【MOOC】肾脏内科学-西南医科大学 中国大学慕课MOOC答案

【MOOC】肾脏内科学-西南医科大学中国大学慕课MOOC答案随堂测验1、【单选题】关于肌酐的论述，以下选项错误的是（）本题答案：【肌肉越发达，基础肌酐水平越低】单元测验1、【单选题】关于血尿的论述，下列正确的是（）.本题答案：【如果发现尿中红细胞以畸形红细胞为主，考虑肾小球疾病可能性大】2、【单选题】患者男性，25岁，因蜂蛰伤后1+天入院，诊断考虑“蜂蛰伤并横纹肌溶解可能性大”，查尿常规PRO（3+），隐血（3+），WBC：0-1/HP；RBC：0-2/HP，该患者蛋白尿类型属于（）。本题答案：【溢出性蛋白尿】3、【单选题】患者女性，既往体健，否认慢性肾脏病史。因主述“关节疼痛伴尿量减少1月”入院，完善检查提示p-ANCA（+），MPO（+），ANA（+），ds-DNA（+）；尿常规提示：PRO（3+）；WBC：0-5/HP；RBC:10-15/HP;生化提示白蛋白32g/L，肌酐500umol/L，彩超示双肾长大。经完善检查行肾穿刺活检提示新月体肾炎。根据上述检查，患者临床诊断考虑为下列哪个选项（）本题答案：【急进性肾炎综合征】4、【单选题】患者女性，32岁，既往体健，否认慢性肾脏病史。因主述“关节疼痛，伴尿量减少1月”入院来门诊。患者随诊时带来患者半年前在本市三级医院完成的常规体检资料，结果显示尿常规：尿隐血（+），PRO（-）,血清肌酐65umol/L。你作为门诊医生，下列问诊要素中，非必须问诊内容的是（）本题答案：【有无伴多饮、多食、易饥】5、【单选题】上题患者在你处完成门诊基本检查，其中尿常规提示PRO（3+）；WBC：10-15/HP；RBC：10-20/HP，彩超示：左肾长径12cm，右肾长径12.5cm，未见泌尿系结石及梗阻表现。血生化提示：血清肌酐520umol/L，尿酸600mmol/L，血浆白蛋白23g/L。血常规：HGB：85g/L；PLT：90*109/L；WBC：10.2*109/L。补充询问患者病史，患者未述明显尿频、尿急、尿痛表现。关于患者进一步检查，对诊断指导意义最小的是（）本题答案：【尿培养】6、【单选题】关于患者下一步辅助检查结果，最不可能出现的是（）本题答案：【补体下降，但8周之后恢复正常】7、【单选题】患者肾穿刺活检提示新月体肾炎，回顾患者临床表现，按照肾小球疾病临床诊治原则，该患者考虑为以下哪种综合征最为恰当（）本题答案：【急进性肾炎综合征】8、【多选题】肾小球疾病常见临床表现（）本题答案：【血尿#蛋白尿#高血压#肾功能不全】9、【多选题】关于蛋白尿诊断，正确的是（）本题答案：【溢出性蛋白尿可见于多发性骨髓瘤#肾小管性蛋白尿常见于间质性肾炎、高血压肾病#运动所致的蛋白尿属于生理性蛋白尿】10、【多选题】肾病综合征诊断的必要条件包括（）本题答案：【大量蛋白尿#低蛋白血症】11、【判断题】尿隐血就是血尿本题答案：【错误】随堂测验1、【单选题】有关慢性肾小球肾炎下述哪条说法不对本题答案：【多数病人有急性肾小球肾炎史】随堂测验1、【单选题】急性肾小球肾炎的病因绝大多数与下列哪种微生物感染有关？本题答案：【溶血性链球菌】随堂测验1、【单选题】最常见的肾小球源性血尿的病因是（）本题答案：【IgA肾病】单元测验1、【单选题】慢性肾小球肾炎的主要病变部位是本题答案：【双侧肾的肾小球】2、【单选题】有关慢性肾小球肾炎下述哪条说法不对本题答案：【多数病人有急性肾小球肾炎史】3、【单选题】急性肾小球肾炎的免疫发病机制，下列哪项错误本题答案：【肾小球毛细血管内有链球菌菌栓】4、【单选题】患者男，16岁，呼吸道感染后1周出现肉眼血尿，伴颜面部及双下肢水肿，该病人应首先怀疑本题答案：【急性肾小球肾炎】5、【单选题】患者女性，24岁，因“双下肢紫癜2+周，发现尿检异常4天“入院，患者在入院齐纳2+周无明显诱因出现双下肢紫癜，位于四肢伸面，呈针尖大小。入院检查发现尿常规隐血（2+），蛋白（2+），RBC：5-10/HP，WBC0-1/HP，自身抗体阴性，补体正常。完善检查后行肾穿刺见肾小球系膜区增生，细胞数增多，荧光见IgA沉积为主。该患者最可能的诊断是：（）本题答案：【紫癜性肾炎】6、【单选题】关于IgA肾病的论述，下列错误的是（）本题答案：【相较ACEI/ARB类药物，有更强的证据支持糖皮质激素用于IgA肾病合并蛋白尿的治疗】7、【单选题】患者男性，42岁，既往无规律体检资料，因近1月长期熬夜后出现头疼，呈搏动性，伴活动耐量下降。随在门诊自行检测尿常规示PRO（3+），WBC：0-1/HP，尿隐血（2+），RBC：5-10/HP，遂入肾病内科门诊要求进一步详细评估。患者否认进食野生蕈类，否认肾脏疾病家族史，否认进行性少尿历史。关于患者下一步检查，非必要的内容是：本题答案：【静脉肾盂造影】8、【单选题】下列哪项治疗对急性肾小球肾炎活动期最合适（）本题答案：【休息和控制感染】9、【多选题】急性链球菌感染后肾小球肾炎本题答案：【潜伏期为7~20天#是一种免疫复合物型肾炎#常伴有低补体血症#病理表现为毛细血管内增生性肾小球肾炎】10、【多选题】IgA肾病发病机制考虑与以下哪些因素相关（）本题答案：【粘膜免疫异常#基因背景#低糖基化IgA1形成增加】11、【多选题】肾脏疾病的治疗原则（）本题答案：【去除诱因#一般治疗#抑制免疫及炎症反应#防治并发症】12、【多选题】提示IgA肾病预后较差的因素，包括下列哪些选项（）本题答案：【初诊时肌酐升高#肾穿刺提示弥漫硬化#蛋白尿水平高#持续血压水平控制不佳】13、【多选题】IgA肾病可以呈现哪些临床表现（）本题答案：【无症状性血尿#慢性肾炎综合征#肾病综合征#慢性肾衰竭】14、【判断题】慢性肾小球肾炎必有的临床表现是血尿（）本题答案：【错误】15、【判断题】部分急性肾小球肾炎患者补体C3可持续降低。本题答案：【错误】随堂测验1、【单选题】肾病综合征水肿的主要原因是本题答案：【血浆胶体渗透压下降】随堂测验1、【单选题】膜性肾病的主要病理改变是本题答案：【基底膜弥漫性增厚】单元测验1、【单选题】对激素依赖肾病综合征最合适的治疗是本题答案：【激素+免疫抑制剂】2、【单选题】治疗肾病综合征首选的激素是本题答案：【泼尼松】3、【单选题】下列哪条不是肾病综合征的诊断标准本题答案：【肉眼血尿】4、【单选题】肾病综合征饮食治疗哪项是错误的本题答案：【应多吃高蛋白饮食】5、【单选题】治疗肾病综合征水肿哪项是错误的本题答案：【应大量输注白蛋白】6、【单选题】肾病综合征使用环磷酰胺的主要不良反应是本题答案：【骨髓抑制】7、【单选题】18岁男性，体重50kg的肾病综合征患者，激素使用应为本题答案：【50mg，每日一次顿服】8、【单选题】男性肾病综合征患者，水肿，少尿，尿蛋白定量4g/d，血浆白蛋白20g/L，血常规Hb110g/L，白细胞2.4×109/L,暂不能使用的药物是本题答案：【环磷酰胺】9、【单选题】青年女性，水肿，关节痛，脱发3月，尿蛋白+++，红细胞+，Hb90g/L,WBC3.0×109/L,诊断考虑本题答案：【狼疮性肾炎】10、【多选题】决定肾病综合征预后的主要因素有本题答案：【病理类型#临床因素：大量蛋白尿、高血压、高脂血症#反复感染#血栓、栓塞并发症】11、【多选题】关于肾病综合征治疗哪些是错误的本题答案：【纠正低蛋白血症应大量输入白蛋白#严重水肿者应快速消肿利尿#激素依赖型则不能撤减激素#激素应首选静脉滴注地塞米松】12、【多选题】肾病综合征诊断标准不包括本题答案：【管型尿#血尿】13、【多选题】下列哪些描述是正确的本题答案：【微小病变型肾病综合征初治者可单用激素#局灶节段型肾小球硬化足量激素应延长3～4个月减量#肾病综合征利尿消肿不宜过快过猛#细胞毒药物一般不作为肾病综合征首选】14、【判断题】要诊断原发性肾病综合征一般要先除外继发.本题答案：【正确】随堂测验1、【单选题】糖尿病的主要病理改变不包括下面哪一项？本题答案：【新月体形成】单元测验1、【单选题】中国成人糖尿病患病率为？本题答案：【10.9%】2、【单选题】在西方国家，导致终末期肾病的首位原因是？本题答案：【糖尿病肾病】3、【单选题】根据2010年肾脏病理学会糖尿病肾病肾小球病理分级标准，将糖尿病肾病分为几级？本题答案：【5级】4、【单选题】以下哪一个降糖药物可以全程使用于CKD1到5期的患者？本题答案：【利格列汀】5、【单选题】糖尿病肾病最具特征性的病理改变是（）本题答案：【K-W结节】6、【单选题】以下哪一项不是DKD的主要临床表现？本题答案：【肉眼血尿】7、【单选题】以下哪一项不是糖尿病肾病正常白蛋白尿期的改变？本题答案：【肾功能往往异常】8、【单选题】DKD患者蛋白摄入量应该在多少比较合适？本题答案：【0.8g·kg-1·d-1左右】9、【单选题】()是糖尿病治疗的前提？本题答案：【降糖治疗】10、【多选题】所谓DKD就是指慢性高血糖所致的肾脏损害，病变可累及本题答案：【肾小球#肾小管#肾间质#肾血管】11、【多选题】评估DKD的主要指标是？本题答案：【.白蛋白尿#eGFR下降】12、【多选题】DKD的发病机制包括哪些方面？本题答案：【血流动力学变化#胰岛素抵抗#氧化应激与糖代谢紊乱#细胞因子的作用】13、【多选题】临床糖尿病肾病时会有哪些临床表现？本题答案：【蛋白尿持续0.5g/24h#严重水肿,高血压#肾病综合征#肾功能异常】14、【判断题】瑞格列奈则是在2型糖尿病合并CKD的患者中可以全程安全使用的一类药物，无需根据肾功能调整剂量。本题答案：【正确】随堂测验1、【单选题】引起肾盂肾炎最多见的致病菌是本题答案：【大肠埃希菌】单元测验1、【单选题】肾盂肾炎病人作尿培养时，清洁留尿后多长时间送培养合适本题答案：【1小时】2、【单选题】在肾盂肾炎的上行性感染中，哪项是主要原因本题答案：【尿路黏膜抵抗力低】3、【单选题】中段尿培养大肠埃希菌菌落计数至少达到多少，方为有意义的细菌尿本题答案：【＞105/ml】4、【单选题】急性肾盂肾炎并发急性肾衰主要是因为本题答案：【炎症严重使肾实质广泛坏死】5、【单选题】急性肾盂肾炎的临床治愈标准为本题答案：【症状消失，尿常规正常，疗程完后第2～6周尿培养阴性】6、【单选题】慢性肾盂肾炎最严重的并发症是（）。本题答案：【尿毒症】7、【多选题】与尿路感染有关系的压痛点：本题答案：【脊肋点#季肋点#脐周点】8、【多选题】关于肾结核和肾盂肾炎的鉴别要点，下列哪项是正确的本题答案：【肾结核膀胱刺激征明显#肾结核尿一般细菌培养#ECT对肾结核无诊断意义#X线检查可发现肾区结核钙化影】9、【多选题】正规尿细菌培养包括:（）。本题答案：【尿液在膀胱内停留4～8小时#尿液新鲜1小时内处理标本#清洁消毒外阴及尿道口留尿#留中段尿】10、【判断题】诊断尿感的金标准是尿常规检查。本题答案：【错误】11、【判断题】尿沉渣白细胞一般不超过3个/HP。本题答案：【错误】12、【判断题】一般急性肾盂肾炎抗生素治疗的疗程为14天。本题答案：【正确】随堂测验1、【单选题】患者女性，62岁，因“进行性少尿2周入院”，患者既往发现子宫颈癌1年，未行手术治疗。此次入院CT发现双侧输尿管积水，腹膜后广泛淋巴结长大。血清肌酐1200umol/L。患者既往否认存在慢性肾脏疾病历史，现患者急性肾损伤最可能是本题答案：【肾后性】2、【单选题】AKI的常见临床表现因除外下列哪个选项本题答案：【低钾血症】随堂测验1、【单选题】我国现阶段慢性肾衰竭最常见的病因是本题答案：【慢性肾小球肾炎】2、【单选题】下列可以使用连续性肾脏替代治疗模式的疾病应除外（）本题答案：【重症肺炎不伴其他靶器官功能损害】单元测验1、【单选题】引起肾前性急性肾损伤的病因是本题答案：【休克】2、【单选题】引起肾后性肾损伤的病因是本题答案：【尿路梗阻】3、【单选题】下述哪项在非少尿型急性肾损伤时不常见本题答案：【尿量小于400ml/24h】4、【单选题】下述哪项可以用做判定功能性肾损伤或是器质性肾损伤的指标本题答案：【尿比重】5、【单选题】女，31岁，发热、咳嗽7天，伴少尿2天入院，过去史不详。血红蛋白60g/L血肌酐883umol/L。血钙1.43mmol/L,人血白蛋白30g/L，尿蛋白+，红细胞3～5/HP，最可能的临床诊断为本题答案：【慢性肾功能不全急性加剧】6、【单选题】患者女性，54岁，既往诊断慢性肾脏疾病6年，维持性透析一年（每周2次）。8小时前自行进食芒果2个。因自觉心前区不适前往急诊科就诊。急诊心电图示3度房室传导阻滞，心率50次/分，氧饱和度95%，造成患者上述症状最可能的本题答案：【急性心梗】7、【单选题】患者女性，54岁，因彩超查见双肾缩小，血常规示HGB：60g/L，生化示肌酐1200umol/L，于本院诊断慢性肾衰竭（尿毒症），主管医师建议患者开