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文档简介

弹性网状绷带在头面颈部的应用心得在面颈中心手术的病人术后经常需要加压包扎，达到止血，塑形和制动的目的。最经典的方法是应用绷带的包扎得以实现的。但是绷带包扎需要医生长时间的训练才能够应用自如。用的不好会引起不必要的麻烦。绷带打得达不到止血塑性的作用，往往提前松脱。压得太紧往往会引起组织的损伤较常见的耳朵皮肤压迫缺血性坏死。面颈部尤其是额头除皱术后偶见有皮肤压迫坏死的报道，给患者带来不必要的损失，医生也陷入不必要的官司和麻烦中，影响正常的工作生活和学习。近几年，我科经常应用弹性网状绷带进行术区的包扎，效果良好，并发症少，无不良损害出现。具有操作容易，时间短。患者感觉舒适，透气性好，无异物压迫感，美观大方，有助于减少患者紧张，焦虑的心理压力。同时压迫均匀无应力集中点，不易引起局部的皮肤坏死，对不适宜绷带包扎的患者更为适用。现就以下几点心得体会与大家分享。单独使用1.最好不要直接接触皮肤，弹性网状绷带和皮肤之间一定要衬有纱布或者棉垫。否则会引起患者面颈部“花纹状”改变甚至损伤皮肤。2.注意根据不同的手术部位承受的压力值不同，选择应用单层或者多层的弹性网状绷带。面部我们经常选择20厘米左右长的弹性网状绷带进行固定。在额部和颏部等有硬组织支持的面部承力部位要压力适中为好。3.不需要压迫的重要器官和部位一定要用敷料剪剪开，避让，以防意外损弹性网状绷带在鼻背部位更要注意，经常会引起皮肤的损伤。同时剪开弹力网状绷带时往往经常在患者面颈部操作。一定要小心不要粗心误伤重要组织结构。这也是有血淋淋的教训的。4.护士要经常详细询问患者的感觉，观察压迫局部皮肤颜色和质地是否发生变化。如皮肤出现皮疹，溃疡和味道改变要及时通知临床医生处理。联合使用1.如果术区已经应用绷带包扎，一定注意此时弹力头套的作用大部分是协助固定的作用，尽量不要应用多层压迫。2.在颈部应用时尤其应该注意患者的呼吸是否受到影响，注意避免颈动脉窦附近的硬的强力加压，以防颈动脉窦压力感受器受到刺激引起“高龄综合征”引起晕厥甚至更严重的后果。3.注意弹性网状绷带的固定问题，弹力头套取带容易，因此对于幼小儿童患者换药室负责护士要和其进行耐心的交流，让他了解重要性和利害关系。使其不能随意取带。同时要督促其父母

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