法定计量检定机构考核申请书

三、申请表格1

法定计量检定机构

考核申请书

申请机构名称：_____________________________

（盖公章）

申请机构负责人：_____________________________

（签字）

申请日期：年月日

受理申请单位名称：

受理日期：年月日

经办人（签字）：____________________________

一、基本状况

机构名称：

主管部门：

依法设置的1文献名称及编号：

法定代表人：

法人代表任命文献名称及编号：

授权部门名称及授权证书号：

地址：

联络人电子信箱邮政编码

机构负责人职务名称姓名文化程度技术职称

正职

副职

副职

副职

技术负责人

质量负责人

人力资源职工总数技术人员数高级职称人数中级职称人数

各类人员数

占职工总数比例

设备固定

设备资源计量基准数计量原则数设备总台套数

资产总额

试验办公恒温非恒温非试验

设施资源

用房面积试验室面积试验室面积用房面积

年商品量/商品

整年整年整年形式评价整七商品量

工作量包装计量检查

检定台件数校准台件数样机试验数检测批次

批次

年

二、承担（或申请承担）法定任务和开展（或申请开展）业务范围

三、提供如下文献

1.机构依法设置的文献副本1份

2.机构法定代表人任命文献副本1份

3.授权的法定计量检定机构授权证书副本1份

4.考核项目表B1——检定项目1份

5.考核项目表B2——校准项目1份

6.考核项目表B3——商品量/商品包装计量检测项目1份

7.考核项目表B4——型式评价项目1份

8.考核项目表B5——能源效率标识计量检测项目1份

9.考核规范与管理体系文献对照检查表1份

10.证书汇报签发人员一览表（D1表）1份

11.证书汇报签发人员考核记录（D2表）1份

12.质量手册1份

13.程序文献目录1份

14.已参与的计量比对和（或）能力验证活动目录及成果1份

（以上文献除提供纸质文献外，其中4〜11项还应提供电子文本各一份）

附录B

考核项目表

Bl——检定项目

序号：第页，共页

不确定度/精确度

计量原则考社会公用计量

所建计量原则名称测量范围等级/最大容许误

核证书号原则证书号

差

不确定度/精确度

制造厂检定/校末次检定/检定

设备名称型号规格测量范围等级/最大容许误

及编号准周期校准日期证书号

差

开展检定与否同步不确定度/精确度等级/最根据检定规程编号

测量范围

项目名称开展校准大容许误差及校准规范编号

考核记录

考核内容评价意见阐明

1.计量基准、计量原则证书及文献集□符合□有缺陷口不符合

2.计量原则器及配套设备□符合口有缺陷口不符合

3.量值溯源□符合口有缺陷口不符合

4.设施与环境条件□符合□有缺陷□不符合

5.人员资质及能力□符合口有缺陷□不符合

6.开展检定、校准时根据□符合□有缺陷□不符合

7.原始记录□符合□有缺陷□不符合

8.鉴定、校准证书□符合□有缺陷□不符合

9.期间核查□符合□有缺陷口不符合

10.测量不精确度评估□符合□有缺陷口不符合

11.检定、校准成果H勺质量控制□符合口有缺陷口不符合

12.现场试验□符合口有缺陷口不符合

考核结论：□符合□有缺陷□不符合

注：1在选项上打2评估为不符合或有缺陷的1应在阐明中指出“不符合项/缺陷项纪录

表”编号

考核日期：年月日考核员：考核组长：机构负责人:

考核项目表

B2——校准/检测项目

序号：第页，共页

不确定度/精确度计量原则考社会公用计量

所建计量原则名称测量范围

等级/最大容许误差核证书号原则证书号

不确定度/精确度

制造厂检定/校末次检定/检定

设备名称型号规格测量范围等级/最大容许误

及编号准周期校准E期证书号

差

开展检定与否同步不确定度/精确度等级/最根据检定规程编号

测量范围

项目名称开展校准大容许误差及校准规范编号

考核记录

考核内容评价意见篦明

1.计量基准、计量原则证书及文献集□符合口有缺陷口不符合

2.计量原则器及配套设备□符合□有缺陷口不符合

3.量值溯源□符合□有缺陷口不符合

4.设施与环境条件□符合□有缺陷口不符合

5.人员资质及能力□符合□有缺陷口不符合

6.开展检定、校准时根据□符合□有缺陷口不符合

7.原始记录□符合口有缺陷口不符合

8.鉴定、校准证书□符合口有缺陷□不符合

9.期间核查□符合口有缺陷口不符合

10.测量不精确度评估口符合口有缺陷□不符合

11.检定、校准成果日勺质量控制□符合□有缺陷口不符合

12.现场试验□符合□有缺陷□不符合

考核结论：□符合□有缺陷□不符合

注：1在选项上打J；2评估为不符合或有缺陷的应在阐明中指出“不符合项/缺陷项纪录

表”编号

考核日期:1~~□考核员:考咳组长:机构负期人：

考核项目表

B3——商品量/商品包装计量检查项目

序号：第页，共页

开展商品量/商品包装

测量范围测量不精确度根据文献名称及编号

的计量检查参数名称

不确定度/精

制造厂确度检定/校准末次检定/检定

设备名称型号规格测最范围

及编号等级/最大容周期校准日期证书号

许误差

考核记录

考核内容评价意见阐明

1.计量检查根据的文献□符合□有缺陷□不符合

2.测量设备□符合□有缺陷□不符合

3.量值溯源□符合□有缺陷口不符合

4.人员资质及能力口符合□有缺陷口不符合

5.环境条件□符合□有缺陷□不符合

6.抽样方案口符合口有缺陷口不符合

7.试验措施□符合□有缺陷口不符合

8.测量不精确度评估□符合□有缺陷口不符合

9.原始记录□符合□有缺陷口不符合

10.检查汇报□符合□有缺陷□不符合

11.现场试验□符合□有缺陷口不符合

考核结论：口符合□有缺陷□不符合

注：1在选项上打入2评估为不符合或有缺陷日勺应在阐明中指出“不符合项/缺陷项纪录

表”编号

考核日期:年月日考核员:考核组长:机构负责人:

考核项目表

B4——型式评价项目

序号：第页，共页

不精确度/精确度等级/最大容

计量器具名称测量范围根据文献名称及编号

许误差

检测参数使用仪器设备/原则物质

不确定度/精末次检

型号制造厂检定/校

序号名称名称测量范围确度等级/最定/校准

规格及编号准周期

大容许误差周期

考核记录

考核内容评价意见阐明

1.型式评价根据的文献□符合□有缺陷□不符合

2.检测与试验项目□符合□有缺陷□不符合

3.测量设备□符合口有缺陷□不符合

4.量值溯源□符合口有缺陷口不符合

5.试验设备□符合口有缺陷口不符合

6.设施与环境条件口符合口有缺陷口不符合

7.人员资质与能力□符合口有缺陷口不符合

8.型式评价流程□符合□有缺陷□不符合

9.型式评价措施□符合口有缺陷口不符合

1C.原始记录□符合□有缺陷□不符合

11.型式评价汇报□符合□有缺陷□不符合

12.测量不确定度评估□符合□有缺陷□不符合

13.检测成果的质量控制□符合□有缺陷□不符合

14.现场试验口符合口有缺陷口不符合

考核结论：□符合□有缺陷□不符合

注：1在选项上打J；2评估为不符合或有缺陷的应在阐明中指出“不符合项/缺陷项纪

_____________录表”编号

考核日期：年月日考核员：考咳组长：机构负责人：

考核项目表

B5——能源效率标识计量检测项目

序号：第页，共页

用能产品名称测量参数和测量范围测量不精确度根据文献名称及编号

不确定度/精

测量设制造厂检定/校末次检定/检定/校准

型号规格测量范围确度等级/最

备名称及标号准周期校准日期书号

大容许误差

考核记录

考核内容评价意见阐明

1.计量检测根据的文献□符合口有缺陷口不符合

2.测量设备□符合口有缺陷口不符合

3.量值溯源□符合口有缺陷口不符合

4.设施与环境条件□符合口有缺陷口不符合

5.人员资质与能力□符合口有缺陷口不符合

6.抽样□符合口有缺陷口不符合

7.检测措施□符合口有缺陷□不符合

8.测量不确定度评估□符合□有缺陷□不符合

9.原始记录与数据处理□符合□有缺陷□不符合

1C.检测成果的评估□符合□有缺陷□不符合

11.检测汇报□符合□有缺陷口不符合

12.检测成果的质量控制□符合口有缺陷口不符合

13.现场试验□符合□有缺陷口不符合

考核结论：□符合□有缺陷口不符合

注：1在选项上打J；2评估为不符合或有缺陷的应在阐明中指出“不符合项/缺陷项纪

录表”编号

考核日期：年月日考核员：考咳组长：机构负责人:

附录c

考核规范规定与管理体系文献对照检查表格式

考核规范规定与管理体系文献对照检查表

第页，共页

管理体系文献编号

考核规范条款考核成果考核阐明

及条款号

4组织和管理

4.1低位

依法设置的机构

4.1.2授权建立日勺机构

4.2责任

4.2.1职责

4.2.2任务

4.3基本条件

4.3.1总则

4.3.2基本规定

4.3.3沟通机构

5管理体系

5.1总体规定

5.2管理职责

5.3体系文献

5.3.1总则

5.3.2质量方针与总体目的

5.3.3质量手册

5.3.4程序文献

5.4文献控制

5.5记录控制

5.6管理评审

5.6.1总则

5.6.2评审输入

5.6.3评审输出

6资源配置和管理

6.1总则

6.2人员

第页，共页

管理体系文献编号

考核规范条款考核成果考核阐明

及条款号

6.2.1人员配置

6.2.2人员资质

6.2.3人员培训

6.2.4人员职责

6.2.5授权与记录

6.3设施和环境条件

6.3.1总则

6.3.2环境条件控制

6.3.3试验室设施

6.4测量设备

6.4.1设备配置

6.4.2设备性能

6.4.3设备使用

6.4.4设备记录

6.4.5设备管理

7检定、校准和检测的实行

7.1检定、校准和检测实行的筹划

7.2与顾客有关的过程

7.2.1规定、标书和协议的评审

7.2.2服务顾客

7.3检定、校准和检测措施及措施确实认

7.3.1总则

7.3.2措施的选择

7.3.3机构制定的措施

7.3.4非原则的措施

7.3.5措施确实认

校准测量能力

7.3.7测量不确定度的评估

7.3.8数据控制

7.4服务和供应品的采购

7.4.1采购过程

第页，共页

管理体系文献编号

考核规范条款考核成果考核阐明

及条款号

采购信息

服务和供应品的验证

7.5分包

分包原则

校准分包

7.6量值溯源

总则

设备的检定（或校准）

计量基准、计量原则和原则物质

7.7抽样

抽样过程

抽样控制

7.7.3抽样记录

7.8检定、校准和检测物品的处置

物品处置过程

物品标识

物品接受

物品储存

7.9检定、校准和检测质量的保证

检定、校准和检测过程的控制

检定、校准和检测成果的控制

计量比对和能力验证的实行

质量控制数据分析

7.10原始记录和数据处理

记录内容

记录时机

记录改动

7.11成果汇报

总则

检定证书

校准证书

第页，共页

管理体系文献编号

考核规范条款考核成果考核阐明

及条款号

检测汇报

意见和解释

7.11.6成果的电子传播

证书和汇报的格式

证书和汇报的修改

证书和汇报的管理

8管理体系改善

8.1改善

8.2不符合工作口勺控制

8.3顾客满意和投诉

顾客满意

顾客投诉

8.4内部审核

审核过程

消除不符合及原因

审核记录

后续活动

8.5纠正措施

总则

原因分析

纠正措施的选择和实行

纠正措施的监控

附加审核

8.6防止措施

填表阐明：

1.“管理体系文献编号及条款号”由申请考核机构负责填写，“考核成果”、“考核阐明”两栏由考核组负责

填写。

2.“考核成果”应逐一条款进行评价。当某条款符合时用Y表达，当某条款存在不符合项时用N表达，

当某条款存在缺陷时用D表达，当某条款该机构不合用时用N/A表达。

3.当某条款存在不符合或缺陷项时，应同步在“考核阐明”中详细描述，或者阐明“不符合项/缺陷项登记

表”编号。

附录D

证书汇报签发人员考核表格式

D1证书汇报签发人员一览表

第页，共页

签发领域

序号姓名备注

检定校准检测

填表阐明：

1.请列出申请考核机构的所有证书汇报签发人员：

2.签发领域将检定、校准与检测领域分开描述；

3.签发检定、校准证书的领域请按专业领域描述；

4.签发检测汇报的领域请按型式评价的计量器具类别、商品量及商品包装的计量参数类别和能源效率标

识计量检测口勺用能产品类别描述；

5.存在多办公地点或分支机构时，不一样地点的签发人员分开填写。

考核组长:日期:

D2证书汇报签发人员一览表

机构名称第页，共页

签发人员基本状况：（由证书汇报签发人员填写）

姓名姓名姓名

姓名姓名姓名

申请签发领域：_______________________________________________

个人参与培训及获得资质状况简述：

考核状况记录：（由考核员在现场完毕）日期:

1.具有对应口勺职责和权力，对证书汇报日勺完整性和精确性负责是口否口

2.与检定、校准和检测技术接触紧密，掌握本机构开展项目范围是口否口

3.熟悉有关检定、校准和检测的规程、规范、措施及原则是口否口

4.有能力对签发H勺证书汇报的成果及不确定度进行评审是口否口

5.理解有关测量设备检定或校准的规定，掌握其检定或校准状态是口否口

6.十分熟悉记录、证书汇报及核查程序是口否口

需要阐明的问题:

考核意见：

□符合口不符合

经考核确认签发证书汇报R勺领域：_______________________________

考核员考核组长日期

填表阐明

1.签发领域将检定、校准与检测领域分开描述;

2.签发鉴定、校准证书日勺领域按专业领域描述：

3.签发机构检测汇报的领域按型式评价的计量器具类别、商品量及商品包装的计量参数类别和能源效率

标识计量检测的用能产品类别描述。

附录E

不符合项/缺陷项纪录表格式

不符合项/缺陷项纪录表

编号

考核员在口文献评审时完毕口现场考核时完毕

被考核部门/卤位：陪伴人:

考核项目：

考核根据：口考核规范口管理体系文献口检定规程/校准范围/检测规范

文献编号及名称

条款编号：

详细状况：

结论：上述状况为一种口不符合项口缺陷项

与规定不符合。

口机构采用纠正/纠正措施

□不予推荐/撤销有关项目授权

口向考核管理部门提议暂停有关项目授权

纠正和纠正措施将通过下列方式验证：

口提供必要的见证材料

□现场验证考核

考核员：

考核组长:

被考核方确认意见：

□确认口不确认，原因

机构负责人:

备注:

附录F

法定计量检定机构考核汇报格式

法定计量检定机构

考核报告

申请考核机构：________________________

组织考核单位：________________________

考核日期：年—月―日至一月—日

考核组长：__________________________

（签字）

签发日期：年_______月______日

受委托，考核组按JJF1069-2023《法定il星检定机构考核规范》，对

进行了全面的考核，现将考核成果汇报如下：

1概况

名称：

地址：

邮政编码：

主管部门：

法定代表人：

电话：

传真：

E-mail：

联络人：

电话：

传真：

E-mail：

2考核成果汇总，见表F1考核成果汇总表

3不符合项/缺陷项及整改规定，见不符合项/缺陷项登记表，合计份。

4考核结论：

4.1总体评价:

4.2申请考核项目确认

合格项目：

考核项目表B1——检定项目序号：

考核项目表B2——校准项目序号：

考核项目表B3——商品量/商品包装检查项目序号:

考核项目表B4——型式评价项目序号：

考核项目表B5--能源效率标识计量检测项目序号:

需要整改项目：

考核项目表B1——检定项目序号：

考核项目表B2——校准项目序号：

考核项目表B3——商品量/商品包装检查项目序号:

考核项目表B4——型式评价项目序号：

考核项目表B5--能源效率标识计量检测项目序号:

不合格项目：

考核项目表B1——检定项目序号：

考核项目表B2——校准项目序号：

考核项目表B3一—商品量/商品包装检查项目序号:

考核项目表B4——型式评价项目序号：

考核项目表B5--能源效率标识计量检测项目序号:

计量比对、能力验证和现场试验状况

4.4申请机构应于年月日前将整改汇报,包拈纠正措施和改正记录，交

付。考核组将于年月日前完毕末整改状况口勺验证。

4.5根据以上考核状况提议

对合格项目予以授权□

待整改后对合格项目予以授权口

由于有重要缺陷和/或不符合项不能予以授权口

注：对选用的提议打，

5.考核组组员签字

考核员

考核组职务姓名职称工作单位签名

证号

表Fl考核成果汇总表

第页，共页

阐明（指出不符合项/

符合有缺陷不符合不合用

考核规范条款缺陷项登记表编号）

4.1地位

4.2责任

4.3基本条件

5.1总体规定

5.2管理职责

5.3体系文献

5.4文献控制

5.5记录控制

5.6管理评审

6.1总则

6.2人员

6.3设施和环境条件

6.4测量设备

7.1检定、校准和检测实行的筹划

7.2与顾客有关口勺过程

7.3检定、校准和检测措施及措施确实认

7.4服务和供应品的采购

7.5分包

7.6量值溯源

7.7抽样

7.8检定、校准和检测物品的处置

7.9检定、校准和检测质量的保证

7.10原始纪录和数据处理

7.11成果汇报

8.1改善

8.2不符合工作的J控制

8.3顾客满意和投诉

8.4内部审核

8.5纠正措施

8.6防止措施

合计

附录G

法定计量检定机构

纠正措施验证汇报

申请考核机构：_________________________

组织考核单位：_________________________

考核R期：年月H

考核组长:__________________________

（签字）

签发日期:年月日

1联络人:

2验证成果汇总，见表G1。

3验证结论：

3.1总体评价：

3.2整改项目确认

整改后合格项目：

考核项目表B1——检定项目序号：

考核项目表B2校准项目序号：

考核项目表B3一一商品量/商品包装检查项目序号：

考核项目表B4一一型式评价项目序号：

考核项目表B5--能源效率标识计量检测项目序号：

整改后仍不合格项目：

考核项目表B1-----检定项目序号：

考核项目表B2——校准项目序号：

考核项目表B3——商品量/商品包装检查项目序号：

考核项目表B4一型式评价项目序号：

考核项目表B5——能源效率标识计量检测项目序号:

3.3根据以上验证状况提议

a）对合格项目予以授权口

b）由于有重要缺陷和/或不符合项不能予以授权口

注：对选用的提议打，

4.考核组组员签名：

软件组：

硬件组：

表G1验证成果汇总表

附录H

经确认的检定项目表格式

经确认口勺检定项目

开展检定