基础护理学第五版11章(排泄)习题及答案

【习题】

一.选择题

（一）A1型题

1.导尿前需要彻底清洁外阴的目的是

A.防止污染导尿管B.使患者舒适C.便于固定导尿管D.清除并减少会阴部病原微生物E.防止污染导尿的无菌物品

2.对尿失禁患者的护理中错误的一项是

A.指导患者行盆底肌锻炼B.女患者可采月橡胶接尿器

C.对长期尿失禁患者可采用一次性导尿术

D.嘱患者多饮水，促进排尿反射

E.多用温水清洗会阴部

3.下列疾病的患者中排出的尿液含有烂苹果味的是

A.前列腺炎B.尿道炎C.膀胱炎D糖尿薪酸中毒E急性肾炎

4.尿潴留患者首次导尿放出的尿量不应超过

A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml

5.胆红素尿呈

A.茜油色B.红色或棕色C金黄色D黄褐色E乳白色

6.多尿是指24h尿量超过

A.1000mlB.1600mlC.1800mlD.2000mlE.2500ml

7.当患膀胱炎时，患者排出新鲜尿液有

A.硫化氢味B.烂苹果味C.鼓臭味D.粪臭味E.芳香味

8.成年女性导尿时，导尿管插入长度是

A.2~3cmB.4~6cmC.7~8cmD.7-9cmE.9~10cm

9.男性患者导尿，导管插入的深度应为

A.12-14cmB.14~16cmC.1678cmD.18~20cmE.20~22cm

10.正常尿液的pH是A.中性B.酸性C.碱性D.弱碱性E.弱酸性

11.为尿潴留患者导尿的目的是

A.测量膀胱容量B.鉴别有无尿闭C.排空膀胱，避免术中误伤

D.减轻患者痛苦E.记录尿量、观察肾功能

12.当患者胆道完全阻塞时，因胆汁不能进入肠道，炎便呈

A.鲜红色暗红色C.柏油样便D.陶土色E.果酱样便

13.当患者患有阿米巴痢疾或肠套费时，共粪便为

A.暗红色耳.鲜红色C.柏油样便D.陶土色E.果酱样便

14.大量不保留灌肠时，成人每次用液量为

A.2(K)-5(X)mlB.250~600mlC.300~800mlD.5(X)-l(XX)mlE.1000~1500ml

15.大量不保留濯肠时，其灌肠液的温度常为

A.30-40'CB.35~40"CC.38-43'CD.39~41"CE.40-45'C

16.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门狗

A.40~50cmB.40~60cmC.45~60cm

D.50~60cmE.60-70cm

17.行大量不保留灌肠时，肛管插入直肠内约

A.5~10cmB.7~10cmC.15~20cm

D.10~15cmE.20~25cm

18.肝性脑病的患者禁用的灌肠液是

A.等渗盐水B.肥皂水C.等渗冰盐水D.碳酸氧钠水E.温开水

19.小量不保留灌肠时，溶液液面与肛门距离在A.20cm以下B.30cm以下C.40cm以下D.50cm以下E.60cm以下

20.保留灌肠时，灌入的液体应

A.不超过lOOmlB.不超过200mle.不超过250mlD.不超过300ml

21.保留灌肠时，肛管插入肛门约

A.5-10cm

D.10~20cm

E.15~20cm

22.肛管排气时，其肛管插入肛门约

A.7-10cmB.10-15cmC.10~20cm

D.12-15cmE.15~18cm

23.对排便异常的描述，下列错误的是

A.上消化道出血患者为柏油样便B.痔疮患者排便后布.鲜血滴出C.胆道完全阻塞时，粪便呈暗黑色

D.肠套度患者可有果够样便E.痢疾患者常为脓血便

24.排便失禁患者的护理重点是

A.保护臀部，防止发生皮肤破溃B.给予患者高蛋白软食C.认真观察排便时的心理反应

D.鼓励患者豕饮水E.观察记录粪便性质，颜色和量

25.对便秘患者进行健康指导时，下列做法不妥的是

A.生活要有•规律，按时排便.B.多食富有粗纤维的食物C.卧床患者应定时给予便器

D.病情许可时，协助下床排便E.定时采用简易通便法

26.为阿米巴痢疾患者做保留灌肠时，采取右侧卧位的目的毡

A.减轻药物的毒副作用B.有利于药液保留C.可提高治疗的效果D.减少对患者的刺激E.使患者达到舒适、安全

27.当患者下消化道出血时，其粪便呈

A.鲜红色B.暗红色C.柏油样便D.陶土色E.果酱样便

(-)A?型题

28.王某，68岁，休克，医嘱留置导尿管，其目的是

A.记录尿量:观察患者的病情变化耳.保持会阴部的清洁干燥

C.引流潴留的尿液D.进行膀胱功能训练

29.张先生，35岁，车祸手术，术中遵医嘱给予静脉输血，数分钟后发生输血反应，其尿液颜色呈

B.酱油色C.乳白色D.洗肉水样E.深黄色

30.王女士，40岁，患泌尿系感染，医嘱做尿培养，患者神志清楚.一般情况尚好，护士在取尿标本的方法时可采用

A.留晨第一次尿lOOmlB.随机留尿lOOmlC.留取中段尿D.收集24h尿E.行导尿术留尿

31.王先生，58岁，因外伤瘫痪致尿失禁医嘱留置导尿管，尿液引流通畅，但尿色黄、混浊，

医嘱行抗感染治疗，护士在为其护理时应注意

A.鼓励患者多饮水，并进行膀胱冲洗B,观察尿量并记录C.及时更换导尿管

D.每天清洗尿道U1次E.指导患者锻炼膀胱充盈和排空

32.袭女士，46岁，患尿毒症，精神萎靡，下腹部胀满，患者24h尿量为60mL请你评估患者的排尿状况是

B.尿闭C.少尿D.尿量偏少

33.患者李某，患失眠症，医嘱给予10*水合氯醛20ml,9Pm做保留灌肠，下列操作不妥的是

A.操作前瞩患者先排便B.咽患者左侧卧位C.将留部抬高10cmD.液面距肛门40~60cmE.肛管插入直肠10~15cm

34.患者林某，因直肠癌住院，遵医嘱做顺道手术前的肠道清洁准备，护士正谶的做法

A.行大量不保留灌肠一次，排除粪便和气体

B.行小量不保留灌肠一次，排除粪便和气体

1.正常成人24h的尿量约（）ml,平均在（）ml左右。尿液的颜色呈（）色或（）色。

2.血尿常见于（＞、＜）.。和O疾病~胆红素尿见于C疾病“乳糜尿见于O疾病“

3.当泌尿系统感染时新鲜尿液发出（）臭味.精尿病酮症酸中毒患者的尿液呈（）气味。

4.膀胱刺激征主要表现为（）、（）、（）和（）°

5.女性患者导尿一般插入尿管的长度为（）cm；男性患者导尿一般插入尿管的长度为（）cm,

6.人体体内的代谢产物和某些有古物质大鸵分通过（），以尿的形式经0.（）流入膀胱贮存。

7.当膀胱高度膨胀时，第一次导尿量不应超过（）ml,以免导致患者出现（）和O。

8.24h尿量少于（）ml为少尿。24h尿量大于（）ml为多尿。

9.尿失禁可分为（）、（）、（）尿失禁，

10.为女性患者导尿初步消毒的顺序是（）、（）、（）、（）»

11.为女性患者导尿再次消毒的顺序是（）、（）、＜）.

12.留置尿管期间，如病情允许应鼓励患者每日摄入水分在（）ml以上，达到（）目的。

13.尿失禁是指排尿失去（）或不受（）.尿液不自主地流出。

14.下消化道出血粪便为（）便；肠套在、阿米巴痢疾为（）便；痔疮或肛裂时粪便表面粘有（）；霍乱、副霍乱为日色''（）”样便。

15.一般肉食者粪便气味（）,素食者粪便气味（）。严重腹泻患者的粪便呈碱性反应气味极（）：下消化道溃疡、恶性肿瘤患者的

粪便气味呈（）臭；上消化道出血粪便呈（）味；消化不良、乳儿糖类未充分消化粪便气味为（）味。

16.个体进食大量蔬菜时，尿液可呈（）,而进食大量肉类时，尿液可呈（）o

17.慢性痢疾患者进行保留灌肠常采取。卧位，阿米巴痢疾病患者灌肠应取（）卧位。

18.上消化道出血的患者粪便常表现为（）颜色；胆道梗阻患者的大便常表现为（）颜色。

19.肛管排气时肛管插入的深度是（）cm,保留灌肠时肛管插入的深度为（）cm。

20.正常人的粪便为成形软便。便秘时炎便坚硬，呈（）：消化不良或急性肠炎时可为（）：肠道部分梗阻或直肠狭窄，粪便常呈（）。

21.肠胀气指胃肠道内有（）积聚，不能排出。腹泻指正常排便形态改变，频繁排出（）的粪便甚至（）便。

22.灌肠法是将一定量的液体由肛门经直胸灌入结肠，以帮助患者（）、0.（）

或由肠道供给O,达到确定诊断和治疗目的的方法。

23.成人每次灌肠的溶液量为（）ml,小儿（）ml。溶液温度一般为（）’3降温时用（）V,中暑时溶液温度为

24.肝性脑病患者禁用（）灌物；充血性心力衰竭和水钠潴留患者禁用（）灌肠：急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等患者

禁忌（）

25.为消除或减轻患者肠胀气，行肛管排气，一般保留肛管不超过O,长时间留宜肛管，会降低（）的反应，甚至导致（）o

三、名词解稗

1.膀胱刺激征2.尿潴国3.尿失禁导尿术

5.腹泻；6.排便失禁7.便秘8.灌肠法

四、简答题

1.简述对于膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不得超过1000ml的原因。

2.简述留置导尿管术的目的。

3.列出影响排尿的因素。

4.简述引起便秘的原因。

5.列出影响排便的因素。

6.简述给患者进行大量不保留灌肠时的注意事项。

7.简述留取隐血标本时的注意事项。

五、论述题

陈女士，40岁，行子守切除术，术后10上仍未排尿，主诉卜.腹胀痛难忍，有尿意，但排尿困

难，患者烦躁不安。检杳：耻骨联合上方膨隆，可触及一囊性包块，请分析该患者病情发生了

什么变化？如何护理？

上述处理无效时，根据医瞩在严格无菌操作下进行导尿术。

【参考答案】

一.1-1ODCDCDECBEE11-20DDEDDBBBBB21-30EECAECBABC31-40ABEDBECCCD41-44DBBC

二、坡空题

1.1000~20001500淡黄色深黄色

2.急性肾小球肾炎输尿管结石泌尿系统肿瘤结核及感染阻塞性黄疸和肝细胞性黄疽丝虫病

3.氨烂苹果

4.尿频尿急尿癌血尿

5.4-620-22

6.肾脏过滤肾孟输尿管

7.1000血尿虚脱

8.4002500

9.宾性尿失禁假性尿失禁（充溢性尿失禁）压力性尿失禁

10.阴阜大阴唇小阴唇尿道口

11.尿道口小阴唇尿道口

12.2000ml自然冲洗尿道

13.意识控制意识控制

14.喑红色血果酱样鲜红色血液米沿水

15.＜轻恶鬼腐败腥臭酸败

16.减性酸性

17.左侧右侧

18.柏油样白陶土

19.15-1815-20

2。.栗子样稀便或水样便扁条形或带状

21.过量气体松散稀薄水样

22.清洁肠道排便排气药物或营养

23.500~1000200-50039~4128-32

24.肥皂液生理盐水灌肠

25.2Umm肛门恬约肌肛门括约肌水久性松弛

三、名词解释

1.膀胱剌激征：主要表现为尿频、尿急、尿痛。

2.尿潴留：指尿液大量存留在膀胱内而不能白主排出。

3.尿失禁：指排尿失去意识控制或不受意识控制，尿液不白主地流出。

4.导尿术：是指在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。

5.腹污：指正常排便形态改变，频繁排出松散稀薄的粪便甚至水样便。

6.排便失禁：指肛门括约肌不受意识的控制而不自主地排便。

7.便秘：指正常的排便形态改变，排便次数减少，排出过干过硬的粪便，且排便不畅、困难。

8.灌肠法：是将一定量的液体由肛门经直厮灌入结肠，以帮助患者清洁肠道、排便、排气或由

肠道供给药物或营养，达到确定诊断和治疗目的的方法。

四、商答题

1.对膀胱高席膨胀目虚弱的.患者.第-次放尿不超过lOOOmlc伙I为人•量放尿可便府腔内压急剧下降,血液大量滞用在腹腔内,导致

血压下降而虚脱；又因为膀胱内压突然降低，导致膀胱黏膜急剧充血，发生血尿。

2.答：

(1)抢救危重、休克患者时正确记录每小时尿量、测量尿比重，以密切观察患者的病情

变化.

(2)为盆腔手术排空膀胱，使膀胱持续保持空虚，避免术中误伤。

(3)某些泌尿系统疾病手术后留置导尿管，便于引流和冲洗，并减轻手术切口的张力，

促进伤口的愈合。

(4)为尿失禁或会阴部有伤口的患者引流尿液，保持会阴部的清洁干燥。

(5)为尿失禁患者行膀胱功能训练。

3.心理因素；个人习惯；文化因素；液体和饮食的摄入；气候变化；治疗及检位；疾病；其他

因素如妊娠、〃经周期、老年人、矍儿。

4.某些器质性病变：排便习惯不良：中枢神经系统功能障碍：排便时间或活动受限制；强烈的情绪反应；各类直肠肛门手术：某些药

物不合理的使用；饮食结构不合理：饮水垃不足，滥用缓泻剂、栓剂、灌肠；长期卧床或活动减少等。

5.答：

心理因素、社会文化因素、年龄、食物与液体摄入、活动、排便习惯、疾病、药物、治疗和

检查。

6.答：

(D妊娠、急腹症、严垂心血管疾病等患者禁灌肠.

(2)伤寒患者灌肠时溶液不得超过500ml,压力要低(液面不得超过肛门30cm)。

(3)为肝性脑病患者灌肠时，禁用肥皂水，以减少氨的产生和吸收；充血性心力衰竭和

水钠秫留患者禁用0.9%氯化钠溶液濯肠，

准确掌握溶液的温度、浓度、流速、压力和溶液的量。

(5)灌肠时患者如有腹胀或便意时，应照患者做深呼吸，以减轻不适。

(6)灌肠过程中应随时注意观察患者的病情变化，如发现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈

腹痛、心慌气急时，应立即停止灌肠并及时与医生联系，采取急救措施。

7.答：

嘱患者于检查前3天开始禁食肉类、动物血、含铁丰富的药物、食物及绿色蔬菜，以免造

成假阳性。

五、论述题

答：

（1）该患者术后发生尿潴留。

（2）护理措施

1）心理护理，针对患者心态，耐心安慰、解释，缓解患者的焦虑不安的心情。

2）安排有利于排尿的环境，如关门窗、屏风遮挡以达到视觉隐蔽，以利患者排尿。

3）调整体位和姿势，使患者处于舒适卧位或术后允许的习惯姿势排尿。

4）利用条件反射诱导排尿，如让患者听流水声，用温水冲洗会阴等。

5）轻轻按摩或热敷下腹部，以放松肌肉，促进排尿。

6）按医嘱针灸或肌内注射其他药物，帮助排尿。

7）仍不能解除尿潴用时，可果用导尿术。

【习题】

一、选择题

（）A1型题

1.下列影响冷疗的因素中错误的是

A.冷疗的方法不同，效果也不同

B.冷疗效果与面积成正比

C.冷疗时间与效果成正比D.不同个体对冷的反应不同

E.环境温度影响冷效应

2.为患者进行冷疗时，时间最长不得超过

A.20minB.30minC.40minI）.50minE.60min

3.使用烤灯照射创面时,灯距和照射时间为

A.30-50cm,20-30min

C50-60cm,20-30min

E.20~30cm.30-40min

（二）A2型题

4小张因走路不慎导致脚踝扭伤，护上为其应用化学致冷袋冷敷局部，可维折冷疗的时间为

AlhB.2hC.3hD.4hE.Sh

5,陈某，女,61岁。因经常便后出血，经检查患有疥疮，行痔疮手术。术后医嘱热水坐浴。以下热水坐浴措施中，错误的是

A.浴盆和溶液须无菌B.操作前需排空膀胱C.水温捽制在50•。左右

D.坐浴后更换敷料E.坐浴时间15-20mir

6患者，男,38岁，扁桃体摘除术后。护士为其使用冰囊颈部冷敷，以下操作方法错误的是

A.用水冲去冰块棱角B,冰块应装满冰袋后，排气并拧紧盖子

C.使用中如冰块融化，需重新更换D.冰袋放人套中后才能使用

E.冷敷时间不超30min

7女,38岁，急性阑尾炎术后2h,意识清醒，主诉畏寒,T35.9C。护士为其加盖被服并在足底放置化学加热袋。使用化学加热袋时,

最高温度可达

A.45cB.56cC.66cD.76cE.86c

8患者，男,35岁，因颅脑外伤入院，行甘露静静脉滴注后,左上肢出现静脉炎，护士应用硫酸镁进行局部热湿敷，热湿敷水温应控制

在

A32-34'CB.38-4PCC.43-46CI）.50-60'CE.60-70'C

9患者，男,30岁，鼻唇沟处有一感染化脓灶，以下护理措施中错误的是

A.肌内注射抗生素B.口服抗生素C.局部换药处理

D局部湿热敷E.局部涂抗生素药科

10.李先生,35岁,左侧踝关节扭伤。为防止皮下出血与肿胀,早期应

A、冷热交替敷B.局部按摩C.冷湿敷

D.热盘敷E.松节油涂擦

11.张女士,50岁。腹痛难忍，面色苍白，大汗淋漓,下列措施中错误的是

A.询问病史B.使用热水袋减轻疼痛

D.通知医生E.病情监测

（三）

（12T4题共用题干）

患者，男，52岁，发热待查入院,T39.8C，护士遵医嘱为其乙醇拭浴。

12.乙般擦浴前，先宜冰袋于头部，其目的是

A防止反射性心率减慢R降低头部温度C增加局部血流

D.防止脑水肿E.防止颅内压升高

13.为观察降温效果，应在乙醉拭浴后多久测体温

A.10minB.20minC.30minD.40min

14.体温降至何值应取下头部冰袋

A.37.5CB.38.0,CC.38.5CD.39.DC

二、填空题

1.高热降温时可置冰袋于（）、（）和体表大血管流经处。

2.乙醇拭浴拍拭双上肢时应在（）、（）、（）处稍用力并延长停留时间，以促进散热。

3.成人使用热水袋的水温应控制在（）C,老人、婴幼儿等特殊患者使用热水袋的水温应低于（）-C»

4.温水浸泡适用于（）、（）、（）、（）等部位的感染。

5.（）、（）高热患者禁用乙醉拭浴。

6.温水浸泡的水温应控制在（）C

7.冷觉感受器多位于真皮的O,温觉感受器多位于真皮的（）。

8.应用冰帽进行头部降温时应监测肛温，维持肛温不得低于（〉七。

9.冰帽使用的目的是（）、O。

10.为患者进行冷湿敷时，敷布须浸透冰水，拧至（）为宜。

11.乙醉拭浴时应禁忌拭浴（）、（）、O、足底等部位。

12.红外线烤灯多次治疗后，局部皮肤可•出现（），（）o

13.面部热敷后应间隔（）min后方可外出，以防感冒。

14.女性患者处于（）、（）、（）等时期以及阴道出血、盆腔炎症等不宜坐浴。

三、名词解稀

1冷、热疗法2.继发效应

四、简答题

1简述冷疗法的口的。

2简述热疗法的禁忌及机制。

3对冷热疗法的生理效应进行区别。

4简述冷疗法的禁忌及机制。

5简述热疗法的目的。

五、论述题

1.患者张某，40岁，中暑高热入院。T41℃,P124次/分,R24次/分，护士为其做乙砰浴。

问：（I）乙静拭浴浓度和温度是多少？

(2)乙醉拭浴的注意事项有哪些？

答案

一、1-5CBABC6-10BDDDC11-14BBCD

二、填空题

1.用额头顶部

2.腋寓肘窝手心处

3.60-7050

4.手足前臂小腿部感染

5.新生儿血液病

6.43-46

7.上层下层

8.30

9.头郃降温预防脑水肿

10