医疗卫生机构管理信息系统建设可研报告

1 4 4 4 6 7 8 9 三、区域医疗资源共享需求分析 2 3 4计算”模式，围绕卫生部“3521”医改信息化工程要求，由省级统一开发包括卫生信息平台系统软件、居民电子健康档案管理信息系心电系统）和居民健康门户系统等基层医疗卫生机构管理信息系统的支撑和应用系统软件。我市卫生局按照项目建设任务要求和进度安排，在市级（含县级分中心）统一部署卫生信息系统平台和应用基于市级（含县级分中心）卫生信息平台，探索基层医疗卫生信息系统“云计算”服务模式应用，满足居民健康档案管理、基层医疗服务管理、健康服务、远程医疗服务、基本药物管理、卫生业务运营管理、人员与机构绩效考核管理等业务要求。通过省级卫生信息平台实现与社保、公安、民政等其他相关部门的有效衔接，建成互联互通、资源共享的基层医疗卫生信息化体系，有利于提高基层医疗卫生服务的质量和水平，有利于支撑医药卫生体制改革，有遵循“标准统一、信息共享”的卫生信息化建设基本原则，运用“云计算”模式，按照“逻辑集中、物理分散”的建设与管理模5地市级和县级卫生信息平台的基础上，以市级为区域范围，建立以息系统，构建大医院与基层医疗卫生机构日常紧密交互的远程医疗服务系统。探索应用“云计算”技术，建设完善基层医疗卫生机构管理信息系统和新型医疗卫生服务模式。在现有基础上，购置软硬1.按照项目建设任务，市级（含县级分中心）按照“云计算”技术要求的性能指标，采购相应的硬件设备。统一部署全省统一开发的卫生信息平台系统软件、居民电子健康档案管理信息系统、区的卫生信息平台系统软件。由“国家数字卫生项目”支持部署的标3.对项目开展前各县（市、区）已经建立的非标准化的居民电按照项目建设和国家卫生部的有关标准要求进行标准化改造，或使用全省统一开发的应用系统软件，来实现卫生信息的互联互通和资终端设备，接入市级（市县两级）卫生信息平台，实现涵盖居民健6计算”模式平台建设2、基层医疗卫生机构接入终端建设3、安全保1.市级“云计算”模式平台建设费2340万元（含个政府办社区卫生服务站，其接入设备标准配置包括接入台式计算3.安全保障建设费。构筑安全保障体系的硬件设备包含防火设备，由于此项费用已经包含在第一部分市级平台建设费和第二部7市级“云计算”模式平台运行，因此平台软硬件系统运维极为关键平台和终端的硬件三年维护费已含在硬件费用中，平台软件系统的第一年维护费已包含在软件开发费中（每年的维护费一般按软件开统、远程医疗系统软件（包含区域影像和区域心电系统）和居民健完成市级（市县两级）卫生信息平台硬件部署。全市范围政府办基层医疗卫生机构完成终端设备招标采购，分步接入市级（含县级分息系统的升级完善。对项目开展前各县（市、区）已经建立的非标8心电系统，要按照项目建设和国家卫生部的有关标准要求进行标准统平台和应用系统软件的使用培训和试运行工作，在全市统一使用基层医疗卫生管理信息系统。项目试运行结束后，将项目总结、项目考核办法和考核结果报省发改委和省卫生厅，通过省内测试后，2、全市范围建成“云计算”服务模式的市级卫生信务范围覆盖全市政府办基层医疗卫生机构，电子处方、电子医嘱和3、全市范围政府办社区卫生服务中心/乡镇卫生院实现药品网9平方公里，台州市的地理位置得天独厚，居山面海，平原丘陵相间，形成“七山一水二分田”的格局。地势由西向东倾斜，南面以雁荡山为屏，有括苍山、大雷山和天台山等主要山峰，其中括苍山主峰米筛州湾。沿海区有椒北平原等三大平原为台州主要产粮区。东部沿海海和东矶列岛等。最大岛屿为玉环岛，现与大陆相连，大陆架海域面积万。市区由椒江、黄岩、路桥3个区组成，辖临海、温岭2个县级市“十一五”期间，全市医院上等级工作和医学重点学科建设得到中医事业有了较快发展，卫生科技、教育和信息化建设达到新水平，卫生”样版示范区。截止目前，3个试点县已初健康档案为基础，集诊疗记录、双向转诊、慢病管理、妇幼保健、计划免疫、卫生监督执法、疫情报告及监测预警等为一体的全人全程健信息交换与共享，并达到“国家数字卫生项目”支持部署的标准化的基本医疗服务系统是基层医疗卫生机构管理信息系统的重要组在业务上，要求该系统能满足要求县（市、区）各家卫生服务中心及站的满足包括财务、医疗保险、门急诊、住院、医技、药房、绩效考核等方面的要求，提高医疗服务质量的需要。在安全上能够保证数据通过市级（含县级分中心）卫生信息平台，基层医疗卫生机构开展专家门诊预约、远程咨询会诊、转诊、转检、慢性病跟踪监控等服按照标准，收集整理各卫生机构的健康信息，建立居民贯穿整个生命周期健康档案，群众可以查询自己的健康资料，或使用全区域统社区全科医生在进行社区卫生服务时可以调阅到管辖居民电子健康档案信息，包含妇幼保健、计划生育、免疫接种、慢病管理、老社区医生可以将公共卫生各业务条线（疾病控制、卫生监督、妇幼保健、精神卫生）需要的数据通过平台上传到公共卫生系统中，并且获化建设各自为政，缺乏统一规范和部署，各医疗卫生机构之间的网络物理上不联通，业务标准、数据标准不一致，数据无法交换共享，形成了各单位、各条线的信息孤岛。首先，各单位对基础与公共信息都要重复采集与存储，由此造成人力、物力与财力的重复投资；其次，由于数据的重复采集与存储，导致数据冗余，影响数据的一致性与唯一性；最后，虽然数据被多处采集与存储，但由于标准不一致，数据（2）加强卫生管理需求。随着区域卫生信息平台及时和准确，提高对整体卫生资源的调配力度，加强对疾病与疫情的控制。丰富的医疗卫生信息资源，为各级政府进行宏观管理，宏观调远程医疗系统，社区的电子健康档案系统，疾控中心的传染病直报系统、死因报告系统、计划免疫系统的数据，按照电子健康档案和电子市级（含县级分中心）卫生信息平台承担了门诊诊疗、电子健康档案、电子病历、新农合统筹结报、药品管理等多项应用需求，将会根据卫生部的《健康档案基本架构与数据标准（试行）》和《电子病历基本架构与数据标准（试行）》，制定电子健康档案和电子病分散在区域内各级各类医疗机构的电子健康档案和电子病历上传至数据的存储、管理、调度，从而使各级医疗卫生服务机构之间实现居息平台的互联互通，通过区域卫生信息平台提供的数据交换功能，实三、区域医疗资源共享需求分析导致医疗卫生资源调配不合理，造成医疗资源的短缺和浪费。区域医低医疗成本和患者负担，改变医疗资源分布不均的有效途径，是提高应用，将突破地域、时间的限制，加强城乡之间、区域之间和不同医疗机构之间的协同，实现优质医疗资源共享，缓解医疗资源分布不均衡，加快基层医疗机构的人才培养，提高基层医疗服务水平和质量，降低医疗费用、缓解“看病难、看病贵”问题、和谐医患关系、保障相关研究资料表明：我国80%的卫生资源集中在城市疗，大量的疾病在基层医疗服务机构就可得到医治，部分慢性病的治疗也可以通过家庭护理完成；当前省、市级大医院门诊与住院病人并非全是疑难重症病例，绝大部分是常见病、多发病，其中有64.8入先进医疗设备，在硬件条件上已经逐步缩小与省、市级大医院的差也让城市大医院陷入普通病症的汪洋大海之中,使得大医院优质医疗资源得不到合理使用，降低了基层医疗服务机构的资源使用率，限基层医院日常紧密交互的区域协同机制，实现优质医疗资源共享、优势互补，使群众不出乡镇就能接受大医院专家的诊疗指导，帮助基层医院提高诊断准确率、加快人才培养、带动专科持续发展，减少病人诊断信息的客观依据；再者，医疗影像的信息容量占据所有医疗信息成熟、专业的影像诊断医师，造成许多的患者得不到及时、准确的诊地区之间、不同收入群众之间医疗卫生服务差距，但各级医疗力量尤影像诊断模式可以快速共享专家资源，进行远程诊断。当病人在基层医疗机构检查后，如果医生发现病情严重无法诊断，可以通过远程影人信息及影像资料进行诊断，诊断意见自动下传至基层医疗机构，基层医疗机构的申请医生通过远程影像系统可以实时的调阅诊断结果，并进行相应诊断。真正实现充分共享医疗数据和医疗资源，极大的提相关的影像图像和报告，避免病人在多家医院的重复检验检查，从而远程心电协同服务实现患者在社区卫生服务机构接受心电、影由城市医院、县级医院的心电图室、放射科、检验科的专业报告医生远程心电协同服务模式可建立城市医院、县级医院与社区卫生服务机构、乡镇卫生院间的分工协同机制，共享城市医院和县级医院的心电专业报告医生，提高基层心电检查诊断能力，共建共享、避免重提高群众对基层医疗卫生机构的信任度，引导一般诊疗下沉基层，使本系统允许居民通过互联网访问的网站系统及支撑数据集成平通过门户网站对居民的健康数据进行管理，实现“我的健康我管理”目标。在网上采集居民的膳食、运动以及其他健康指标，并结合2.实现与省级数据中心数据集成和健康档案数据展现根据浙江省卫生数据交换规范要求，以网闸实现基于物理隔离的数据交换，实现与区域数据中心数据互联，定时从数据中心的健康档终端个人用户查询。面向居民提供个人电子健康档案查询，并以图表允许个人用户上传通过健康数据采集仪器得到的数据，并根据浙江省卫生数据交换规范要求，与符合国家卫生部、浙江省卫生厅相关4.健康资讯发布和管理通过网站提供健康知识讲座的预告、现场报道等资讯；医疗卫生方面的政策、法规、医改方案、药品等各方面事件的报道等；相关医后期随着基层卫生机构管理信息系统不断发展，所投入的人力、物力成本越来越大，可以考虑采用云计算模式建设区域卫生信息平台。由区域信息平台承担了该卫生云数据中心和卫生应用系统的建设、运营、维护、更新等任务，是运营云平台的主体；而各地市卫生机构则可以摆脱数据中心维护和应用系统维护的压力，而作为最终用户直接通过终端从网络上获取和使用各种资源和应用系3.云计算可以实现资源的按需分配、按量计费，达到按需索取的4.云计算促进资源规模化，促使分工的专业化，有利于降低单位基础资源，包括基础硬件资源和基础软件资源。云计算可以构建在不同的基础平台之上，即可以有效兼容各种不同种类的硬件和软件基础资源。硬件基础资源，主要包括网络环境下的三大类设备，即：计算（服务器）、存储（存储设备）和网络（交换机、路由等。从横向维度考虑，支持异构资源，意味着在同一时期内，可以采购不同厂商的软硬件。对云计算平台的构建者而言，这种形式更为灵活；而从纵向维度考虑，意味着云计算平台既可以兼容当下采购的新设备，也可以兼容以前的老设备，既可以兼容当前的新软件系统，也可以兼容以前遗留的老软件系统。支持异构的基础资源这一特性，在有效利用老资源的同时，也保证了新老资源的平滑过删除、修改云计算环境的任一资源节点，亦或任一资源节点异常宕机，都不会导致云环境中的各类业务的中断，也不会导致用户数据而资源动态流转，则意味着在云计算平台下实现资源调度机制，资源可以流转到需要的地方。如在系统业务整体升高情况下，可以启动闲置资源，纳入系统中，提高整个云平台的承载能力。而在整个系统业务负载低的情况下，则可以将业务集中起来，而将其他闲置的资源转入节能模式，从而在提高部分资源利用率的情况下，达到在云计算平台上，可以同时运行多个不同类型的业务。异构，表示该业务不是同一的，不是已有的或事先定义好的，而应该是用户可以自己创建并定义的服务。这也是云计算与网格计算的一个重云计算，在底层，需要面对各类众多的基础软硬件资源；在上层，需要能够同时支持各类众多的异构的业务；而具体到某一业务，往往也需要面对大量的用户。由此，云计算必然需要面对海量云计算平台通过虚拟分拆技术，可以实现计算资源的同构化和可度量化，可以提供小到一台计算机，多到千台计算机的计算能力。按量计费起源于效用计算，在云计算平台实现按需分配后，按量计费（一）整体部署，有序推进。以省为单位统一规划，完善基层医疗卫生机构信息管理的有关制度，保护已有投资，协调一致，分步推（二）统一标准，统筹建设。严格执行国家和浙江省颁布实施的有关业务规范和信息标准，省级统一开发软件，加强规范化、标准化管理和制度建设。注重与医药卫生等其他信息系统的资源共享，互联息化建设长期性和复杂性，做到规划设计具有前瞻性，具体建设注重实用性，积极探索基层医疗卫生信息系统社会化建设运行的长效机制。同时，要大力推进基层医疗卫生机构综合改革，完善补偿机制，要求，从网络层、系统层、应用层和数据层等技术层面建立安全保障体系，同时为保护个人隐私数据，建立数据访问授权与使用审计等一计算”基层医疗卫生机构管理信息系统软件，不再单独开发。全市基层医疗卫生机构管理信息系统按照市级（含县级分中心）范围“云计算”模式部署，其中市级重点是对基层医疗卫生机构管理信息进行监营、绩效考核等功能，并与外系统建立接口，是基层医疗卫生服务机算有限的情况下，不需要所辖各县（市、区）均独立建设县级卫生信息平台，这时，可以考虑全市范围采用“云计算”模式建设市级卫生防控制中心，中国卫生信息学会公共卫生信息专业委员会，二）；基层医疗卫生机构管理信息系统重点是加强基层单位的医疗服务，提高服务老百姓就诊的能力，因此基本医疗服务系统建设包含一能能时间、科室名称及代号、号别、号类字典、专家名单、合同单位和医3.支持窗口挂号、预约挂号、电话挂号、自动挂号功能。挂号员根据病人请求快速选择诊别、科室、号别、医生，生成挂号信息，打印挂号单，并产生就诊病人基本信息等能2.门急收费科目字典、药品名称、规格、接录入患者收费信息：包括患者姓临床诊断、医生编码，开处方科室收费有关信息，系统自动划价，输入所收费用，系统自动找零，支持手工收费和医保患者通过读卡收程，程序必须使用冲帐方式退款，保留操作全过程的记录，大型医院应使用执行科室确认监督机制强化管理。严格发票号管理，建立完善的登记制度，建议同时使用发票号须按财政和卫生行政部门规定格式打印报销凭证，要求打印并保留存根，计算机生成的凭证序号必须连汇总，科目明细汇总，科室核算统统理和贷方科目打印，以便会计进行日4.打印日科室核算表：包括一级科疗门诊收入和药品门诊收入统计汇级科室和检查治疗科室工作量统计总表：按治疗费用和药品费用科目4.按照不同方式查询预交金并打印入和全项费用录入功能选择，可以从检查、诊察、治疗、药房、病房费用发生处录入或集中费用单据由4.住院病人预交金使用最低限额警包括对药品和诊疗项目自动划价收入院病人预交费、在院病人各项费用、出院病人结帐和退款等统计汇病人预交金、出院病人结帐等帐务计病房、药房、检查治疗科室工作量院、科室、病房、药房、检查治疗询、科室收入统计、患者住院信息查询、病人查询、结算查询和住院单：凭证格式必须符合财政和卫生行政部门的统一要求或承认的凭证格式和报销收费科目，符合会计制度的规定，住院费用清单需要满足病案号、姓名、性别、年龄、医保能：药品剂量、药品相互作用、配诊信息、检验检查结果，并提供比验申请单等，打印结果由相关医师息：姓名、性别、年龄、住院病历号、病区、床号、入院诊断、病情检验医嘱须注明检体，检查医嘱须4．提供处方的自动监测和咨询功能：药品剂量、药品相互作用、配诊、住院信息，检验检查结果，并病床使用情况、处方、患者费用明下达诊断（入院、出院、术前、术后、转入、转出等）。支持疾病编供对所有医嘱进行审核确认功能，根据确认后的医嘱自动定时产生用药信息和医嘱执行单，记录医生姓转科、出院等诊疗信息，以及相关的费用信息，保证医嘱指令顺利执诊断、病情、护理等级、陪护、饮4.打印长期及临时医嘱单（具备续治疗单（口服、注射、输液、辅治借助双向转诊跟踪服务系统，可以实现大医院与社区卫生服务机构互联互通，社区医生可以在自己的电出诊请求、会诊申请、实时指导等多项医疗服务，通过双向转诊系统直接上传，中大医院全科医学中心双向转诊办公室医务人员可以同步看到上传信息，并及时进行相应的分解处理；遇有需要转入社区康复的患者，中大医院双向转诊办公室会将患者住院的相关病史资料及康产厂家、供货商、包装单位、发药单位等药品信息以3.提供药品入库、出库、调价、调拨、盘点、报损丢4.提供特殊药品入库、出库管理功能（如：赠送、实5.提供药品库存的日结、月结、年结功能，并能校对明细、调价明细、调拨明细、报损明细、退药明细以分分分家、药品来源、药品剂型、药品属性、药品类别、医8.提供对药库发到本药房的药品的出库单进行入库9.提供本药房药品的调拨、盘点、报损、调换和退药家、药品来源、药品剂型、属性、类别和住院患者等2.具有分别按患者的临时医嘱和长期医嘱执行确认上帐功能，并自动生成针剂、片剂、输液、毒麻和其5.本药房管理中的库存管理同门诊药房管理中的第6.药品有效期管理及毒麻药品等的管理同药品库房接口，实现数据共享。按会计制度规定，提供自动报4.药品会计帐务处理须实现计算进出药品库房和药分a)药物过敏史审查：审查处方或医嘱中是否有病b)药物相互作用审查：审查处方或医嘱中两种或c)药物剂量提示：对处方或医嘱中的药物分d)禁忌症提示：提示处方或医嘱中的药物f)重复用药提示：对处方或医嘱中可能存在的同物异名药物或不同药物中可能含有的相同成分进行案为单元、社区档案为区块、区域档案为中心，实现连续、全方位的健康档案动态管理。个人档案提供个人基本人口学资料、行为生活习惯、既往病史、主要健康问题、就诊、体检和健康影响因素等资料的管理，系统功能包括档案的新建、更新、查询与浏览等。居民个人健康档案与家庭特征结合构成家庭健康档案，而家庭健康档案与社区特征结合则构成社区健康档案；实现区域内档案迁移的管理，天为止的全部信息，并进行全方位的监督、管理。重点是对高危孕产妇的预警和管理，主要提供孕产妇基本资料、产前检查、产前筛查、孕产妇高危登记、产时至出院前情况、产后情况、死亡监测、保健小结等业务的管合理营养、科学育儿等信息进行全方死亡儿童、出生缺陷儿童等高危儿童进行报警管理，管理内容主要包括儿卫生机构后的康复信息管理，并为老年人和特殊人群特别是残疾人提供其管理、康复需求管理、康复服务记录管理、康复服务预约管理、康复服务育相关信息，二是针对各类健康与疾2.健康教育相关信息的主要内容包括1）教育对象基本信息（2）健对居民中已婚育龄男女进行集中式的：（计划生育技术服务和术后随访信息信息进行管理，包括：体格检查、妇科检查、乳腺检查、特殊检查、体检诊断、健康档案、传染病专项、慢性病专项、妇女保健、儿童保健、绩效理范理新的药品目录、诊疗目录、服务设施目录、黑名单、各种政策参数、政策审核函数、医疗保险结算表、医疗保险拒付明细、对帐单等，并根据政策要求对药品目录、诊疗目录、服务设4.结算汇总信息：按医疗保险政策规数对医保病人进行身份确认，医保待4.在医院信息系统中保存各医疗保险病人划分并支付后的费用明细清单和4.对医疗保险费用汇总类别与医院信流行周期、人口结构和死亡情况等与4.提供病人在医院中完成诊疗后回到办公用品、被服衣物等非固定资产物品的管理，主要以库存管理的形式进行管理，也包括为医院进行科室成本核算和管理决策提供基综合查询为医院领导掌握医院运行状况而提供数据的查询、分教研和人、财、物分析决策信息，以便为院长及各级管理者决策提落实卫生行政部门对医疗机构卫生服务项目的实施，制定符合直接采集绩效考核信息，依据绩效考核指标进行量化考核，对管辖区域内的医疗机构的绩效评估工作进行监督，并将结果上报上医改和卫生部门按职能和工作需要，整合卫统报表合和公共卫生管理信息系统的数据，实时监测所需管理的医疗、公共卫生服务等相关指标统计情况。包括医疗服务质量控制（含费用远程医疗服务信息系统基于“云计算”模式，继续完善软件总体设计，强化系统对参与远程会诊的人员有明确的角色界定及相应的权限分配，对所开展的服务项目有规范的业务流程和功能模块支撑，保障开展远程医疗的各参与方实现信息对称和无障碍的沟远程医疗服务信息系统需完善的内容包括远程会诊子系统、远查询会诊专家信息、预约申请新的远程会诊和浏览已经完成的远程会诊相关信息；会诊专家可浏览远程会诊申请的病历材料、编写和发布专家会诊报告；会诊中心可审核远程会诊申请资料、并协调和按照实现方式，远程会诊包括交互式远程会诊和离线式远程会支持患者的临床需求，实现患者在病床上就能实时接受专家远程会诊服务；支持会诊专家对异地病床上的患者视频画面进行远程控制；针对危重症患者，支持床边监护仪等生命体征数据的实时传与申请医生间的非实时离线式远程会诊；支持申请医生提交会诊申请信息和病历资料；会诊专家根据实际情况，非实时浏览会诊申请信息和病理资料，并编写和发布会诊报告；申请医生再浏览会诊报远程会诊中的病例大多以疑难、危重病为主，医学影像资料在远程影像诊断系统，基层医疗卫生机构利用各种设备对病人进行检查，通过远程影像系统将病人的检查图像传输到服务器并提交影像诊断申请，上级医院专家浏览影像治疗，提交诊断报告传回基层医院，基层基层医疗卫生机构打印报告，并根据诊断结果对病人进行通过自主创新的影像数据传输及存储格式、智能网络带宽感应和优化以及智能调度和数据优化等技术，在有线和无线局域网、专即时快速访问服务器上的影像信息。通过该技术，系统可支持数百个用户同时在线访问影像数据，所有病例均可在几秒钟内打开，而采用专用的非结构化存储和索引技术，对医疗影像数据进行分析和处理，极大的提高了数据的存储量和访问效率，使得系统在存储千万级、上亿级的影像数据的情况下，保证用户高效的浏览图像能。对于出现的问题，系统将进行自动修复，并即时向客户支持中基于自主设计的医学影像语义控制协议，同时结合即时传递技通过远程心电系统实现基层医院的患者心电图以数字化的形式传输到专家端，使专家（尤其是专科医生）对患者病情作出更为准确的判断。同时可实现基层医院进行心电检查、上级医院提供诊断工作流程:生开始进行分析，下诊断结果，并通过心电诊断工作站软健康服务门户网站主要研发内容是将现有软件体系架构升级改造成基于“云计算”模式的能容纳千万级人口访问的网站应用。软号、身份证号和验证码等各种方式，登陆到网站。实现与县级数据允许个人用户使用通过标准认证的健康数据采集设备，上传采集到的健康数据，依据国家和卫生部已经颁布的卫生信息标准和技术规范，依托浙江省卫生数据交换规范要求，与居民电子健康档案4.居民用户和系统用户管理地区管理员、社区医生进行用户及授权管理。对居民用户，建立独立完整的开户、销户管理流程。居民用户资料只能由本人或授权社6.门诊预约和计划免疫接种预约医院网上门诊预约挂号、在线专家咨询、计划免疫医疗资源的深度整合。居民可以通过电脑上网、手机上网或方式实时预约挂号，由于账号、手机号和健康档案信息的绑定，使慢病患者自主记录膳食、运动信息，医生可详细了解居民健康居民可选择在线专家、预约医生或社区医生进行健康咨询，并授权医生查看个人健康档案权，医生可结合居民提问的问题及健康本项目利用“云计算”技术把原来零散在各基层医疗卫生机构的各业务信息系统进行整合，向上归并在县级以上卫生信息平台，这种设计对网络提出了较高的要求，因此本着“夯实现有基础、贯为实现县区与地市之间、地市与省级之间医疗卫生机构的互联互通，根据国家卫生信息化“3521工程”建设要求，依MPLS是一种特殊的转发机制，兼有基于第二层交换的分组转发技术接入费用，大大降低了成本。另一方面，采用传统传输线路组建专另外传统专线方式从申装到开通往往需要比较长的时间（二至），术，更因为支持使用私有地址，对于那些已有局域网的用户，使用然后在地区范围内按接入单位类型划分，目前包括卫生局、新境报警、辐射减弱、网管监控等几个方面进行建设，对系统的各类设备实施安全保护，对系统环境（计算机环境、网络环境）加强安全防护，防止人为威胁或者自然灾害的危害，并且对数据媒体本身入侵检测、病毒防范、用户识别等信息安全软硬件系统，并设专人利用防火墙在网络入口点检查网络通讯，根据客户设定的安全如何防范来自广域网上的安全威胁是本系统安全设计的重点所在。我们采取网络、单机相结合的方式来避免系统遭受计算机病毒的危害。一方面，利用网络防病毒软件来保护服务器，同时实现对网络病毒的监控、报警和实时清除；另一方面，定期使用单机版防病毒软件对工作站进行扫描、杀毒，以消除病毒隐患。防病毒系统的关键在于提高内部工作人员对计算机病毒的认识，不使用盗版软件，对于外来磁盘、软件、文件在使用前及时进行扫描、杀毒，从通过对主客体进行正确的标识和标注，执行自主访问控制和强数据中心的数据是卫生应用关键性数据，必须保证数据的安全数据库应设置预定的备份策略进行本地备份，有条件的可做异制订数据库系统备份和恢复方案时，必须将重点放在防范用户失误和介质失效而造成的数据损失。基于健康档案的区域卫生信息平台应采用专业的备份软件为整个网络中的服务器和工作站提供高基于健康档案的区域卫生信息平台应用级安全包括统一身份认证,统一权限管理等,其包括系统软件和应用软件应具有访问控制功能，包括用户登录访问控制、角色权限控制、目录级安全控制、文件属性安全控制等；系统软件(包括操作系统，数据库等)和应用软件等应定期进行完全备份，系统软件配置修改和应用软件的修改应及时备份，并做好相应的记录文档；及时了解系统软件和应用软件厂家公布的软件漏洞并进行更新修正；应用软件的开发应有完整的基于健康档案的区域卫生信息平台应用安全体系的架构分为三应用安全管理平台是基于多种身份认证模式对涉及区域医疗卫应用安全中间件是基于身份认证基础设施和应用安全管理平区等医疗卫生信息系统使用，从而完成统一的电子健康信息网络安全应用平台的构建.这些中间件主要包括关于身份认证服务的中间数字证书认证中心(CertificateAuthority,CA)主要负责产每一个数字证书都与上一级的数字签名相关联，最终通过一个安全书，在交易的各个环节，交易的各方都需检验对方数字证书的有效性，从而解决用户的信任问题。在本系统建设中，可直接利用苏州中心平台,各应用系统调用各种中间件,方便地实现区域卫生网络系基于健康档案的区域卫生信息平台采用加密技术来保护敏感信息的传输，保证信息传输中的安全性。在一个加密系统中，信息使用加密密钥加密后，得到的密文传送给接收方，接收方使用解密密钥对密文解密得到原文。目前主要有两种加密体系：秘密密钥加密在基于健康档案的区域卫生信息平台建设过程中涉及到电子健康档案和电子病历的传输和共享，因此我们需要采用电子签名技术来保证电子健康档案系统的安全性和不可抵赖性。通过区域卫生数据中心平台平台,医院的医生可通过调用身份认证(可采用数字证书或指纹模式),数字签名,数据加密等服务将电子病历上载到卫生数据中心中共享,卫生数据中心可对电子病历信息资源共享的机制进行设置与管理,其他医院医生则通过调用身份认证(可采用数字证书或指纹模式),方问控制,数据解密等服务对电子病历进行调阅,病人访问控制,数据解密等服务对自己的电子病历进行远程查询,从而实l隐私与权限管理为了保证电子健康信息共享的同时实现对居民隐私的保护，平台必须对电子健康信息提供权限管理机制。电子健康信息的权限管理根据医生，管理者，市民等不同的角色进行权限管理，权限管理按等级实现个人级，文件类别级，文件级，市民自定义保护级四级l安全管理建立严格的机房安全管理制度。非工作人员未经许可不准进入禁止在生产系统中使用未经批准的应用程序，禁止在生产系统上加载无关软件，严禁擅自修改系统的有关参数；用于开发、测试软件程序的修改或增加功能时，须提出修改理由、方案、实施时间，报上级主管部门批准；程序修改后，须在测试系统上进行调软件修改、升级前后的程序版本须存档备查，软件修改、升级对所有路由器、交换机的密码及配置应由网络管理员掌握，统一进行配置；对各类主机的管理和对用户以及文件系统的分配、访问权通过居民电子健康档案标识服务、身份鉴别服务、身份注册管实体唯一标识，信息系统通过将系统内用户信息与实体唯一标志关联，同时对档案访问权限及数据集访问设置，提供数据库访问监控和日志审计。确保非授权者进不来、拿不走、看不懂、改不了、跑1234备器每台配置2颗XeonE5645号55556二1器套件，机架安装套件，300122234三1设Ultrium;Quantume01322源电口，1G交换容量，集巴御4134序E总号二12345三模111118888811111价万WS-C2960G)名机机器机12345116116789机机枪站1111描名名机器机机枪44本项目包含机房土建及装修工程，其布置及装修应该满足以下满足技术系统的功能要求：对各类设备一定要留有充足的安装空间、使用空间、维修空间。环境温度、湿度、通风、洁净度以及给工作人员创造健康卫生的工作环境，应为工作人员创造一个采光、空间、色彩等环境，有利于工作人员的健康和保持充沛的精符合安全要求：机房的布置和装修应符合防火、安全警卫、应室内湿度范围：40～60%机房应有明亮和均匀的照明，光源分布不均匀致使设备间有深日光灯组，建议采用方型奶白色(或磨砂)有机玻璃灯罩，每组三根为方便电缆走线铺设、美观和地板板下式送风，机房室内地面做架空防静电活动地板，夹层下结构水泥地面要求抹光涂油漆，保在架空地板夹层里，通过地板送出处理后的合宜的空气，可以直接向安置设备部位送风，在上方天棚回风，这种地板下送风和安装在天棚的回风，可以非常灵活地调整设备布置，并使室内工作人加湿器可以安装在通向机房的送风支管上，不能采取直接向室天棚采用防火或阻燃材料(如石膏板—防火、吸尘、隔热)，扣各层机房内按需要设置玻璃隔断墙，将值班区、计算机房、工作间等分隔开来，并设置走廊通道，以免互相干扰。玻璃隔断墙为建设节约型社会，是经济社会可持续发展的物质基础，是保障经济安全和国家安全的重要举措。对于云计算数据中心，面对规模巨大的基础软、硬件资源，实现这些基础资源的绿色、节能运维管理，是资源供应商业务的必然需求，也是云计算发展的初衷之一。当前，业界普遍的情况，设备采购是以保证各项业务峰值需要为依据的。为此，用户往往采购了大量的设备。但实际运行过程中，设利用率更为低下。长期的低利用率，造成了大量资源的浪费和能源利用率。在典型应用