医疗卫生服务行业标准化管理制度

医疗卫生服务行业标准化管理制度第一章总则第一条目的为提高医院的服务质量，保障患者的健康与安全，建立医院的标准化管理体系，订立本规章制度。第二条适用范围本规章制度适用于本医院全部部门及相关人员，包含医务人员、管理人员、后勤人员等。第三条定义医疗卫生服务行业：指供应医疗卫生服务的各类机构和个人。标准化管理：指基于标准和规范，通过订立和执行相应的管理措施和流程，以实现提高服务质量、保障患者安全和规范工作的目标。第二章质量管理第四条质量目标医院的质量目标是供应优质的医疗服务，确保患者的安全和满意度。具体目标包含但不限于：—1.供应规范的医疗服务，确保医疗过程符合相关法律法规和行业标准。—2.进行清楚、准确的医疗记录和文书工作，保证资料的真实可靠。—3.提高医务人员的专业水平和技能，确保医疗服务的专业化与合理化。第五条质量管理体系医院应建立完善的质量管理体系，包含但不限于以下要点：—1.设立质量管理部门，负责质量管理工作的组织和协调。—2.订立并实施质量管理制度，包含医疗服务流程、规范操作程序等。—3.建立并运行内部质量审核机制，定期对各部门和岗位进行审核。—4.建立健全患者投诉处理机制，及时解决患者的投诉和纠纷。第六条质量评估与改进医院应定期进行质量评估，包含但不限于以下内容：—1.设立质量评估部门，对医疗服务进行监测和评估。—2.定期组织患者满意度调查，了解患者对医疗服务的评价和需求。—3.依据评估结果，及时采取改进措施，提高医疗服务质量。第三章安全管理第七条安全目标医院的安全目标是保证患者和员工的人身安全，防范医疗事故和意外事件的发生。具体目标包含但不限于：—1.订立并执行安全管理制度，确保医疗服务过程的安全性。—2.加强药物管理，避开药物误用和滥用。—3.加强设备管理，确保医疗设备的正常运行和安全使用。第八条安全管理体系医院应建立安全管理体系，包含但不限于以下要点：—1.设立安全监测部门，负责安全管理工作的监测和评估。—2.订立并实施安全管理制度，包含医疗安全流程、事故报告和处理程序等。—3.进行医疗风险评估和防备掌控，减少医疗事故的发生。第九条应急管理医院应建立健全的应急管理机制，包含但不限于以下内容：—1.设立应急管理部门，负责应急工作的组织和协调。—2.订立并实施应急预案，包含火灾、地震、突发事件等各类应急情况的处理措施。—3.定期进行应急演练，提高员工的应急处理本领和反应速度。第四章文书管理第十条文书管理的紧要性医院的文书管理是医疗服务质量和医疗安全的紧要保障，应严格执行规定的文书管理制度。第十一条医疗记录医务人员应认真填写医疗记录，确保医疗信息的准确性和完整性，包含但不限于以下要点：—1.患者的个人信息，如姓名、性别、年龄等。—2.患者的病历、诊断、治疗方案和医嘱等医疗信息。—3.医疗操作和治疗效果的记录。—4.患者的反应和医生与患者之间的沟通记录。第十二条文书保管医院应建立文书保管制度，确保医疗文书的安全和完整性，包含但不限于以下措施：—1.订立文书保管期限和归档规定。—2.设立特地的文书保管室，负责文书的保管和管理。—3.确保文书的防护和防丢失，避开窜改和滥用。第十三条文书查阅和复印医院应建立文书查阅和复印制度，明确查阅和复印的权限和程序，包含但不限于以下要点：—1.设置文书查阅授权，确保查阅操作的合法性和准确性。—2.减少不必需的查阅和复印，防止文书的泄露和滥用。第五章岗位责任第十四条岗位职责医院应明确各岗位的职责和权责，确保责任的分工和落实，包含但不限于以下要点：—1.订立和发布岗位职责，明确工作内容和目标。—2.建立绩效考核机制，对各岗位人员进行绩效评价。—3.加强岗位培训，提高员工的工作技能和职业素养。第十五条岗位纪律医院应建立岗位纪律，确保员工的工作纪律和职业道德，包含但不限于以下要点：—1.订立和执行岗位纪律制度，明确工作时间、出勤和服装要求等纪律规定。—2.加强岗位巡查和监督，及时发现和矫正工作纪律问题。第十六条受教育与培训医院应鼓舞和支持员工的受教育与培训，包含但不限于以下要点：—1.建立培训机制，开展内部培训和外部学习沟通活动。—2.组织员工参加行业培训和进修，提高员工的专业水平和综合素养。第六章附则第十七条法律依据本规章制度的订立和执行应符合国家相关法律法规和政策的要求。第十八条责任追究对违反本规章制度的行为和人员，医院有权追究其相应的责任。第十九条规章制度的执行医院应加强对本规章制度的宣传和培训，确保规章制度的有效执行。第二十条