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2024工伤赔偿一次性解决合同样本本合同目录一览第一条:合同主体及定义1.1甲方(受伤者):指因工作原因受伤的员工1.2乙方(雇主):指承担工伤赔偿责任的用人单位第二条:一次性解决赔偿金额2.1甲方同意接受一次性赔偿金额为人民币万元整(大写:人民币玖拾玖万玖仟玖佰玖拾玖元整),包括但不限于医疗费、护理费、误工费、伤残补助金、精神损害抚慰金等一切工伤赔偿费用。第三条:赔偿款项的支付3.1乙方应在签署本合同时支付甲方赔偿款项人民币万元整。3.2赔偿款项支付方式:银行转账/现金支付。第四条:保密条款4.1双方同意对合同内容予以保密,未经对方同意不得向第三方披露。第五条:合同的生效、变更和解除5.1本合同自双方签字(或盖章)之日起生效。5.2本合同一经签署,双方不得擅自变更或解除。第六条:争议解决方式6.1双方因本合同的履行发生争议的,应通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。第七条:法律适用7.1本合同的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。第八条:合同的附件8.1本合同附件为甲方提供的受伤证明、医疗费用单据等相关材料。第九条:合同的份数9.1本合同一式两份,甲乙双方各执一份。第十条:其他约定10.1双方在签订合同时,如有其他未尽事宜,可另行协商补充。第十一条:甲方签字11.1受伤者(或授权代理人):____________________第十二条:乙方签字12.1用人单位(或授权代理人):____________________第十三条:签订日期13.1本合同签订日期为2024年____月____日。第十四条:合同编号14.1本合同编号为:____字第____号。第一部分:合同如下:第一条:合同主体及定义1.1甲方(受伤者):指因工作原因受伤的员工,姓名:_______,性别:_______,身份证号码:_______,联系方式:_______。1.2乙方(雇主):指承担工伤赔偿责任的用人单位,单位名称:_______,单位地址:_______,联系人:_______,联系方式:_______。第二条:一次性解决赔偿金额2.1甲方同意接受一次性赔偿金额为人民币万元整(大写:人民币玖拾玖万玖仟玖佰玖拾玖元整),包括但不限于医疗费、护理费、误工费、伤残补助金、精神损害抚慰金等一切工伤赔偿费用。2.2赔偿金额的计算依据为甲方实际发生的费用及伤残等级评定结果。2.3乙方应在签署本合同时支付甲方赔偿款项人民币万元整。第三条:赔偿款项的支付3.1赔偿款项支付方式:银行转账/现金支付。3.2乙方应在签署本合同时向甲方支付赔偿款项人民币万元整。3.3乙方支付赔偿款项后,甲方不再就本次工伤事故向乙方提出任何形式的赔偿要求。第四条:保密条款4.1双方同意对合同内容予以保密,未经对方同意不得向第三方披露。4.2双方应确保本合同内容不泄露给无关人员,并不得以任何方式公开宣传。第五条:合同的生效、变更和解除5.1本合同自双方签字(或盖章)之日起生效。5.2本合同一经签署,双方不得擅自变更或解除。5.3任何对本合同的变更或解除均需双方协商一致,并书面确认。第六条:争议解决方式6.1双方因本合同的履行发生争议的,应通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。6.2双方同意选择中华人民共和国人民法院作为解决争议的最终管辖法院。第七条:法律适用7.1本合同的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。7.2本合同的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。第八条:合同的附件8.1本合同附件为甲方提供的受伤证明、医疗费用单据等相关材料。8.2乙方应于合同签订后____个工作日内核实附件中的各项费用,确认无误后支付赔偿款项。第九条:合同的份数9.1本合同一式两份,甲乙双方各执一份。9.2双方应妥善保管本合同,不得涂改、毁损或遗失。第十条:其他约定10.1双方在签订合同时,如有其他未尽事宜,可另行协商补充。10.2补充协议与本合同具有同等法律效力。第十一条:甲方签字11.1受伤者(或授权代理人):____________________11.2签字日期:2024年____月____日。第十二条:乙方签字12.1用人单位(或授权代理人):____________________12.2签字日期:2024年____月____日。第十三条:见证人签字13.1见证人(如有):____________________13.2签字日期:2024年____月____日。第十四条:合同编号14.1本合同编号为:____字第____号。14.2合同编号的填写应与甲方提供的编号一致。第二部分:其他补充性说明和解释说明一:附件列表:附件一:受伤证明附件二:医疗费用单据附件三:伤残等级评定报告附件四:误工证明附件五:护理费用证明附件六:其他相关费用单据附件的详细要求和说明:1.受伤证明:应由甲方所在单位的人力资源部门或相关部门出具,证明甲方因工作原因受伤的情况。2.医疗费用单据:包括甲方在治疗过程中产生的所有费用单据,如挂号费、药费、手术费等。3.伤残等级评定报告:由具有伤残等级评定资质的医疗机构出具,评定甲方的伤残等级。4.误工证明:由甲方所在单位的人力资源部门或相关部门出具,证明甲方因伤无法正常工作的时间。5.护理费用证明:由具有护理资质的医疗机构出具,证明甲方在治疗期间所需的护理费用。6.其他相关费用单据:包括甲方因伤产生的其他费用,如交通费、住宿费等。说明二:违约行为及责任认定:1.乙方未按合同约定时间支付赔偿款项:乙方应在签署本合同时向甲方支付赔偿款项人民币万元整。若乙方延迟支付,应支付延迟支付期间的利息,利息计算方式为按中国人民银行同期贷款基准利率计算。示例说明:如果乙方在签署合同后10个工作日内未支付赔偿款项,则应自第11个工作日起按中国人民银行同期贷款基准利率支付利息。2.乙方未按合同约定支付赔偿金额:乙方应支付甲方一次性赔偿金额为人民币万元整。若乙方支付的赔偿金额少于约定金额,乙方应补足差额。示例说明:如果乙方支付的赔偿金额少于人民币万元整,乙方应按实际差额补足。3.甲方未按合同约定提供附件:甲方应按照合同约定的时间和要求提供附件。若甲方未能提供完整的附件,乙方有权要求甲方在合理时间内补交。示例说明:如果甲方未能提供受伤证明等必要的附件,乙方有权要求甲方在5个工作日内补交。说明三:法律名词及解释:1.工伤:指在工作时间、工作地点因工作原因受到的伤害。2.赔偿款项:指乙方应支付给甲方的因工伤产生的各项费用,包括但不限于医疗费、护理费、误工费、伤残补助金、精神损害抚慰金等。3.一次性解决:指乙方一次性支付给甲方约定的赔偿款项,以解决本次工伤事故产生的赔偿问题。4.违约行为:指一方未履行合同约定的义务。5.利息:指乙方延迟支付赔偿款项所产生的额外费用。1.工伤:本合同所指的工伤是指甲方在工作时间、工作地点因工作原因受到的伤害。2.赔偿款项:乙方应支付给甲方的赔偿款项包括但
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