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文档简介
儿科学基础考试模拟题含参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、全部免疫活性细胞均来源于A、单核巨噬细胞B、树突状细胞C、骨髓多能干细胞D、胚胎多能干细胞E、淋巴干细胞正确答案:C2、无症状性急性肾炎具有的临床表现是A、高血压脑病B、高血压C、严重循环充血D、显微镜下血尿E、水肿正确答案:D3、男,7岁,因发热伴双耳垂下肿痛3天,上腹部疼痛而就诊。体检:体温40℃,神志清,咽红,颈软,双侧腮腺肿大2cm×3cm,有压痛,诊断流行性腮腺炎并对症处理。假设病程中该患儿出现头痛,喷射性呕吐,精神差,应考虑该病人最可能是A、腮腺炎合并脑膜脑炎B、腮腺炎合并胰腺炎C、腮腺炎合并胆囊炎D、腮腺炎合并胃炎E、腮腺炎合并睾丸炎正确答案:A4、某新生儿,孕36周分娩,出生体重2.1kg,母乳喂养。生后3天出现黄疸,血清总胆红素180μmol/L,大便正常,吃奶好,观察黄疸至生后2周末消失,固考虑为A、生理性黄疸B、Grigler-Najjar综合征C、新生儿败血症D、新生儿溶血病E、先天性胆道闭锁正确答案:A5、年龄3个月以下婴儿患化脓性脑膜炎临床表现中最突出的问题是A、强直一阵挛性惊厥B、脑膜刺激征C、临床症状不典型D、高热E、喷射性呕吐正确答案:C6、造成先天性甲状腺功能减低症的最主要的原因是A、甲状腺不发育或发育不全B、甲状腺合成过程中酶的缺乏C、碘缺乏D、促甲状腺激素缺乏E、甲状腺或靶器官反应性减低症正确答案:A7、下列哪项不是麻疹前驱期的表现A、发热B、上呼吸道卡他症状C、麻疹黏膜斑D、眼结膜炎表现E、皮肤糠麸脱屑正确答案:E8、4岁女孩,出生时身高、体重正常,1岁后出现生长发育缓慢,身高、体重均落后于同龄儿,智力正常。体检:身高90cm,体重10kg,腹壁皮下脂肪0.5cm,心肺腹未见异常。考虑患儿矮身材是由于A、生长激素缺乏症B、宫内生长发育迟缓C、先天性甲低D、染色体异常E、营养不良正确答案:E9、空腹血糖为5.6~6.9mmol/LA、胰岛素抵抗B、糖耐量受损C、空腹血糖受损D、血糖正常E、糖尿病正确答案:C10、患儿,女,2岁,晨起时发现患儿面部和胸背部有大小不等的出血点。近3个月来,患儿多汗,食欲缺乏,偶有腹泻,3周以前曾复种麻疹疫苗。面色稍苍白,肝脾淋巴结不大,RBC3.8x1012/L,Hb99g/L,MCV79fl,WBC5.1×109/L,分类无异常,血小板19×109/L。初步诊断应首先考虑A、再生障碍性贫血B、白血病C、C.免疫血小板减少症合并营养性缺铁性贫血D、免疫血小板减少症合并大细胞性贫血E、骨髓异常增生综合征正确答案:C11、男婴,8个月。因发热3天伴呕吐嗜睡1天多人院。呕吐为非喷射性。入院后体温在39℃波动。昏睡状,前囟饱满,颈部抵抗。脑脊液检查符合化脓性脑膜炎,但未能确认病原菌。人院后给足量青霉素静脉滴注,两天后体温下降至38℃左右,神志好转。但第3天病情再度加重,经穿刺证实并发硬膜下积液。该患儿最可能的致病菌是A、金黄色葡萄球菌B、肺炎球菌C、病毒性感染D、脑膜炎球菌E、流感杆菌正确答案:B12、患儿女,2岁,发热、咽痛、眼红2天,体格检查:T39.2℃,双眼结膜充血,咽部充血,颈淋巴结肿大,两肺(-)。患儿应诊断为:A、毛细支气管炎B、急性上呼吸道感染C、流行性感冒D、咽部结合膜热E、疱疹性咽峡炎正确答案:D13、某足月新生儿生后12小时出现皮肤黄染,次日黄疸明显加重,血清总胆红素278μmol/L。在目前诊断尚未明确时,应首选的治疗是A、抗感染B、碱化血液C、口服苯巴比妥D、换血E、光疗正确答案:E14、患儿对激素耐药、肾功能异常者为A、肾病综合征需行肾活检B、肾病综合征对激素部分敏感C、肾病综合征频复发D、肾病综合征肾炎型E、肾病综合征对激素依赖正确答案:A15、急性泌尿道感染,症状较轻。治疗应选A、氨苄西林B、阿莫西林/克拉维酸钾口服C、头孢曲松钠或头孢噻肟静脉滴注D、急性期疗程结束后,小剂量抗生素每晚口服E、一般无需治疗正确答案:B16、上述哪项甲状腺功能结果提示原发性甲状腺功能低下A、T3、T4高,TSH低B、T3、T4低,TSH低C、T3、T4正常,TSH高D、T3、T4低,TSH高E、T3、T4正常,TSH低正确答案:D17、HIV的初筛试验A、病毒分离B、蛋白印迹试验或免疫荧光检测试验C、病毒核酸检测D、抗原检测E、血清或尿的酶联免疫吸附试验,血快速试验正确答案:E18、4个月婴儿,咳嗽伴喘息3天,有低热,曾肌注青霉素无效而收住院。体格检查:烦躁,三凹征(+),呼气时间延长,呼吸80次/分,心率180次/分,双肺哮鸣音为主,少量中细湿哕音,肝脏右肋下3cm,最可能的诊断是A、支气管肺炎B、支气管哮喘C、上呼吸道感染D、支气管炎E、毛细支气管炎正确答案:E19、患儿8岁,男,发热、头痛、四肢肌肉酸痛2天,患儿班内有20余人有同类病史,体格检查:T39.8℃,急性面容,咽部充血,两肺(-)。患儿应诊断为:A、流行性感冒B、疱疹性咽峡炎C、毛细支气管炎D、急性上呼吸道感染E、咽部结合膜热正确答案:A20、形成颈椎前凸的年龄A、3个月B、1岁~1岁半C、6个月D、6~8周E、1岁正确答案:A21、小儿血象特点下列哪项不正确A、出生时红细胞与血红蛋白较高B、生后2~3天出现生理性溶血C、C.生后2~3个月出现生理性贫血D、婴儿期白细胞数比成人低E、小儿血小板数与成人相近正确答案:D22、下列哪一项不是维生素B12缺乏的原因A、先天储铁不足B、摄人量不足C、c.吸收和转运障碍D、生长发育过快E、药物作用正确答案:E23、开展新生儿疾病筛查属于A、遗传病的三级预防B、遗传咨询C、遗传病的二级预防D、不属于遗传病的预防措施E、遗传病的一级预防正确答案:A24、小儿肺活量约为(ml/kg)A、50~70B、70~80C、55~65D、30~50E、40~50正确答案:A25、6岁小儿,胸骨左缘第2肋间有Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2心音亢进,固定分裂,心电图示电轴右偏及不完全性右束支传导阻滞。诊断为A、肺动脉狭窄B、房间隔缺损C、室间隔缺损D、法洛四联症E、动脉导管未闭正确答案:B26、1岁男孩,反复耳朵流脓3个月,曾患支气管肺炎4次。体检:发育营养差,双肺中细湿哕音,肝肋下3cm,脾肋下1gAA、慢性肉芽肿病B、X-连锁无丙种球蛋白血症C、X-连锁高IgM血症D、选择性IgA缺陷病E、联合免疫缺陷病正确答案:B27、胃食管反流时可以出现下列病症,除了A、哮喘B、慢性浅表性胃炎C、慢性呼吸道感染D、婴儿哭吵综合征E、婴儿猝死综合征正确答案:B28、患儿,男,3个月,生后2周始出现反复呕吐、腹泻,无发热。足月顺产,出生体重3kg。体检:体重3.2kg,营养不良貌,皮肤干燥,眼窝凹陷,心、肺听诊未闻及异常,腹软,肝、脾肋下未及,肌张力稍低,阴囊色泽较深。大便常规:黄稀便,无红、白细胞。首选支持诊断的实验室检查为检查血液A、睾酮B、17-羟孕酮C、ACTHD、皮质醇E、孕酮正确答案:B29、脊髓灰质炎三价混合疫苗的基础免疫应为每个月一次,连续几个月A、2个月B、1个月C、5个月D、3个月E、4个月正确答案:D30、患儿11个月,出生后反复呼吸道感染,2天前发热,咳嗽、气促烦躁不安。体检:呼吸58次/分,口唇青紫,两肺细湿啰音。于胸骨左缘第3-4肋间听到收缩期杂音Ⅲ_Ⅳ级'并触到收缩期震颤。肺动脉第二音亢进,肝右肋下4cmo双足背轻度水肿。考虑诊断为A、室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎B、室间隔缺损合并心力衰竭C、室间隔缺损合并肺炎D、室间隔缺损E、室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭正确答案:E31、10个月女婴,生后母乳喂养(母以素食为主),面色苍白、不喜动2个月,体格检查:精神呆滞、面色苍黄、头发稀疏淡黄,浅表淋巴结不大,心、肺(一),腹平软,肝肋下0.5cm,脾肋下未及。RBC2.5x1012/L,Hb60g/L,MCV96fl,网织红细胞0.010。外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。最可能的诊断是A、营养性缺铁性贫血B、营养性巨幼细胞贫血C、C.再生障碍性贫血D、感染性贫血E、地中海贫血正确答案:B32、脑室周围及脑室内出血下列哪项检查首选A、头颅B超B、头颅CTC、脑电图D、头颅MRIE、腰穿取脑脊液正确答案:A33、下列疾病中血清IgA明显增高的疾病是A、川崎病B、高IgM血症C、原发性血小板减少性紫癜D、过敏性紫癜E、幼年特发性关节炎正确答案:D34、一新生儿,胎龄295天,出生体重3.9kg,身长50cm,头围34cm,下列诊断哪个正确A、足月儿B、巨大儿C、早产儿D、过期产儿E、小于胎龄儿正确答案:D35、在对癫痫患儿选用抗癫痫药物治疗的用药原则中,以下哪一条的描述是错误的A、尽早开始长期而规则的抗癫痫药物治疗B、应根据癫痫的发作类型选用不同的抗癫痫药物C、定期随访,密切观察疗效及药物不良反应D、剂量应因人而异,从小的剂量开始逐渐加量,以达到最满意疗效E、为减少长期服药的不良反应,均应在发作完全控制后1~2年内逐渐减量停药正确答案:E36、过敏性紫癜伴肠套叠最佳处理是:A、双嘧达莫B、激素+环磷酰胺/或硫唑嘌呤C、糖皮质激素D、外科处理E、阿司匹林正确答案:D37、女婴,8个月,呕吐2日,腹泻4日,加重1日。患儿不明原因开始呕吐,每日7-8次,呕吐物为胃内容物,呕吐次日开始腹泻,蛋花水样便,无脓血。开始每日7-8次,逐渐加重至每日10余次,服用止泻剂无效。为判断疾病严重程度,问诊时最重要的是A、腹泻的详细情况B、是否发热C、呕吐的详细情况D、小便情况E、有无咳嗽和气促正确答案:D38、下述哪项方法不适用于诊断小儿慢性胃炎A、上消化道内镜检查B、14C标记尿素呼吸试验查幽门螺杆菌C、胃肠X线钡餐造影D、胃黏膜组织活检E、血清学检测抗Hp抗体正确答案:B39、作为过敏性紫癜的特殊治疗药物,糖皮质激素的主要效应是A、预防肾脏损害B、缓解腹痛和关节痛C、预防肠套叠和肠梗阻D、预防大出血E、抗血小板聚集正确答案:B40、下列哪种肺炎属于非典型肺炎A、流感嗜血杆菌肺炎B、军团菌肺炎C、肺炎链球菌肺炎D、肺炎杆菌肺炎E、金黄色葡萄球菌肺炎正确答案:B41、清晨现象(dawnphenomenon)A、胰岛素过量B、半夜发生低血糖后,黎明时血糖反弹C、黎明时段血糖偏低D、夜闻胰岛素用量不足E、饮食控制不良所引起正确答案:D42、10个月男婴,面色苍白2个月,母乳喂养,未断奶,间加辅食,平时易感冒,浅表淋巴结不大,心尖收缩期II级杂音,肺(-),肝、脾肋下未及。外周血RBC3.8×1012/L,Hb88g/L,MCV78fl,MCH26pg,MCHC0.31,进一步检查应选A、血清铁B、血清铁蛋白C、C.维生素B12测定D、叶酸测定E、血红蛋白电泳正确答案:B43、面部湿疹伴全身散在出血点A、湿疹血小板减少伴免疫缺陷B、幼年型类风湿关节炎C、风湿热D、川崎病E、原发性血小板减少性紫癜正确答案:A44、单纯无症状菌尿。治疗应选A、头孢曲松钠或头孢噻肟静脉滴注B、急性期疗程结束后,小剂量抗生素每晚口服C、氨苄西林D、阿莫西林/克拉维酸钾口服E、一般无需治疗正确答案:E45、6岁男孩,面色苍白半个月,出血2天。体查面色苍白,躯干及下肢皮肤可见出血点和瘀斑,浅表淋巴结不大,心尖Ⅱ级收缩期杂音,腹平软,肝、脾肋下未触及。RBC2.0×1012/L,Hb60g/L,MCV85fl,网织红细胞0.005,WBC2.0×109/L,PLT20×109/L,本例贫血最可能原因是A、营养性缺铁性贫血B、营养性巨幼细胞贫血C、C.再生障碍性贫血D、急性白血病E、感染性贫血正确答案:C46、临床最常见的先天性肾上腺皮质增生症缺陷的酶A、11β-羟化酶B、18-羟化酶C、3β-羟类固醇脱氢酶D、17-羟化酶E、21-羟化酶正确答案:E47、一新生儿,孕35周剖宫产,生后第1天出现呼吸不规则,间断呼吸停止,每次发作持续时问达20秒以上,心率90次/分,四肢略绀,肌张力正常,可自行恢复,每日发作1~2次;双肺无干、湿性啰音。该患儿最可能的诊断是A、新生儿湿肺B、新生儿肺透明膜病C、新生儿继发性呼吸暂停D、新生儿原发性呼吸暂停E、周期性呼吸正确答案:D48、男孩,7岁。出生时外生殖器正常,2岁后阴茎明显增大,阴囊增大,色泽深,双侧睾丸2ml。有少许阴毛、腋毛。身高135cm,骨龄8岁。下一步患儿应做的检查是A、GnRH刺激试验B、测定睾酮水平C、睾丸B超D、染色体核型分析E、肾上腺CT或MRI正确答案:E49、禁水加压素试验诊断完全性中枢性尿崩症的标准为A、尿渗透压上升峰值超过给药前的9%B、尿渗透压上升峰值小于给药前的50%C、尿渗透压上升峰值超过给药前的9%~50%D、尿渗透压上升峰值超过给药前的50%E、尿渗透压上升峰值较给药前小9%正确答案:D50、男孩,8岁,因低热伴反复头痛、呕吐3天入院。病前健康。人院体检嗜睡状,颈有抵抗。查血氨、肝功能正常。CSF压力450mmH2O,常规生化检查正常。EEG示弥漫性异常慢波。入院后次日突然意识障碍加重,呼吸不规则,时有呼吸暂停,双瞳孔光反应减弱。病情加重的最可能原因是病毒性脑炎合并A、枕骨大孔疝B、小脑天幕疝C、中枢性呼吸衰竭D、颅内压增高加重E、周围性呼吸衰竭正确答案:A51、新生儿溶血病是属于A、异族免疫性溶血B、同族免疫性溶血C、红细胞膜缺陷D、异常血红蛋白E、红细胞酶缺陷正确答案:B52、6岁男童因皮疹3天人院。皮疹分布于四肢,尤以下肢伸面为多,高出皮面、紫红色、压不褪色、散在性分布。病前2周曾患上呼吸道感染。体检除发现皮疹外,余无异常。尿蛋白(+),RBC(+)。在病情缓解后,还应反复检查A、胸部x线片B、心脏彩色多普勒C、尿常规D、头颅CTE、红细胞沉降率正确答案:C53、通过前囟的检查,前囟过大发现可以反应哪种情况A、头小畸形B、脑积水C、脱水D、甲状腺功能低下E、侏儒症正确答案:B答案解析:前囟闭合过早见于头小畸形,闭合过迟见于佝偻病、克汀病和脑积水等。前囟饱满、紧张、隆起,表示颅内压增高,是婴儿脑炎、脑膜炎或脑积水等重要体征之一;前囟凹陷常见于脱水或极度消瘦患儿。54、新生儿湿肺A、出生时有窒息史,羊水有胎粪污染,复苏后呼吸增快,青紫,肺部有粗湿罗音B、无窒息史,生后17天咳嗽,气促,口吐泡沫,肺部有出湿罗音C、有宫内窘迫史,出生后青紫,呼吸暂停,肌张力增强,抽搐D、足月剖宫产儿,生后2小时出现呼吸急促,一般情况好,双肺散在湿罗音,生后24小时啰音消失E、早产儿生后6小时出现青紫,呼吸困难进行性加重,伴呼吸性呻吟正确答案:D55、法洛四联症缺氧发作的主要原因是A、室间隔缺损B、肺动脉狭窄C、右心室漏斗部痉挛D、右心室极度肥厚E、主动脉骑跨程度严重正确答案:C56、正常情况下,1岁以下存在或消失的体征A、Babinski征阳性可为生理现象B、神经髓鞘发育完成C、握持反射消失D、腹壁反射能稳定引出E、提睾反射不易引出正确答案:E57、苯丙酮尿症的病因是A、苯丙氨酸羟化酶缺乏B、常染色体隐性遗传C、血苯丙氨酸降低D、血酪氨酸升高E、酪氨酸羟化酶缺乏正确答案:A58、母乳喂养的足月婴儿应于下列时期开始服用维生素DA、生后2周B、生后4周C、生后1个月D、生后42天E、生后2个月正确答案:A59、母亲带3个月的正常婴儿进行体格检查,其抬头动作应该是A、竖直抱时不能抬头B、俯卧位时以肘支撑上半身,抬起头及胸部C、俯卧位时抬头两手支撑,并左右旋转头部D、俯卧位时鼻及口腔不能离开床面E、直抱时勉强竖起,但左右前后晃动正确答案:B60、女孩,5岁,尿急、排尿困难2天。体温37.OC,BP80/50mmHg,尿沉渣中白细胞45个/HP,清洁尿检查白细胞30个/HP,中段尿培养无细菌生长,该患者目前最可能的诊断为A、急性泌尿道感染B、慢性泌尿道感染C、外阴炎D、肾结核E、急性肾小球肾炎正确答案:A61、治疗风湿性心脏炎的首选药物是A、糖皮质激素B、青霉素C、奈普生D、大剂量维生素cE、阿司匹林正确答案:A62、风湿性心脏炎一般发生于风湿热起病的A、1~2个月B、1~2周C、3~6个月D、3~4周E、1周以内正确答案:B63、男孩,5岁,因高热1周,伴精神情绪异常人院。起病后出现躁狂、幻觉以及定向力障碍。精神症状日益加重,但无惊厥发生。体检除精神异常外余无异常。CSF白细胞计数30×106/I,分类中单核占90%,蛋白定量0.05g/L,糖正常。头部MRI扫描显示双侧额叶异常信号。最可能的诊断应是A、结核性脑膜炎B、肠道病毒性脑炎C、单纯疱疹病毒性脑炎D、腺病毒脑炎E、化脓性脑膜炎正确答案:C64、有关维生素B12缺乏,下列描述哪一项是错误的A、单纯羊乳喂养者易患病B、治疗后精神症状要3周后才改善C、C.幼红细胞内DNA合成减少D、神经症状明显E、巨核细胞的核分叶过多正确答案:B65、"患儿3个月,主因"皮肤脓疱疮4天发热3天,拒奶1天今日抽搐1次"而入院。患儿人院后进一步检查应包括"A、血常规、CRPB、疱液培养C、血培养D、腰穿检查E、其余选项都是正确答案:E66、生后不久开始时有呕吐,哭闹不安,食管下段pH动态监测pHA、胃食管反流B、肠梗阻型胎粪性腹膜炎C、先天性幽门肥厚性狭窄D、肠旋转不良E、环状胰腺正确答案:A67、关于GHD,下列说法错误的是A、已确诊为GHD的患儿,根据需要选择头颅CT或MRI检查,以了解下丘脑一垂体有无器质性病变B、GHD一旦确立,必须检查下丘脑一垂体轴的其他功能C、女性矮小伴青春期发育延迟者,应常规行染色体分析D、恶性肿瘤及严重糖尿病患者一般建议用rhGH治疗E、测定IGF-1水平可监测GH治疗后的反应正确答案:D68、口服葡萄糖耐量试验2小时血糖7.8~11.0mmol/LA、糖耐量受损B、糖尿病C、血糖正常D、胰岛素抵抗E、空腹血糖受损正确答案:A69、11岁女孩,反复皮肤出血点和瘀斑4年,3个月前月经初潮,不规则,量多。贫血外貌,脾肋下1cm,,RBC3.3x109,Hb89g/L,血小板2.9×109/L,骨髓涂片,巨核细胞350个,产血小板巨核细胞1个,该例应诊断A、血友病AB、血友病BC、C.新诊断ITPD、慢性ITPE、DIC正确答案:D70、6个月女婴,2周前原因不明地出现快速地点头和全身屈曲伴双上肢伸直样抽搐发作,逐日加重。从最初每日数次发展到现今20~30余次,发作往往成串,病后精神较差,食欲缺乏,运动发育也有倒退,不伴发热。出生时有轻度窒息史。体检头围40cm。头不能直竖,双侧Babinski征阳性。对本例诊断最有价值的实验室检查应是A、血电解质测定B、脑电图C、头颅CT或MRID、头颅B型超声E、脑脊液常规与生化分析正确答案:B71、一位母亲带一岁的正常男孩进行体格检查,其体重大约为A、7~8kgB、11~12kgC、9~10kgD、7kgE、13~14kg正确答案:C72、婴幼儿急性上呼吸道感染的临床特点是A、以呼吸道症状为主B、以鼻咽部症状为主C、以全身症状为主D、以消化道症状为主E、多无发热正确答案:C73、在禁水加压素试验中,何时必须终止禁水试验A、体重下降达3%B、相邻两次尿渗透压之差小于30mmol/LC、禁水试验开始6小时后D、烦渴加重E、体重下降达5%正确答案:E74、家长带5岁孩子来做儿童保健咨询时,提出以下几项有关该儿童的重点保健内容,你认为其中哪一项不正确A、平时多吃些营养保健品B、连续进行生长发育监测C、加强体格锻炼D、预防意外事故的发生E、注重平衡膳食正确答案:A75、产毒性大肠杆菌的致病特点应除外A、黏附在上部小肠黏膜上皮细胞上B、产生耐热和(或)不耐热肠毒素C、产毒性可通过质粒传递给其他大肠杆菌D、不影响双糖酶的活性E、肠毒素可造成黏膜组织炎症损伤正确答案:E76、女孩,8岁,因低热伴反复头痛呕吐3天入院,病前健康,入院体检嗜睡状,查血氨、肝功正常。FEG示弥漫性异常慢波。人院后次日突然意识障碍加重,双侧瞳孔不等,但呼吸仍规则,眼底视盘无水肿。该患儿出现危象的最可能原因是A、枕骨大孔疝B、小脑天幕疝C、中枢性呼吸衰竭D、颅内压增高加重E、周围性呼吸衰竭正确答案:B77、假肥大型肌营养不良患儿,dystrophin缺失主要引起了哪个部位的病理生理学变化A、肌细胞膜B、周围神经C、脊髓前角细胞D、肌细胞线粒体E、神经·肌接头正确答案:A78、6个月女婴,2周前原因不明地出现快速地点头和全身屈曲伴双上肢伸直样抽搐发作,逐日加重。从最初每日数次发展到现今20~30余次,发作往往成串,病后精神较差,食欲缺乏,运动发育也有倒退,不伴发热。出生时有轻度窒息史。体检头围40cm。头不能直竖,双侧Babinski征阳性。该患儿的痫性发作形式属于A、痉挛发作B、失神发作C、强直_阵挛发作D、阵挛发作E、精神运动性发作正确答案:A79、下列哪一项不符合咽结合膜热的特点A、发热B、咽炎C、结膜炎D、病原体为腺病毒3、7型E、病原体为柯萨奇A组病毒正确答案:E80、36天女婴,以呕吐1个月为主诉就诊。为混合喂养,食欲佳。生后5~6天开始吃奶后呕吐,吐奶量较多,有时含奶块,有时含黄绿色物,有时呈喷射状,每天能呕吐1~2次,体位变动时加剧。大便3~4次/日,无腹泻及便秘。无发热,无咳喘。体重增长缓慢。母孕期无明显异常,羊水量不多,胎便排出正常。体格检查:体重4.3kg,营养状况稍差,无黄染。心肺正常,腹平软,未见胃肠形,无蠕动波,未扪及包块。对于此患儿生活方式的调整中,错误的方法为A、待3个月后,可加米粉等稠厚饮食B、加强看护,防止反流食物误吸C、体位保持上体抬高30度D、停止喂食,给予静脉营养E、体位尽量保持侧卧位正确答案:D81、1岁3个月男孩,突发高热4小时伴惊厥1次收住院。惊厥持续5分钟,抽搐后神志清楚,精神尚可,咽部中度充血,扁桃体Ⅱ。肿大,无异常神经系统体征04个月前有过1次类似发作。血象白细胞总数16×109/L,中性粒细胞比例0.7。若该患儿人院后出现反复短暂惊厥发作,且意识障碍进行性加重,36小时内已呈完全昏迷状态。体温37.7~38.5℃,颈部阻力可疑,舣侧Kerng征阴性,双侧Babinski征阳性,此时应主要考虑的诊断是A、上感伴发低钙惊厥B、上感伴难治性癫痫C、上感伴复杂性热性惊厥D、上感伴单纯性热性惊厥E、颅内(细菌或病毒性)感染正确答案:E82、某新生儿,孕33周早产,剖宫分娩,出生体重1.7kg,生后无窒息。出生3小时开始出现呼吸急促,发绀并伴有呼气性呻吟,听诊双肺呼吸音减弱,心音有力,腹平软,肝不大。现患儿吸人氧气的浓度为800/0,其Pa02为40mmHg,PaCO2为80mmHg,目前最根本的治疗措施是A、抗生素治疗B、面罩吸氧C、鼻塞CPAPD、机械通气E、应用肺表面活性物质正确答案:D83、1岁男孩,体检发现胸骨左缘第3~4肋问闻及Ⅲ级粗糙响亮全收缩期杂音,P2不亢。平日患儿体格发育良好,无发绀,无肺炎病史。诊断考虑A、动脉导管未闭B、大型室间隔缺损C、小型室间隔缺损D、艾森曼格综合征E、房间隔缺损正确答案:C84、形成胸椎后凸的年龄A、1岁B、6个月C、6~8周D、3个月E、1岁~1岁半正确答案:B85、4个月婴儿提示维生素D缺乏最可能的体征是A、前囟大B、颅骨乒乓感C、肋串珠D、肋外翻E、手足镯正确答案:B86、Loffler综合征是A、细菌性肺炎B、腺病毒性肺炎C、支原体性肺炎D、病毒性肺炎E、蛔虫性嗜酸性细胞性肺炎正确答案:E87、黏稠胎粪污染羊水时,新生儿娩出后应立即A、触觉刺激B、胸外按压C、应用呼吸兴奋剂D、气管插管和气管内吸引E、加压吸氧正确答案:D88、男孩,4岁,因3周内反复惊厥发作6次,右侧肢体偏瘫1天入院。每次惊厥发作数分至十余分钟,均为右侧肢体为主的全身强直阵挛。病后常有不规则低热,精神软弱多。昨日再次惊厥后遗留右侧肢体偏瘫c病前3周曾患感冒3天。既往有热性惊厥史2次。体检:患儿嗜睡状,右侧上下肢肌力I一II级和右侧中枢性面瘫。右Babinski征阳性。院外MRI扫描显示双额顶区脑白质大片对称性异常信号,中线无偏移。人院后腰椎穿刺脑脊液压力正常,CSF白细胞计数15×106/L.Pandy试验阳性,蛋白定量0.08g/L。该例最可能的诊断是A、急性播散性脑脊髓炎B、颅内肿瘤C、病毒性脑膜脑旋D、复杂性热性惊厥E、结核性脑膜炎正确答案:A89、患儿8个月,腹泻2天,发病后体重减轻12%o人院体检:表情淡漠,皮肤弹性极差,哭时无泪,尿极少。血钠132mmol/L,血钾3.4mmol/L,人院诊断考虑A、重毒度脱水+低钾血症B、中度脱水C、中
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