下颌升支矢状劈开术联合正畸矫治下颌前突畸形的术后护理_第1页
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下颌升支矢状劈开术联合正畸矫治下颌前突畸形的术后护理下颌前突是一种常见的颌骨畸形，主要表现为下颌骨前突，牙齿反牙合、开牙合、偏牙台、牙齿不齐等，严重影响面部美观和口腔功能。下颌升支矢状劈开术是正颌外科常用的下颌前突畸形矫正术式。但术后上下颌牙齿关系发生了很大变化，咬合关系不稳定易造成畸形复发，需要正畸治疗来获得良好稳定的咬合关系，保证手术效果。我科室自2000年开始将下颌升支矢状劈开术与术后快速正畸治疗联合应用，对数百例因严重下颌前突患者进行矫治，快速建立新的咬合关系，取得了良好的效果，现将临床护理经验简单总结如下。术前护理1、常规护理：了解患者健康状况，了解患者有无口腔溃疡、咽喉炎，且应避开月经期。确保手术的安全和术后恢复。术前精确的测量和设计是手术成功的保证，拍摄头颅正侧位X线片，制备咬合积存石膏模型。术前正颌外科与正畸科共同进行外科正畸的测量、分析，制定手术和术后正畸方案，预测和模拟手术。2、心理护理：患者在住院期间．护理人员要热情接待，语言和蔼。彻底了解病员的心理负担，倾听他们的主诉，耐心地开导并注意患者的心理承受能力，在治疗过程中加强对患者及家长的沟通，以取得支持和配合。术后护理1、严密观察生命体征．保持呼吸道通畅2、加强术后口腔护理患者为了保证骨块不移动恢复正常咬合关系，术后第二天开始行颌间橡皮圈弹性牵引术，每日只能通过吸管吸入全流质饮食。因而口腔清洁功能差，口腔异味浓。对此护理时更需耐心细致、不厌其烦地做好每一个环节。用1％的双氧水、生理盐水清洁口腔、结扎固定的钢丝、牙弓夹板、牙面、橡皮圈2～3次/d，每餐后用1:5000呋喃西林溶液或口含液含漱，保持口腔的清洁。3、心理护理正颌外科术后因面部肿胀，容貌发生改变都会出现一定程度的丧失反应，许多患者出现焦虑不安，恐惧，紧张，急于知道术后效果等不良心理状态，以及对已经适应很长时间的容貌突然发生改变，且术后面部肿胀，除纱布时一般都会出现形体认识错位，认为手术失败，不能接受。这要求护士应之前加强与患者沟通，要进行正确的心理辅导，热心，耐心及细致的进行心理安慰和指导，使其平稳的度过这一阶段。4、饮食护理饮食必须给予高能量流质饮食，流质的种类及口味可随患者的饮食习惯有所不同，但必须含高蛋白、高热量、高维生素，保证每日热量及营养物质供给，维持正氮平衡；如营养丰富的猪肉、蛋、鸡、骨头汤类、鲜果汁、牛奶、蔬菜汤类，应根据患者需要用吸管吸入进食，增加营养，促进早期愈合。5、术后正畸护理患者术后正畸一般需3-7个月。治疗开始前应观察患者伤口愈合情况，是否有神经、血管系统并发症。向患者说明伤口愈合情况，消除紧张心理。因患者术后口腔内存在伤口，正畸过程中牙齿上又带有带环、唇弓、结扎钢丝或橡皮圈等。口腔清洁就显得尤为重要。应教会患者正确的清洁口腔的方法。选择小头软毛牙刷，刷牙时动作要轻柔，选择竖刷式以免损伤伤口或将托槽碰落。每次进食后均须进行口腔清洁。以免食物残留。同时，还要认真观察颌间固定

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