门诊练习试题附答案

第页门诊练习试题附答案1.颅内压增高的主要临床表现是()A、剧烈头痛，眩晕B、神志改变，血压升高C、视力减退，外展神经麻痹D、头痛，呕吐，视乳头水肿【正确答案】：D2.颅内压增高的容积代偿有赖于：()A、脑组织的压缩B、颅脑的扩大C、脑组织移位D、脑脊液和/或血液向颅外转移【正确答案】：D3.临床上用20%甘露醇溶液降低颅内压正确的输液方法是()A、快速静推B、缓慢静滴，防止高渗液产生静脉炎C、l-2小时内静滴完250mID、15-30分钟内静滴完250mI【正确答案】：D4.脑脊液漏病人为防止颅内感染，下列那项措施不妥：()A、每日两次清洁消毒鼻腔.外耳道B、避免用力咳嗽打喷嚏擤鼻腔C、鼻漏者禁止从鼻腔吸痰或置胃管D、为防止感染，可向耳.鼻内滴药水【正确答案】：D5.小脑幕切迹疝形成后病情恶化的主要原因是()A、急性脑水肿B、脑脊液循环通路受阻C、颞叶钩回受压出血坏死D、动眼神经麻痹【正确答案】：B6.对于颅内压增高病理改变的描述，正确的是()A、脑脊液的一部分被挤入椎管内，脑脊液分泌减少.吸收也减少B、脑血流量减少，脑处于严重缺氧状态C、脑血管代偿性的收缩D、全身周围血管扩张，血压降低，心率减慢【正确答案】：B7.枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝的主要鉴别点是()A、剧烈头痛B、频繁呕吐C、烦躁不安D、早期发生呼吸骤停【正确答案】：D解析：

二、。8.慢性颅内压增高引起的头痛形式常见()A、头痛持续数月至1年以上B、间歇性头痛C、头痛10年左右D、持续性头痛阵发性加剧【正确答案】：D9.枕骨大孔疝最后导致()A、颅内压增高B、硬脑膜下血肿C、小脑挫裂伤D、呼吸.循环中枢损害【正确答案】：D10.呼吸中枢所在的位置是()A、大脑B、小脑C、脑干D、延髓【正确答案】：D11.脑出血最主要的病因是()A、先天性脑血管畸形B、颅内动脉瘤C、高血压并发细小动脉硬化D、脑动脉炎【正确答案】：C12.婴幼儿颅内压增高的可靠依据是()A、躁动不安与呕吐B、意识障碍与躁动C、头痛.呕吐.视乳头水肿D、前囱门张力增高或和头围增大【正确答案】：D13.枕骨大孔疝病人的诊断要点是()A、昏迷，患侧瞳孔散大B、四肢共济障碍C、大脑强直发作D、呼吸功能障碍早于意识障碍【正确答案】：D14.诊断急性颅内压增高的常见依据是()A、头痛.呕吐.视乳头水肿B、头痛及视乳头水肿C、头痛.呕吐D、意识障碍与剧烈头痛【正确答案】：D15.颅内高压患儿发生脑疝时，首选的脱水药是()A、静脉注射20%甘露醇B、静脉注射50%葡萄糖C、肌内注射呋塞米D、口服50%甘油【正确答案】：A16.降低颅内高压最有效而易行的方法是()A、腰椎穿刺大量引流脑脊液B、施行人工冬眠低温C、进行控制性过度换气D、使用脱水剂或利尿剂【正确答案】：D17.颅内压增高的"三主征"是()A、偏瘫，偏盲，偏身感觉缺损B、头痛，抽搐，偏瘫C、头痛，呕吐，偏瘫D、头痛，呕吐，视乳头水肿【正确答案】：D18.诊断慢性颅内压增高常见的临床依据是：()A、头痛.呕吐B、头痛，视力早期减退C、头痛，伴有进行性视力减退D、意识障碍与头痛【正确答案】：C19.枕骨大孔疝发生脑危象者,下列症状组合中最常见的是()A、头痛.昏迷.瞳孔散B、头痛.血压下降.昏迷C、头痛.项强.呼吸不规则或骤D、头痛.血压上升.昏迷【正确答案】：C20.治疗外伤后脑水肿疗效最快的药物是()A、25%的山梨醇B、20%甘露醇C、50%的葡萄糖D、50%的甘油【正确答案】：B21.小脑幕切迹疝引起脑危象的主要原因是()A、严重脑缺氧B、严重脑水肿C、中脑受压与脑脊液循环通路受阻D、呼吸循环衰竭【正确答案】：C22.小脑幕切迹疝最有代表性的临床表现是()A、头痛加剧，意识障碍，一侧瞳孔变大B、瞳孔早期扩大后，出现意识障碍C、头痛.呕吐，强迫体位D、意识障碍，呼吸失常【正确答案】：A23.老年男性，突然跌倒，神志不清。查体：一侧上下肢瘫痪，口斜眼歪，一侧瞳孔直径5mm，另一侧瞳孔直径3.5mm，其原因是()A、颅内压增高B、脑动脉血栓形成C、脑血管畸形D、脑出血后脑疝【正确答案】：D24.颅内压增高病人，腰椎穿刺放脑脊液后突然呼吸停止，这是由于诱发了()A、小脑扁桃体疝B、颞叶海马钩回疝C、脑室系统出血D、脑肿瘤继发出血【正确答案】：A25.小脑幕切迹疝时，病变侧瞳孔变化的规律是()A、先散大后缩小，再散大B、先散大继续散大，再缩小C、先缩小后散大，再缩小D、先缩小后散大，再继续散大【正确答案】：D26.小脑幕切迹疝引起昏迷的直接原因是()A、脑缺氧B、脑缺血C、脑干受压D、呼吸循环障碍【正确答案】：C27.颅内压增高昏迷病人，治疗呼吸道梗阻最有效的措施是()A、通过鼻腔，口腔吸痰B、气管切开C、鼻腔置管，氧气吸人D、从口腔行气管插管【正确答案】：B28.下列哪种脱水剂使用后最常出现颅内压反跳()A、20%甘露醇B、激素C、50%甘油D、50%葡萄糖【正确答案】：D29.判断成人颅内压增高较可靠的依据是：()A、头痛B、呕吐C、昏迷D、视神经乳头水肿【正确答案】：D30.小脑幕切迹疝的典型临床表现正确的是()A、在颅内压增高的基础上，出现进行性意识障碍B、患者瞳孔最初有短暂的散大C、患者瞳孔以后会逐渐缩小D、健侧上眼睑下垂及眼球外斜【正确答案】：A1.颅底骨折伴脑脊液漏时，为预防颅内感染，以下那些措施是正确的()A、嘱患者勿用力咳嗽.打喷嚏.擤鼻涕B、在鼻前庭.外耳道放无菌干棉球C、禁忌做腰穿D、严禁为鼻漏者从鼻腔吸痰或置胃管【正确答案】：ABCD2.颅内压增高的三大主征是：()A、头痛B、呕吐C、意识障碍D、视神经乳头水肿【正确答案】：ABD3.颅内压增高病人可采取的对症治疗为：()A、脱水B、激素C、过渡换气D、冬眠低温疗法【正确答案】：ABCD4.动脉瘤破裂出血后的继发病变有()A、硬膜下血肿B、脑动脉痉挛C、脑梗死D、脑积水【正确答案】：ABCD解析：

三．问答题。5.颅脑术后常见并发症有：()A、颅内出血B、各种感染C、尿崩症D、胃出血【正确答案】：ABCD6.颅内压增高病人为保持呼吸道通畅，应做到：()A、及时清除呼吸道分泌物及呕吐物B、舌根后坠者可托起下颌或放置口咽通气道C、防止颈部过曲过伸或扭曲D、翻身拍背【正确答案】：ABCD7.脑室引流管发生堵塞的常见原因有：()A、颅内压低B、引流管堵塞C、引流管放入脑室过深D、管口吸附于脑室壁【正确答案】：ABCD8.小脑幕切迹疝的典型表现为()A、昏迷B、患侧瞳孔先缩小后散大C、病变对侧锥体束征D、生命体征的改变【正确答案】：ABC9.脑手术后头痛的常见原因：()A、切口疼痛B、颅内压增高所致头痛C、脑血管痉挛D、血性脑脊液刺激脑膜【正确答案】：ABD10.易引起颅内压增高的不利因素有：()A、情绪激动.剧烈活动B、痰液堵塞C、舌根后坠D、剧烈咳嗽【正确答案】：ABCD简答题1.患者,男,24岁,因头部受伤18小时来诊,亲属叙述患者伤后即不省人事持续约3小时,以后苏醒,说头痛,要小便,请人搀扶起床小便一次。2小时前病人再次不省人事,烦躁不安,频繁呕吐,呈喷射性。体格检查:病人处于深昏迷状态,右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧下肢病理征阳性。查看受伤当时CT示:颅盖骨折,骨折线通过脑膜中动脉沟,但未发现血肿。该病人入院诊断是颅内血肿,是哪类型的血肿?护士接诊后应采取哪些措施?【正确答案】：1.急性硬膜外血肿2.急救措施：立即开放静脉通路,按医嘱予20%甘露醇快速静脉滴注；尽快备皮.配血,完善手术前准备；准备气管插管器械.吸引器以备紧急抢救。2.男性,45岁,头痛20余天,以清晨及晚间多见,常伴有恶心,有时呕吐。头颅CT诊断为左颞叶胶质瘤入院。入院后第3天,患者用力排便时突然岀现剧烈头痛.呕吐,右侧肢体