，人人都要自觉制止。（三）使用各种气体时，应严格核对气体抽孔是否正确，用毕及时拔下。（四）除本室值班者外，其他人不可留宿手术室，有特殊情况必须经领导批准。（五）私人贵重物品严禁带入后自行保管好，丢失时请上报保卫处。（六）严禁在手术室使用明火，易燃物应放安全处妥善保管。（七）值班者在接班后必须严格检查安全，并登记在安全本上，注意门户安全。（八）火警119，特警110.七、手术室请示、汇报制度（一）手术中发现恶性感染、特殊重大问题时，应立即采取有效措施，并立即报告医务处、护理部及有关领导。（二）发生护理缺陷时，应立即上报护士长，在24小时之内口头上报护理部，发生严重护理缺陷时应立即上报护理部，同时给以积极、正确的处理。3天内以文件的形式，将缺陷发生的经过、分析和整改计划上报医务处、护理部及有关领导。（三）工作中发现疑难、意外或手术器械、仪器设备被损时应立即向护士长汇报并寻找正确的处理方法。八、手术室档案、资料管理制度（一）由护士长及有关人员收集保管档案、会议记录、差错事故登记、护士个人情况、专业技术档案、历年考核、评奖记录、无菌伤口随访情况记录、消毒隔离监测情况、教学管理记录、征求意见记录、科内重大问题讨论及决策记录、考勤、医疗、护理文件、患者访视记录、各种讲课教案、各种报表等输入计算机内储存。（二）让所有资料成为可以充分享用的共同资源。（三）注意档案的保密和使用范围，建立借还登记制度。非本室人员借阅必须经护士长批准。九、手术室计算机录入制度（一）计算机使用者必须严格执行手术室对使用计算机作出的一切规定，违者必究。（二）计算机是为手术室护士学习、科研、工作需求所备。（三）工作时间内严禁开机玩游戏、严禁