内科护理复习试题及答案

第页内科护理复习试题及答案1.对于口腔、牙龈出血患者，为防止口臭应选择的漱口液为A、0.1%醋酸B、2%~4%碳酸氢钠C、0.9%生理盐水D、0.02%呋喃西林E、1%过氧化氢【正确答案】：E2.[]患者,女性,25岁。l型糖尿病,病程3年余,使用胰岛素治疗。近两日出现恶心、呕吐,不能正常进食,突然发生昏迷,测即刻血糖3.3mmol/L。考虑为A、低血糖昏迷B、糖尿病酮症酸中毒昏迷C、糖尿病肾病尿毒症昏迷D、高渗性非酮症糖尿病昏迷E、乳酸性酸中毒【正确答案】：A3.[]患者,女性,30岁。自诉全身乏力,心慌,怕热,每日大便3-4次,诊断甲亢,治疗半年好转,后上述症状再次出现,且体重下降5公斤,护士发现患者情绪激动,双目有神,甲状腺Ⅱ度肿大,局部可闻及杂音,心率120次/分,患者最可能

发生的问题是A、伴发糖尿病B、甲亢复发C、伴发心脏病D、出现甲减E、发生亚急性甲状腺炎【正确答案】：B4.(，3.8分)脑出血以内囊出血最常见,其特征性的临床表现为A、三偏征B、同侧偏盲C、对侧偏瘫D、同侧偏瘫E、交叉性偏瘫【正确答案】：A5.[]糖尿病最基本的治疗措施是A、饮食治疗B、口服降糖药物治疗C、胰岛素治疗D、合适的体育锻炼E、胰岛细胞移植【正确答案】：A6.病人,女,25岁,在一次体检中发现蛋白尿阳性,护士关于蛋白尿的解释,正确的是A、持续超过2.5g/d,即称大量蛋白尿B、尿蛋白<1.5g/d多无器质性病变C、超过150mg/d称为蛋白尿D、肾小管性蛋白尿最多见E、出现尿蛋白即为肾脏器质性病变【正确答案】：C7.甲状腺功能亢进病人的饮食护理正确的是A、低热量、低蛋白、高维生素、高纤维素B、高热量、低蛋白、低盐、高纤维素C、高蛋白、高热量、高盐、高纤维素D、高热量、低蛋白、高盐、高纤维素E、高蛋白、高热量、高维生素、低纤维素【正确答案】：E8.[]患者,女性,78岁。高血压20年,家人探视后突然出现剧烈头痛,头晕,呕吐,进而意识障碍,血压206/110mmHg,CT显示高密度影,治疗需立刻降颅压和镇静。下列药物禁用的是A、吗啡B、甘露醇C、地西泮D、硝苯地平缓释片E、尼莫地平【正确答案】：A9.病人,女,45岁,慢性肾炎8年,伴高血压5年,近半月来食欲下降,疲乏、失眠,精神萎靡,皮肤干燥,瘙痒。血肌酐780μmol/L,尿素氮27.8mmol/L,该病人出现皮肤瘙痒的主要原因是A、皮肤干燥B、贫血C、继发真菌感染D、尿素霜刺激皮肤E、胆盐沉着于皮肤【正确答案】：D10.男性,46岁,慢性肾小球肾炎患者,近几天见血尿明显,水肿加重,血压26.3/14kPa。该病人长期在接受腹膜透析过程中,一旦出现何种情况应停止透析A、腹痛、腹胀B、剧烈呕吐不止C、肾功能渐趋好转D、肺部感染E、引流不畅【正确答案】：B11.[]糖尿病患者经过两年综合治疗，到医院复查，医生建议他抽血检查糖化血红蛋白。请问糖化血红蛋白可以反映多长时间血糖控制情况A、近2-3月B、近一个月C、近4-6个月D、半年E、近一年【正确答案】：A12.[]患者,男,35岁。乏力、消瘦、低热、多汗2个月,近1周以发热收入院。入院查体:体温38.7℃,脾大,血红蛋白95g/L,白细胞23×l09/L,血小板220×l09/L,血涂片检查可见大量原始和幼稚细胞。此时患者的护理问题不包括A、活动无耐力B、潜在颅内出血C、预感性悲哀D、有受伤的危险E、有感染的危险【正确答案】：C13.病人,男,50岁,因皮肤黏膜反复感染和大面积出血入院。血常规:全血细胞减少,诊断为再障。出院时护士应向病人重点强调A、病情好转时可自行减少药量或停药B、坚持长期使用抗生素C、为避免出血,应减少运动D、预防呼吸道感染E、出现上呼吸道感染可服用安乃近等【正确答案】：D14.[]患者，女，63岁。因“双侧肢体抖动、动作缓慢1年余，加重半年”入院，诊断为帕金森病收治入院。

患者进行行走训练时，护士应提醒患者避免()A、思想尽量放松B、尽量跨大步C、将注意力集中于地面D、双臂尽量摆动E、脚步尽量抬高【正确答案】：C15.[]患者,女,68岁。已确诊2型糖尿病15年,在家自行口服降糖药物治疗。现突然失明,引起失明最可能的原因是A、白内障B、角膜病变C、急性视神经炎D、视网膜脱离E、青光眼【正确答案】：D16.(，3.8分)累及呼吸肌出现咳嗽无力和呼吸衰竭,需用呼吸机辅助通气的疾病是A、肺栓塞B、肺水肿C、重症哮喘D、气胸E、重症肌无力【正确答案】：E17.[]紧急降低颅内压的主要措施是A、保持呼吸道通畅B、床头抬高15°~30°C、地塞米松静脉滴注D、呋塞米静脉滴注E、20%甘露醇快速静脉滴注【正确答案】：E18.(，3.8分)癫痫病人首选的辅助检查是A、头颅MRI检查B、脑脊液检查C、脑电图检查D、头颅CT检查E、脑血流图检查【正确答案】：C19.原发免疫性血小板减少症的病因不包括A、电高辐射B、脾因素C、生成抗血小板抗体D、雌激素增加E、上呼吸道感染【正确答案】：A20.[]下列哪种药物禁用于特发性血小板减少性紫癜A、泼尼松B、阿莫西林C、红霉素D、阿司匹林E、地西泮【正确答案】：D21.[]患者注射长效胰岛素,应警惕最易发生低血糖反应的时间是在A、夜间B、清晨注射后半小时C、午饭后D、下午E、早餐前【正确答案】：A22.(，3.8分)关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病脑脊液检查的特征,正确的是A、蛋白降低,细胞数增高B、蛋白增高,细胞数正常C、细胞数增高,糖降低D、细胞数增高,糖含量正常E、红细胞数减少,细菌培养阴性【正确答案】：B23.原发免疫性血小板滅少性紫癜治疗首选A、抗生素治疗B、输血激素治疗C、激素治疗D、脾切除E、免疫抑制药【正确答案】：C24.[]患者,女性,40岁。突然出现剧烈头痛,伴有喷射性呕吐,很快出现意识模糊,且脑膜刺激征阳性,诊断蛛网膜下腔出血。主要治疗措施为A、降低颅内压,使用甘露醇B、手术治疗C、抗凝治疗D、止血治疗E、营养治疗【正确答案】：A25.[]患者,男性,48岁。以急性白血病人院化疗,化疗后第7天,复查血象:血小板计数为15×109/L。此时最主要的护理措施是预防和观察A、口腔溃疡B、药物不良反应C、脑出血D、尿道出血E、尿酸性肾病【正确答案】：C26.[]我国最常见的贫血类型是A、巨幼红细胞性贫血B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、地中海贫血E、溶血性贫血【正确答案】：B27.[]口服液体铁剂的正确方法是A、服后不宣立即饮水B、饭前服C、服前测心率D、吸管吸入E、茶水送服【正确答案】：D28.[]导致短暂性脑缺血发作的最常见病因是A、情绪激动B、高血压C、动脉粥样硬化D、吸烟E、饮酒【正确答案】：C29.[]患者,男性,50岁。下班后与朋友聚餐,很晚回家休息。午夜突发左脚第1跖趾关节剧痛,约3小时后局部出现红、肿、热、痛和活动困难,遂来急诊就诊。检查血尿酸为500mol/L;X线提示:可见非特征性软组织肿胀。患者可能诊断A、痛风B、假性痛风C、风湿性关节炎D、类风湿关节炎E、化脓性关节炎【正确答案】：A30.[]患者男，62岁。诊断2型糖尿病5年，坚持口服降糖药治疗，血糖控制效果较好。患者拟计划春游，出发前测得空腹血糖低于哪个值时应注意低血糖发生（）A、3.9mmol/LB、4.9mmo1/LC、5.9mmol/LD、6.9mmol/LE、7.9mmol/L【正确答案】：A31.[]甲状腺危象的诱因应除外A、精神创伤B、低血糖C、感染D、多食E、手术【正确答案】：D32.[]急性白血病和慢性白血病的主要区别是A、肝脾增大程度B、感染严重程度C、白血病细胞成熟程度D、贫血严重程度E、出血严重程度【正确答案】：C33.[]患者,女性,30岁。诊断特发性血小板减少性紫癜。血常规显示红细胞3.6x1012/L,血红蛋白90g/L,白细胞6.8xl09/L,血小板15x109/L,该患者最大的危险是A、贫血B、继发感染C、颅内出血D、心衰E、牙龈出血【正确答案】：C34.[]对癫痫的认识下列哪项是错误的A、脑内神经递质破坏过多B、由脑内神经元突然放电所致C、可有脑部疾病,药物中毒史D、可由疲乏,饮酒,感情冲动引起E、临床上可分为原发性和继发性两种【正确答案】：A35.[]糖尿病多发性周围神经病变的临床特点是A、体位性低血压B、视物模糊C、尿失禁D、四肢麻木E、胃肠功能失调【正确答案】：D36.病人,男,35岁,以慢性肾小球肾炎入院,现眼睑及双下肢水肿,指压凹陷不明显,血压130/85mmHg,尿蛋白1.0g/d,病人首选的护理诊断是A、焦虑B、体液过多C、有皮肤完整性受损的危险D、营养失调:低于机体需要量E、知识缺乏【正确答案】：B37.[]患者,男性,28岁。原有癫痫大发作史,今晨起有多次抽搐发作,间歇期意识模糊,两便失禁,中午来院急诊,紧急处理措施是A、鼻饲抗癫痫药B、静脉推注地西泮C、肌注苯巴比妥D、0.1%水合氯醛保留灌肠E、20%甘露醇静脉滴注【正确答案】：B38.[]患者,女性,28岁。患甲亢1年,2天前受凉感冒,出现体温升高达39.3℃,恶心、呕吐、腹泻、心悸,心率120次/分,继而出现昏迷,诊断甲亢危象,治疗中禁用的药物是A、异丙嗪B、乙酰水杨酸类药物C、抗生素D、丙基硫氧嘧啶E、补液【正确答案】：B39.患者,男,37岁。劳累受凉后,水肿、尿少(约每天400ml)5天。实验室检查:血压150/98mmHg:血红蛋白60g/L,红细胞2.0×10%仁,胆固醇7.7mmol/L,血清白蛋白、球蛋白各3%:尿蛋白(+)、红细胞(+)白细胞(+)。问题1:患者的临床表现中,可提示尿毒症早期征象的是A、记忆力下降B、贫血C、呼吸深而长D、皮下出血E、食欲减退、恶心、呕吐【正确答案】：E40.下列仅用于术前准备和甲亢危象的是（）A、硫脲类B、磺脲类C、放射性D、复方碘溶液E、碳酸锂【正确答案】：D41.(，3.9分)三叉神经痛冶疗的首选药物是A、阿司匹林B、吗啡C、卡马西平D、布洛芬E、地西泮【正确答案】：C42.[]患者,女性,36岁。诊断为特发性血小板减少性紫癜,入院后告知患者禁用的药物是A、泼尼松B、阿司匹林C、红霉素D、阿莫西林E、地西泮【正确答案】：B43.[]患者,女,30岁。癫痫患者。使用苯妥英钠和卡马西平进行治疗,她询问护士有关结婚生子的问题。护士问答最恰当的是A、不停药也可以怀孕B、如果你打算要孩子,请医生为你换药C、你的孩子肯定不会有癫痫的危险D、在癫痫治愈之前不要考虑要孩子的问题E、癫痫妇女一般很难受孕【正确答案】：D44.患者,男,57岁。糖尿病,采用胰岛素治疗,下午3时半突然出现多汗、心悸、无力,后神志不清,护士检测脉搏120次/分、实验室检查尿糖(一),尿酮体(一),尿素氮轻度升高,该护士考虑患者最可能为A、酮症酸中毒昏迷B、尿毒症昏迷C、低血糖昏迷D、脑出血E、药物过敏【正确答案】：C45.[]患者女性,28岁,每次月经过多,时间长,贫血,面色苍白、疲乏无力、头晕、心悸气短,血常规提示:小细胞低色素性贫血,其贫血为A、再生障碍性贫血B、巨幼细胞性贫血C、缺铁性贫血D、肾性贫血E、维生素B12缺乏【正确答案】：C46.降糖药中最易并发严重低血糖的是A、罗格列酮B、阿卡波糖C、拜唐苹D、格列本脲E、二甲双胍【正确答案】：D47.[]患者,男,58岁。糖尿病现病史20余年。目前使用胰岛素治疗,但未规律监测血糖,近3个月出现眼睑及下肢水肿来诊。检查:尿常规白细胞0~4/HP,尿蛋白(+++)。应优先考虑的是A、胰岛素性水肿B、急性肾炎C、肾动脉硬化D、糖尿病肾病E、肾盂肾炎【正确答案】：D48.(，3.8分)病人,男性,30岁。因突然头痛、呕吐,脑膜刺激征阳性人院,初步诊断为蛛网膜下腔出血,病因诊断主要依靠A、CT检杳B、MRI检查C、脑血管造影D、脑超声检查E、脑脊液检查【正确答案】：C49.[]下列哪项不符合癫痫大发作的表现A、呼吸暂停B、瞳孔对光反射灵敏C、小便失禁D、发作性强直,阵挛E、意识丧失【正确答案】：B50.[]糖尿病患者进行体育锻炼时正确的注意事项为A、宜在上午空腹时进行B、应进行强度大的运动C、运动量不宜过大D、持续时间要长E、每1-2个月一次【正确答案】：C51.(，3.8分)病人,男性,50岁。患高血压18年。上班时出现头晕、头痛,血压180/100mmHg,同事将其送往医院治疗,不久症状好转,诊断为短暂性脑缺血发作。这种发作最常见的病因是A、高血压B、饮酒C、吸烟D、情绪激动E、动脉粥样硬化【正确答案】：E52.[]下列关于帕金森病患者震颤的描述，不正确的是()A、睡眠中消失B、运动时加重C、安静时明显D、多为首发症状E、多由一侧上肢开始【正确答案】：B53.[]癫痫大发作的临床特点是A、意识丧失和全身抽搐B、短暂意识中断,行动中止C、精神症状及自动症D、外观如常人,但做出多种无目的行为E、一侧肢体或面部肌肉呈阵发性抽搐【正确答案】：A54.[]再生障碍性贫血患者一股不出现A、面色苍白B、皮肤紫癜C、肛周感染D、肝、脾、淋巴结大E、全血细胞减少【正确答案】：D55.[]患者,男,54岁。因急性粒细胞白血病进行化疗。2个月后出现末梢神经炎,腹痛、便秘。最有可能引起此类不良反应的化疗药物是A、阿糖胞苷B、去甲氧柔红霉素C、高三尖杉酯碱D、长春新碱E、环磷酰胺【正确答案】：D56.[]糖尿病患者多尿的原因是A、醛固酮分泌减少B、饮水过多C、尿中渗透压高D、肾小管重吸收障碍E、抗利尿激素分泌减少【正确答案】：C57.[]某急性白血病患者在化疗期，近一天尿量1000ml/24h，此时的护理措施最重要的是A、嘱患者多饮水，每日大于1500ml，必要时遵医嘱输液B、让病人听流水声诱导排尿C、留置导尿管D、记录出入量E、观察生命体征【正确答案】：A58.[]营养性缺铁性贫血患者,口服铁剂的停药时间是A、贫血症状消失B、血红蛋白正常后2个月C、血红蛋白达正常后1个月D、红细胞数正常后2个月E、红细胞数正常后1个月【正确答案】：B59.[]患者,女性,23岁。甲亢半年,服用甲基硫氧嘧啶治疔。此药的作用机制是A、抑制甲状腺激素合成B、抑制抗原抗体反应C、抑制甲状腺激素释放D、降低外周组织对甲状腺激素反应E、使甲状腺激素分泌降低【正确答案】：A60.[]诊断急性白血病的主要依据是A、出血、贫血、感染三大症状B、肝脾淋巴结肿大C、全血细胞减少D、白细胞数剧增或剧减E、骨髓象见较多原始早幼细胞【正确答案】：E61.与Graves病有关的最重要抗体是A、抗双链DNA抗体B、TRH抗体C、ADH受体抗体D、ACTH受体抗体E、TSH受体抗体【正确答案】：E62.[]长期注射胰岛素的糖尿病患者出院,护士在健康指导中哪种说法不妥A、每日饭前30分钟注射B、不能在发炎.化脓.硬结处进针C、注射部位是两上肢的三角肌下缘D、严格作好皮肤消毒E、针头与皮肤呈30~40°角进针【正确答案】：E63.[]急性白血病最常见的炎症部位是A、尿路感染B、肺部感染C、肛周炎D、口腔炎E、败血症【正确答案】：B64.[]关于脑梗死的处理,下列哪项是错误的A、急性期绝对卧床休息B、头部禁用冰袋或冷敷C、确诊脑梗死即可用血管扩张剂D、定时监测生命征和意识,瞳孔变化E、颅内压增高时可用脱水剂【正确答案】：C65.患者,女,32岁。近1个月以来出现皮肤紫额,近2天出现牙跟出血不止,体温40°C,贫血进行性加重,伴三力、头晕、心悸,肝、脾、淋巴结不大,胸骨无压痛。实验室检查:血红蛋白、白细胞、血小板低于正常,骨髓增生极度减低。该患者可能是A、血友病B、急性白血病C、急性再生障碍性贫血D、血小板减少性紫癜E、溶血性贫血【正确答案】：C66.[]引起继发性再生障碍性贫血的最常见的药物是A、红霉素B、氯霉素C、螺旋霉素D、庆大霉素E、青霉素【正确答案】：B67.注射胰岛素时，为避免重复的组织损失，每次注射点间隔是（）A、0.5cmB、1cmC、1.5cmD、2cmE、2.5cm【正确答案】：B68.病人,男性,42岁。喜烧烤类饮食,饮酒史10年。实验室检查:血尿酸680umol/L。经24h尿酸测定后诊断为痛风。此病人的治疗原则不正确的是A、可用秋水仙碱B、避免负重C、绝对卧床D、鼓励锻炼E、抬高患肢【正确答案】：D69.[]癫痫强直阵挛发作时勿用力按压抽搐肢体,以防发生A、休克B、坠床C、骨折D、持续抽搐E、心脏骤停【正确答案】：C70.(，3.9分)病人,女,65岁,剧烈头痛伴喷射性呕吐2小时急诊入院,有高血压病史15年。体检:意识不清,呼吸深慢,脉搏细速,双侧瞳孔不等大。该病人目前最主的的护理诊断/合作性问题是A、有体液不足的危险B、疼痛C、躯体移动障碍D、有受伤的危险E、潜在并发症:脑疝【正确答案】：E71.[]糖尿病患者控制饮食的目的是A、减轻体重、防止肥胖B、控制血糖，减轻胰岛B细胞的负担C、减慢肠蠕动、防止腹泻D、减少胰液分泌E、延缓消化道吸收【正确答案】：B72.[]下列关于鼻出血的护理中不妥的是A、少量出血,可用干棉球填塞压迫止血B、嘱患者及时将鼻痂挖出,以免引起感染C、出血不止可用油纱条做后鼻道填塞D、油纱条填塞后要定时向鼻孔内滴石蜡油E、少量出血,前额冷敷也可帮助止血【正确答案】：B73.患者,女,68岁。患2型糖尿病8年。预防糖尿病足,不妥的是A、每天坚持适度的运动B、足部出现破损可自擦药物C、不能用热水烫脚D、每天检杳清洁足部E、不能赤脚走路【正确答案】：B74.[]患者,女性,28岁。下肢有紫癜,无其他部位出血。血常规检查:血小板减少。尿常规检查为镜下血尿。为明确诊断首选的检查项目是A、抗核抗体B、出血时间C、骨髓穿刺D、凝血时间E、血清肌酐【正确答案】：C75.(，3.8分)关于癫疯病人长期服药的描述,正确的是A、最好单药治疗B、采用顿服法C、症状控制后及时停药D、根据病情随时增减药量E、服药量要大【正确答案】：A76.[]患者,男性,65岁。颜面水肿,空腹血糖12.3mmol/L,尿糖(++),尿蛋白(+),曾不规则治疗,目前降糖治疗应首选A、单纯控制饮食B、控制饮食+双胍类药C、控制饮食+磺脲类D、控制饮食+胰岛素E、控制饮食+噻唑烷二酮类【正确答案】：D77.[]患者男，71岁，帕金森病，患者在进行康复训练时，护士要求其关节活动要达到最大范围，其主要目的是（）A、防止关节强直B、防止肌肉萎缩C、促进血液循环D、提高平衡能力E、防止静脉血栓【正确答案】：A78.[]双胍类降糖药的药理作用是A、促进葡萄糖异生,促使肌肉摄取糖B、抑制葡萄糖异生及肝糖元分解C、促进葡萄糖异生及肝糖元分解D、抑制葡萄糖异生及促进肝糖元分解E、促进葡萄糖异生及抑制肝糖元分解【正确答案】：B79.病人,女,28岁,慢性肾小球肾炎病史7年,病情反复发作,若病人肾功能有所减退,蛋白质的摄入量最好控制在A、(0.4~0.6)g/(kg·d)B、0.4g/(kg·d)以下C、(0.6~0.8)g/(kg·d)D、(1.0~1.2)g/(kg·d)E、(0.8~1.0)g/(kg·d)【正确答案】：C80.患者,女性,18岁。因双侧甲状腺肿大住院。甲状腺扫描可见弥漫性用状腺肿,均匀分布。医生诊断为单纯性甲状腺肿,支持这一诊断的实验室检查结果是A、T3、T4升高,TSH降低B、T3、T4降低,TSH升高C、T3、T4升高,TSH正常D、T3、T4降低,TSH正常E、T3、T4正常,TSH正常【正确答案】：E81.病人,男,52岁,2型糖尿病病史3年,坚持口服格列吡嗪治疗,血糖控制较好。社区护士指导病人应注意低血糖反应,并告知糖尿病病人低血糖的诊断标准是A、血糖低于2.8mmol/LB、血糖低于3.9mmol/LC、血糖低于6.4mmol/LD、血糖低于6.9mmol/LE、血糖低于7.0mmol/L【正确答案】：B82.[]患者,男性,28岁。糖尿病病程已有11余年,使用中性胰岛素治疗。但血糖未规律监测。近3月出现眼睑及下肢水肿,尿糖(++),WBC0~4个/HP,尿蛋白(+++)。考虑的诊断是A、胰岛素性水肿B、肾动脉硬化C、肾盂肾炎D、急性肾炎E、糖尿病肾病【正确答案】：E83.病人,女,61岁,因视力障碍收入院,查空腹血糖10mmol/L,餐后血糖18mmol/L,影响病人视力最可能的病因是A、糖尿病性白内障B、糖尿病视网膜病变C、糖尿病黄斑变性D、糖尿病性角膜溃疡E、糖尿病性屈光改变【正确答案】：B84.病人,女,46岁,体温38.5℃,脉搏130次/分,多食,消瘦。诊断:甲亢。应用丙硫氧嘧啶治疗,反映治疗有效的表现是A、体重降低,心动过缓B、血压下降,脉压增大C、心率不变,体温不变D、脉搏减慢,体重增加E、甲状腺增大,质地变软【正确答案】：D85.患者,男,58岁。因严重腹污、脱水而出现意识障碍入急诊,急查血糖34.1mmol/L,尿酮体(士),考虑患者意识障碍可能属手A、休克并发意识障碍B、高渗高血糖综合征C、低血糖昏迷D、高血压合并糖尿病E、糖尿病酮症酸中毒昏迷【正确答案】：B86.(，3.9分)患者,女,25岁。突然意识丧失,两眼上翻,口唇发绀,牙关紧闭,大小便失紫、抽搐停止后昏睡2小时,醒后对发作无记忆,此前有数次发作。护士考虑该惠者可能是A、癫痫小发作B、帕金森病C、脑血管意外D、癔症发作E、癫痫大发作【正确答案】：E87.[]治疗特发性血小板减少性紫癜慢性型的首选方案为A、输新鲜血小板B、X线脾区照射C、使用止血药D、使用糖皮质激素E、做脾切除【正确答案】：D88.某再生障得性贫血惠者,护士观察到患者活动后实然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍,该护士可采取的护理措施应除外A、观察患者意识状态、瞳孔大小B、迅速建立静脉通路C、头部略低,保证脑供氧D、平卧位E、遵医嘱给子脱水药【正确答案】：C89.(，3.8分)患者,男,64岁。散步时突然头痛、眩晕,伴呕吐、步态不稳。查体:血压180/105mmHg,心率62次/分,双眼向右眼震,右侧指鼻欠稳准,右侧巴宾斯基征阳性。处理措施不正确的是A、20%甘露醇250ml快速静滴B、立即卧床休息C、保持气道通畅D、使用硝普钠降压E、持续心电监测,观察意识变化【正确答案】：D90.[]贫血时皮肤、粘膜苍白,较可靠的检查部位是A、面颊皮肤及上颚粘膜B、手背皮肤及口腔粘膜C、耳廓皮肤D、颈部皮肤E、睑结膜、甲床、口唇【正确答案】：E91.女,30岁,于结婚后不久出现尿急、尿频、尿痛、腰痛,T39℃。尿化验:脓球满视野/高倍镜,诊为急性肾盂肾炎,鼓励病人多饮水的目的是A、避免脱水B、避免口渴C、减轻腰痛D、冲洗泌尿道E、降体温【正确答案】：D92.[]患者,女,32岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐3年。今日凌晨发作后意识一直未恢复,伴四肢抽搐发作1次。问题2:该病首选的治疗药物是A、地西泮静脉注射B、苯巴比妥(鲁米那)肌内注射C、丙戊酸D、卡马西平口服E、苯妥英钠肌内注射【正确答案】：A93.[]碘化物治疗甲状腺危象的主要机理是A、使有机碘形成减少B、使增生的甲状腺缩小C、抑制甲状腺激素的释放D、抑制甲状腺激素的合成E、反馈性抑制垂体释放TSH【正确答案】：C94.[]慢性粒细胞性白血病慢性期时的表现是A、全血细胞减少B、红细胞与血红蛋白的量增加C、原始和早幼粒细胞显著增多D、中性杆状核核晚幼粒细胞显著增多E、骨髓巨核细胞数减少【正确答案】：D95.病人,男,62岁,2型糖尿病病史20年,行混合胰岛素注射治疗,早餐前28单位,晚餐前24单位,近日病人自述夜晚常有明显饥饿感且大汗。行多点血糖监测,夜间血糖3.5mmol/L,清晨空腹血糖11.9mmol/L,餐后血糖7.5mmol/L,对该状况处理正确的是A、维持原方案治疗B、减少早餐后胰岛素剂量C、加大晚餐胰岛素剂量D、增加早餐后胰岛素剂量E、减少晚餐胰岛素剂量【正确答案】：E96.[]患者，男性，65岁。颜面水肿，空腹血糖12.3mmol/L,尿糖（++），尿蛋白（+），曾不规则治疗，目前降糖治疗首选（）A、单纯控制饮食B、控制饮食+双胍类药C、控制饮食+磺脲类D、控制饮食+胰岛素E、控制饮食+噻唑烷二酮类【正确答案】：D97.女,30岁,于结婚后不久出现尿急、尿频、尿痛、腰痛,T39℃。尿化验:脓球满视野/高倍镜,诊为急性肾盂肾炎。本病最常见感染方式是A、上行感染B、直接感染C、淋巴感染D、血行感染E、粪-口途径【正确答案】：A98.尿毒症患者发生贫血的最主要的原因是A、溶血B、促红细胞生成素缺乏C、叶酸缺乏D、维生素B12缺乏E、造血功能障碍【正确答案】：B99.病人,女,29岁,因左腰部剧痛来院,B超检查发现左侧输尿管结石,实验室检查新鲜尿沉渣红细胞计数8个/HP。这种尿异常称为A、镜下血尿B、脓尿C、肉眼血尿D、菌尿E、正常尿液【正确答案】：A100.抗甲状腺药物，丙基硫氧嘧啶他巴唑等最主要副作用是A、肝脏损害B、消化道反应C、粒细胞减少D、肾脏受损E、易产生药物性皮疹【正确答案】：C101.患者,男,37岁。慢性肾小球肾炎,长期服用糖皮质激素,该药常见的不良反应不包括A、感染B、血糖升高C、多毛症D、血压升高E、末梢神经炎【正确答案】：C102.[]糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是A、极度口渴B、厌食.恶心C、眼球下陷D、呼气有烂苹果味E、呼吸加速【正确答案】：D103.[]对癫痫患者的诊断,目前最能确诊的检查是A、头部X线摄片B、超声C、颅脑MRID、颅脑CTE、脑电图【正确答案】：E104.病人,男,33岁,因眼睑及颜面水肿来医院就诊,诊断为慢性肾小球肾炎,医嘱做24小时尿蛋白定量,其结果最可能是A、>4g/dB、<1g/dC、>3.5g/dD、1~2g/dE、1~3g/d【正确答案】：E105.某甲状腺功能亢进症患者，行基础代谢率测定时间宜在()。A、下午6点、餐后和静卧B、清晨、空腹和静卧C、下午4点，静卧D、午间12点、餐后和静卧E、下午2点，静卧【正确答案】：B106.[]治疗再生障碍性贫血时下列不妥的是A、部分病人可做脾切除B、感染时用氯霉素C、慢性再障可注射丙酸睾丸酮D、输新鲜血E、急性再障可做骨髓移植【正确答案】：B107.惠者,女,24岁。慢性原发免疫性血小板减少症,反复出血。经泼尼松治疗7个月后症状无好转。治疗可采用A、输全血B、改用地塞米松C、输红细胞悬液D、脾切除E、应用止血药【正确答案】：D108.病人,女,51岁,糖尿病病情稳定后出院,医嘱继续服用阿卡波糖。护士的用药指导正确的是A、两餐间服用B、晨起空腹服用C、餐后半小时服用D、进食第一口食物同时嚼服E、餐前半小时服用【正确答案】：D109.病人,女,32岁,慢性肾小球肾炎病史4年,因妊娠病情加重,出现头晕、头痛、颜面水肿再次入院。体检:血压160/100mmHg,尿蛋白2.6g/L。应力争将病人的血压和尿蛋白控制的目标值是A、血压120/80mmHg以下,尿蛋白1.5g/L以下B、血压140/90mmHg以下,尿蛋白1.0g/L以下C、血压130/80mmHg以下,尿蛋白1.5g/L以下D、血压120/80mmHg以下,尿蛋白1.0g/L以下E、血压130/80mmHg以下,尿蛋白1.0g/L以下【正确答案】：E110.患者,女,35岁。再生障碍性贫血,为该患者肌内注射丙酸睾酮时最主要的是注意观察A、有无闭经B、面部有无痤疮C、有无皮肤黄染D、注射部位有无硬块E、有无颜面部水肿【正确答案】：D111.[]甲亢患者不宜选用的食物是A、高蛋白质食物B、高糖的食物C、高碘的食物D、高钾的食物E、高钙的食物【正确答案】：C112.[]糖尿病酮症酸中毒的诱因不包括A、定时、定量进食B、严重感染C、外伤D、大手术E、不规律胰岛素治疗【正确答案】：A113.[]患者,女性,58岁。高血压10年,因情绪激动后出现剧烈头痛,呕吐,血压220/110mmHg,意识障碍,大小便失禁,CT显示高密度影。最恰当的护理措施是A、发病1~12小时内避免搬动患者,患者侧卧位,头部稍抬高B、发病12~24小时内避免搬动患者,患者侧卧位,头部稍抬高C、发病24~48小时内避免搬动患者,患者侧卧位,头部稍抬高D、发病48~72小时内避免搬动患者,患者侧卧位,头部稍抬高E、发病72~96小时内避免搬动患者,患者侧卧位,头部稍抬高【正确答案】：C114.皮质醇增多症的特征性表现是A、向心性肥胖B、多汗C、肢端肥大D、眼球凸出E、皮肤紫纹【正确答案】：A115.[]患者王先生，46岁。口渴、多饮、消瘦3月，突发昏迷2日。护理体检：神志不清，T37℃，P92次/分，R25次/分，BP170/90mmHg.血糖41mmol/L，血钠132mmol/L，血钾4.0mmol/L，尿素氮9.8mmol/L，C02结合力18.3mmol/L，尿糖、尿酮强阳性，行颅脑CT检查示:左基底节部位低密度影。治疗8h后，患者神志渐清，血糖降至12.8mmol/L，血钾3.2mmol/L。此时，可采用下列哪项治疗（）A、输5％葡萄糖+普通胰岛素B、输5％葡萄糖+普通胰岛素+适量钾C、输10％葡萄糖+普通胰岛素D、输碳酸氢钠+普通胰岛素E、输低滲盐水+普通胰岛素+适量钾【正确答案】：B116.[]我国成人急性白血病最常见的细胞类型是A、急性粒细胞白血病B、急性单核细胞白血病C、急性淋巴细胞白血病D、急性粒-单核细胞白血病E、急性红白血病【正确答案】：A117.(，3.8分)患者,男,65岁。脑出血。医嘱给子20%甘露醇静脉滴注,其主要作用是A、帮助止血B、利尿C、降低颅内压D、降低血压E、预防感染【正确答案】：C118.糖尿病酮症酸中毒的诱因不包括A、不规律胰岛素治疗B、严重感染C、外伤D、定时、定量进食E、大手术【正确答案】：D119.(，3.9分)病人,男,45岁,高血压病史7年。“突发头疼,呕吐、眩晕1小时”入院。体检:流涎呕吐,呼吸困难,脉搏加快,瞳孔缩小。为明确诊断首选检查是A、脑部CT检查B、脑脊液检查C、呕吐物鉴定D、颅脑超声检查E、脑电图检查【正确答案】：A120.患者,17岁。因月经经量增多来就诊。自幼稍微碰伤后均会有皮肤紫斑,实验室检查示缺之凝血因子Ⅷ,诊断为血友病。护士在为患者实施的健康教育,错误的是A、限制剧烈活动B、可用阿司匹林治疗C、结婚前应去医院咨询D、注意观察出血情况E、尽量避免受伤【正确答案】：B121.[]护士为颅内高压的患者输注20%甘露醇250ml,静脉滴注的时间要求是A、61~80分钟B、5~10分钟C、15~30分钟D、31~45分钟E、40~50分钟【正确答案】：C122.[]对甲亢面容的描述,不正确的是A、表情亢奋B、眼球突出C、结膜充血水肿D、口唇发绀E、上眼睑挛缩,睑裂增宽【正确答案】：D123.(，3.8分)病人,男,67岁,癫痫大发作持续约3分钟,抽搐停止后仍昏迷,急送入院。医生查体时病人再次发作,此时病人家属采取的措施正确的是A、阻止护士为病人静注地西泮B、阻止护士取下病人活动义齿C、用力按压病人抽搐的肢体D、协助病人平卧位头偏向一侧E、要求为病人口服苯妥英钠【正确答案】：D124.病人,男,33岁,慢性肾小球肾炎经治疗病情缓解出院,健康指导正确的是A、血压最好控制在140/90mmHg以下B、积极主张应用糖皮质激素C、ACEI或ARB类在降压同时可延缓肾功能恶化D、多吃牛羊肉以补充蛋白质E、合并感染首选庆大霉素抗感染【正确答案】：C125.病人,男,54岁,急性白血病,行化疗,针对“尿酸性肾病的预防”进行了专题健康指导。以下病人的理解,护士应给予纠正的是A、应用化疗药物后应每半小时排尿,持续5小时B、化疗期间饮水量>3000ml/dC、化疗前后遵医嘱应用利尿剂D、口服碳酸氢钠,碱化尿液E、遵医嘱应用别嘌醇,以促进尿酸排出【正确答案】：E126.病人,男,23岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜,经常鼻出血,护理措施正确的是A、用棉签蘸少许酒精涂抹干燥鼻腔B、让其自然出血C、鼻根部热敷D、出血量大时以明胶海绵填塞鼻腔E、嘱病人将鼻腔内的鼻痂抠出【正确答案】：D127.病人,女,67岁,慢性肾小球肾炎9年,入院查血肌酐708μmol/L,血钙1.66mmol/L,Hb80g/L,该病人主诉周身疼痛,行走困难,发生了什么情况A、肌无力B、肌萎缩C、肾性营养不良D、骨软化症E、营养不良【正确答案】：C128.[]患者，男，16岁，诊断为1型糖尿病，应用胰岛素治疗，近日出现清晨5-9时血糖和尿糖增高，应调整治疗为A、加大早晨胰岛素用量B、减少早晨胰岛素用量C、加大晚间胰岛素用量D、减少晚间胰岛素用量E、加大运动量【正确答案】：C129.甲亢危象的常见诱因是（）A、肥胖B、感染C、出血D、心脏病变E、突眼【正确答案】：B130.[]对于口腔、牙龈出血患者，为防止口臭应选择的漱口液为A、0.1%醋酸B、2%~4%碳酸氢钠C、0.9%生理盐水D、0.02%呋喃西林E、1%过氧化氢【正确答案】：E131.[]患者,女性,26岁。1型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3日,突发昏迷,Kussmaul呼吸,皮肤弹性差,脉细速,血压下降,尿量减少,血糖33.3mmol/L,血尿素氮、肌酐偏高,白细胞l5xl09/L,中性粒细胞86%,尿糖、尿酮体强阳性。诊断考虑A、感染性休克B、糖尿病酮症酸中毒昏迷C、糖尿病肾病尿枣症昏迷D、高渗性非酮症糖尿病昏迷E、乳酸性酸中毒【正确答案】：B132.病人,男,55岁,因“寒战、高热伴皮肤黏膜出血5天”入院。诊断为重型再障。血常规:RBC3.7×1012/L,WBC1.9×109/L,PLT55×109/L。首选的护理措施是A、加强营养支持B、绝对卧床休息C、实施保护性隔离D、保持皮肤清洁E、加强口腔护理【正确答案】：C133.[]某糖尿病患者，一周前因出差停用了一段时间胰岛素，其后感全身乏力，食欲不振，呕吐，伴呼吸深大，呼出气有烂苹果味，此时应给予该病人首选的治疗为A、调整饮食，控制血糖水平B、立即加服降糖药C、静脉滴注5%碳酸氢钠D、皮下注射胰岛素E、小剂量持续静脉滴注速效胰岛素【正确答案】：E134.病人,女,20岁,一周前因所谓“生鱼胆明目”,吃下5个生鱼胆后出现头疼、头晕,颜面及双下肢水肿,尿量减少。查体:血压180/106mmHg,血肌酐380μmol/L,尿素氮120mmol/L,尿蛋白(++),尿沉渣可见颗粒管型。护士应着重强调的教育内容是A、给予高蛋白饮食B、鼓励多饮水C、防止受凉,预防感冒D、可以吃鱼肉罐头E、避免对肾脏有害的因素【正确答案】：E135.患者,女,65岁。因糖尿病住院,经过治疗血糖得以控制。护士给该患者进行饮食指导时,应告诉其每天总热量在三餐中的比例为A、早餐/中餐各1/4、、晚餐1/2B、早餐1/4、中餐1/2、晚餐为1/4C、早餐1/2,剩下的中餐、晚餐各半D、早餐1/3,中餐2/3,晚餐不进食E、早餐1/5,中餐、晚餐各2/5【正确答案】：E136.[]缺铁性贫血患者口服铁剂治疗,护士应告知患者最可能出现的不良反应是A、头痛B、过敏性休克C、肌肉关节痛D、胃肠道反应E、白细胞减少【正确答案】：D137.[]癫痫复杂部分性发作特点是A、短暂意识丧失B、严重幻觉妄想C、躯体某部感觉异常D、精神症状及自动症E、无自知力【正确答案】：D138.[]在我国,成人白血病最多见的类型是A、慢性粒细胞性白血病B、急性淋巴细胞性白血病C、急性单核细胞性白血病D、急性粒细胞性白血病E、慢性淋巴细胞性白血病【正确答案】：D139.(，3.8分)关于短暂性脑缺血发作(TIA)患者的饮食指导,正确的是A、高碳水化合物饮食B、高蛋白饮食C、低脂饮食D、限水摄入E、高盐饮食【正确答案】：C140.[]甲状腺性甲亢中最多见的是A、多结节性毒性甲状腺肿B、弥漫性甲状腺肿甲状腺功能亢进症(Graves病)C、毒性腺瘤D、甲状腺癌E、碘甲亢【正确答案】：B141.患儿,男,11岁。自幼轻微外伤后出血不止,反复发作关节肿痛,FT正常,血小板计数正常,APTT明显延长,可进一步明确诊断的检查是A、FⅧ和FⅨ活性检测B、纤维蛋白原定量C、血小板功能试驗D、凝血酶原消耗试验E、3P试验【正确答案】：A142.[]甲状腺功能亢进患者出现下列哪项表现时，护士应警惕甲亢危象的发生A、高热，体温>39℃，心率增快140-240次/分B、甲状腺弥漫性，对称性肿大C、情绪不稳，多言好动D、怕热，多汗，常有消瘦E、食欲亢进，大便次数增多【正确答案】：A143.[]下列有关癫痫的护理措施哪项不正确A、将病人的头放低,偏向一侧,保持呼吸道通畅B、抽搐发作时用力按压病人肢体C、用牙垫塞在上下磨牙之间,以防咬伤舌头D、防止自伤,伤人或走失E、指导病人正确服药【正确答案】：B144.[]下列不是慢粒病人进入加速期的表现是A、不明原因高热B、骨,关节疼痛C、乏力、消瘦、盗汗D、出血突然加重E、脾迅速肿大【正确答案】：C145.病人,女,24岁,有明显基础代谢增高表现,突眼,甲状腺Ⅱ度肿大,质软无压痛,可闻及血管杂音,最可能的诊断是A、亚急性甲状腺炎B、甲状腺功能亢进C、单纯性甲状腺肿D、慢性甲状腺炎E、甲状腺功能减退【正确答案】：B146.[]患者,女,78岁。糖尿病15年。自行停药后出现视力模糊,下肢麻木,呼吸深大,有烂苹果味。查空腹血糖18mmol/L.尿糖(+++),尿酮(++),尿蛋白(++)。该患者的并发症不包括A、神经病变B、足部感染C、酮症酸中毒D、糖尿病肾病E、视网膜病变【正确答案】：B147.[]患者,女,19岁。急性白血病。实验室检查:白细胞43×l09/L,红细胞2.7×l012/L,血红蛋白67g/L,血小板10×109/L。此时,应着重观察患者的A、颅内出血征兆B、活动耐力C、尿量D、营养状况E、月经周期【正确答案】：A148.[]患者,女,57岁。患白血病2年。患者突然出现头痛、头晕、视物模糊,呼吸急促,来院急诊。判断该患者可能发生的并发症是A、高血压脑病B、蛛网膜下腔出血C、脑膜炎D、颅内出血E、脑梗死【正确答案】：D149.再生障碍性贫血患者常出现的临床表现应除外A、肺部感染B、皮肤黏膜出血C、口咽、肛周感染D、面色苍白E、肝大、脾大【正确答案】：E150.下列关于鼻出血的护理，不妥的是A、少量出血，可用干棉球填塞压迫止血B、嘱病人及时将鼻痂挖出，以免引起感染C、出血不止可用油纱条做后鼻道填塞D、少量出血，前额冷敷也可帮助止血E、油纱条填塞后要定时向鼻孔灌注无菌液体石蜡【正确答案】：B151.[]

评估痛风病人的身体状况时，发现其最易受累的关节是是（）A、腕关节B、掌指关节C、肘关节D、跖趾关节E、膝关节【正确答案】：D152.[]关于脑栓塞常见病因的描述,正确的是A、TIAB、高血压C、风湿性心脏病二尖瓣狭窄D、脑动脉硬化E、先天性脑动脉瘤【正确答案】：C153.下列关于鼻出血的护理中不妥的是A、少量出血,可用干棉球填塞压迫止血B、嘱患者及时将鼻痂挖出,以免引起感染C、出血不止可用油纱条做后鼻道填塞D、油纱条填塞后要定时向鼻孔内滴石蜡油E、少量出血,前额冷敷也可帮助止血【正确答案】：B154.[]特发性血小板减少性紫癜急性型和慢性型的临床特点,下列哪项描述不妥A、急性型多见于儿童,慢性型多见于青年女性B、急性型起病前多有上呼吸道感染病史,慢性型起病隐匿,不易觉察C、急性型出血较为严重,内脏出血多见,慢性型出血较轻,贫血多为首发症状D、慢性型多数反复发作E、急性型大部分会转变为慢性型【正确答案】：E155.[]患者,女性,26岁。妊娠7个月,体格检查发现,尿糖(+++),血糖:空腹7.8mmnol/L,餐后2小时16.7mmol/L。治疗主要选择A、饮食治疗B、体育锻炼C、口服降糖药D、胰岛素E、无需治疗【正确答案】：D156.[]帕金森病典型的临床表现不包括()A、搓丸样动作B、面具脸C、三偏征D、小写症E、齿轮样强直【正确答案】：C157.患者,男,37岁。劳累受凉后,水肿、尿少(约每天400ml)5天。实验室检查:血压150/98mmHg:血红蛋白60g/L,红细胞2.0×10%仁,胆固醇7.7mmol/L,血清白蛋白、球蛋白各3%:尿蛋白(+)、红细胞(+)白细胞(+)。问题3:护士为患者选择的膳食中,应除外A、高生物价优质低蛋白饮食B、低磷饮食C、低热量饮食D、每天尿量1000ml以上者,可不限钾E、补充多种维生素【正确答案】：C158.患儿,男,7岁。患原发免疫性血小板减少症入院,口腔、鼻腔、双下肢等有多处黏膜出血,今晨呕吐一次。通常血小板测定应警惕有出血可能的指标是A、20×109/L以下B、5X109/L以下C、10X109/L以下D、25×109/L以下E、15×109/L以下【正确答案】：A159.[]患者,男,45岁。患糖尿病5年,近日出现糖尿病酮症酸中毒,其呼吸特点为A、呼吸浅促B、呼吸频率异常C、吸气时间大于呼气时间D、呼吸困难E、深大呼吸【正确答案】：E160.为缺铁性贫血患者制订的最恰当的食物组合是A、豆腐、绿茶B、鸡丁、酸奶C、猪排、雪碧D、羊肝、橙汁E、大虾、豆浆【正确答案】：D161.病人,女,40岁,患出血性疾病,实习护士欲为其进行健康指导,正确的是A、慢性病人无须限制活动B、血小板<20×109/L,可下床活动,勿做强体力运动C、发热者可行酒精活动D、坚持治疗,定期复查E、可使用阿司匹林类止痛剂【正确答案】：D162.病人,男,40岁,体检空腹血糖6.7mmol/L,网上咨询,符合糖尿病诊断标准的是A、空腹血糖≥6.0mmol/LB、随机血糖≥7.0mmol/LC、餐后2小时血糖≥7.0mmol/LD、空腹血糖≥11.1mmol/LE、空腹血糖≥7.0mmol/L【正确答案】：E163.[]糖尿病的诊断标准是：症状+静脉血浆葡萄糖值为（）A、随机≥6.1mmol/L或空腹≥7.8mmol/LB、随机≥7.8mmol/L或空腹≥7.0mmol/LC、随机≥11.1mmol/L或空腹≥7.8mmol/LD、随机≥6.1mmol/L或空腹≥7.0mmol/LE、随机≥11.1mmol/L或空腹≥7.0mmoL/L或OGTF中2小时≥11.1mmol/L【正确答案】：E164.[]患者,女,34岁。因癫痫发作突然跌倒。护士赶到时患者仰卧,意识不清,牙关紧闭,上肢抽搐。首要的急救措施是A、应用简易呼吸机B、人工呼吸C、保持呼吸道通畅D、胸外心脏按压E、氧气吸入【正确答案】：C165.[]特发血小板减少性紫癜护理体检可见的主要表现是A、皮肤黏膜出血B、口周疱疹C、尿血D、肝大E、月经过多【正确答案】：A166.病人,男,12岁,因眼睑、颜面及双下肢水肿入院,尿量1200~1500ml。护理措施正确的是A、补充足够热量B、严格限制水的入量C、高蛋白饮食D、绝对卧床休息E、无盐饮食【正确答案】：A167.甲状腺功能亢进症患者脉压增大的主要原因是A、周围血管阻力降低B、应激C、心率增快D、收缩压升高E、舒张压降低【正确答案】：D168.病人,男,46岁,以“急非淋”就诊,给予DAE(柔红霉素+阿糖胞苷+依托顺铂)方案化疗,在进行依托顺铂输注时出现药液外渗,护士长对护理措施应立即提出终止的是A、立即行利多卡因封闭,范围应大于渗漏区B、立即停止药液输注C、尽量回抽深入皮下的药液后再拔针D、48小时内,应抬高渗漏部位E、局部间断冷敷24小时【正确答案】：E169.引起缺铁性贫血的主要原因是A、妇女妊娠或哺乳期需铁量增加，补充不足B、慢性失血C、胃大部切除术后影响铁吸收D、食物中供铁不足【正确答案】：B170.(，3.8分)患者,女,48岁。晚餐后洗衣时突然出现剧烈头痛,恶心、喷射状吸吐,随后意识模糊,被家人送到医院,急行CT检查,图像呈高密度影,脑膜刺激征阳性,无肢体瘫痪,既往体健。患者最可能发生了A、蛛网膜下腔出血B、脑出血C、脑血栓形成D、短暂性脑缺血发作E、腔隙性脑梗死【正确答案】：A171.[]鉴别再障与急性粒性白血病的最主要检查是A、血小板计数B、外周血有幼红细胞C、外周血有幼粒细胞D、网织红细胞计数E、骨髓检查【正确答案】：E172.[]造成糖尿病病人失明的主要原因是A、白内障B、视神经炎症C、角膜感染D、视神经乳头水肿E、视网膜病变【正确答案】：E173.通过加强外周组织对葡萄糖的摄取和利用,改善外周组织对胰岛素的敏感性而起到降低血糖目的药物是A、罗格列酮B、格列吡嗪C、瑞格列奈D、阿卡波糖E、二甲双胍【正确答案】：E174.[]关于2型糖尿病的叙述正确的是A、主要与免疫、环境有关B、主要见于年轻人C、胰岛素绝对缺乏D、有家族性发病倾向E、依赖胰岛素治疗【正确答案】：D175.诊断Graves病最有意义的体征是A、弥漫性甲状腺肿大伴有血管杂音B、脉压增大，周围血管征C、突眼D、心律增快，第一心音亢进E、双手震颤【正确答案】：A176.[]关于1型糖尿病特点的描述,正确的是A、血浆胰岛素水平正常或偏高B、好发于成年人C、起病缓慢D、病情较稳定E、血浆胰岛素细胞抗体阳性【正确答案】：E177.[]按Wagner分级法，糖尿病足3级是指()A、有发生组溃疡的危险因素，目前无感染B、表面溃疡，临床上无感染C、较深的溃疡，常合并软组织炎，无脓肿或骨的感染D、全足坏疽E、深度感染，伴有骨组织病变或脓肿【正确答案】：E178.[]有关急性脑出血患者的护理要点中不包括A、保持呼吸道通畅B、每30分钟测血压1次,稳定后适当减少C、药物控制血压,不宜下降过多D、头低位以免脑出血E、防止尿潴留敢血压上升【正确答案】：D179.(，3.8分)病人,女性,70岁。高血压15年,晨起发现右侧肢体瘫痪,当时意识清楚,被家人送到医院进行治疗。CT结果为低密度影。选择溶栓的时间是A、发病6小时内B、发病3小时内C、发病4小时内D、发病2小时内E、发病5小时内【正确答案】：A180.病人,男,22岁,感冒后出现眼睑及颜面水肿,蛋白尿阳性,诊断为慢性肾小球肾炎,对其水肿的描述,正确的是A、休息后晨起减轻B、多从眼睑、颜面部开始C、水肿下肢较重D、一般不伴有血压升高E、平卧时缓解【正确答案】：B181.[]患者,男性,65岁。有心房颤动病史。清晨起床自行上厕所时摔倒,家人发现其口角歪斜,自述左侧上下肢麻木。送医院检查,神志清楚,左侧偏瘫,CT见低密度影。最可能的诊断是A、脑出血B、脑挫伤C、脑震荡D、蛛网膜下腔出血E、脑梗死【正确答案】：E182.[]患者，女，63岁。因“双侧肢体抖动、动作缓慢1年余，加重半年”入院，诊断为帕金森病收治入院。

为保证帕金森病患者安全，护士指导患者的内容不包括()A、避免登高及操作高运转的器械B、外出时应有人陪伴C、随身携带标有患者姓名、住址、联系电话的“安全卡片”D、一个人有空时进行适当体育锻炼E、加强日常生活、平衡功能的康复训练【正确答案】：D183.病人,男,40岁,慢性肾小球肾炎10年,近1个月来出现颜面水肿,24小时尿量多为250~350ml,此时尿量属于A、无尿B、少尿C、尿闭D、多尿E、正常【正确答案】：B184.(，3.9分)癫痫持续状态的药物治疗首选A、异戊巴比妥钠B、苯妥英钠C、双嘧达莫D、地西泮E、水合氯醛【正确答案】：D185.糖尿病患者最常见的致盲原因是A、视网膜病变B、虹膜炎C、青光眼D、白内障E、角膜炎【正确答案】：A186.[]患者,男,60岁。农民。1995年诊断为2型糖尿病,坚持服用优降糖每天3次,每次1片,很少去医院查血、尿糖。近1个月来乏力明显,下肢出现水肿,血压120/95mmHg。为早期判断有无糖尿病肾病,最有价值的化验是A、尿肌酐清除率B、血尿素氮(BUN)C、血肌酐(Cr)D、24小时尿蛋白定量E、尿微量白蛋白排泄率(UAER)【正确答案】：D187.甲亢性心脏病病人最常见的心律失常是A、房室传导阻滞B、心房颤动C、心室颤动D、室性期前收缩E、房性期前收缩【正确答案】：B188.[]糖尿病患者合并眼盲及肾衰竭的原因是A、末梢血管病变B、小动脉病变C、大动脉病变D、微血管病变E、毛细血管病变【正确答案】：D189.[]患者，女性，18岁。主因昨晚9时突发双眼上吊，牙关紧闭，口吐白沫，双上肢屈曲，双拳紧握，双下肢伸直，持续约30秒，患者仍神志不清，间隔20分钟后，再次出现此症状，持续约10秒，有小便失禁，约30小时后，患者能唤醒，但有烦躁。为进一步诊治入院。

癫痫发作时的治疗措施正确的是A、当患者正处于意识丧失和全身抽搐时,原则上是预防外伤及其他并发症B、立即把患者抱到床上,平卧,保持呼吸道通畅,及时吸氧C、必要时可用约束带约束四肢防自伤D、立即口服抗癫痫药E、及时为患者进行心电监护【正确答案】：A190.[]患者,女性,26岁。1型糖尿病。中断胰岛素治疗3日,突然出现昏迷,测血糖33.3mmol/L,pH7.2,尿糖(+++)、尿酮体(++++)。诊断考虑为A、低血糖昏迷B、糖尿病酮症酸中毒昏迷C、糖尿病肾病尿毒症昏迷D、高渗性非酮症糖尿病昏迷E、乳酸性酸中毒【正确答案】：B191.慢性原发免疫性血小板减少症最常见于A、青少年B、中年人C、青年女性D、婴幼儿E、青年男性【正确答案】：C192.[]成年人缺铁性贫血最常见的原因是A、餐后即饮浓茶、咖啡B、需铁量多而摄入不足C、胃肠功能紊乱,吸收差D、长期、少量的慢性失血E、骨髓抑制,利用铁的功能低下【正确答案】：D193.(，3.9分)下列属于浅感觉的是A、实体觉B、两点辨别觉C、位置觉D、温度觉E、运动觉【正确答案】：D194.[]患者女性,30岁。常年月经量过多,近来出现头晕、乏力、面色苍白,医院诊断为贫血,其诊断依据为单位容积外周血液中A、红细胞数或血红蛋白量低于正常B、红细胞数和血红蛋白量低于正常C、红细胞数和血细胞比容低于正常D、红细胞数和网织红细胞数低于正常E、红细胞数、血红蛋白浓度和(或)血细胞比容低【正确答案】：E195.[]食物中含铁量最少的食物是A、瘦肉B、海带C、蘑菇D、动物肝E、奶类【正确答案】：E196.[]患者,男,55岁。高血压12年,昨天晚餐饮白酒半斤,回家后突感剧烈头痛,随之发生半侧肢体瘫痪、呕吐、意识障碍、大小便失禁。问题2:患者经治疗后病情好转,处于恢复期。护理措施不妥的是A、培养定时排便习惯B、帮助心理康复C、开始功能训练D、进食后保持平卧位E、训练自行排便【正确答案】：D197.[]痛风患者可以选择的食物是A、牛肉汤B、鸡肾C、绵羊肉D、贝类E、牛奶【正确答案】：E198.[]能早期发现脑梗死的最佳辅助检查为A、脑脊液B、血常规C、MRID、脑电图E、脑血流图【正确答案】：C199.[]癫痫失神发作的典型表现是A、短暂意识障碍、活动中断、呆滞凝视B、头晕头痛C、恶心呕吐D、全身抽搐E、口吐白沫,角弓反张【正确答案】：A200.[]患者,女性,50岁。有糖尿病史,体温37.8℃,有尿频、尿急症状,尿沉渣中有大量白细胞。诊断考虑为A、糖尿病B、糖尿病肾病C、糖尿病合并泌尿系感染D、糖尿病合并尿毒症E、糖尿病合并肾乳头坏死【正确答案】：C201.[]急性白血病并发颅内出血时,错误的护理措施是A、给予绝对卧床休息B、头部冷敷C、高流量吸氧D、预防褥疮勤翻身E、注意神志及瞳孔变化【正确答案】：D202.[]患者,女,32岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐3年。今日凌晨发作后意识一直未恢复,伴四肢抽搐发作1次。问题3:发作控制后,维持治疗首选的药物是A、地西泮B、阿托品C、苯巴比妥(鲁米那)D、苯妥英钠E、乙琥胺【正确答案】：D203.(，3.9分)患者,女,25岁。因间断面颊部剧烈撕裂样疼痛1月余就诊,诊断为三叉神经痛,护士告知其如何预防发作,下列说法不正确的是A、本病可自然缓解,无须用药B、注意头面部保暖C、忌辛辣食物D、洗漱时避免水过冷或过热E、保持情绪稳定【正确答案】：A204.病人,女,55岁,因尿毒症收入院,可能与肾脏内分泌障碍有关的表现是A、神经症状B、胃肠道症状C、代谢性酸中毒D、氮质血症E、皮肤黏膜无苍白【正确答案】：E205.甲状腺功能减退症患者终末期的主要表现是A、黏液水肿昏迷B、生理功能低下,心动过缓C、木僵,惊厥D、智力低下,反应迟钝E、痴呆,昏睡【正确答案】：A206.红细胞进入血液循环后的正常寿命为A、40天B、120天C、100天D、60天E、80天【正确答案】：B207.[]患者,女性,66岁。在家宴请客人时突然跌倒在地,当时意识清醒,自己从地上爬起,后因左侧肢体无力再次跌倒,并出现大小便失禁,随后意识改变呈嗜睡状态,以脑出血入院。该患者可能出现的并发症是A、呼吸衰竭B、肾衰竭C、心力衰竭D、脑疝E、DIC【正确答案】：D208.[]痛风性关节炎的X线特征是()。A、骨质边缘反应B、多发性骨折和畸形C、痛风石沉积D、圆形或不整齐的穿凿样透亮缺损E、骨膜下皮质吸收和颅骨斑点状脱钙【正确答案】：D209.患者,男,62岁。甲状腺功能亢进症5年。今天体温突然达40°C,心率150次/分,恶心、呕吐、腹污,大汗淋漓,昏睡。查FT3及FT4显著增高,诊断为甲状腺危象。产生该现象的原因是A、腺垂体功能亢进B、大量甲状腺激素释放入血C、感染使代谢增高D、机体消耗大量甲状腺激素E、自主神经功能紊乱【正确答案】：B210.关于血友病患者的辅助检查特点,正确的是A、血小板计数减少B、凝血酶原时间延长C、活化部分凝血活酶时间延长D、3P试验阳性E、出血时间延长【正确答案】：C211.血液病患者继发感染最常见的病原体是A、立克次体B、革兰阴性菌C、衣原体D、支原体E、葡萄球菌【正确答案】：B212.[]瘫痪患者患侧肢体无力,能脱离床面,但不能抵抗阻力,其肌力为A、5级B、1级C、2级D、3级E、4级【正确答案】：D213.[]患者，女性，29岁。初发糖尿病，准备注射胰岛素治疗，胰岛素每瓶为10ml含胰岛素400单位，现患者需注射胰岛素20单位，应抽吸（）A、0.4mlB、0.5mlC、1mlD、2mlE、5ml【正确答案】：B214.(，3.8分)吉兰-巴雷综合征患者可能危及生命的并发症是A、癔症发作B、压疮C、呼吸性酸中毒D、呼吸肌瘫痪E、脑神经损伤【正确答案】：D215.[]患者女，56岁。既有糖尿病史10余年，突发糖尿病酮症酸中毒。此时患者的呼吸气味是()。A、芳香味B、肝腥味C、大蒜味D、烂苹果味E、氨臭味【正确答案】：D216.[]患者,男,65岁。右侧趾骨、踝关节红肿疼痛,诊断为痛风性关节炎。首选的治疗药物是A、美洛昔康B、布洛芬C、秋水仙碱D、糖皮质激素E、吲哚美辛【正确答案】：B217.[]患者男性，50岁，多饮、多尿、多食，体重下降，被诊断为糖尿病，其饮食成分的分配为（）A、糖70%，蛋白质10%，脂肪20%B、糖60%，蛋白质20%，脂肪20%C、糖50%，蛋白质20%，脂肪30%D、糖40%，蛋白质35%，脂肪25%E、糖30%，蛋白质30%，脂肪40%【正确答案】：C218.[]患者,女性,70岁。高血压15年,晨起发现右侧肢体瘫痪,当时意识清楚,被家人送到医院进行治疗:CT结果为低密度影,选择溶栓的时间是A、发病后2小时内B、发病后3小时内C、发病后4小时内D、发病后5小时内E、发病6小时内【正确答案】：E219.[]患者,男性,50岁。以特发性血小板减少性紫癜收入院。最常见的出血部位为A、皮肤黏膜B、消化道C、泌尿道D、生殖道E、颅内【正确答案】：A220.尿病的分型正确的是A、1型,2型,特殊类型,妊娠期糖尿病B、自身免疫,特发性,胰岛素抵抗,胰岛素分泌缺陷C、正常葡萄糖耐量,IGT,IFG,糖尿病D、正常血糖,IGT,IFC,高血糖E、1型,2型,妊娠期糖尿病【正确答案】：A221.(，3.9分)患者,女,70岁。糖尿病病史15年,2周前突发脑梗死住院治疗,现病情平稳出院。患者目前存在语言不利,左侧肢体麻木,走路步态不稳。护士在进行出院指导时提醒患者和家属应特别重视的问题是A、调整心态,预防抻郁和焦虑B、预防压疮C、科学的康复训练,防止过度锻炼导致“误用综合征”D、预防跌倒E、促进语言功能恢复和使用【正确答案】：D222.(，3.9分)患者,女,60岁。吸烟史13年,每天1包。脑出血,经治疗后病情稳定,拟出院。错误的出院指导是A、避免情绪激动B、保证充足睡眠C、戒烟D、低盐、低胆固醇饮食E、绝对卧床休息【正确答案】：E223.[]患者,男,72岁。高血压病史30年,今晨突然出现剧烈头痛,头晕伴意识障碍,左侧上下肢瘫痪,入院诊断为“脑出血”。护理措施正确的是A、12小时候给予鼻饲流质B、头部热敷C、发病48小时内避免搬动D、无须限制探视E、头低足高位【正确答案】：C224.[]在注射胰岛素时,需经常更换注射部位的原因是A、防止注射部位组织硬化B、防止胰岛素吸收过多C、防止低血糖反应D、防止血管闭塞E、防止过敏反应【正确答案】：A225.[]癫痫持续状态是指A、尖叫一声后神志丧失B、一侧肢体局部多次抽搐C、大发作连续不断发作D、发作时出现精神异常E、大发作反复发作,醒后能回答简单问题【正确答案】：C226.[]患者,女性,66岁。高血压病史15年,糖尿病10年,突发右侧肢体无力,说话不流利,逐渐加重2日,体检:神志清楚,血压正常,混合性失语,右侧鼻唇沟浅,伸舌右侧,饮水自右侧口角漏出,右侧上下肢肌力0级,肌张力低,腱反射低下,右下肢病理征阳性,脑CT未见异常。最可能的诊断是A、脑膜炎B、脑栓塞C、脑血栓形成D、脑出血E、蛛网膜下腔出血【正确答案】：C227.治疗甲状腺功能亢进的常用药是硫脲类抗甲狀腺药物,其主要作用是A、抑制促甲状腺激素的合成B、阻滞T4转变为T3C、抑制甲状腺激素的释放D、抑制碘的吸收E、抑制甲状腺激素的合成【正确答案】：E228.人体吸收铁的主要部位是A、胃窦部B、十二指肠及空肠上段C、空肠下段D、结肠E、直肠【正确答案】：B229.2型糖尿病相关描述正确的是A、有明显的遗传基础B、发病与免疫、环境因素有关C、主要见于年轻人D、体内胰岛素绝对缺乏E、必须依赖胰岛素治疗【正确答案】：A230.[]脑缺血患者使用钙拮抗剂的目的应除外A、减少钙离子流入脑细胞B、防止脑血管痉挛C、抑制血小板聚集D、防止心律失常E、阻断自由基危害【正确答案】：D231.[]治疗甲状腺功能亢进的常用药是硫脲类抗甲状腺药物,其主要作用是A、抑制促甲状腺激素的合成B、阻滞T4转变为T3C、抑制碘的吸收D、抑制甲状腺激素的释放E、抑制甲状腺激素的合成【正确答案】：E232.[]患者,女性,60岁。突然出现剧烈头痛,伴有喷射性呕吐,很快出现意识模糊,且脑膜刺激征阳性。此患者可能的诊断是A、脑出血B、脑栓塞C、蛛网膜下腔出血D、脑血栓形成E、脑梗死【正确答案】：C233.[]贫血的诊断标准是A、Hb<150g/LB、男性Hb<120g/L,女性Hb<110g/LC、Hb<90g/LD、Hb<60g/LE、Hb<30g/L【正确答案】：B234.缺铁性贫血患者较常见的受损害部位是A、皮肤、黏膜B、消化道C、泌尿道D、呼吸道E、淋巴结【正确答案】：A235.[]关于痛风说法正确的是(）A、原发性痛风患者中，尿酸排泄減少者不足10％B、限制嘌呤饮食5天后，毎日尿酸排出超过1000mg，可认为尿酸生成过多C、尿酸排泄障碍中，以肾小管分泌尿酸减少最为重要D、酶的缺陷是导致尿酸排泄减少的主要原因E、多数高尿酸血症患者都要发生痛风【正确答案】：C236.(，3.9分)患者,女,60岁。急诊以“脑梗死”收入院。护士采取的措施不妥的是A、严密观察患者的意识状态B、不能吞咽时给子鼻饲高蛋白饮食C、颅内压增高时给予甘露醇D、头部禁止放置冰袋E、患者取头高足低位【正确答案】：E237.下列关于鼻出血的护理，不妥的是（）A、少量出血，可用干棉球填塞压迫止血B、嘱病人及时将鼻痂挖出，以免引起感染C、出血不止可用油纱条做后鼻道填塞D、少量出血，前额冷敷也可帮助止血E、油纱条填塞后要定时向鼻孔灌注无菌液体石蜡【正确答案】：B238.[]帕金森病的典型症状是A、日常活动受限B、肌强直C、运动减少D、言语障碍E、静止性震颤【正确答案】：E239.病人,男,46岁,疲倦乏力,反复眼睑水肿1年,近2周水肿加重,查体:血压150/100mmHg,血红蛋白105g/L,尿蛋白(++),尿红细胞10~15个/HP,该病人最可能的诊断是A、慢性肾小球肾炎B、急性肾小球肾炎C、慢性肾盂肾炎D、肾病综合征E、急性肾盂肾炎【正确答案】：A240.[]患者,男,52岁。体检时发现空腹血糖7.5mmol/L,患者认为是检查结果不准确,到另一家医院复查,复查空腹血糖7.2mmol/L。为明确该患者是否有糖尿病,首选的检查是A、口服葡萄糖耐量试验B、尿糖测定C-肽测定D、胰岛素测定E、糖化血红蛋白测定【正确答案】：A241.[]血中尿酸水平的正常值为()A、男性＜380nmol/L，女性く340mmol/LB、男性〈400mmo1/L，女性く350mmol/LC、男性〈420mmo1L，女性＜360mmol/LD、男性440mmol/L，女性＜370mmol/LE、男性＜460mmolL，女性＜380mmo1/L【正确答案】：C242.[]患者,女,23岁。有长期癫痫病史,来院前6小时内有2次发作,到院后又有一次全身性大发作,历时2分钟。现处于发作后状态,宜采用的治疗是A、呋塞米10mg静脉注射B、苯妥英钠250mg静脉注射5分钟以上C、苯巴比妥(鲁米那)lOmg肌内注射D、吗啡静脉注射E、苯妥英钠500mg静脉注射【正确答案】：B243.女,30岁,于结婚后不久出现尿急、尿频、尿痛、腰痛,T39℃。尿化验:脓球满视野/高倍镜,诊为急性肾盂肾……本病最常见致病菌是A、大肠杆菌B、幽门螺杆菌C、痢疾杆菌D、结核杆菌E、肺炎球菌【正确答案】：A244.[]脑出血以内囊出血最常见,其特征性的临床表

现为A、同侧偏瘫B、对侧偏瘫C、同侧偏盲D、三偏症E、交叉性偏瘫【正确答案】：D245.[]关于短暂性脑缺血发作的护理,下列哪项错误A、给予解释以消除紧张情绪B、发作时应卧床休息C、发作停止后立即增加活动量,防止再发作D、饮食应清淡E、避免高热量,高脂肪餐【正确答案】：C246.[]下列有关癫痫的健康教育不正确的是A、避免过劳,睡眠不足B、清淡饮食,戒烟酒C、适当参与体力与脑力活动D、症状好转可自行停药E、定期复查血象及肝肾功能【正确答案】：D247.[]患者，男，16岁。多饮、多尿、多食，体重下降，被诊断为1型糖尿病收入院，其治疗中全日热量的分配方法是A、早餐1/5,中餐2/5、晚餐2/5B、早餐2/5,中餐2/5、晚餐1/5C、早餐2/5,中餐1/5、晚餐2/5D、早餐3/5,中餐1/5、晚餐1/5E、早餐1/5,中餐1/5、晚餐3/5【正确答案】：A248.[]患者,女,65岁。与儿子吵架后半小时突然剧烈头痛,面色苍白,并呕吐,继之倒地,呼之不应。急送医院就诊。查体:神志清楚,痛苦表情,对答切题,眼底正常,感觉正常,颈抵抗,凯尔尼格征阳性。问题2:对该患者应密切监测病情,防止再发,尤其在A、9~10周B、1~2周C、3~4周D、5~6周E、7~8周【正确答案】：B249.[]对特发性血小板减少性紫癜患者健康教育错误的是A、不要使用阿司匹林B、认识本病与自身免疫有关C、坚持服药,注意药物不良反应D、坚持运动,增强体质E、坚持复查血压,血小板【正确答案】：D250.[]提示脑干损伤的瞳孔变化是A、双侧瞳孔不等大B、伤后一侧瞳孔立即缩小C、一侧瞳孔进行性散大、固定D、双侧瞳孔大小多变E、双侧瞳孔散大【正确答案】：D251.[]急性白血病病人缓解期出现中枢神经系统白血病的主要原因是A、免疫功能低下B、多数化疗药不能通过血脑屏障C、疗程不够D、疗药剂量不足E、对化疗药产生耐药性【正确答案】：B252.[]急性白血病病人容易发生感染的主要原因是A、白细胞增多B、继发性营养不良C、成熟粒细胞缺乏D、长期贫血导致机体抵抗力下降E、化疗药的副作用【正确答案】：C253.[]关于短暂性脑缺血发作特征的描述,下列哪项是极少见的A、起病缓慢B、脑功能障碍可在24小时内完全恢复C、可反复发作D、临床多表现为局灶症状和体征E、一般无意识障碍【正确答案】：A254.[]患者,女性,19岁。因甲状腺肿大就诊,查甲状腺Ⅱ度肿大,无结节,TSH在正常范围,甲状腺功能正常,可能的诊断是A、甲亢B、弥漫性非毒性甲状腺肿C、慢性甲状腺炎D、甲减E、亚急性甲状腺炎【正确答案】：B255.患者,男,32岁。因十二指肠球部溃疡造成缺铁性贫血入院。最主要的治疗措施是A、补充铁剂B、输入洗涤红细胞C、添加含铁丰富食物D、补充维生素C,促进铁吸收E、病因治疗【正确答案】：E256.[]患儿,男,9岁。做作业时,突然中断,发呆,手