石膏护理及并发症

石膏护理及并发症演讲人：日期：目录石膏固定基本概念与原理石膏固定前准备工作石膏固定操作技巧与注意事项石膏固定后日常护理指导并发症预防与处理策略拆除石膏后康复期管理石膏固定基本概念与原理01石膏固定是利用医用石膏绷带在需要固定的肢体上缠绕，塑形并使其硬化的过程，以达到固定骨折、关节脱位或软组织损伤等目的。石膏固定的主要目的是稳定骨折端，减轻疼痛，促进骨折愈合；同时，也可以限制关节活动，保护受损的关节和软组织，避免进一步损伤。石膏固定定义及目的目的定义根据临床需要，石膏可分为不同类型，如管型石膏、石膏托、石膏夹板等。石膏类型选择石膏类型时，需根据患者的具体病情、骨折部位、稳定性以及患者的舒适度等因素进行综合考虑。例如，对于稳定性较好的骨折，可选择石膏托或石膏夹板进行固定；而对于不稳定性骨折或需要长时间固定的患者，则可能需要使用管型石膏。选择依据石膏类型与选择依据适应症石膏固定适用于各种骨折、关节脱位、韧带损伤等需要外固定的情况。同时，对于一些需要长时间保持特定体位的手术或非手术治疗，也可使用石膏固定来辅助。禁忌症虽然石膏固定具有广泛的应用范围，但并非所有情况都适用。例如，对于开放性骨折、感染创面、严重肿胀等情况，应避免使用石膏固定，以免加重病情。此外，对于某些特殊人群，如孕妇、婴幼儿等，也需谨慎使用。适应症与禁忌症分析准备工作在进行石膏固定前，需做好充分的准备工作，包括清洁皮肤、准备石膏绷带和棉垫等物品，以及向患者解释操作过程和注意事项。操作步骤首先，将石膏绷带在温水中浸泡软化，然后将其缠绕在需要固定的肢体上，逐层缠绕并塑形。在缠绕过程中，要注意保持肢体的功能位，避免过度牵拉或压迫。最后，等待石膏硬化并固定牢固。后续处理石膏固定完成后，需密切观察患者的肢体血液循环、感觉和运动功能等情况，及时发现并处理可能出现的并发症。同时，还需指导患者进行正确的功能锻炼和康复训练，以促进骨折愈合和肢体功能恢复。操作流程简介石膏固定前准备工作02了解患者受伤部位、程度以及是否存在其他合并伤，评估患者的心肺功能、血液循环等状况，以确定是否适合进行石膏固定。评估患者伤情和身体状况向患者解释石膏固定的目的、过程和注意事项，指导患者如何配合医生的操作，以及在固定过程中如何保持体位和呼吸。指导患者配合治疗患者评估与教育指导根据患者的受伤部位和体型，选择合适的石膏绷带和棉垫，确保质量可靠、无过期。准备石膏材料检查用于固定的牵引器、夹板、绷带等器械是否完好、干净，确保使用过程中不会对患者造成二次伤害。检查固定器械器械材料准备清单检查清洁皮肤在石膏固定前，需要对患者受伤部位及其周围的皮肤进行彻底清洁，去除污垢和油脂，以减少感染的风险。保护骨突部位在骨突部位放置软垫或棉花，以防止石膏绷带对皮肤造成压迫和摩擦伤。皮肤保护措施实施术前沟通与交流与患者沟通在石膏固定前，与患者进行充分的沟通，了解其需求和疑虑，并给予解答和安慰，以缓解患者的紧张情绪。与医生交流与主治医生交流患者的伤情和治疗方案，确保双方对治疗过程有充分的了解和配合。同时，向医生反馈患者的身体状况和反应，以便及时调整治疗方案。石膏固定操作技巧与注意事项03选择适当大小和厚度的衬垫，确保其能够充分覆盖并保护皮肤。将衬垫平整地放置在需要固定的部位，注意避免褶皱和空隙。使用绷带将衬垫紧密地固定在位，确保绷带平整且松紧度适宜。正确放置衬垫和绷带方法演示010204逐层缠绕和塑形技巧讲解从肢体的远端开始，逐层向近端缠绕绷带。每一层绷带应覆盖前一层绷带的1/2至2/3，确保绷带之间无空隙。在关节部位和骨突处应适当增加绷带层数，以增强固定效果。缠绕过程中应随时塑形，确保石膏固定符合肢体形态。03石膏固定完成后，应对其边缘进行修整，避免刺激皮肤。使用砂轮或剪刀将多余的石膏边缘去除，注意避免损伤皮肤。询问患者感受，对石膏固定进行适度调整，以提高舒适度。边缘修整和舒适度调整方法皮肤压伤血液循环障碍神经损伤石膏松动或断裂常见问题及处理方法01020304可能是由于绷带缠绕过紧或石膏内衬不平整所致。应重新调整绷带松紧度或更换内衬。表现为肢体远端肿胀、发紫等症状。应立即松解绷带并重新固定，必要时需就医处理。可能是由于石膏固定过紧或位置不当所致。应立即就医检查并处理。可能是由于绷带松脱、石膏受潮或外力撞击等原因所致。应及时就医检查并重新固定。石膏固定后日常护理指导0403避免污染防止石膏接触到污物、化学物质等，以免造成皮肤刺激或感染。01确保石膏固定部位及周围环境干燥避免水分、湿气侵入石膏内部，以防引起皮肤问题。02定期清洁石膏表面使用干净、柔软的布轻轻擦拭石膏表面，去除灰尘和污垢。保持干燥清洁环境要求

观察血液循环和神经功能情况密切观察肢体末梢循环注意观察石膏固定肢体末端的皮肤颜色、温度、感觉等变化，以及是否出现肿胀、疼痛等症状。检查神经功能观察石膏固定部位及相邻关节的活动情况，评估神经功能是否正常。及时就医处理如发现血液循环或神经功能异常，应立即就医，以便医生及时处理。将石膏固定的肢体抬高，有利于减轻肿胀和疼痛感。抬高患肢使用药物局部冷敷或热敷在医生建议下，可使用非处方药如止痛药、消炎药等缓解疼痛和不适感。根据医生建议，可在石膏固定部位进行局部冷敷或热敷，以缓解疼痛和肌肉紧张。030201缓解疼痛和不适感措施保持均衡饮食，增加蛋白质、钙质和维生素的摄入，有助于骨折愈合和康复。饮食调整在医生指导下进行康复锻炼，如肌肉收缩、关节活动等，以促进血液循环、防止肌肉萎缩和关节僵硬。康复锻炼严格按照医生的康复计划进行锻炼，避免过早或过度活动导致损伤加重。遵循医嘱饮食调整及康复锻炼建议并发症预防与处理策略05风险评估长时间使用石膏固定可能导致压迫性溃疡，特别是骨突部位。应定期评估患者的皮肤状况，以及石膏的松紧度和位置。预防措施在骨突部位放置软垫，以减轻压力；定期检查并调整石膏的松紧度；鼓励患者进行未固定关节的活动，以促进血液循环。压迫性溃疡风险评估及预防措施关节僵硬发生原因及康复治疗方法长期石膏固定可能导致关节僵硬，因为关节长时间不活动会导致关节囊、韧带等软组织挛缩。发生原因在拆除石膏后，应尽早进行关节功能锻炼，包括主动和被动活动；可采用理疗、按摩等方法缓解肌肉紧张，促进关节功能恢复。康复治疗方法VS部分患者对石膏材料或固定过程中使用的药物可能出现过敏反应，表现为皮肤瘙痒、红斑、水疱等症状。应对方案立即拆除石膏，清洁皮肤，并更换为低敏性材料；症状严重者，可给予抗过敏药物治疗；密切观察病情变化，如症状持续加重，应及时就医。过敏反应识别过敏反应识别和应对方案石膏综合征01长时间仰卧位使用石膏固定可能导致石膏综合征，表现为急性胃扩张、恶心、呕吐等症状。应立即调整石膏位置，缓解症状，必要时拆除石膏。神经损伤02石膏固定过紧或位置不当可能压迫神经，导致神经损伤。应定期检查患者神经功能，如发现异常，应及时调整石膏或拆除石膏，并给予神经营养药物治疗。静脉血栓形成03长时间石膏固定可能导致静脉血液回流不畅，增加静脉血栓形成的风险。应鼓励患者进行未固定关节的活动，以促进血液循环；如已形成血栓，应给予抗凝、溶栓等药物治疗。其他罕见并发症介绍拆除石膏后康复期管理06制定拆除计划根据患者的具体情况，制定个性化的拆除计划，包括拆除石膏的时间、方式等。评估骨折愈合情况通过X线、CT等影像学检查，确认骨折愈合程度，确定拆除石膏的时机。操作流程规范在拆除石膏前，应对患者进行全面的评估，确保拆除过程的安全性和有效性。拆除过程中应遵循无菌操作原则，避免感染。拆除时机评估和操作流程检查伤口周围皮肤的颜色、温度、肿胀情况等，判断伤口是否愈合良好。观察伤口外观通过触摸伤口周围的皮肤和组织，检查是否有压痛、波动感等异常情况。触诊检查对于深部伤口或疑似感染的伤口，可进行超声、MRI等影像学检查，以明确伤口内部情况。影像学检查伤口愈合情况检查方法123根据患者的具体情况和康复目标，制定个性化的功能锻炼计划，包括锻炼方式、强度、频率等。制定个性化锻炼计划在功能锻炼过程中，应遵循循序渐进的原则，逐渐增加锻炼强度，避免过度锻炼导致损伤。循序渐进增加锻炼强度医护人员应定期监督患者的锻炼情况，确保患者按照计划进行锻炼，并根据患者的反馈及时调整锻炼计划。监督患者执行锻炼计划功能锻炼计