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文档简介

第一篇护理学基础

第一章绪论

【名词解释】

1.护理学:是研究维护人类身心健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合性

应用科学。

【填空题】

2.(南丁格尔)被誉为近代护理教育的创始人和奠基人,为纪念她的功绩,(1912

)年国际护士会决定将她的(生日(5月12日)定为国际护士节。

3.现代护理学的发展可概括为以(疾病)为中心的护理阶段、以(病人

)为中心的护理阶段、以(人的健康)为中心的护理阶段。

4.护理学的发展,从护理内容及形式来看,主要经历了(自我护理(远古时代)

)、(家庭护理(古代))、(宗教护理(中世纪))、(医院护理(中世纪末))、(近代护理

(1

9世纪中叶))和(现代护理(20世纪))。

5.(1995)年在全国举行了首届护士执业考试。

6.随着医学模式的转变,护理的概念不断更新,贯彻(护理程序),以(人的健康

)为中心的(整体护理)观念和工作模式已逐步在临床推广运用。

7.科学技术的日新月异,使细菌性疾病得到了很好的控制,但与人的行为生活方式

相关的疾病如(心脑血管病)、(恶性肿瘤)、(糖尿病)、(精神病

)、(意外伤害)等成为威胁人类健康的主要问题。

8.1909年,“中华护士会”在(江西牯岭)正式成立,1964年改为(中华护理学会

),1920年护士会创刊(护士季报),为我国第一份护理专业报刊。

★9.护士的技术职称有(主任护师)、(副主任护师)、(主管护师)、(护师)和(护士

)O

【简答题】

10.现代护理学经历了哪几个发展阶段?各阶段有哪些护理特点。

现代护理学经历了以疾病为中心、以病人为中心、以人的健康为中心的三个发展阶

段。①以疾病为中心阶段的护理特点是:护理从属于医疗,护士是医生的助手,

护理

方法是执行医嘱和护理常规,忽视人的整体性;②以病人为中心阶段的护理特点

是:医护双方是合作伙伴。按护理程序的工作方法对病人实施整体护理,强调护

理是一门专业;③以人的健康为中心阶段的护理特点是:护理学成为现代科学体

系中一门综合自然科学与社会科学的、独立的、为人类健康服务的应用科学。护

理工作的范畴已超出原有对病人的护理,扩展到人的生命全过程的护理,从个体

到群体的护理。护理工作的场所从医院扩展到社会和家庭。护士不仅仅要关注病

人的健康恢复,而且更要关注所有人的潜在的健康问题,护士将成为向社会提供

初级卫生保健的最主要力量。

11.简述南丁格尔对护理学的伟大贡献?

①创建世界上第一所护士学校:1860年,南丁格尔在英国的圣托马斯医院创办了世

界上第一所正规的护士学校;②著书立说指导护理工作:南丁格尔一生撰写了大量

的笔记、报告和论著,其中《影响英军健康、效率与医院管理问题摘要》的报告被

认为

是当时医院管理最有价值的文献。1858年至1859年分别撰写了《医院札记》及

《护理

札记》:③首创了科学的护理专业:南丁格尔对拧理事'他的杰出贡献,还在于她

使护

理走向科学的专业化轨道,使护理从医护合一的状态中成功地分离出来;④创立

了护理制度:南丁格尔首先提出了护理要采用系统化的管理方式,使护理人员担

负起护理病人的责任,并授予护士适当的权利,以充分发挥护士的潜能。

【选择题】

A型题

A1型题

8.近代护理学的形成开始于(D)

A.16世纪末B.17世纪中叶C.18世纪初

D.19世纪中叶E.20世纪初

13.在克里米亚战争中,南丁格尔使士兵的死亡率从42%下降到(B)

A.2%B.2.2%C.4%D.4.4%E.5%

8.1910将每年的5月12日定为国际护士节,因为这一日是(D)

A.南丁格尔创办第一所护士学校的日期

B.南丁格尔奖宣布设立的日期

C.南丁格尔接受英国政府奖励的日期D.南丁格尔出生的日期

E.南丁格尔逝世的日期

8.1911我国第一所西医院创建于(A)

A.1835年、广州B.I884年、上海C.1888年、福州

D.1905年、北京E.1921年、南京

8.1912世界卫生组织的战略目标是2000年(D)

A.人人享有健康B.消灭烈性传染病C.人人享有公费医疗

D.人人享有卫生保健E.人人享有均衡的营养

8.1913我国最早的一部医学经典著作是(B)

A.千金药方B.皇帝内经C.妇人大全良方D.本草纲目E.五禽戏

8.1914中医理论中的“三分治、七分养”中的七分养,指的就是(B)

A.护士B.护理C.护理教育D.护理思想E.护理理念

8.1915明代巨著《本草纲目》的作者是(D)

A.扁鹊B.张仲景C.华佗D.李时珍E.孙思邈

8.1916我国护理事业的兴起是在(E)

A.抗日战争时期B.土地革命时期C.解放战争时期

D.五四运动前后E.鸦片战争前后

8.1917国际红十字会决定设立南丁格尔奖章是(C)

A.1820年BA860年C.1912年D.1909年E.1910年

8.1918颁发南丁格尔奖章的间隔时间是(B)

A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年

9.在南丁格尔的著作中被认为护士必读的经典著作是(B)

A.《英军的死亡率》B.《护理札记》C.《医院札记》

D.《影响英军健康、效率与医院管理问题摘要》E.《战争与护理》

10.被称为护理发展史上的“南丁格尔时代”是指(C)

A.1840〜1850年B.l850〜1860年C.1860~1890年

D.1890〜1907年E.1907〜1912年

11.护理学是医学领域里一门(E)

A.自然学科B.社会学科C人文学科

D.行为学科E.综合性应用学科

12.自1964年以来,中国护理界的群众性学术团体称(C)

A.中华护士会B.中华护士学会C中华护理学会

D.中华护士学会E.中国护理学会

第二章护士的素质与角色

【名词解释】

8.1919素质

指人在先天的基础上,受后天环境、教育的影响,通过个体自身的认识和社会实践,

形成的比较稳定的基本品质。包括思想品德素质、科学文化素质、专业素质、身体心

理素质等方面。

【填空题】

8.1920思想品德素质包括(政治思想)素质及(职业道德)素质两方面。

8.1921角色特征包括(复式角色现象普遍存在)、(角色之间相互依存)、(角色行为由个体

来执行和完成)。

8.1922护士作为一种社会角色,处于防治疾病、(护理病人)的重要地位,因而必须具有相

应的道德品质、(业务水平)和(操作技术)。

【简答题】

8.1923如何理解护士的慎独修养,并举例说明?

医学里的“慎独”是指在独处无人注意时,自己的行为必须谨慎不苟为重要的医德修

养之一。护理工作常常是在病人及家属不知情或病人意识不清时独自进行,比如值

夜班、无菌操作、抽吸药物、昏迷病人的护理等。在没有任何人监督的情况下,护士

仍然严格按操作规程开展护理工作,体现一个人的素质和道德水平。

【选择题】

A型题

A1型题

8.1924招呼用语不包括(D)

A.您好B.晚安C.对不起D.请多包涵E.谢谢您的帮助

13.建立护患关系的基础不包括(E)

A.病人和护士相互尊重B.护士对病人理解

C病人对护士的信任D.护士与病人相互合作支持

E.病人对护士的服从

14.护士语言使用要准确,语言内容严谨高尚,符合法律法规,体现了语言的(D)

A.专业性B.道德性C.礼貌性D.规范性E.安慰性

15.护士与病人交谈中,不妥的提问是(D)

A.问题说得简单而清楚B.不问对方难回答的问题

C.语言要通俗易懂D.一次问2个问题

E.在安静的环境下提问

16.招呼病人用语,不妥的一项是(D)

A.使用礼貌语气B.利用表情、手势招呼聋哑病人

C.视年龄、职业选择不同的招呼D.叫床号代替病人姓名

E.语言应清晰、温和

17.将nurse译为护士的我国护理界前辈是(B)

A.王诱瑛B.钟茂芳C.林菊英D.韩德森E.袁剑云

18.护士作为健康协调者的角色是因为护士在临床护理中要(C)

A.满足病人需求B.具有开拓精神C.起协调和促进作用

D.给病人进行卫生宣教E.对病人进行指导

19.现代护士的角色功能不包括(B)

A.生活照顾者B.疾病治疗者C.知识教育者

D.护理计划者E.健康协调者

20.护士与病人交谈前的准备工作不包括(E)

A.了解病人一般情况B.确定交谈目的C.选择交谈环境

D.选择交谈时间E.记录病人的治疗护理要点

21.与病人交谈时,“沉默”宜用于(D)

A.交谈开始时B.交谈结束时C.自始自终

D.交谈过程中E.开始与结束时

22.与病人交谈过程中,瓦引起沟通障碍的做法是(D)

A.与病人经常保持目光接触B.交谈过程中适当沉默

C.用复述强调病人陈述的关键内容D.交谈过程中隆意改变话题

E.适时轻松抚摸病人

23.不属于护士职业角色功能的一项是(C)

A.提供护理的角色B.教育者的角色C.母亲的角色

D.管理协调者角色E.科研角色

A2型题

24.王先生,68岁。因左下肢骨折住院3周,护士与王先生及家属共同研究和讨论病人

出院后的功能锻炼问题,此时护士最主要的角色是(C)

A.提供照顾者B.健康咨询者C.健康教育者

D.护理计划者E.病人代言人

25.李女士,因肢体瘫痪自理困难,护士为使李女士舒适,将她的污单更换为清洁被单。

此时护士的角色是(A)

A.提供照顾者B.健康咨询者C.健康协调者

D.护理计划者E.病人代言人

26.王女士,35岁。因乳腺癌住院,准备手术治疗,常暗自流泪、沉思、焦虑万分。此时,

最主要的护理工作是(D)

A.通知家属来院探望B.允许陪住,避免焦虑

C.报告主管医生前来诊治D.鼓励病人倾诉,给予疏导和安慰

E.给予镇静剂缓解症状

27.王女士,足月分娩,在其分娩痛苦不安时,可采用的沟通技巧是(C)

倾听产妇诉说B.用语言安慰产妇C.亲切的抚摸

D.开放自我E.沉默

28.李女士,70岁。听力差,因白内障入院,治疗效果不佳,护士小陈发现病人在伤心流泪

o此时护士与其沟通,最妥当的做法是(C)

A.护士悄悄走进病房B护士站在病人身后

C.护士轻轻地安抚她D.护士大声问其流泪的原因

E.护士因病人不言,就立即离开病房

29.护士小王是病人李先生的责任护士,但第一次交谈就失败,造成其失败的原因可能

是(B)

A.小王表情沉着、从容B.小王在病人吃晚饭前进行交谈

C.小王热情介绍自己D.小王选择一个安静的环境进行交谈

E.小王仪表大方、整洁

30.晨间护理时,护士带着微笑走进病房,向病人问“早上好!”“您晚上睡得好吗?

你对这话的理解是(C)

A.虚伪的寒喧B.打扰病人休息C.情感的交流

D.给病人增加烦恼E.探听病人的隐私

第三章护理学的基本概念

【名词解释】

8.1925护理(ANA)护理是诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应。

8.1926健康:指不仅是没有躯体疾病,还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力

O

8.1927整体护理:是以人为中心,以现代护理观为指导,以护理程序为基础框架,并且把

护理程序系统地运用到临床护理和护理管理中去的指导思想。

【填空题】

8.1928护理学的主要任务是促进和保持健康、(预防疾病)、(协助康复)、(减轻痛苦)。

8.1929我国基本护理教育分为(中专)教育、(大专)教育、(本科)教育、(研究生)教育。

31.护理科研是运用(观察)、(科学实验)、(调查分析)等方法揭示护理学的内在规律,

促进护理理论、(知识)、(技能)的更新。

32.护理学的基本概念,即:(人)、(环境

)、(健康)、(护理),构成了现代护理的框架概念,四个概念的核心是(人)。

33.整体护理的思想内涵体现在把(人)视为一个整体;把(护理工作)视为一个整体;把

(护理和环境)视为一个整体。

34.基础护理是应用护理基本(理论知识)、基本(实践技能)和基本(态度方法),满足

病人(基本生活)需要、(心理)需要、(治疗)需要。

35.在护理过程中,应始终贯穿(以病人为中心)的整体护理观念,运用(护理程序)的

工作方法,为病人解决问题,满足病人的(生活)、(心理)和(治疗)的基本需要。

【简答题】

36.为什么说人是一个统一的整体?

人是一个统一的系统:①人具有生物和社会的双重属性,是一个身心统一、内外协

调、不断发展变化的独特的有机整体,包括生理、心理、精神、社会、文化等各个方面

,任何一个方面的功能失调都会在一定程度上引起其他方面的功能变化,并对整体

造成影响,而人体各方面功能的正常运转,又能促进人体功能的发挥。②人是一个

开放的系统,是由循环、神经、运动、呼吸等多个子系统组成的,各子系统之间不断

地进行能量、物质、信息的交换。③人是护理的服务对象,护理服务对象扩展到全人

类,不仅包括病人,还包括健康人;既指个体也包括家庭、社区、社会的群体。

【选择题】

A型题

A1型题

37.生物-心理.社会医学模式提出者是(C)

A.韩德森B.罗杰斯C.恩格尔D.塞里E.马斯洛

38.整体护理的涵义不包括(B)

A.护理观念是以人为中心的护理

B.护理是单纯照顾病人的生活和疾病

C.护理服务对象是病人前健康人

D.护理服务于人的生命全过程

E.护理要面向社会,保持人和环境间的平衡

39.现代医学模式为(C)

A.生物医学模式B.生物、心理医学模式

C.生物、心理、社会医学模式D.生物、社会医学模式

E.社会医学模式

40.护理的服务对象是(C)

A.患病的人B.健康人C.人D.老年人E.濒死的人

41.有关整体护理的内涵,错误的叙述是(B)

A.护理对象是所有的人B.护理工作地点仅在医院

C服务于人的生命全过程D.实施全身心护理

E.重视人与环境的平衡

42.护理理论的四个基本概念是(E)

A.预防、治疗、护理、环境B.病人、健康、社会、护理

C.人、环境、健康、预防D.病人、预防、治疗、护理

E.人、环境、健康、护理

43.世界卫生组织对健康的定义不包括(D)

A.躯体没有疾病B.有完整的生理状态C有完整

的心理状态

D.有一定的劳动力E.有社会适应能力19.护理实践

体系不包括(C)

A.社区保健护理B.护理教育C.研究护理学与社会发展的关系

D.护理科研E.护理管理

8.1930现代护理学关于人和健康的概念不包拈

(A)

A.人是单纯的生物体B.人是生理和心理的统一体

C.人的健康是生理对自然环境的适应D.人的健康是心理

对自然环境的适应

E.人需要护理促进健康

8.1931现代护理认为,护士与服务对象的关系应是(C)

A.服务对象绝对服从护士B.护士绝对服从服务对象

C.服务对象与护士相互作用D.服务对象与护士互不作用

E.服务对象选择性的作用护士

8.1932社区保健护理的主要任务不包括(D)

A.妇幼保健B.卫生宣教C.健康咨询

D.技术设备信息管理E.防疫灭病

8.1933属于基本护理技能操作的内容是(D)

A.心脏除颤术B.超声波治疗C.腹膜透析

D.导尿术E.心电图检查

8.1934当代护理学研究的主要内容是(D)

A.病人的生理与心理B.疾病的治疗与康复C.病残的预防与康复

D.人类疾病与健康护理E.人的舒适与健康

第四章护理相关理论

【名词解释】

12.系统:指由若干相互联系、相互作用的要素所组成的具有一定结构和功能的整体。

13.压力:又称应激或紧张,是个体对任何需求作出的非特异性反应的过程。

14.适应:生物体促使自己更能适合生存的过程,是应对行为的最终目标,是所有生物

的特征。

【填空题】

44.在护理基础理论的研究和发展中,引用最多的其他学科的理论是(系统理论)、(人

类基本需要层次理论)、(压力与适应理论)、(信息交流理论)等。

45.系统是按复杂程度依次排列组织的。较简单、低层次的系统称为(次系统

)°较复杂.高层次的系统称为(超系统)。

46.系统功能可分为(输入)、(转换)、(输出)、(反馈)。

47.人是一个由无数次系统组成的(自然系统)系统,是面向外环境的(开放系统)系统

,人体系统活动的基本目标是(保持机体平衡)。

48.护理系统是(动态)和(开放)的系统。护理系统包括(临床护理)、(护理管理)、(护

理教育)、(护理科研)等一系列相互关联.相互作用的次系统。

49.马斯洛认为人的基本需要从低级到高级可归纳为(生理需要)、(安全需要)、(爱和

归属需要)、(自尊的需要)、(自我实现的需要)5个层次。

50.影响人的基本需要满足的因素有(生理病理因素)、(心理因素)、(认知障碍和知

识缺乏)、(个人因素)、(环境因素)、(社会因素)、(文化因素)。

51.病人安全需要主要包括(避免身体损伤)、(避免心理威胁)。

52.护士主要采取(直接满足病人需要)、(协助病人满足需要)、(进行健康教育)3种

形式帮助护理对象满足需要。

53.一般性压力源包括(物理性压力源)、(化学性压力源)、(生物性压力源);生理病

理性压力源包括(正常生理功能改变)、(病理性改变);心理社会性压力源包括(一般

性社会因素)、(灾难性社会因素)、(心理社会因素)。

54.压力源使人体产生(生理)、(心理)2种反应。

55.根据人类适应性的发展可将适应分为(生理)、(心理)、(社会文化)、(技术)4个阶

段。

56.人们对抗压力源常采用(生理心理)、(自力救助)、(专业辅导)3种防卫机制。自力

救助性防卫包括(正确对待问题)、(正确对待情感)、(利用可能的支持力量)、(减少

压力的生理影响)4种拮施。

57.医院中常见的压力源有(环境陌生)、(疾病威胁)、(缺少信息)、(丧失自尊)、(不

被重视)。

58.奥瑞姆提出的(自理)模式主要由(自理)、(自理缺陷)、(护理系统)3个理论结构

组成。其中3种护理系统分别是(完全补偿系统)、(部分补偿系统)、(辅助教育系统)

O

59.自理模式的意义在于:提示了(护理的本质),丰富了(护理学理论体系);明确了(

护理专业的范畴)和(批士的职责);强调了(病人)在维持和恢复健康中的主体作用;

为护理实践提供了(理论基础)。

60.罗伊提出的(适应)模式主要由(刺激)、(应对机制)、(效应者)、1输出)4个理论结

构组成。

61.护患关系的性质是:(人际)关系、(专业性互动)关系和(治疗性)关系。

【简答题】

62.分析医院中有哪些常见的压力源可以对病人造成压力?

医院中可以对病人造成压力的常见压力源有:①环境陌生。②疾病威胁。③缺少信

息。④丧失自尊。⑤不被重视。

【病例讨论题】

63.黄某,男性,52岁。因输尿管结石急诊入院,入院时腰部、腹部剧烈疼痛,辗转不

安,焦虑、烦躁。

护士应:(1)首先满足病人的哪方面的需要?

首先满足病人的生理需要(避免疼痛),解决疼痛何题

(2)了解此时威胁病人的压力源有哪些?

此时威胁病人的压力源有:①疾病威胁。②缺少信息。③环境陌生。

(3)怎样帮助病人应对此时的压力?

①根据医嘱使用止痛药物。②心理护理。③让病人深呼吸。④介绍病情。⑤介绍环

境。

【选择题】

A型题

A1型题

64.系统的基本属性不包括(D)

A.整体性B.层次性C.目的性D.独立性E.动态性

65.人的超系统是(B)

A.器官B.家庭C.社区D.社会E.人类

66护.理系统属于(C)

A.自然开放系统B.白然封闭系统C.动态开放系统

D.动态封闭系统E.静态开放系统

67人.系统属于(A)

A.自然开放系统B.自然封闭系统C.人造开放系统

D.人造封闭系统E.静态开放系统

68.护理程序基本框架依据的理论是(A)

A.系统论B.人的需要论C.压力适应论

D.信息交流论E.解决问题论

69.物质、能量、信息进入系统的过程,是系统的(A)

A.输入功能B.转换功能C.输出功能D.反馈功能E.处理功能

70.人体系统活动的基本目标最准确的表述是(C)

A.维持自然环境的平衡与协调B.维持社会环境的平衡与协调

C.维持体内外环境的平衡与协调D.维持心理环境的平衡与协调

E.维持生理环境的平衡与协调

71.在护理系统中起决策作用的人是(D)

A.病人B.医生C.医疗辅助人员D.护士E.病人家属

72.关于系统不正确的叙述是(B)

A.由若干相关要素组成的整体B.各部分有相同的目的和功能

C.系统是按层次组合的D.各部分共同发挥整体功能

E.几个系统可以联合成更大的系统

73.马斯洛认为人最基本的需要是(A)

A.生理需要B.安全需要C.归属需要

D.尊重需要E.自我实现需要

74.马斯洛认为人类最高层次的需要是(E)

A.生理需要B.安全需要C.归属需耍

D.尊重需要E.自我实现需要

75.望与周围人友好相处,得到他人信任和友爱,此属(C)

A.生理需要B.安全需要C.归属需要

D.尊重需要E.自我实现需要

76.有关需要的错误理解是(E)

A.各层次需要由低到高逐层发展B.各层次需要相互依赖和重叠

C.愈高层次需要愈难满足D.同一时期可有多种需要存在

E.高层次需要发展后低层次需要将消失37.人类最卓越的特征是

(D)

A.感觉刺激B.生理代偿C.紧张反应D.主动适应E.被动适应

8.1935丧偶引起的情绪悲哀、身体不适属于(C)

A.心理性压力源B.生理性压力源C.社会性压力源

D.文化性压力源E.生物性压力源

8.1936医疗护理操作前天向病人解释而致病人紧张,此压力源属(C)

A.不被重视B.丧失自尊C.缺少信息D.环境陌生E.疾病威胁

8.1937心理社会性压力源不包括(E)

A.社会动荡B.职业变更C.离婚D.迁居E.妊娠

8.1938有时间和范围限制的适应种类是(A•

A.生理适应B.心理适应C.社会适应D.文化适应E.技术适应

8.1939压力对机体的影响程度主要取决于(E)

A.年龄大小B.文化程度C.性别差异

D.社会地位E.个体承受能力

8.1940对压力源的不正确的理解是(C)

A.压力源存在于生活的各个方面B.压力源可引起生理和心理反应

C.压力源的大小与人的经历无关

D.压力源对健康有积极和消极双重作用

E.个体成长不可缺少压力源

8.1941凯利希认为,刺激的需要应优先于(B)

A.生理需要B.安全需要C.归属需要

D.尊重需要E.自我实现需要

8.1942紧急状态下体内肾上腺素大量分泌,此种反应属(B)

A.感觉适应B.代偿性适应C.社会适应D.文化适应E.心理适应

77.测量生命征是为了满足病人的(C)

A.基本生活需要B.心理需要C.治疗需要

D.自尊需要E.社交需要

78.提出自理模式的人是(C)

A.南丁格尔B・罗伊C.奥瑞姆D.纽曼E.佩普劳

79.提出适应模式的人是(C)

A.南丁格尔B.罗伊C.奥瑞姆D.纽曼E.佩普劳

80.奥瑞姆认为护埋系统存在的原因是个体存在(E)

儿一般的自理需要B.与成长有关的一般自理需要

C.与成长有关的特殊自理需要D.健康欠佳时的自理需要

E.自理缺陷

81.自理缺陷是指个体(B)

A.自理力满足治疗性自理需要B.自理力小于治疗性自理需要

C.自理力大于治疗性自理需要D.没有治疗性自理需要

E.照顾性护理力量缺陷

82.完全补偿系统的护理对象不包括(C)

A.神志及体力上均无自理力B.神志清楚但体力上无力自理

C.医嘱限制了病人的活动能力D.有肢体运动能力但存在精神障碍

E.以上都不是

83.奥瑞姆的护理模式强调(B)

A.家庭照顾的必要性B.自我照顾的必要性C.心理护理的必要性

D.社会支持的必要性E.人际关系的必要性53.机体对付压力的第

三线防卫是(D)

A.生理防卫B.心理防卫C自力救助D.专业辅导E.成功适应

8.1943不利于病人适应其疾病状态的护埋方法是(E)

A.接纳和尊重病人B.主动了解病人的生活习惯

C.恰当的心理支持D.鼓励病人参与治疗和护理活动

E.强化病人的角色行为

8.1944对罗伊的适应性模式的错误理解是(B)

A.人是与环境互动的适应系统B.护理强调阻断各种作用于人的刺激

C.护士应全面了解病人的适应性行为

D.护理的功能是促进个体的适应性反应

E.健康是人对环境变化的持续适应状态

8.1945为病人进行健康教育的主要目的是(C)

A.尽快熟悉环境B.获得安全感C.提供科学信息

D.维护病人自尊E.认识医务人员

8.1946当个人难以对付压力时,可考虑(E)

A.承认现实B.自我评估C.对抗压力的生理影响

D.正确对待情感E.利用可能的支持力量

84.不利于减轻压力的生理影响的措施是(B)

A.气功或静坐B.吸烟或饮泗C.音乐或绘画

D.阅读或散步E.改变饮食结构

85.护理人际关系中的中心关系是(C)

A.医生与护士B.护士与护士C.护士与病人关系

D.护士与病人家属E.护士与医辅人员

86.护患关系介绍期沟通的主要目的是(D)

A.增强病人独立性B.提高沟通效率C.保持信任感

D.建立良好的第一印象E.建立并维持专业的互动关系

87.护患关系结束期沟通的主要目的是(A)

A.增强病人独立性B.提高沟通效率C.保持信任感

D.建立并维持专业的互动关系E.建立良好的第一印象

88.属于开放式提问的表述是(B)

A.“根据我的理解......”B“您觉得怎么样?”

C“昨晚睡得好吗?"D.“您觉得好些了吗?”

E.“请接着说下去”

89.非语言沟通不包括(D)

A.触摸B.语音语调C.身体姿态D.劝告解释E.面部表情

90.病人抑郁情绪的非语言表现不包括(C)

A.垂头丧气B.眼睑下垂C.嘴角放松D.唉声叹气E.眼神无力

91.与病人沟通交流不妥的做法是(A)

A.发怒的病人立即制止B.哭泣的病人鼓励倾诉并给予安慰

C.抑郁的病人应耐心交流D.病情严重者交谈应简短

E.听力障碍病人用手势和面部表情加强

A2型题

92.刘女士,35岁。因甲亢住院。家离医院较远,丈夫工作繁忙,因而很少探视,病人

表现焦虑,流泪,此时尹士应注意满足病人的(C)

A.生理需要B.安全需要C.归属需要D.尊重需要E.自我实现需要

93.陈先生,42岁。外伤性颅脑损伤,处于昏迷状态,生命垂危,该病人首先应满

足其(A)

A.生理需要B.安全需要C.归属需要D.尊重需要E.自我实现需要

94.魏女士,50岁。住院3日后对来探视的老伴抱怨说,医生护士整天在处理其他病人

,很少过问她,觉得很寂寞,想回家。引起病人抱怨的压力源可能是(C)

A.环境陌生B.疾病威胁C.不被重视D.丧失自尊E.缺乏信息

95.葛女士,60岁,文盲。平素与儿子、媳妇一起生活,以务农为生,性格开朗。因病首

次入省城某医院住院治疗,病人意识清楚但不会说普通话,入院后病人常一人独处,

情绪消沉,沉默不语。用适应模式的观点解释,造成病人目前适应不良的主要刺激是

(D)

A.疾病B.个性C.环境D.文化E.年龄

96.袁先生,43岁,因胃部隐痛需做胃镜检查,护士仔细向其介绍检查配合方法,以使

检查顺利进行,同时减轻病人的不适反应。此属帮助病人(E)

A.生理适应B.心理适应C.社会适应D.文化适应E.技术适应

97.护生小王,毕业实习来到某三级医院,她努力调整自己的行为举止以符合医院的

要求。此属适应阶段的(C)

A.生理适应D.心理适应C.社会适应D.文化适应E.技术适应

98.李女士,80岁。听力较差,因白内障治疗效果不佳情绪低落,护

士与病人沟通的正确方法是(B)

A.进病房时放轻脚步B.多用肌肤接触安抚病人

C.不说话站在病人身后D.与病人交谈时尽量缩短时间

E.轻声慢语耐心安慰病人

99.张先生,35岁,大专文化。平素体健,体检时查出患有胃癌,

需手术治疗。病人对诊断表示怀疑,护士与病人沟通时重点应放在(A)

A.解释疾病的典型症状与体征B.说明手术的必要性

C.劝说病人安心住院D.指导病人手术前后的配合方法

E.讨论解决术后陪护问题

A3型题

74〜75题共用题干

左女士,35岁。因子宫肌瘤需行子宫切除术住院,手术前3日起,病人因不了解麻醉

过程,担心术中疼痛不能承受,因而情绪焦虑,夜晚失眠。

100.影响病人身心需要满足的因素是(C)

A.病理因素B.认知隙碍C知识缺乏D.宗教信仰E.个性特征

101.护士小张评估后决定采取辅助教育系统对其进行护理,护士依

据的护理模式是(A)

A.自理模式B.适应模式C.保健系统模式

D.人际间关系模式E.生命过程模式

76〜78题共用题干

陶女士,36岁。因宫颈原位癌住院待手术,病人入院后整日唉声

叹气,偷偷哭泣,心事重重。

★76.护士与病人进行交谈时,最好先问(A)

A.看来您有心事,能与我谈谈吗R.您为什么常流泪

C.您知道手术过程吗D.您害怕手术是吗

E.有什么事要我帮您吗

8.1947交谈过程中,病人因对病情担忧而伤心哭泣,此时护士最好(C)

A.暂时离开,让病人情绪平静B.目光注视病人

C.陪伴病人,沉默片刻D.询问病人哭泣的其他原因

E.安慰病人,说明伤心对病人的病情危害

★78.交谈中护士了解到病人一向身体健康,对此次住院手术无思想准备,

此时病人首先需要(B)

A.对医院环境的适应B.对病人角色的适应C.保持良好的自我形象

D.建立良好的人际关系E.亲朋好友的探视

第五章护理程序

【名词解释】

102.护理程序

是以促进和恢复病人的健康为目标所进行的一系列有目的,有计划的护理活动,是

一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程,对护理对象进行主动的、全面的

整体护理,使其达到最佳健康状态。

103.护理诊断

是关于个人、家庭或社区现存的、潜在的健康问题或生命过程的一种临床判断,是护

士为达到预期目标选择于理措施的基础,而预期目标是护士负责制定的。

104.健康教育

是指通过教学的途径帮助护理对象学到保持或恢复健康的知识,自觉地培养关心健

康的态度,形成健康的行为,从而使人们达到最佳的健康状态。

【填空题】

105.护理程序是由(评估病人健康状况

)、(列出护理诊断)、(制定护理计划)、(实施护理计划)、(评价护理目标)5个步骤组

成的。

106.依据护理对象的健康问题,护理诊断有4种类型。即:(现存的护理诊断)、(潜在的

护理诊断)、(可能的尹理诊断)、(健康的护理诊断),每项护理诊断由(名称)、(定义

)、(诊断依据

)、(相关因素)四部分组成。护理诊断的陈述包括3个要素(问题)、(相关因素)、(症

状与体征),又称为(PSE)公式。

107.根据护士在护理活动中的地位和作用,将护理措施分为(依赖性护理措施)、(独立

性护理措施)、(协作性护理措施)3种类型。

108.护理计划的实施过程分为3个步骤(准备)、(执行)、(记录)。

109.护理效果评价的核心内容是病人的(行为)和(身心健康)是否实现了护理目标,其

结果可分为(目标完全实现)、(目标部分实现)、(目标未实现)3种等级。评价可通过(

护士自评〉、(护士长和护理教师检查)、(护理查房)方式进行。

【简答题】

110.若病人同时存在多人护理诊断应如何排列?排列应遵循哪些原则?

面对护理对象的多个护理诊断,护士应根据病情需要及对护理对象的影响,可按

急后缓、先重后轻的原则排列护理诊断的顺序,将护理诊断分为首优、中优和次

优三

类,从而保证有条不紊地、有重点地工作排列时应遵循以下原则:①优先解决危

病人生命的问题;②按照马斯洛需要层次理论排序,优先解决低层次需要的问

题;

③在与治疗、护理原则无冲突的情况下,优先解决护理对象主观迫切需要解决的

题;④分析护理诊断之间是否存在相互关系,应先解决问题产生的原因,而后再

虑由此产生的结果;⑤不要忽视潜在的护理问题,应根据性质决定其序列。

【病例分析题】

111.刘刚,67岁。因肺炎球菌性肺炎住院,查体:T39。。P92次/分,R

24次/分。神志清楚,面色潮红,口角疱疹,痰液粘稠,不易咳出,情绪烦躁,生活不能

自理,医咽给予抗生素静脉输液,根据上述资料,请您针对病人存在的健康问题列出

护理诊断。

根据病人存在的问题列出护理诊断:①清理呼吸道无效。②体温过高。③焦虑。©

知识缺乏。⑤自理缺陷。

【选择题】

A1型题

112.首次提出责任制护理,强调以病人为中心实施护理的护理学者是(E)

A.罗伊B.奥兰多C尤拉D.渥斯E.海尔

113.第一本权威性的教科书《护理程序》的作者是(A)

A.尤拉/渥斯B.尤拉/奥兰多C.海尔/渥斯

D.海尔/尤拉E.渥斯/奥兰多

114.最早将以护理程序为中心的责任制护理引入中国的人是(B)

A.袁剑云B.李式鸾C.罗伊D.海尔E.渥斯

115.属于客观资料的表现是(B)

A.疼痛B.面色潮红C.恶心D.呕吐E.眩晕

116.护理身体评估的方法不包括(E)

A.视诊B.触诊C.叩诊D.听诊E.化验

117.关于护理诊断的陈述,错误的方式是(D)

A.问题+原因+症状B.问题+原因C.原因+症状

D.问题+体征E.问题+体征+原因

118.关于护理目标的描述,不妥当的一项是(B)

A.目标可分为近期目标和远期目标

B.目标是护理人员的护理活动C.目标是病人行为的表现

D.目标是期望病人达到的健康状态

E.设定目标是计划阶段的第二步

119.不宜用来描述病人外显行为的动词是(E)

A.病人能够说出日常饮食中含盐较多的食物名称

B.病人语言表示愿意接受透析治疗

C.病人正确演示术侧上肢功能训练方法

D.产妇能熟练摆出正确的哺乳姿势及挤奶的手法

E.病人了解子宫切除不影响性生活能力,消除焦虑“青绪

120.不恰当的护理诊断是(C)

A.便秘:与生活方式改变有关

B.皮肤完整性受损:与长期卧床有关

C.眼球突出:与甲亢有关D.焦虑:与疾病诊断不明有关

E.清理呼吸道无效:与咳嗽无力有关

121.护理评估时,收集资料的内容不包括(D)

A.病人的年龄、民族、职业B.病人对疾病的认识和反应

C病人的用药史、过敏史D.家庭成员婚恋史

E.病人的生活方式

122.影响护理目标部分实现或未实现的因素不包括(E)

A.原始资料的全面、可靠程度B.护理诊断的正确性

C.护理目标的现实性D.护理措施的可行性

E.评价方法的合理性

123.护理目标的正确描述是(D)

A.帮助病人更换卧位B.教会病人有效的呼吸方法

C遵医嘱按时给药D.在护士扶持下每天下床行

走30分钟

E.每天轮椅推病人外出活动1小时23.执行给药医嘱

属于(D)

A.非护理措施B.独立性护理措施C.辅助性护理措施

D.依赖性护理措施E.协作性护理措施

8.1948护士在制定计划口列出“3日内腹胀的症状减轻”,这是(C)

A.护理诊断B.护理措施C.护理目标D.护理实施E.护理评价

8.1949属于护理程序实施阶段的工作是(D)

A.分析资料B.提出护理诊断C.确定护理目标

D.记录护理病程录E.评价病人反应

8.1950入院护理评估单完成的时间要求在病人入院后

(C)

A.8小时内B.12小时内C.24小时内D.36小时内E.48小时

内27.护理记录单的记录格式是(E)

A.PSEB.PSOC.POID.PISE.PIO

28.PIO护理记录格式的含义依次是(B)

A.护理措施、健康问题、结果评价

B.健康问题、护理措施、结果评价

C.健康问题、结果评价、护理措施

D.护理措施、结果评价、健康问题

E.结果评价、健康问题、护理措施

A2型题

124.乔女士,60岁。肺源性心脏病痰液黏稠,下述护理诊断中,首优问题是(A)

A.清理呼吸道无效B.皮肤完整性受损C.语言沟通隙碍

D.活动无耐力E.便秘

125.护生为住院病人整理病案,其中不属于护理病案的一项是(B)

A.入院护理评估单B.病程记录单C.护理计划单

D.健康教育计划单E.护理记录单

126.张先生,60岁。身体状况良好,刚从某事业单位退休,因一时不能适应退休后的生

活,心情较为烦躁,希望能为社区服务做些力所能及的工作,以使生活有意义。社区

护士为其确立的护理诊断是“寻求健康行为”,此属(D)

A.现存的护理诊断B.潜在的护理诊断C.可能的护理诊断

D.健康的护理诊断E.医护合作问题

127.胡女士,40岁。某单位负责人,近来因反复发生偏头痛求医,护士在与其交谈中发

现该病人头痛发作的周期性与工作紧张有一定的相关性。在确定护理诊断:“疼痛(

头痛)”的相关因素时,首先考虑(C)

A.病理生理因素B.治疗因素C.情景因素

D.年龄因素E.性别因素

128.护士小艾,在评价其病人护理效果时,发现护理目标未能完全实现,护士长分析

原因,发现问题出在护理评估阶段。小艾收资料不妥的方法是(A)

A.通过医生病历获得体格检查资料

B.通过病人主诉获得主观资料

C.通过与家属交谈获得相关信息

D.通过观察病人行为了解客观资料

E.通过阅读实验报告获得实验结果

A3型题

34〜36题共用题干

彭女士,58岁。因胰岛素依赖型糖尿病住院,经治疗后症状缓解,即将出院。病人来

自农村,不识字,出院前护士需教会病人自行注射胰岛素的方法。

129.此时合适的护理诊断是(C)

A.血糖潜在升高的可能B.有感染的可能C知识缺乏

D.不合作E.无能为力

130.该病人护理目标正确的陈述是(B)

A.每餐前30分钟注射胰岛素1次

B.在护上指导下病人7口内为自己注射胰岛素

C.教会病人自行注射胰岛素的方法D.保持血糖在正常水平

E.每月到医院复查1次

131.此时护士主要的角色功能是(C)

A.提供照顾者B.健康协调者C.健康教育者

D.健康咨询者E.病人代言人

护理安全与防护

【名词解释】

132.护理事故

是指在护理工作中,由于护理人员的过失,直接造成病人死亡、残废、组织器官损伤

,导致功能障碍或造成病人明显人身损害的其他后果。

133.护理差错

是指在护理工作中,由于责任心不强,工作粗疏、不严格执行规章制度或违反技术操

作规程等原因,给病人造成精神及肉体的痛苦,或影响医疗护理工作的正常进行,但

未造成严重后果和构成事故。

134.护理职业防护

是指护理工作中采取多种有效措施,保护护士免受职业损伤因素的侵袭,或将其所

受伤害降到最低和程度。

135.护理职业暴露

是指护理人员工作在医院特定的环境之中,在为病人提供护理服务过程中,经常暴

露于感染病人血液、体液及排泄物污染的环境中,有感染某种疾病的危险,即称为护

理职业暴露。

136.标准预防

即假定所有人的血液等体内物质都有潜在的传染性,接触时均应采取防护措施,防

止职业感染经血液传播疾病的策略。

137.职业疲溃感

是指由于持续的工作压力引起个体的“严重紧张”反应,从而出现的一组症候群,其

主要表现为:缺乏工作动机、回避与他人交流、对事物多持否定态度、情感冷漠。

【填空题】

138.护理安全防范的意义有(有利于提高护理质量)、(创造和谐的医疗环境)、(保护护

理人员的自身安全)。

139.影响护理安全的主要因素有(人员因素)、(技术因素)、(管理因素)、(环境因素)、(

病人因素)。

140.职业损伤危害因素主要有(生物性因素)、(化学性因素)、(物理性因素)、(心理-

社会因素)。

141.目前已证实经锐器伤直接传播的疾病,最常见、危害最大的是(乙型肝炎病毒)、(

丙型肝炎病毒)、(艾滋病病毒)。

142.负重伤的原因有(较大的T作强度)、(外界温差的刺激)、(长期的积累损伤).

【简答题】

143.发生锐器伤的紧急处理措施有哪些?

立即从近心端向远心端分压,排出伤口部位的血液,避免在伤口局部来回挤压,避

免污染的血液吸入血管,增加感染机会。②用肥皂水彻底清洗伤口并用流动水冲

洗伤

口5min。③用0.5%碘伏,2%碘酊、75%乙醇消毒伤口。④填写锐器伤登记表。

⑤请

专家评估锐器伤并指导处理,根据病人血液中含病毒的多少和伤口的深度、暴露时

间、范围进行评估,做相应的处理。

144.医院中不安全的环境因素包拈哪几个方面?

医院中不安全的环境因素包括:①医院的基础设施、病区物品配置存在不安全的因

素;②环境污染所致的隐性不安全因素;③医用危险品使用不当也是潜在的大安全

因素;④病区治安管理不严,可有失窃等犯罪活动的发生,给病人造成经济上损失

和精神上的不安全感。

145.什么是锐器伤?护士怎样纠正和预防锐器伤的危险行为?

锐器伤是一种由医疗利器,如注射器针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀、碎玻璃

、安甑等造成的意外伤害,造成皮肤深部足以使受伤者出血的皮肤损伤。纠正预防锐

器伤的措施:①禁止用双手分离污染的针头和注射器。②禁止用手直接接触使用后

的针头、刀片等锐器。③禁止用手折弯或弄直针头。④禁止双手回套针头帽。⑤禁

止直接传递锐器(手术中锐器用弯盘或托盘传递)。⑥禁止徒手携带裸露针头等锐器

物。⑦禁止消毒液浸泡针头。⑧禁止直接接触医疗垃圾。

【病例讨论题】

146.护士小王,26岁,工作三年后被安排在艾滋病病房。某日下班前,在处理病房污物

的过程中,不慎被污物筒中裸露的穿刺针刺破手指,出血不止。

请问:(1)小王应立即采取怎样的紧急措施,处理伤口?

小王应立即采取的紧急处理措施:①立刻用健侧手从近心端向远心端挤压,排除伤

口部位的血液,避免在为口局部来回挤压。避免产生虬吸现象,将污染血液回吸入血

管,增加感染机会。②用肥皂水彻底清洗伤口并用流动净水冲洗伤口5min。③用0.5

%碘伏,2%碘酊,75%乙醇消毒伤口。

(2)该情况是否需要报告医院相关部门?

情况报告:①向医院主管部门汇报并填写锐器伤登记表。②请有关专家评估锐器伤

并指导处理,根据病人血液中含病毒的多少和伤口的深度、暴露时间、范围进行评估

,做相应的处理。

【选择题】

A型题

A1型题

147.影响护理安全的主要因素不包括(A)

A.护理人员法律意识淡薄B.护理人员数量C.护理技术水平

D.病房地面过滑E.护理管理制度不健全

148.连续监测的安全网络是指(C)

A.院长一科主任一护士长B.院长一护理部主任——护士长

C.护理部一科护士长一病区护士长D.护理部一质控科一护士长

E.质控科一科护士长一病区护士长

149.属风险大,涉及面广、影响大的工作区域有(E)

A.手术室、护理部、门诊注射室B.ICU、供应室、质控科

C.急诊室、手术室、婴儿室D.婴儿室、高压氧室、理疗室

E.手术室、急诊室、供应室、ICU

150.长期接触化疗药物大会导致(D)

A.骨髓抑制B.畸形C.肿瘤D.肥胖E.脏器损伤

151.医院噪声的主要来源一般不包括(B)

A.监护仪声B.火车声C.报警声D.病人呻吟声E.电话声

152.在以下护理操作中易引起锐器伤的操作是(A)

A.双手回套针帽B.测血压C.量体温D.测脉搏E.铺床

153.以下操作中哪一项职业损伤的危险较少(C)

A.双手分离污染针头B.徒手接触手术刀片和针头

C.戴手套为病人抽血D.用手折弯或弄直针头

E.直接接触医用垃圾

154.护士在护理艾滋病病人时发生职业暴露后,以下哪项处理不妥(B)

A.用肥皂水冲洗污染皮肤B.由远心端向近心端挤压伤口排出血液

C.由近心端向远心端挤压伤口排出血液

D.用0.5%碘伏消毒并包扎伤口E.用生理盐水反复冲洗暴露的黏膜

155.对化疗护士的素质要求不包括(D)

A.注意身体锻炼B.每隔六个月检查肝功能C.经过专业培训

D.怀孕护士没必要避免接触化疗药物E.定期体检

A2型题

156.护士小王,26岁。有四年的工作经历,一天在为病人抽血时,不慎被穿刺针刺破手

指,流少量血。请问小王该如何立即处理(B)

A.肥皂水冲洗、局部挤压、75%乙醇消毒

B.肥皂水冲洗、伤口旁轻轻挤压、75%乙醇消毒、包扎、报告主管部门

C.报告主管部门、打预防针、生理盐水冲洗

D.局部挤压、报告、打预防针E.冲洗、包扎、报告

157.护士小李在手术室工作五年,经常上手术台做器械护士,鉴于这种工作性质,小

李有发生哪些负重伤的危险(B)

A.胃炎、腰椎间盘突出、恶性肿瘤

B.腰椎间盘突出症、静乐曲张、腰肌劳损

C静脉曲张、腰椎间盘突出、恶性肿瘤

D.风湿性关节炎、腰肌劳损、静脉曲张

E.腰椎间盘突出、风湿性关节炎、肾炎

158.护士小张在心血管内科工作三年,由于内科病人病情复杂,护士人数不够,小张

整天处于“严重紧张”状态。一向活泼可爱的她近段时间沉默寡言,工作被动,待人十

分冷漠,做完自己的事就找个地方闭目养神,如排除某些器质性疾病的话,小张很可

能是(E)

A.神经衰弱B.精神分裂症C.腰肌劳损D.抑郁症E.职业疲溃感

159.护士小张要为一位晚期肿瘤患者配制化疗药物,配制前要做的准备是(D)

A.洗手、戴口罩、穿隔离衣B.流动水洗手、戴手套、穿隔离衣

C.流动水洗手、戴防护罩、戴手套、穿隔离衣

D.流动水洗手、戴防护孽、帽子、面罩、工作外套、穿隔离衣

E.流动水洗手、戴手套、穿隔离衣、戴防护罩

第七章医院与住院环境

【名词解释】

8.1951医院

是对病人或特定人群进行防病治病的场所,医院应备有•定数量的病床,必要的设

备,以及具有救死扶伤精神、精湛的医学知识和技能的医务人员。

8.1952病区

是住院病人接受治疗、担理及休养的场所,也是医护人员全面开展医疗、预防、教学

、科研活动的重要基地。

8.1953医源性损伤

由于医务人员言语行为不慎,造成病人心理及生理上的损害,称医源性损伤。

【填空题】

8.1954按收治范围划分,医院可分为(综合性)医院和(专科)医院。

8.1955当前医院的组织结构模式大致分为三大系统,即(诊疗)部门、(诊疗辅助)部门和(

行政后勤)部门。

8.1956门诊的候诊、就诊环境,以(方便病人)为目的、突出(公共卫生)为原则。

8.1957急诊科护理的组织管理和技术管理应最优化,达到(标准)化、(程序)化、(制

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