妇产科主治 相关专业知识

妇产科主治医师押题一相关专业知识一、A11、关于妊娠滋养细胞疾病，下列哪项是不恰当的A.胎盘部位滋养细胞肿瘤是起源于胎盘种植部的滋养细胞肿瘤，多为良性临床经过B.侵蚀性葡萄胎一般恶性程度不高，大多仅造成局部侵犯，预后较好C.绒毛膜癌可继发于流产、足月产后和异位妊娠D.绒毛膜癌可发生肺、阴道、肝和脑等部位转移，肺转移是主要死亡原因E.滋养细胞肿瘤肺转移造成急性肺栓塞，出现肺动脉高压和急性肺功能衰竭2、以下哪项不能作为卵巢功能检查的方法A.基础体温B.阴道上皮脱落细胞C.宫腔镜检查D.子宫内膜组织学检查E.宫颈黏液检查3、内异症患者月经改变说法错误的是A.经量可增多B.经期及周期可缩短C.月经前期点滴出血D.可能与卵巢功能受损有关E.可能与合并子宫腺肌病有关4、下列哪项与高催乳激素血症无关A.嗅觉缺失综合征B.空蝶鞍综合征C.颅咽管瘤D.垂体微腺瘤E.神经胶质瘤5、为预防新生儿患尖锐湿疣下列叙述不正确的是A.怀孕前夫妻任何一方患有尖锐湿疣，一定要及时治疗，临床治愈后，再观察6个月，确定没有复发再怀孕B.怀孕后才出现尖锐湿疣，应该尽快终止妊娠C.怀孕后期疣体很大，堵塞阴道，致使阴道分娩受阻，可能导致大出血，应采用剖宫产D.阴道分娩的新生儿应尽可能避免不必要的呼吸道清理E.为预防新生儿尖锐湿疣的发生，妊娠前应排除尖锐湿疣6、口服避孕药治疗痛经的主要机制是A.抑制排卵B.使子宫内膜萎缩C.降低雌激素的水平D.降低孕激素的水平E.增加子宫肌张力、缓解痛经7、对于宫颈原位癌以下哪项说法是不恰当的A.基底膜完整B.全层上皮被异型鳞状细胞替代C.原位癌又称上皮内癌D.癌细胞累及腺体基底膜下层E.异型鳞状细胞替代宫颈腺体的柱状细胞称原位癌累腺8、关于VIN下列哪项不正确A.极易发展为浸润癌B.病因不完全清楚，可能与HPV感染有关C.根据上皮的成熟程度和细胞的异型性可将VIN分为3级D.病理检查外阴上皮层内细胞呈非典型增生，基底膜完整E.包括外阴鳞状上皮内瘤样病变和外阴非鳞状上皮内瘤样病变9、输卵管内异症A.发生率较高B.不容易形成局部组织粘连C.可因扭曲而影响其蠕动D.不会引起输卵管不通E.常直接累及输卵管黏膜层10、妊娠晚期合并巨细胞病毒感染以下处理哪项是不正确的A.无需特殊处理B.妊娠足月临产后，可经阴道分娩。胎儿可能已在宫内感染巨细胞病毒C.乳汁中若有巨细胞病毒，应停止哺乳D.新生儿尿液中可能有CMV，故应使用一次性尿布E.抗病毒治疗11、产褥感染中最常见的病理表现是A.急性盆腹腔膜炎B.急性外阴炎、阴道炎、宫颈炎C.急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎D.急性子宫内膜炎、子宫肌炎E.败血症12、临床能应用Doppler超声检查的是下列哪种情况A.胎儿发育B.胎盘成熟度C.胎盘位置D.羊水量E.脐带血流13、关于基础体温测定方法，下列哪项是错误的A.每晚睡前将体温表水银柱甩至36℃以下B.置于伸手可取的地方C.测定前不讲话，不活动D.测口腔温度1分钟E.测得结果逐日记录于基础体温单上14、对于无并发症的急性淋病奈瑟菌性宫颈炎，目前多主张采用下列哪一种治疗方法A.大剂量、单次给药B.小剂量、单次给药C.大剂量多次给药后再小剂量给药D.大剂量多次给药E.小剂量多次给药15、阴道黏膜受雌孕激素周期性改变，影响最明显的在于A.阴道下1／3段B.阴道下2／3段C.整个阴道D.阴道上段E.阴道中段16、妊娠高血压综合征基本病理变化是A.过度水钠潴留B.脑血管自身调节功能失调C.全身各组织器官缺氧缺血D.慢性血管内弥散性凝血E.全身小动脉痉挛17、以下哪一项不是导致排卵前血LH／FSH峰出现的机制A.雌二醇高峰对垂体的正反馈调节B.促性腺激素释放激素的作用C.孕酮的协调作用D.孕酮的正反馈作用E.下丘脑的正反馈调节作用18、一产后4天的产褥妇女，有下列主诉，何项不是正常产褥现象A.出汗多B.低热C.乳房胀痛，双腋窝硬结D.腹部阵发性绞痛，伴呕吐E.阴道流血量少于月经19、下列哪项不是孕激素的生理作用A.使增殖期子宫内膜转化为分泌期B.使阴道上皮细胞脱落加快C.使宫颈口闭合，黏液减少、变稠D.使子宫肌收缩力增强E.促使乳腺腺泡发育成熟20、下列哪一项是确诊妊娠期病毒性肝炎的根据A.蛋白尿、水肿B.皮肤瘙痒、黄疸C.妊娠晚期上腹部疼痛、吐咖啡样物D.黄疸、昏迷E.血中谷丙转氨酶增高、HBsAg阳性21、性交后试验用于检查A.男性不孕B.免疫性不孕C.子宫性不孕D.有无排卵E.精神因素引起的不孕22、关于PCOS，以下哪项正确A.以常染色体隐性和X连锁隐性等遗传B.与宫内因素无关，主要与青春期营养因素有关C.胰岛素抵抗是青春期雄激素增多的表现D.体内雄激素过高主要来源于肾上腺E.血清T在外周脂肪组织芳香化为雌酮增高23、宫颈管上缘以哪一部位为标志A.宫颈内口B.宫颈外口C.宫颈阴道部D.宫颈鳞柱交界E.阴道穹窿水平24、滋养细胞肿瘤发生耐药和复发的因素，与下列哪项无关A.化疗不规范B.葡萄胎术后未及时化疗C.全身广泛转移的患者D.化疗剂量不合适E.巩固化疗不充分25、关于宫颈癌发生的危险因素下列哪种不正确A.长期高危型HPV感染B.多个性伴侣C.宫颈糜烂D.早年开始性生活E.与高危男性性生活史26、异位妊娠时，以下哪项不适合化疗A.输卵管壶腹部妊娠尚未破裂B.输卵管妊娠破裂型C.子宫旁包块≤4cmD.血HCG<2000U／LE.无明显内出血者27、输卵管妊娠流产与黄体破裂的主要鉴别要点是A.有无停经史B.后穹窿穿刺C.B型超声检查D.血β-HCG检测E.有无阴道流血28、关于妊娠期心血管系统的变化，正确的是A.心排血量增加，妊娠32～34周达高峰B.侧卧位时心排血量减少C.心率加快，平均较非孕妇增加30次／分以上D.胎儿娩出后心排血量立即减少E.孕期收缩压明显升高29、卵巢浆液性囊腺瘤囊壁衬覆盖的是A.复层鳞状上皮B.多层立方上皮C.多层腺上皮D.单层移行上皮E.单层柱状上皮30、卵巢浆液性囊腺癌组织病理最重要的是A.囊壁常破裂B.多为双侧较大C.原发灶可以很小D.囊实性，多房，充满乳头E.细胞增生活跃向间质浸润31、重度子痫前期伴突发腹痛，阴道少量流血，血压下降，首先应考虑A.胎盘早剥B.前置胎盘C.子宫破裂D.先兆临产E.羊水过多32、妊娠期肝脏生理性变化，正确的描述是A.肝脏体积代偿性增大B.肝脏组织结构代偿性改变C.肝脏总血流量增大D.肝血流量占心排血量的比例相对性减少E.肝功能检查各项指标均与非孕期一致33、妊娠期及分娩期发现横位，下列处理哪项是正确的A.妊娠晚期酌情行外倒转术B.临产后胎膜已破，胎心正常，仍可行外倒转术C.忽略性横位，胎心正常，可从阴道分娩D.妊娠晚期应卧床休息，等待足月阴道分娩E.忽略性横位，胎心已消失，子宫下段有压痛，行内倒转术34、妊娠合并肝炎的产科处理原则，下述哪项不当A.妊娠小于12周，行人工流产B.妊娠大于12周，治疗无效考虑终止妊娠C.重症肝炎临产积极治疗，均阴道分娩D.分娩时积极做好输血准备E.产时常规使用对肝脏无损害的抗生素35、有关梅毒对胎儿的影响哪项是错误的A.通过胎盘感染可引起死胎、早产和FGRB.只有妊娠14周胎盘形成后才感染胎盘C.妊娠16-20周后，可发生死胎、死产D.妊娠合并早期感染后胎儿的感染率几乎是80％E.晚期潜伏期梅毒仍有10％的机会传给胎儿36、下列哪项不是臀助产术的内容A.当胎臀自然娩出至脐部后，胎肩及后出胎头由接生者协助娩出B.有滑脱法和旋转肢体法两种上肢助产法C.将胎背转至前方，使胎头矢状缝与骨盆出口前后径一致D.采用骑跨法双手协助胎头娩出E.胎儿全部由接生者牵拉娩出37、关于脐动脉血流A／B比值，哪项是错误的A.A／B比值反映胎盘阻力，作为测量胎儿缺血缺氧的指标B.A／B比值正常情况下随孕期增加，变化不大C.A／B比值升高常见于FGR，妊高征，双胎妊娠等D.A／B比值正常，如FGR，可能存在胎儿畸形E.36周以后A／B比值<3为正常38、关于晚期产后出血的描述正确的是A.分娩后的2小时内发生的大出血B.分娩后的2小时至24小时之间发生的大出血C.产后24小时至产后1周之内的大出血D.分娩24小时以后，在产褥期内发生的阴道大量出血E.分娩2小时以后，在产褥期内发生的阴道大量出血39、关于粪瘘哪项不正确A.分娩时第二产程延长，胎头长期压迫所致B.肿瘤放射治疗后可引起C.会阴Ⅲ度裂伤后，直肠裂伤愈合不良引起D.缝合会阴伤口时，缝线通过直肠黏膜引起E.一旦发现粪瘘后，即行手术治疗40、排卵性月经失调中，子宫内膜不规则脱落的原因是A.黄体萎缩不全B.黄体发育不全C.子宫内膜持续受雌激素影响，不能完整脱落D.卵泡发育不全E.子宫内膜持续受雄激素影响，不能完整脱落41、下列哪项是确诊葡萄胎的依据A.阴道排出物中查见水泡状组织B.停经后阴道不规则出血C.子宫异常增大D.妊娠呕吐E.子宫大小与停经月份不符42、下列哪项属于外阴色素减退疾病范畴A.接触性皮炎B.外阴毛囊炎C.外阴硬化性苔藓D.银屑病E.外阴炎43、关于月经的临床表现，下列哪项错误A.是妇女生殖系统周期性变化的重要标志B.无排卵而有子宫出血叫无排卵性月经C.月经血量呈暗红色不凝固D.两次月经第一日的间隔时间为月经周期E.月经周期的长短取决于黄体期的长短44、以下哪项是错误的A.未成熟畸胎瘤的组织构成，主要为原始的内胚层组织B.未成熟畸胎瘤的组织构成，主要为原始神经组织C.未成熟畸胎瘤的组织构成，主要为神经纤维组织D.未成熟畸胎瘤的组织构成，由2～3个胚层构成E.未成熟畸胎瘤的组织构成，主要为中胚层组织45、临床首选的促排卵药是A.绒毛膜促性腺激素B.绝经期促性腺激素C.促性腺激素释放激素D.溴隐亭E.氯米芬(克罗米芬)46、原发性输卵管癌诊断应严格遵守一定的标准，下列哪项是错误的A.大块肿瘤应位于输卵管B.镜下可见乳头状结构，黏膜受累明显C.如果输卵管壁广泛受累，应可见管壁存在良性至恶性的移行D.如果存在卵巢和子宫内膜的转移，转移灶必须小于输卵管瘤灶，或仅有表面种植E.输卵管恶性肿瘤多为原发性47、关于滴虫性阴道炎的治疗，哪项不正确A.全身治疗和局部治疗相结合B.妊娠早期和哺乳期不易口服甲硝唑(灭滴灵)C.常用2％～4％碳酸氢钠液冲洗阴道来提高疗效D.治疗后复查转阴，还需巩固1个疗程E.每次经期后检查白带，只有连续3次均为阴性方可称之为治愈48、妊娠合并尖锐湿疣，下列哪项不正确A.孕期尖锐湿疣数目多、病灶大、多形态B.大多数感染发生在下生殖道C.以病灶局部治疗为主D.可发生母儿垂直传播E.以全身用药治疗为主49、下列描述正确的是A.孕妇突然感觉有大量液体自阴道流出即可明确诊断胎膜早破，无需鉴别B.羊水的pH低于平时阴道的pHC.阴道液涂片见椭圆小体可有助于判断胎膜破裂D.血液、宫颈黏液、尿液可使阴道液酸碱度检查出现假阳性E.涂片加热法变为褐色为羊水，变为白色为宫颈黏液50、对于子宫内膜异位症病因的描述哪项不恰当A.子宫内膜异位症可能来源于体腔上皮化生B.子宫内膜异位症的发生都是医源性的C.子宫内膜异位症的发生与经血反流有关D.子宫内膜异位症有家族聚集性E.子宫内膜异位症与免疫机制不正常有关51、对于蜕膜恰当的是A.受精卵着床后，宫颈黏膜发生蜕膜变B.蜕膜细胞来自致密层蜕膜样细胞增大C.底蜕膜为胎膜的组成部分D.包蜕膜最终发育成胎盘的母体部分E.真蜕膜高度伸展，缺乏营养而退化52、单卵双胎的表现，哪一项是错误的A.性别一致B.出生体重一致C.基因一致D.血型一致E.容貌一致53、关于羊水过多的描述，下列哪项错误A.胎儿畸形的发生率升高B.为剖宫产的指征C.易发生产后出血D.易发生早产E.母儿血型不合54、下列哪项可用于胎儿遗传性疾病的宫内诊断A.羊水AFPB.羊膜镜C.妊娠早期绒毛活检D.B型超声检查羊水量E.羊膜腔胎儿造影二、A21、女性，30岁，7个月前早孕行人工流产术，术后未来月经，雌、孕激素试验均阴性，闭经的原因应是A.卵巢性闭经B.垂体性闭经C.下丘脑性闭经D.子宫性闭经E.难以确定2、41岁，女性，宫颈癌根治术后2年，外阴反复瘙痒，时有潮热。查体：阴道黏膜萎缩，皱襞消失，分泌物水性，无异味。阴道残端涂片提示炎症。最可能的诊断是A.宫颈残端癌B.老年性阴道炎C.念珠菌性阴道病D.滴虫性阴道炎E.细菌性阴道病3、33岁，女性，既往体健，月经规律。此次月经较前提前1周，且淋漓不尽，询问病史曾服用毓婷避孕，首先考虑A.排卵性功能失调性子宫出血B.无排卵性功能失调性子宫出血C.自然流产D.服避孕药相关性流血E.黄体功能不全4、女，35岁，G2P1，4年前剖宫产1次，现停经4个月。B型超声检查示胎儿双顶径4.5cm，既往有慢性肾炎5年，尿蛋白(+)，肾功能正常。患者要求终止妊娠，以下何种方式最合适A.依吵吖啶羊膜腔注射B.水囊引产C.剖宫取胎D.缩宫素引产E.钳刮术妊娠4个月，为中期妊娠，终止妊娠方式应该选择引产，故E项不合适；患者有慢性肾炎病史，但肾功能正常，瘢痕子宫亦仅为依吵吖啶羊膜腔注射的相对禁忌证，水囊+缩宫素对于中期妊娠引产，效率较低且失败率较高，剖宫产后是禁忌证；剖宫取胎为其他方式不合适时的选择。5、女，23岁，已婚，孕前查体，巨细胞病毒IgG阳性，IgM阳性，关于此患者下列说法不恰当的是A.早期感染过巨细胞病毒，体内有抗体B.近期复发感染或体内潜伏的病毒被激活，危险性高C.应采取其他检测方法进一步确诊D.近期感染巨细胞病毒，近期不宜妊娠E.体内有抗体，有一定免疫力，无近期感染，危险性低可以妊娠6、女，27岁，人工流产术后阴道流血20天，下腹疼痛3小时，体温38．5℃。妇科检查：阴道内少量暗红血，宫颈充血样，子宫略大压痛明显，双附件区压痛。该患者最可能的情况是A.子宫肌炎B.附件炎C.子宫内膜炎D.术后生殖器感染E.不全流产7、57岁，女性，G0P3，绝经8年，近几个月出现不自主溢尿现象，咳嗽、打喷嚏时最为明显，查体指压试验、压力试验均为阳性，最可能的诊断是A.压力性尿失禁B.急迫性尿失禁C.充盈性尿失禁D.膀胱阴道瘘E.尿道阴道瘘8、女，31岁，孕8月余，检查发现淋球菌及沙眼衣原体感染，该患者发生的常见并发症是A.感染性流产B.假丝酵母菌阴道炎C.重度宫颈糜烂D.滴虫性阴道炎E.胎膜早破9、女，31岁，孕28周，2日前曾与艾滋病抗体阳性者有性生活史，血清抗HIV抗体检测的最早时间应是A.1～2周B.3～4周C.6～12周D.13～16周E.17～20周。10、女，31岁。孕1产0，孕39+4周，不规则宫缩2天，阴道少许血性分泌物，查血压120／80mmHg，宫高35cm，腹围100cm，胎心位于左下腹，基线160次／分，宫缩20秒／10～15分，肛查宫口容指尖，NST出现频发晚期减速。哪项诊断不正确A.胎儿宫内窘迫B.胎方位LOAC.潜伏期延长D.先兆临产E.宫内足月妊娠11、38周妊娠，臀位，胎儿宫内窘迫的诊断依据是A.胎动频，40次／24小时B.破膜可见羊水胎粪污染C.胎心监护示：早期减速D.胎心听诊120～150次／分E.胎动时胎心率加速不明显，基线变异消失12、28岁，女，未生育，孕前查体发现双侧卵巢囊实性肿块，B超提示左6cm、右8cm囊实性，符合畸胎瘤声像。医生的建议是A.荷瘤妊娠，扭转时手术B.定期随访C.手术后妊娠D.剖宫产时，切除肿瘤E.荷瘤妊娠，妊娠4个月时手术13、23岁，女，因腹胀、腹水、附件肿块，行剖腹探查，术中快速病理诊断“结核”，关腹。术后处理中最主要的治疗是A.高蛋白饮食B.充分休息3个月C.高纤维素饮食D.利福平+异烟肼+乙胺丁醇治疗E.转结核病专科治疗14、女性患者，46岁，已婚。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫大小正常，双附件软，宫颈细胞学宫颈鳞状检查LISL，行阴道镜检查并活检提示慢性宫颈炎，再次复查宫颈细胞学检查仍提示为LISL，其进一步处理应选择A.定期随访宫颈刮片细胞学检查B.宫颈激光治疗C.宫颈锥切术D.子宫全切术E.分段诊断性刮宫术15、妊娠合并慢性肾小球。肾炎患者，35+6周妊娠。以下哪项不是终止妊娠的指征A.蛋白尿或高血压持续加重，肾功能进行性恶化B.胎盘功能明显减退C.胎儿窘迫D.胎儿生长受限E.前次妊娠于36周发生死胎16、初产妇，孕40周，临产已10小时，ROA，胎心100次／分，胎儿监护见频繁晚期减速波型。下述哪种情况有条件立即行阴道助产术(产钳或胎头负吸术)A.先露+2，宫口开8cm，骨盆内测量无异常B.先露-1，宫口开全，阴道检查骨盆无异常，矢状缝已与中骨盆前后径一致，触及大囟门C.先露+3，宫口开全，骨盆内测量无异常，但宫缩乏力D.先露+1，耻骨联合上方母腹触及胎头较大部分E.先露+2，宫口开全，骶骨凹度差，尾骨固定上翘17、25岁，女性，26周妊娠，白带增多臭味2天，查体：阴道分泌物稀薄均质，白带常规线索细胞阳性。诊断为妊娠合并细菌性阴道病，关于细菌性阴道病的叙述错误的是A.该病为混合菌感染，以厌氧菌为主B.厌氧菌繁殖产生胺类物质，使分泌物增多并有臭味C.10％～50％的患者无临床症状D.妊娠期患此病可能导致绒毛膜羊膜炎、胎膜早破、早产等E.清水外洗即可，不必用药物治疗18、女，30岁，已婚，自然流产2次。1年来月经6／21天，经量不多，BBT双相，查体及B超均未见明显异常。此患者属于下述哪项A.黄体功能不足B.黄体萎缩不全C.黄体功能正常D.无排卵E.以上均不对19、女，37岁，G1P0。停经3个月，既往曾诊断为先心病，室间隔缺损，能胜任日常工作。此病人以何种方式结束分娩最好A.维持至孕足月，阴道分娩B.维持至孕36周，静点缩宫素阴道分娩C.根据孕晚期心功能状况，决定分娩方式D.维持至孕足月，剖宫产分娩E.维持至孕36周三、A3/A41、女性，29岁。第一胎行人工流产，第二胎妊娠32周时，感冒咳嗽，胎膜自破后早产儿死亡，第三胎妊娠30周，突然破水，腹痛半小时即娩出新生儿，RDS死亡，现妊娠3周。<1>、下次妊娠时应于什么时候做宫颈内口环扎术A.妊娠8周B.妊娠12周C.妊娠14～16周D.妊娠18～20周E.妊娠22～24周<2>、你认为引起早产的原因可能是A.孕妇可能有慢性病B.宫内感染C.胎膜早破D.宫颈内口松弛E.羊水过多2、25岁，初产妇，孕40周，规律宫缩2小时，LOA，胎心140次／分，骨盆外测量未见异常，B超测胎头BPD9.6cm，羊水指数12cm，NST反应型。<1>、此时最恰当的处理是A.行剖宫产术B.缩宫素静滴C.肌注维生素KD.缓慢静注能量合剂E.严密观察产程进展情况<2>、7小时后，宫缩30～35秒／3～4分，胎头S-1，宫口开大5cm，此时最恰当的处理是A.人工破膜B.让产妇用腹压C.静滴缩宫素D.温肥皂水灌肠E.剖宫手术<3>、宫口开全半小时，宫缩减弱，胎心144次／分。阴道检查：先露头，S+3，右枕横位，此时处理方法是A.行剖宫产术B.侧切，经阴道分娩C.肌注哌替啶(杜冷丁)100mgD.静滴缩宫素，手转儿头，产钳助产术E.吸氧3、女，40岁。下腹坠胀1年余，性交后阴道流血半个月。妇科检查：宫颈中度糜烂，颗粒状，有少量接触性出血，子宫正常大小，双附件区未见异常。<1>、为明确诊断，应首先选择下列哪项检查A.宫颈活检B.宫腔分泌物培养C.阴道镜检查D.宫颈刮片细胞学检查E.阴道分泌物培养<2>、最可能的诊断是以下哪项A.慢性宫颈炎B.宫颈肌炎C.宫颈癌D.子宫内膜癌E.滴虫性阴道炎<3>、假设宫颈刮片细胞学检查为巴氏Ⅱ级，下述哪一种治疗方法疗效较好、疗程最短．A.子宫颈锥形切除术B.阴道内塞消炎栓C.子宫颈局部用药D.口服抗生素E.物理治疗如激光、电熨等<4>、假设宫颈活体组织检查结果为不典型增生伴部分区域原位癌，以下哪种治疗最佳A.全子宫切除术B.宫颈锥形切除术C.激光治疗D.扩大全子宫切除术E.宫颈冷冻术<5>、假设宫颈刮片细胞学检查为巴氏Ⅲ级，应首选下列哪项辅助检查A.碘试验B.氮激光肿瘤固有荧光诊断C.官腔分泌物培养D.阴道镜下宫颈定点活检E.阴道分泌物培养4、女性，55岁。腹胀2个月，查体发现大量的腹水，盆腔检查发现双侧附件囊实性包块，CA1251250U／ml，腹水找到了癌细胞。<1>、如果术前通过各种检查发现肿瘤固定于盆底，估计手术非常困难，本例应该A.术前给予放射治疗B.术前给予1～2程化疗C.术前给予放化疗D.术前给予免疫治疗E.以上都不是<2>、如术中发现肿瘤仅累及右侧卵巢，盆腹腔其他部位肉眼未见异常，那么手术方式应该是A.可以不行对侧卵巢切除B.可以保留子宫C.阑尾可以不切D.大网膜没有必要切除E.以上都不对<3>、如病理证实为卵巢中分化浆液性乳头状囊腺癌ⅠC期，本例的治疗应该是A.属于早期，可以观察，无需进一步治疗B.虽属早期，但腹水中找到癌细胞，同时肿瘤分化为中分化，应给予化疗C.可不化疗，但需给予免疫治疗D.给予盆腔放疗E.以上都不对<4>、如果术中发现肿瘤主要局限于盆腔，而腹腔表面肉眼均未见异常，但是病理证实大网膜有灶性转移，那么本例的分期是A.IC期B.ⅡC期C.Ⅲa期D.Ⅲb期E.以上都不是<5>、本例确诊的最佳方法是A.剖腹探查B.CT扫描C.B超D.腹腔镜检查E.以上都不是四、B1、A．FSH持续低水平，LH无排卵峰形成B．E2水平低，FSH升高C．LH／FSH>3D．FSH、LH升高，E2，P低水平E．LH峰不高，E2、P不足，基础体温双相<1>、青春期功能失调性子宫出血的内分泌特点是A.B.C.D.E.<2>、育龄期功能失调性子宫出血的内分泌变化是A.B.C.D.E.<3>、围绝经期功能失调性子宫出血的内分泌变化是A.B.C.D.E.2、A．筋膜外子宫全切加双附件切除术B．广泛子宫全切加双附件切除及盆腔、腹主动脉旁淋巴结切除术C．放疗后行广泛子宫全切加双附件切除及盆腔、腹主动脉旁淋巴结切除术D．大剂量孕激素治疗E．放疗加化疗<1>、女性，71岁。绝经后出血，诊刮为子宫内膜癌，CT提示肺转移，患者有严重心脏病A.B.C.D.E.<2>、女性，62岁。绝经后出血，诊刮诊断子宫内膜癌，手术时发现闭孔淋巴结有癌转移A.B.C.D.E.<3>、女性，65岁。高分化子宫内膜癌治疗3年后肝转移A.B.C.D.E.<4>、女性，56岁。绝经后出血，诊刮为内膜样癌(G1)，手术分期为Ia期A.B.C.D.E.<5>、女性，51岁，绝经后阴道出血，分段诊刮发现子宫内膜癌转移至宫颈黏膜A.B.C.D.E.3、A．妊娠20周后胎儿宫内死亡B．妊娠12～27周未终止C．妊娠28～36+6周分娩D．妊娠24周胎儿宫内死亡E．妊娠42周后分娩<1>、早产A.B.C.D.E.<2>、晚期流产A.B.C.D.E.<3>、过期妊娠A.B.C.D.E.<4>、死胎A.B.C.D.E.答案部分一、A11、【正确答案】：D【答案解析】：绒毛膜癌脑转移预后凶险，为主要死亡原因。【押题编号100195969,公众号“医学内参”】2、【正确答案】：C【答案解析】：其余四项均能反映月经周期中雌孕激素水平的变化，而宫腔镜检查可以显示宫腔的状态，不能反映卵巢功能，如同时获取内膜行病理检查，则可评估卵巢功能。【押题编号100195968,公众号“医学内参”】3、【正确答案】：B【答案解析】：15％～30％内异症患者月经量增多、经期延长或经前点滴出血。月经异常可能与病灶破坏卵巢组织，影响卵巢功能有关。部分患者可能与同时合并有子宫腺肌病或子宫肌瘤有关。【押题编号100195967,公众号“医学内参”】4、【正确答案】：A【答案解析】：嗅觉缺失综合征是一种下丘脑GnRH先天性分泌缺陷，同时伴嗅觉丧失或减退的低促性腺激素性腺功能低落，引起原发性闭经。下丘脑疾病颅咽管瘤、神经胶质瘤、炎症等病变可影响催乳激素抑制因子的分泌，导致血催乳激素升高。垂体疾病垂体微腺瘤和空蝶鞍综合征也是催乳激素升高的常见原因。【押题编号100195966,公众号“医学内参”】5、【正确答案】：B【答案解析】：如果怀孕后发现患有尖锐湿疣，要尽快治好。【押题编号100195965,公众号“医学内参”】6、【正确答案】：A【答案解析】：【押题编号100195963,公众号“医学内参”】7、【正确答案】：D【答案解析】：宫颈原位癌累及腺体指异形细胞可沿宫颈腺腔开口进人移行带区，进入宫颈腺体，致使腺体原有的柱状细胞为多层异型鳞状细胞所替代，但腺体基底膜仍保持完整。【押题编号100195962,公众号“医学内参”】8、【正确答案】：A【答案解析】：外阴上皮内瘤样病变(VIN)是外阴病变的病理学诊断，包括外阴鳞状上皮内瘤样病变和外阴非鳞状上皮内瘤样病变(外阴Paget病，未浸润的黑色素细胞瘤)，多见于45岁妇女。VIN很少转变为浸润癌，但60岁以上患者有可能发展为浸润癌。病因不完全清楚。可能与人乳头状瘤病毒(HPV)16型感染有关，另与免疫抑制及性病有关。病理：①大体病灶表现为表皮增生，可出现皮肤增厚斑块、乳头状或小的赘疣，表面可呈灰白色或暗红色，边界不清楚。②镜下：外阴上皮层内细胞呈非典型增生，在基底细胞层以上可见分裂象，但基底膜完整。根据上皮的成熟程度及细胞的异型性将VIN分为3级。VINⅠ即轻度不典型增生；VINⅡ即中度不典型增生；VINⅢ即重度不典型增生和原位癌。【押题编号100195961,公众号“医学内参”】9、【正确答案】：C【答案解析】：内异症一般不会直接累及输卵管，输卵管常因卵巢巧克力囊肿与其周围病变组织粘连，发生扭曲而影响其蠕动，并可机械性引起输卵管不通。【押题编号100195960,公众号“医学内参”】10、【正确答案】：E【答案解析】：妊娠晚期感染巨细胞病毒无需特殊处理，抗病毒药物对巨细胞病毒感染孕妇并无实际应用价值。【押题编号100195959,公众号“医学内参”】11、【正确答案】：D【答案解析】：病原体经胎盘剥离面侵入，扩散到蜕膜后，称子宫内膜炎。感染侵及子宫肌层，称子宫肌炎。子宫内膜炎伴有子宫肌炎。重者出现寒战，高热，头痛，心率快，白细胞增多，下腹部压痛轻重不一，恶露也不一定多而容易被误诊。急性子宫内膜炎、子宫肌炎是最常见的产褥感染表现形式【押题编号100195958,公众号“医学内参”】12、【正确答案】：E【答案解析】：根据多普勒效应制成的超声诊断仪称为多普勒超声诊断仪(D型超声诊断仪)。它在医学临床诊断学中用于心脏、血管、血流和胎儿心率等诊断。【押题编号100195957,公众号“医学内参”】13、【正确答案】：D【答案解析】：基础体温测定要求测口表5分钟。【押题编号100195956,公众号“医学内参”】14、【正确答案】：A【答案解析】：无合并症的淋病推荐大剂量单次给药方案，以使足够的血药浓度杀死淋病奈瑟菌；合并症淋病要连续给药，保持足够治疗时间。【押题编号100195955,公众号“医学内参”】15、【正确答案】：D【答案解析】：雌孕激素可以引起阴道上皮周期性变化，在阴道上段更明显。【押题编号100195954,公众号“医学内参”】16、【正确答案】：E【答案解析】：全身小动脉痉挛是妊高征的病理基础。【押题编号100195953,公众号“医学内参”】17、【正确答案】：D【答案解析】：大剂量雌激素对下丘脑既有正反馈作用又有负反馈作用；雌激素水平低于200pg／ml时，垂体释放FSH受到抑制，成为负反馈；雌激素水平达到200pg／ml，刺激下丘脑GnRH和垂体LH／FSH大量释放，称为正反馈；正反馈中形成的LH／FSH峰促进排卵完成。【押题编号100195952,公众号“医学内参”】18、【正确答案】：D【答案解析】：腹部绞痛伴恶心呕吐是消化道症状，不是产褥正常症状。【押题编号100195951,公众号“医学内参”】19、【正确答案】：D【答案解析】：孕激素降低子宫平滑肌的兴奋性及其对缩宫素的敏感性，抑制子宫收缩。【押题编号100195950,公众号“医学内参”】20、【正确答案】：E【答案解析】：急性肝炎的诊断主要依靠病史、肝功能、病原血清学检查手段诊断。【押题编号100195949,公众号“医学内参”】21、【正确答案】：B【答案解析】：性交后试验是检测不孕症的方法之一，其目的是检测精子在阴道和子宫颈内的存活情况，了解子宫颈黏液是否适合于精子的穿透。精子在颈管黏液中不是向前游走，而是在原地摇摆或抖颤，则提示有可能是因免疫反应所致。【押题编号100195948,公众号“医学内参”】22、【正确答案】：E【答案解析】：PCOS时过量分泌的LH刺激卵泡膜细胞和间质细胞产生过量的雄激素，雄激素在外周脂肪细胞内经芳香化酶的作用转化为雌酮。【押题编号100195947,公众号“医学内参”】23、【正确答案】：A【答案解析】：宫颈上界以宫颈内口为标志，又称解剖学内口。【押题编号100195946,公众号“医学内参”】24、【正确答案】：B【答案解析】：葡萄胎术后预防性化疗可能增加日后发生滋养细胞肿瘤时耐药的可能，预防性化疗仅对具有高危因素和随访困难的葡萄胎患者使用。【押题编号100195945,公众号“医学内参”】25、【正确答案】：C【答案解析】：宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的一种病理改变，不是宫颈癌的危险因素。【押题编号100195944,公众号“医学内参”】26、【正确答案】：B【答案解析】：输卵管妊娠破裂型囊胚生长穿透肌层及浆膜，妊娠产物流入腹腔，常伴有大量内出血，不适合进行化疗。【押题编号100195943,公众号“医学内参”】27、【正确答案】：A【答案解析】：无停经史是黄体破裂和妊娠鉴别的最重要的病史。【押题编号100195942,公众号“医学内参”】28、【正确答案】：A【答案解析】：妊娠期心排血量增加对胎儿生长发育极为重要，自孕8-10周开始增加，到32-34周达到高峰。【押题编号100195941,公众号“医学内参”】29、【正确答案】：E【答案解析】：浆液性囊腺瘤约占卵巢良性肿瘤的25％。肿瘤多为单侧，表面光滑，囊性，壁薄，充满淡黄色清亮液体。镜下见囊壁为纤维结缔组织，内为单层立方上皮或低柱状上皮，乳头分支较粗。【押题编号100195940,公众号“医学内参”】30、【正确答案】：E【答案解析】：浆液性囊腺癌约占卵巢恶性肿瘤的40％～50％。多为双侧，较大，半实质性，多房，腔内充满乳头，质脆，囊液混浊；部分卵巢癌原发灶较小，卵巢可以呈正常大小。镜下见囊壁上皮明显增生，细胞异型明显，并向间质浸润。【押题编号100195939,公众号“医学内参”】31、【正确答案】：A【答案解析】：胎盘早剥典型症状是妊娠晚期突然发生的持续性腹痛和阴道出血。重型以内出血为主，胎盘剥离面积超过1／3，多发生于妊娠晚期。主要症状为突然发生的持续性腹痛，阴道无出血或少量出血，贫血程度与外出血量不成比例。严重时出现休克。重度妊娠期高血压疾病易伴发胎盘早剥。【押题编号100195938,公众号“医学内参”】32、【正确答案】：D【答案解析】：妊娠期肝血流量占心排血量的比例相对性减少，自非孕期的35％下降至25％。肝脏总血流量保持不变。肝脏体积、组织结构无明显改变。【押题编号100195937,公众号“医学内参”】33、【正确答案】：A【答案解析】：妊娠晚期发现横位，可酌情纠正胎位异常【押题编号100195936,公众号“医学内参”】34、【正确答案】：C【答案解析】：重症肝炎积极控制24小时后，迅速终止妊娠，因母儿耐受力差，过度体力消耗加重肝脏负担，分娩方式以剖宫产为宜。【押题编号100195935,公众号“医学内参”】35、【正确答案】：B【答案解析】：过去认为妊娠16周胎盘形成后梅毒螺旋体才能通过胎盘感染胎儿。但现已经证实，妊娠6周就可以感染胎儿引起流产。【押题编号100195934,公众号“医学内参”】36、【正确答案】：E【答案解析】：胎儿全部由接产者牵出，为臀牵引术，一般情况下因胎儿损伤大而禁用。【押题编号100195933,公众号“医学内参”】37、【正确答案】：B【答案解析】：在正常妊娠情况下，随孕周增加比值下降，近足月妊娠时S/D小于3【押题编号100195932,公众号“医学内参”】38、【正确答案】：D【答案解析】：晚期产后出血的定义为分娩24小时以后，在产褥期内发生的阴道大量出血。【押题编号100195931,公众号“医学内参”】39、【正确答案】：E【答案解析】：粪瘘均需手术治疗，手术损伤立即修补，压迫坏死性粪瘘带3～6个月再行手术治疗，高位巨大直肠阴道瘘合并尿瘘或者前次手术失败者，先行暂时性乙状结肠造瘘，1个月后再进行修补。【押题编号100195930,公众号“医学内参”】40、【正确答案】：A【答案解析】：子宫内膜不规则脱落是由予黄体萎缩不全，子宫内膜持续受到孕激素刺激，在月经后可表现为增生与分泌共存。【押题编号100195929,公众号“医学内参”】41、【正确答案】：A【答案解析】：阴道排出水泡样胎块是重要的确诊依据。【押题编号100195928,公众号“医学内参”】42、【正确答案】：C【答案解析】：外阴色素减退性疾病包括外阴鳞状上皮增生、外阴硬化性苔藓、白癜风、白化病等。【押题编号100195927,公众号“医学内参”】43、【正确答案】：E【答案解析】：月经周期中黄体期相对固定，决定周期长短的是卵泡期。【押题编号100195926,公众号“医学内参”】44、【正确答案】：A【答案解析】：卵巢未成熟畸胎瘤包括来源于3个胚层的未成熟组织，最常见的成分是神经上皮。未成熟畸胎瘤成分可能与其他生殖细胞肿瘤成分混合存在形成混合性生殖细胞肿瘤。【押题编号100195925,公众号“医学内参”】45、【正确答案】：E【答案解析】：氯米芬是廉价的促排卵药物；是最常用的促排卵药物，适用于有一定内源性雌激素水平的无排卵者，通过竞争性结合下丘脑细胞内的雌激素受体，以阻断内源性雌激素对下丘脑的负反馈作用，促使下丘脑分泌更多的GnRH及垂体促性腺激素。【押题编号100195924,公众号“医学内参”】46、【正确答案】：E【答案解析】：输卵管恶性肿瘤有原发和继发两种，绝大多数为继发肿瘤，占输卵管恶性肿瘤的80％～90％，原发灶多位于子宫和卵巢，少数也可以由宫颈癌、直肠癌、膀胱癌转移而来。【押题编号100195923,公众号“医学内参”】47、【正确答案】：C【答案解析】：阴道毛滴虫在pH=5以下环境中不生长，滴虫性阴道炎的阴道pH一般为5.1～5.4，用1％乳酸或者0.5％醋酸冲洗阴道，改善内环境可以提高疗效。【押题编号100195922,公众号“医学内参”】48、【正确答案】：E【答案解析】：妊娠期尖锐湿疣病灶较小者采用局部药物治疗，病灶较大者采用物理治疗。不把全身治疗作为治疗手段。【押题编号100195921,公众号“医学内参”】49、【正确答案】：D【答案解析】：胎膜早破可以通过测定阴道液pH、阴道液涂片等方法辅助诊断，但血液、宫颈黏液以及尿液混杂时，可能使pH检查结果出现假阳性。【押题编号100195920,公众号“医学内参”】50、【正确答案】：B【答案解析】：子宫内膜异位症病因不明，子宫内膜种植学说、淋巴及静脉播散学说、体腔上皮化生学说、免疫学说等均能从一定程度上解释发病原因，但均不能全部解释子宫内膜异位症的发病机制。医源性子宫内膜异位症是内膜种植学说的支持证据。【押题编号100195919,公众号“医学内参”】51、【正确答案】：B【答案解析】：受精卵着床后，子宫内膜迅速发生蜕膜变，致密层蜕膜样细胞增大变成蜕膜细胞【押题编号100195918,公众号“医学内参”】52、【正确答案】：B【答案解析】：单卵双体基因相同，表型相同，但可能发生双胎输血综合征，导致输血儿体重低于受血儿。【押题编号100195917,公众号“医学内参”】53、【正确答案】：B【答案解析】：在妊娠任何时期羊水一量超过2000ml称羊水过多，其处理取决于胎儿有无畸形和孕妇症状的严重程度。不是剖宫产指征。【押题编号100195916,公众号“医学内参”】54、【正确答案】：C【答案解析】：绒毛组织位于囊胚之外且有具有和胚胎同样的遗传性，早孕期绒毛活检可以用于遗传疾病的产前诊断。【押题编号100195915,公众号“医学内参”】二、A21、【正确答案】：D【答案解析】：【押题编号100195988,公众号“医学内参”】2、【正确答案】：B【答案解析】：潮热、外阴瘙痒、阴道黏膜萎缩，符合老年性阴道炎的诊断。【押题编号100195987,公众号“医学内参”】3、【正确答案】：D【答案解析】：我国最常用的紧急避孕药是左炔诺孕酮片，商品名“毓婷”、“惠婷”、“安婷”，每片含0.75mg左炔诺孕酮。研究表明，应用左炔诺孕酮紧急避孕，如果在LH排卵峰出现前服用，会缩短月经周期10天左右，并且可能抑制排卵，但不影响下次月经周期。而在排卵后包括黄体期服用不会影响月经周期。一次服用1-5mg左炔诺酮与标准方案(0.75mg间隔12小时分2次口服)有效率相当。【押题编号100195986,公众号“医学内参”】4、【正确答案】：A【答案解析】：【押题编号100195985,公众号“医学内参”】5、【正确答案】：E【答案解析】：【押题编号100195984,公众号“医学内参”】6、【正确答案】：D【答案解析】：【押题编号100195983,公众号“医学内参”】7、【正确答案】：A【答案解析】：【押题编号100195982,公众号“医学内参”】8、【正确答案】：E【答案解析】：【押题编号100195981,公众号“医学内参”】9、【正确答案】：C【答案解析】：【押题编号100195980,公众号“医学内参”】10、【正确答案】：C【答案解析】：该孕妇尚未进入产程，属于假临产或先兆临产，不能诊断潜伏期延长。但是出现频发早期减速，胎心基线快，考虑有胎儿窘迫。【押题编号100195979,公众号“医学内参”】11、【正确答案】：E【答案解析】：变异消失是胎儿储备力下降的表现，提示胎儿窘迫。【押题编号100195978,公众号“医学内参”】12、【正确答案】：C【答案解析】：双侧卵巢肿瘤，如为畸胎瘤，一般不影响受孕，但在妊娠期随子宫体积的变大，易产生扭转，导致妊娠失败。如畸胎瘤<5cm，可荷瘤妊娠。卵巢肿瘤>5cm应手术治疗。【押题编号100195977,公众号“医学内参”】13、【正确答案】：E【答案解析】：结核属传染病类，应由结核病专科医院系统治疗，并管理。治愈停药1年方可妊娠。【押题编号100195976,公众号“医学内参”】14、【正确答案】：B【答案解析】：低度上皮内病变，而活检为慢性宫颈炎，患者宫颈中度糜烂宜采取物理疗法治疗。【押题编号100195975,公众号“医学内参”】15、【正确答案】：D【答案解析】：妊娠合并慢性肾炎患者常发生胎儿生长受限，但是胎儿生长受限本身并不是终止妊娠的指征。【押题编号100195974,公众号“医学内参”】16、【正确答案】：C【答案解析】：胎头吸引术需具备的条件是：①无明显头盆不称；②头先露；③宫口开全；④胎膜已破；⑤胎头双顶径已达坐骨棘水平，先露骨质部已达+3或以下；⑥早产者避免阴道助产，防止或减少颅内出血等并发症。【押题编号100195973,公众号“医学内参”】17、【正确答案】：E【答案解析】：诊断为26周妊娠合并细菌性阴道病。妊娠并阴道炎可增加不良妊娠结局的风险，应给予积极治疗。本病多选口服用药，甲硝唑0．2g，每天3次，口服7天或甲硝唑2g单次口服或克林霉素0．3g，每天2次，口服7天。【押题编号100195972,公众号“医学内参”】18、【正确答案】：A【答案解析】：BBT双相说明有排卵，而月经周期短，考虑黄体功能不足。【押题编号100195971,公众号“医学内参”】19、【正确答案】：C【答案解析】：产妇高龄初产，既往有先心病史，孕前及孕早期心功能尚好，但在孕34周左右心脏负担达到高峰，分娩方式应根据孕晚期心功能状况决定。【押题编号100195970,公众号“医学内参”】三、A3/A41、【押题编号100196338,公众号“医学内参”】<1>、【正确答案】：C【答案解析】：宫颈功能不全行宫颈环扎术应在妊娠14～16周进行。【押题编号100196340,公众号“医学内参”】<2>、【正确答案】：D【答案解析】：连续2次妊娠30周左右破水早产，既往有人工流产史，考虑系宫颈功能不全引起。【押题编号100196339,公众号“医学内参”】2、【押题编号100196334,公众号“医学内参”】<1>、【正确答案】：E【答案解析】：产妇在潜伏期，宫缩规律，骨盆测量正常，胎心监护正常，宫口开大2cm，暂不需要特殊处理，严密观察产程进展即可。【押题编号100196335,公众号“医学内参”】<2>、【正确答案】：A【答案解析】：【押题编号100196336,