医院临床实验室医疗废物管理制度

医院临床实验室医疗废物管理制度一、目的和范围：

制定医院临床实验室医疗废物管理制度的目的是为了规范医疗废物的管理，有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生的危害。该制度适用于医疗卫生机构中临床实验室的所有科室和部门。临床实验室作为医院重要的诊断部门，其产生的医疗废物具有高度感染性和危害性，因此，必须严格执行医疗废物管理制度，确保废物得到安全、合规处理。本制度旨在明确临床实验室医疗废物的分类、收集、包装、储存、转运及处置等环节的管理要求，以降低医疗废物对医务人员、患者及环境的影响，保障医院医疗质量与安全。

二、定义：

医疗废物被定义为在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的，具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。为确保医疗废物的有效管理，以下对五大类医疗废物进行详细定义：

1.感染性废物：指在医疗、预防、保健等活动中，含有致病微生物，可能对人类健康造成危害的废物。包括但不限于：

-污染的棉球、纱布、口罩、手套等一次性医用物品；

-患者使用过的注射器、输液器、导管等；

-污染的血制品、分泌物、排泄物等。

2.损伤性废物：指在医疗活动中产生的，可能对人体造成机械损伤的废物。包括但不限于：

-玻璃试管、安瓿瓶、刀片、缝合针等；

-废弃的医疗器械、器具、支架等。

3.病理性废物：指在医疗活动中产生的，含有病理组织、器官、细胞等生物组织的废物。包括但不限于：

-手术切除的病变组织、器官等；

-废弃的病理切片、细胞培养物等。

4.药物性废物：指在医疗活动中产生的过期、废弃或剩余的药物及其包装物。包括但不限于：

-过期的药物、疫苗、血清等；

-废弃的药物包装盒、说明书等；

-剩余的药物溶液、粉末等。

5.化学性废物：指在医疗活动中产生的，具有腐蚀性、毒性、易燃性、爆炸性等特性的化学物质。包括但不限于：

-实验室废弃的化学试剂、消毒剂等；

-医疗设备维修过程中产生的废弃化学物质；

-医疗活动中使用的放射性物质。

本制度针对临床实验室医疗废物的特性，明确了各类废物的定义，以便于实验室工作人员在具体操作过程中，能够准确识别和分类各类医疗废物，确保废物得到安全、合规处理。

三、职责：

为确保医院临床实验室医疗废物管理制度的有效实施，明确各部门职责至关重要。以下为各部门职责的具体划分：

1.医院感染管理委员会：

-负责组织修订和完善医疗废物管理制度，确保制度与国家相关法律法规及医院实际需求保持一致；

-定期评估医疗废物管理制度的执行情况，提出改进措施；

-对医疗废物管理的重大问题进行研究和决策。

2.医院感染管理办公室：

-负责组织医疗废物管理制度的培训工作，确保全院各部门了解并掌握医疗废物的分类、收集、包装、储存、转运及处置等相关知识；

-监督检查各部门医疗废物管理制度的执行情况，发现问题及时督促整改；

-定期对医疗废物管理情况进行汇总分析，向医院感染管理委员会报告。

3.总务部：

-负责医疗废物的收集、院内转运和储存管理工作；

-确保医疗废物收集容器符合规范，做好医疗废物的分类标识；

-定期检查医疗废物储存设施，确保其安全、合规；

-配合医院感染管理办公室开展医疗废物管理的相关工作。

4.各部门负责人：

-负责本部门医疗废物管理工作的具体实施，确保制度在本部门的落实；

-监督检查本部门医疗废物的分类收集、包装、储存等环节，发现问题及时整改；

-配合医院感染管理办公室进行医疗废物管理制度的培训和督查工作。

四、内容：

为确保医疗废物的安全管理和合规处理，以下详细阐述科室医疗废物的分类收集方法和管理要求：

1.医疗废物分类收集方法：

a.设立合格的医疗废物分类收集容器：各科室应根据医疗废物的类别，设置明显标识的分类收集容器，容器材质应符合国家相关标准，具备防渗漏、防穿透等功能。

b.严格按照分类标准进行收集：医务人员在产生医疗废物时，应按照废物类别分别投放入对应的收集容器中，确保废物不会交叉污染。

c.定期检查和更换收集容器：科室负责人应定期检查收集容器的完好性，如有破损、泄漏等问题，应及时更换。

2.特殊废物处理方法：

a.药物性废物处理：对于过期、废弃或剩余的药物，应按照药物性质进行分类收集，剧毒、易制毒药物应交由专业部门处理，其他药物可通过封闭包装后，标识清晰，交由总务部统一处理。

b.化学性废物处理：化学性废物应按照其性质进行分类收集，酸碱、腐蚀性、易燃易爆等化学试剂应单独存放，并采取相应的安全措施。实验室应配备相应的应急处理设备，如消防器材、防护用品等。

3.管理要求：

a.科室应建立医疗废物登记制度，详细记录医疗废物的种类、数量、产生时间、处理方式等信息。

b.科室负责人应定期对医疗废物处理情况进行检查，发现问题及时整改，并向医院感染管理办公室报告。

c.医务人员应接受医疗废物管理的培训，掌握相关知识，确保医疗废物处理工作的正确、安全、合规。

五、监督管理：

依据《医疗废物管理条例》及相关法律法规，医疗卫生机构必须建立、健全医疗废物管理责任制，确保医疗废物的合规处理。以下为监督管理方面的具体内容：

1.责任制建立：

-医院法定代表人或主要负责人担任医疗废物管理的第一责任人，对医疗废物的管理工作负总责。

-各科室负责人为本科室医疗废物管理的直接责任人，负责本科室的医疗废物分类收集、包装、储存等环节的监督管理。

2.规章制度与工作流程：

-制定医疗废物管理的规章制度，明确医疗废物的分类标准、收集方法、转运流程、处置要求等。

-建立医疗废物管理的工作流程，确保每个环节的操作都有明确的指导原则和执行标准。

-定期对规章制度和工作流程进行评审和更新，以适应法律法规的变化和医院实际情况的需求。

3.监控部门与人员设置：

-设立监控部门或专（兼）职人员，负责医疗废物管理的日常监督和检查工作。

-监控部门应定期对医疗废物的收集、转运、储存、处置等环节进行现场检查，并记录检查结果。

-专（兼）职人员应接受专业培训，具备医疗废物管理相关知识，能够及时发现和解决管理中存在的问题。

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