内科基础测试题（含答案）

内科基础测试题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、患者,女,35岁。餐后突起上腹束带持续性疼痛,呕吐8小时,查体：脉搏116次/分,收缩压68mmHg；上腹有压痛,肠鸣音无明显异常,血WBC14×109/L,血淀粉酶510U/L(苏氏法)。最可能的诊断是A、溃疡病穿孔B、急性胰腺炎C、胆囊结石D、急性胃炎E、急性胆囊炎正确答案：B2、与强直性脊柱炎最有关系的人类白细胞抗原为A、HLA-B27B、HLA-B60C、HLA-DR5D、HLA-DR4E、HLA-B5正确答案：A3、他汀类降脂药不包括A、洛伐他汀B、阿托伐他汀C、普伐他汀D、非诺贝特E、辛伐他汀正确答案：D4、患者,男,15岁。春季登山途中突感胸闷,呼吸困难。查体：口唇轻度发绀,双肺布满哮鸣音,心率100次／分,律齐。哪项诊断可能性最大A、过敏性休克B、支气管哮喘C、左心衰竭引起的呼吸困难D、慢性喘息型支气管炎E、过敏性肺炎正确答案：B答案解析：支气管哮喘：发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性咳嗽、胸闷。严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出现发绀等，有时咳嗽可为唯一的症状（咳嗽变异型哮喘）。有的青少年病人则以运动时出现胸闷、咳嗽及呼吸困难为惟一的临床表现（运动性哮喘）。5、肾病综合征治疗下列哪项不妥当A、应用阿司匹林B、必要时补充人体清蛋白C、用激素治疗4周无效加用环磷酰胺D、用激素治疗,尿蛋白减少立即减量E、必要时应用环孢素A正确答案：D6、不宜单独用于治疗嗜铬细胞瘤的是A、酚妥拉明B、硝普钠C、酚苄明D、阿替洛尔E、哌唑嗪正确答案：D7、有毒物质可多途径进入人体,下列哪一途径不妥A、伤口B、呼吸道C、皮肤黏膜D、消化道E、毛发正确答案：E8、Hp感染阳性的消化性溃疡治疗方法中,下列哪项不正确A、给止酸剂同时加抗茵治疗B、给黏膜保护剂同时加抗茵治疗C、止酸剂可用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂D、止酸剂应用疗程在DU应适当较GU延长E、首选一种抗生素,以两周为一疗程正确答案：E9、DIC高凝期的治疗,除消除病因、治疗原发病外,应首先考虑A、补充水与电解质B、应用抗血小板药物C、积极抗纤溶治疗D、及早应用肝素E、输注全血或血浆正确答案：D10、一昼夜内血液生长素水平最高是在A、深睡后B、凌晨C、傍晚D、中午E、清晨起床时正确答案：A11、慢性支气管炎最主要的临床表现是A、气短B、长期反复咳嗽、咳痰C、胸痛D、咯血E、长期发热正确答案：B答案解析：慢性支气管炎主要表现为慢性反复发作的咳嗽、咳痰或伴喘息。当慢支并发阻塞性肺气肿时，在原有咳、痰等症状的基础上出现逐渐加重的呼吸困难。12、胰岛素是A、蛋白质类激素B、氨基酸类激素C、胺类激素D、类固醇激素E、其余选项都不对正确答案：A答案解析：胰岛素是由胰脏内的胰岛β细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激素。13、诊断急性肾衰可靠的指标是A、高钾血症B、少尿C、尿钠>20mmol/LD、血尿素氮骤增E、血肌酐骤升正确答案：E答案解析：急性肾衰竭一般是基于血肌酐的绝对或相对值的变化诊断，绝对值每日平均增加44.2μmol/L或88.4μmol/L；或在24-72小时内血肌酐值相对增加25%-100%。14、再生障碍性贫血的诊断,下列哪一项不正确A、末梢血淋巴细胞比例数增高B、骨髓可呈灶性增生,但巨核细胞减少C、一般无肝脾和淋巴蛄肿大D、发热、出血、贫血E、中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低正确答案：E15、对确诊SLE和判断其活动性参考价值最大的抗体是A、抗核抗体B、抗dsDNA抗体C、抗Sm抗体D、抗rRNP抗体E、抗Ro抗体正确答案：B16、"对"激素依赖型"或"激素无效型"肾病综合征最合适的治疗是"A、联合应用激素、免疫抑制剂B、改用环磷酰胺C、加大激素用量,延长使用时间D、中药治疗E、使用抗凝治疗正确答案：A17、患者,女,75岁。近一年来低热,自觉疲劳、四肢无力伴躯干部皮疹。体检：上肢肌力IV级,前臂肌力V级。肌酶谱正常,自身抗体阴性,肌电图：肌源性损害可能,肌肉活检见见肌横纹消失,变性,肌纤维周围有单核细胞浸润。否认病前有感染和应用药物史。该患者在诊断时应警惕A、恶性肿瘤相关皮肌炎B、包涵体肌炎C、系统性红斑狼疮D、风湿性多肌痛E、皮肤炎伴感染正确答案：A18、一个类风湿关节炎患者,就诊时诉右肘关节伸侧长了一个蚕豆大小的结节约4个月时间,医生检查完后告诉她,这个结节说明A、病情活动已持续4个月B、病情目前并不活动C、曾有病情活动D、曾有病情活动,目前是否活动应依据其他表现来判断E、目前有病情活动正确答案：E19、血清壁细胞抗体阳性多见于A、胃溃疡B、慢性萎缩性胃体胃炎C、急性糜烂性胃炎D、慢性浅表性胃炎E、慢性萎缩性胃窦胃炎正确答案：B20、铜代谢异常导致A、痛风B、肥胖症C、肝豆状核变性D、血卟啉病E、含铁血黄素沉着症正确答案：C21、当心源性哮喘与支气管哮喘难以鉴别时,首选下列A、异丙肾上腺素B、硝酸甘油C、呋塞米D、洋地黄E、氨茶碱正确答案：E22、慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是A、平喘B、祛痰C、控制感染D、镇咳E、免疫治疗正确答案：C答案解析：急性发作期的治疗原则是：控制感染，祛痰平喘为主。缓解期的治疗其原则是增强体质，提高抗病能力和预防复发为主。23、下列属于贫血表现的是A、黄疸B、面色苍白C、紫癜D、大量蛋白尿E、颅内压增高正确答案：B24、下列哪种药物可引起低钠、低氯、水中毒A、胰岛素B、氯磺丙脲C、格列吡嗪D、丁福明E、格列喹酮正确答案：B25、哮喘急性发作时,对缓解气道痉挛作用最快的是A、茶碱B、β2受体激动剂C、色甘酸钠D、糖皮质激素E、白三烯调节剂正确答案：B答案解析：β2受体激动剂是通过兴奋支气管平滑肌上的β2受体，激活腺苷酸环化酶，增加cAMP的合成，提高细胞内cAMP浓度，舒张支气管平滑肌，稳定肥大细胞膜，对速发性哮喘作用显著，是缓解支气管痉挛作用最快的药物。26、有机磷农药中毒的机制A、乙酰胆碱活性降低,胆碱酯酶积聚B、胆碱酯酶活性增高,乙酰胆碱减少C、乙酰胆碱被水解为胆碱酯酶及乙酸D、乙酰胆碱活性及胆碱酯酶活性均降低E、胆碱酯酶活性降低,乙酰胆碱积聚正确答案：E27、急性粒细胞白血病与急性单核细胞白血病的鉴别，选用哪项细胞化学染色方法最有价值？A、糖原染色B、过氧化物酶+糖原染色C、碱性磷酸酶D、酸性磷酸酶E、非特异性酯酶+氟化钠抑制试验正确答案：E28、关于胸腔排气治疗气胸,不恰当的是A、穿刺部位可选患侧锁骨中线外侧第2肋间B、穿刺部位可选患侧腋前线第4、5肋间C、患者取仰卧位D、患者取坐位E、适用于积气量正确答案：E答案解析：①保守治疗适用于首次发生的症状轻微的稳定型小量(积气量＜20%)闭合性气胸。积气量＜20%，可自行吸收。动态观察积气量改变。②积气量＞20%，胸腔穿刺排气或人工气胸气测压、排气。气量较多时，可每日或隔日抽气一次，＜1000ml/次，直至大部分吸收，余下积气自行吸收。29、主要用于治疗脑损伤或手术时出现的尿崩症的是A、氢氯噻嗪B、去氨加压素C、垂体后叶素水剂D、鞣酸加压素注射液E、氯磺丙脲正确答案：C30、原发性醛固酮增多症最早出现的临床表现应为A、夜尿增多B、心律失常C、周期性麻痹D、高血压E、肌无力正确答案：D31、急性肾损伤时少尿期的主要死因是A、高钾血症B、高钠血症C、低钠血症D、低钾血症E、高磷血症正确答案：A32、胆酸螯合剂（树脂类）可以用于治疗下列哪种疾病A、肝性脑病B、高脂血症伴高血压患者C、高血压D、感冒E、糖尿病正确答案：B33、第二心音固定分裂,常见于A、主动脉瓣关闭不全B、室间隔缺损C、肺动脉瓣关闭不全D、二尖瓣关闭不全E、房间隔缺损正确答案：E34、过敏性紫癜A、出血伴溶血性贫血表现B、血小板减少但出血倾向不明显C、反复关节腔出血D、皮肤反复瘀点和瘀斑E、双下肢散在大小不等的紫癜正确答案：E35、大量心包积液严重呼吸困难时,最有效易行的治疗方法是A、切开心包引流B、心包穿刺放液C、应用大量利尿剂D、吸氧E、应用镇静剂正确答案：B36、下列哪种药物本身对幽门螺杆菌有抑制作用A、法莫替丁B、雷尼替丁C、米索前列醇D、硫糖铝E、奥美拉唑正确答案：E答案解析：质子泵抑制剂，它不仅能直接抑制幽门螺杆菌的活性，还能帮助抗幽门螺杆菌的抗生素更好地发挥作用。原来大部分抗生素在胃酸中易被降解，使用质子泵抑制剂后，胃酸分泌减少，使不耐酸的抗生素能发挥最大的杀菌效应。奥美拉唑，是一种能够有效地抑制胃酸的分泌的质子泵抑制剂。37、患者,男,58岁。头晕、乏力5年,曾发作过3次晕厥,查体：心率48次／分,心电图示窦性心动过缓,偶发窦性停搏,最可能的诊断是A、Ⅲ度房室传导阻滞B、高血压性心脏病,伴发高血压脑病C、病窦综合征D、严重左心功能不全E、急性心肌梗死正确答案：C38、起病缓慢,腹泻,腹痛不剧烈,多在左下腹A、急性出血性肠炎B、肠结核C、肠伤寒穿孔D、溃疡性结肠炎E、克罗恩病正确答案：D39、患者,女,56岁。有胃溃疡史多年,上腹部持续性疼痛,厌肉食及腥味食物,消瘦,近半月大便呈黑色。应考虑下列哪种疾病A、胃癌B、胃溃疡C、戊型肝炎D、胰腺炎E、乙型肝炎正确答案：A40、缺铁性贫血在成年男性中最多见的原因是A、消化道慢性失血B、铁需要量增多C、铁摄入不足D、失血过多E、骨髓造血功能减弱正确答案：A41、T3、T4降低,且TRH兴奋试验无反应A、原发性甲减B、垂体性甲状腺功能减退C、亚急性甲状腺炎D、甲状腺功能亢进E、甲状腺癌正确答案：B42、患者,男,40岁。慢性肾炎尿毒症,柏油样便3天,血压120/65mmHg,血红蛋白40g/L,二氧化碳结合力18.0mmol/L。首选治疗是A、输碱性药B、输葡萄糖C、止血治疗D、输入蛋白E、输新鲜血正确答案：E43、慢性感染性贫血。血清铁蛋白(SF)、血清铁(SI)、总铁结合力(TIBC)和转铁蛋白饱和度(TS)可准确反映机体铁代谢情况。A、SF↑、SI↓、TIBC↓、TS↓B、SF↑、SI↑、TIBC↓、TS↑C、SF↓、SI↓、TIBC↑、TS↓D、SF↑、SI↓、TIBC↑、TS↑E、SF↑、SI↓、TIBC↑、TS↓正确答案：A44、有关真性红细胞增多症的叙述,下列哪项不正确A、以红细胞增生为主B、多为中老年男性C、常合并缺铁性贫血D、全身血浆容量正常正确答案：C45、患者,女,38岁。心慌,气短10余年,仅加重伴不能平卧2小时。检查：双肺底细小湿哕音,心界向左侧扩大,心率142次／分,心音强弱不等,心律绝对不齐,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音及舒张期隆隆样杂音,肝大,肋下5cm,肝颈静脉反流征阳性,双下肢水肿。治疗应首选A、急性发作期可在肺尖部听到干、湿性啰音B、静注西地兰C、肌注呋塞米D、常在背部出现固定性湿啰音E、静注普萘洛尔正确答案：B答案解析：西地兰用于急性心力衰竭、慢性心力衰竭性加重、快速室率的心房颤动、心房扑动和阵发性室上性心动过速。46、早期发现肺结核的方法是A、胸部X线检查B、结核菌素试验C、血清酶联免疫试验D、纤维支气管镜检查E、痰找结核分枝杆菌正确答案：A答案解析：胸X线检查：可以早期提示。X线胸片可见斑点状、密度较高、边缘清楚地结节影，或云雾状、密度较淡、边界模糊的渗出灶，或环形透光的空洞。47、隐形肝性脑病患者的临床特点是A、无任何临床表现B、可有扑翼样震颤C、轻度行为改变D、轻度性格改变E、应答尚准确,但吐字稍缓慢正确答案：A48、适用于年龄已达青春发育期,治疗后身高不再增长者的药物是A、同化激素B、人生长激素C、生长激素释放素D、胰岛素样生长因子-1E、人绒毛膜促性腺激素正确答案：E49、患者于切除嗜铬细胞瘤后即刻发生低血压,应立即采用下列哪种治疗A、皮质类固醇B、盐皮质激素C、α-肾上腺素能受体兴奋剂D、β-肾上腺素能受体兴奋剂E、输血或输血浆正确答案：C答案解析：此时的低血压主要原因是儿茶酚胺的分泌随肿瘤切除迅速降低，引起外周血管扩张，再加上血容量不足，导致低血压甚至休克。另外，麻醉药及硬膜外阻滞的影响、心脏代偿功能不全、肾上腺受体阻滞药的作用等均可诱发及加重低血压。因此，应立即补充血容量及应用血管活性药，最为常用的是去甲肾上腺素。50、尿毒症患者出现贫血的主要原因是A、红细胞寿命缩短B、促红细胞生成素减少C、毒素抑制骨髓追血D、肠道溃疡出血使血液丢失E、营养不足,缺铁,低蛋白正确答案：B答案解析：尿毒症患者出现贫血主要是由肾脏固有细胞损伤，其分泌促红细胞生成素减少所致。51、导致尿路感染治疗失败的因素错误的是A、尿路梗阻B、大量积水,尿中抗生素浓度降低C、混合细菌感染D、耐药茵产生E、细菌以外的病原微生物感染正确答案：B52、关于支气管哮喘发作的临床表现,下列哪项不正确A、强迫端坐位B、出现呼气性呼吸困难C、呼吸动度增大,呈吸气位D、语音震颤减弱E、大汗淋漓伴发绀正确答案：C答案解析：支气管哮喘发作时患者可出现严重的呼气性呼吸困难，被迫采取坐位或端坐位，呼吸辅助肌参与呼吸，严重者大汗淋漓伴紫绀。呼吸动度变小，呈吸气位。由于多数并发肺气肿，所以语音震颤减弱。两肺可闻干啰音及哮鸣音。53、急性心肌梗死时,应用尿激酶治疗的目的在于A、溶解冠状动脉内的血栓B、改善心肌微循环C、调节离子代谢D、溶解冠状动脉内粥状硬化斑块E、营养心肌正确答案：A54、下列关于高血压所致靶器官并发症的叙述,错误的是A、长期持久性高血压可致进行性肾硬化B、严重高血压可并发主动脉夹层C、高血压是促使冠脉粥样硬化的病因之一D、高血压脑病的临床表现在血压降低后可逆转E、血压急剧升高可形成脑部小动脉的微动脉瘤正确答案：E55、上消化道大出血休克时,首先的治疗措施是A、积极补充血容量B、平卧位,下肢抬高并予以吸氧C、紧急胃镜止血D、放置胃管注入止血药物E、静脉注入奥美拉唑正确答案：A56、嗜铬细胞瘤可产生A、血管紧张素B、肾素C、醛固酮D、肾上腺素E、糖皮质激素正确答案：D57、轻度甲状腺功能亢进症可用A、大量硫脲类药物+复方碘液+心得安B、碘盐治疗C、他巴唑治疗D、甲状腺次全切除术E、131I治疗正确答案：C58、患儿,女性,12岁,发热并伴咽痛1周,之后出现膝、腕关节疼痛而就诊。查体：咽赤,扁桃体量度肿大,心肺未见明显异常,膝关节红肿,压痛明显；实验室检查：WBC18×l09/L,抗链球菌溶血性素D效价1:1250/ml,ANA(+),则其最可能的诊断是A、类风湿关节炎B、反应性关节炎C、风湿性关节炎D、系统性红斑狼疮E、强直性脊柱炎正确答案：C59、急性腹膜炎合并麻痹性肠梗阻所致的缺水为A、继发性缺水B、原发性缺水C、等渗性缺水D、高渗性缺水E、低渗性缺水正确答案：C60、社区获得性肺炎最常见的病原体是A、肺炎链球菌B、金黄色葡萄球菌C、铜绿假单胞茵D、肺炎克雷白杆菌E、真菌正确答案：A答案解析：社区获得性肺炎常见病原体为肺炎链球菌。61、单纯性甲状腺肿的主要诊断依据是A、甲状腺摄131I率增高B、甲状腺功能C、咳嗽D、甲状腺肿大E、吞咽困难正确答案：D62、大多数NHL起源于A、T淋巴细胞B、B淋巴细胞C、NK细胞D、淋巴母细胞E、非T非B细胞正确答案：B63、慢性支气管炎并发肺气肿早期病理生理改变,下列哪项错误A、病变局限于细小气道B、最大通气量降低C、闭合容积增大D、动态肺顺应性降低E、静态肺顺应性增加正确答案：B答案解析：慢性气管炎合并肺气肿呼吸功能检查：①早期可无异常表现。若有小气道阻塞时，最大呼气流量。容积曲线显示流量明显减低（该指标比第一秒用力呼气量更敏感）、闭合容量可增加、动态肺顺应性降低、静态肺顺应性增加。②晚期，若气道狭窄或梗阻，可有最大通气量降低。可见最大通气量降低为晚期表现，并非早期病理生理改变64、病毒性心肌炎中最容易侵犯的病毒是A、疱疹病毒B、流感病毒C、柯萨奇病毒D、肠道病毒E、麻疹病毒正确答案：C65、2型糖尿病的发病机制是A、胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷B、胰岛β细胞自身免疫反应性损伤C、胰岛β细胞遗传性缺陷D、胰岛素拮抗激素增多E、胰岛β细胞破坏,胰岛素绝对不足正确答案：A66、肺心病右心衰竭时强心剂应用A、以心率快慢作为衡量强心剂的疗效B、用强心剂的同时,兼用心得安类药物C、属禁忌证,易发生中毒D、选用作用快、排泄快的强心剂缓慢静注E、应口服并迅速达到洋地黄化正确答案：D答案解析：①强心剂：洋地黄用于治疗肺心病心力衰竭评价不一，主要是因为肺心病缺氧而使得对洋地黄的敏感性增高，易致中毒，如心律失常，甚至猝死。②在下列情况仍应考虑使用洋地黄：A.感染已控制，呼吸功能已改善，利尿剂治疗右心功能未能改善者；B.合并室上性快速心律失常，如室上性心动过速、心房颤动(心室率＞100次/分)者；C.以右心衰竭为主要表现而无明显急性感染的病人；D.合并急性左心衰竭者。③其用药原则是选用小剂量(常规剂量的1/2～1/3)、作用快、排泄快的强心剂，常用西地兰0.2～0.4mg或毒毛旋子甙K0.125～0.25mg加入葡萄糖液20ml内缓慢静脉注射。应注意纠正低氧和低钾血症，不宜依据心率快慢作为观察疗效。因为低氧和低钾血症可引起心率增快。67、急进性高血压患者,一般功能损害最为严重的器官是A、肺B、心脏C、眼底血管D、大脑E、肾脏正确答案：E68、IGT的2小时血浆葡萄糖值为A、7.8～11.1mmol/LB、6.1～7.8mmol／LC、6.1～11.1mmol/LD、6.1～7.0mmol/LE、7.0～11.1mmol/L正确答案：A69、甲状腺功能减退症中最有特征性的临床表现为A、跟腱反射明显减退,半弛缓时间延长B、皮肤常苍白、干燥、粗厚C、明显畏寒,体温低于正常D、心动过缓、心包积液E、面部虚肿正确答案：A70、患者,男,67岁。急性下壁心梗入院,人院时出现气促,呼吸困难,大汗,口唇及指端发绀,咳粉红色泡沫痰,两肺有湿啰音,心率：120次／分,有舒张期奔马律,心尖部闻及SMl-2/6级,最可能的诊断为A、心肌梗死后综合征B、心脏破裂C、肺部感染D、急性左心衰肺水肿E、急性乳头肌断裂正确答案：D71、关节出血的常见疾病是A、血友病B、原发性血小板减少性紫癜C、白血病D、过敏性紫癜E、大细胞性贫血正确答案：A72、多发性肌炎患者检查肌酶时,下列哪一项指标不升高A、LDHB、ALTC、CK-MBD、ASTE、ALD正确答案：E73、患者,男,41岁。头晕、乏力1个月,无发热。面色苍白,浅表淋巴结未触及肿大,心、肺无异常,肝、脾肋下各2cm。WBC5.1×l09/L,RBCl.7xl09/L,Hb55g/L,血小板33×l09/L。骨髓象：增生明显活跃,中+晚幼红细胞46%,见有巨幼变,原单+幼稚单核细胞12%。巨核细胞未见。初步诊断A、急性白血病B、MDS-RAC、MDS-RAEBD、MDS-RASE、CMML正确答案：C74、目前糖尿病主要死亡原因是A、感染B、糖尿病酮症酸中毒昏迷C、心血管并发症D、高渗性非酮症糖尿病昏迷E、神经病变正确答案：C75、高血压死亡原因最常见的是A、脑血管意外B、心动能不全C、心肌梗死D、肾衰竭E、心律失常正确答案：A76、下列不符合肠易激综合征的腹泻特点的是A、一般每日大便3～5次B、大便多带有黏液C、大便多呈稀糊状D、大便绝对无脓血E、排便常干扰睡眠正确答案：E77、心包穿刺渗液呈脓性,临床有高热、毒血症A、急性非特异性心包炎B、肿瘤性心包炎C、化脓性心包炎D、心脏损伤后综合征E、结核性心包炎正确答案：C答案解析：化脓性心包炎临床上有发热、壁细胞增多及毒血症表现，同时可有呼吸困难、颈静脉怒张或心脏压塞。心包穿刺渗液呈脓性，是诊断化脓性心包炎的主要手段。78、下列关于肾病综合征最具有特征的临床表现叙述错误的是A、低蛋白血症B、蛋白尿C、血尿D、高脂血症E、水肿正确答案：C79、下列物质中促进肝硬化患者腹水形成最重要的是A、黑色素B、雌激素C、雄激素D、醛固酮E、糖皮质激素正确答案：D80、肺癌并纵隔淋巴结转移A、端坐呼吸,双肺湿啰音B、吸气性呼吸困难,右下肺固定哮鸣音C、咳嗽、咳痰伴活动后呼吸困难,肺部干、湿性啰音D、夜间呼吸困难E、呼气性呼吸困难,双肺哮鸣音正确答案：B答案解析：肺癌并纵隔淋巴结转移为吸气性呼吸困难,右下肺固定哮鸣音81、在尿毒症时高血压控制过程中,不宜使用的药物是A、利血平B、卡托普利C、硫酸镁D、硝苯地平E、肼屈嗪正确答案：C82、淡漠型甲亢,确诊主要靠A、基础代谢率B、临床表现C、甲状腺激素测定D、突眼E、甲状腺肿大正确答案：C83、下列无症状细菌尿患者中,不需要治疗的是A、学龄前儿童B、老年人C、肾移植者D、有尿路梗阻者E、妊娠妇女正确答案：B84、患者,男,40岁。咳嗽、咳痰2年,每年持续3个月。该病例肺功能检查显示A、肺功能正常范围B、潮气量增加C、残气量减少D、第1秒用力呼气量减少E、闭合气量减少正确答案：A答案解析：肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标。一秒钟用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)是评价气流受限的一项敏感指标。一秒钟用力呼气容积占预计值百分比（FEVl%预计值），是评估COPD严重程度的良好指标，其变异性较小，易于操作。吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC＜70%者，可确定为不能完全可逆的气流受限。85、静脉肾盂造影对下列哪项诊断最有价值A、肾病综合征B、急性肾小球肾炎C、慢性肾盂肾炎D、隐匿性肾小球肾炎E、慢性肾小球肾炎正确答案：C86、关于慢性肾上腺皮质功能减退症,下列说法错误的是A、分为原发性和继发性B、原发性的又叫Addison病C、原发性者是由于双侧肾上腺的绝大部分被毁D、继发性者是由于下丘脑一垂体病变引起E、继发性者是由于恶性肿瘤转移引起正确答案：E87、治疗慢性肾衰负荷过多所致心衰的最好方法是A、立即静滴硝普钠B、控制水分摄入C、血液或腹膜透析D、利尿剂应用E、应用洋地黄制剂正确答案：C88、亚硝酸盐中毒的解毒药是A、依地酸二钠钙B、亚甲蓝C、二硫基丁二酸D、氟马西尼E、纳洛酮正确答案：B答案解析：常用的亚硝酸盐解毒剂为亚甲蓝（又称美蓝）。89、肺炎球菌肺炎抗生素治疗停药的指征是A、热退停药B、热退3天C、热退7天D、临床症状、体征消失E、胸片炎变消退正确答案：B答案解析：肺炎球菌肺炎抗菌药物疗程一般为5～7天，或在退热后继续用药3天。90、慢粒白血病与类白血病反应的鉴别,不正确的是A、前者Ph染色体多阳性B、前者中性粒细胞碱性磷酸酶积分低C、前者白细胞多超过20×l09／LD、前者中性粒细胞常有中毒性颗粒E、前者外周血嗜碱性粒细胞增多正确答案：D91、P波消失代之以大小不等的f波,频率为350~600次／分,可能是A、心房扑动B、心房颤动C、预激综合征D、室性心动过速E、其余选项都不对正确答案：B92、患者,女,58岁。肺心病病史5年,急性加重2天来院,既往无高血压病史。头痛,恶心,烦躁。BP160/92mmHg,心率100次/分,对此患者主要的治疗应是A、降压药口服B、安定静注C、改善通气、氧疗D、呼吸兴奋剂的使用E、甘露醇静脉滴入正确答案：C答案解析：①头痛、恶心、烦躁是肺心病引起的缺氧，二氧化碳潴留引起的肺性脑病。②题干显示患者有肺心病，而肺心病最常见的是COPD，缺氧引起肺小动脉痉挛引起的，但是无高血压，也就表示患者血压是正常的，但是患者突然出血压高，需要考虑急性缺氧引起血管收缩，血压增高，结合患者的发病基础和现在的症状，考虑缺氧，因此选改善通气、氧疗。93、急性支气管炎与流行性感冒的鉴别要点是A、发热