叙事护理在儿科病房的实践与反思：倾听与关怀的力量

叙事护理在儿科病房的实践与反思：倾听与关怀的力量每个孩子面对疾病时，内心都藏着独特故事。儿科医疗中，治疗不仅需精准医学技术，更需深度洞察患儿及家长情感。传统护理常忽视儿童情感需求，而叙事护理作为一种新方法，通过聆听患儿故事，关注其情感体验，深化人性化护理。它不仅为儿童提供更细腻关怀，也为家长提供情感支持，促进全方位治疗体验，让护理工作更加全面和温暖。一、叙事护理的理论背景与核心理念叙事护理是以患者故事为中心的护理方式，通过倾听生命故事、情感表达与生活经历建立信任。其核心理念是“故事”的力量，帮助护理人员深入了解患者心理和情感需求，提供个性化护理。在儿科病房，孩子面对疾病有恐惧、抗拒和焦虑，家长则感焦虑、内疚和无力。叙事护理倾听儿童及家长心声，建立心理安全感与支持感，促进治疗顺利进行。二、叙事护理在儿科病房中的实践应用聆听孩子的内心世界：通过游戏和艺术建立沟通桥梁在儿科病房，儿童的情感表达方式与成人不同。许多孩子无法用语言清晰地表达自己的需求和情感，护理人员需要运用非语言的沟通方式，去理解孩子内心的世界。游戏、绘画和玩偶扮演等形式成为了沟通桥梁。（1）准备在儿科病房熙攘的环境中，我初次见到四岁的琪琪。他因急性阑尾炎紧急入院，稚嫩脸庞满是惊惶，双眼写满对陌生环境的恐惧，身体紧绷抗拒着一切医疗触碰。我深知此刻建立信任关系是关键，遂蹲下身子，平视他的双眼，嘴角轻扬、语气温柔：“琪琪，阿姨知道这儿有点陌生可怕，但阿姨会一直陪着你哦。”我轻柔握住他小手，轻拍安抚，用肢体语言传递关怀，同步敏锐观察他细微反应，推测其心理需求与潜在问题，为后续精准护理筑牢根基。（2）制定计划鉴于琪琪极度恐惧与抵触，我规划以非语言沟通为主的护理路径。准备色彩斑斓画笔、洁白画纸及童趣玩偶，设计系列互动游戏与绘画活动，借艺术创作与游戏情境，为琪琪打造安全舒适表达空间，助其释放情绪、展露内心世界，逐步适应病房、接纳治疗，过程中依他情绪状态灵活微调策略。

（3）问题外化我轻置画笔纸于琪琪面前，轻声问：“琪琪，给阿姨画你最爱的动物好吗？”起初他眼神闪躲、沉默不应，小手紧攥衣角。我微笑拿起笔，画简笔太阳，边画边讲：“看，太阳出来啦，暖暖的，小动物都爱它。”小亮目光渐被吸引，手指微微松动。我递笔给他，他缓缓接过，笔触轻触纸面，绘出太阳与小鸟。我轻声探询：“琪琪，这太阳和小鸟是不是有悄悄话呀？”他小声说：“小鸟想飞，太阳想帮它赶跑生病的怪兽。”至此，其内心恐惧与抗拒借绘画叙事具象呈现，为后续化解铺就道路。（4）解构凝视琪琪画作，我轻言：“哇，琪琪画得真棒！小鸟有太阳帮忙，你看，病房里医生护士像不像太阳？我们一起帮你打败阑尾怪兽，你就能像小鸟飞出去玩啦。”琪琪眼神闪烁希望，我顺势拿起玩偶模拟战斗场景：“我们给小鸟力量，打针吃药就是神奇武器。”琪琪嘴角微翘，在互动中感知治疗积极意义，重构对疾病和治疗认知，挖掘自身应对疾病勇气信心。（5）改写治疗进程里，我持续强化积极暗示：“琪琪勇敢打针，怪兽就弱一分，小鸟更欢快，咱们离飞翔更近啦。”每完成一项治疗，我即给予贴纸奖励，赞其勇敢坚强。琪琪从起初退缩，渐至主动伸手接受注射、按时服药，在医护关爱鼓励下，自我认知从脆弱无助转向勇敢抗病，行为从抵触治疗改写为积极配合，身心皆朝康复迈进坚实步伐。

（6）见证琪琪状态趋稳后，征得同意，邀其母亲见证成长瞬间。琪琪自豪展示画作，讲述与“怪兽”战斗经历。母亲满含热泪，拥抱夸赞。这见证时刻，不仅加固琪琪积极自我认同，亦让母亲见证孩子蜕变，深化家庭支持力量，共筑温暖康复环境，使琪琪在叙事护理滋养下，坚定迈向痊愈坦途，为叙事护理推动儿科患者身心康复添生动注脚。

三、叙事护理的挑战与前景1.挑战：时间与情感的投入叙事护理要求护理人员投入大量时间和精力去倾听患者和家长的故事，并建立情感联系。在繁忙的临床环境中，护理人员常面临时间不足的问题。此外，叙事护理要求护理人员具备较强的情感共鸣能力和沟通技