成人肠造口护理练习测试题附答案

第页成人肠造口护理练习测试题附答案1.结肠造口灌洗中描述错误的是()A、应准备结肠造口灌洗用品和39℃~41℃的温开水1000ml。B、灌洗速度宜为100ml/min，成人灌洗量500~1000ml/次。C、应在灌洗后10~30min评估排泄物的颜色.性状.量等。D、若灌洗过程中患者出现面色苍白.出冷汗.腹痛.应立即停止灌洗【正确答案】：C2.造口定位的描述错误的是()A、回肠造口宜在右下腹脐与髂前上棘连线中上B、横结肠造口宜在上腹部以脐和肋缘分别做一水平线，两线之间，且旁开腹中线C、计划行两个以上造口手术者，定位不宜在同一条水平线上，造口之间相距D、体质指数（BMI）≥30kg/m2【正确答案】：A3.更换造口袋时应用一只手按住皮肤，一只手()揭除造口底盘。A、从左往右B、从右往左C、由上而下D、由下而上【正确答案】：C4.造口评估错误的是()A、造口回缩应评估回缩的程度.造口底盘和周围皮肤的浸渍情况B、造口回缩可使用凸面底盘并佩戴造口腰带或造口腹带固定。C、造口脱垂宜在患者半卧位卧且造口回纳后更换造口袋。D、自行回纳困难者，宜手法回纳；【正确答案】：C5.造口护理中正确的是()A、造口底盘发白或卷边时，宜尽快更换，宜在晚上空腹时进行B、造口袋内2/3~1/2满时，宜排放造口袋内排泄物C、术后首次让患者观看造口时，宜在清洁造口及周围皮肤前。D、应术后每日进行造口评估【正确答案】：D6.体质指数()〉kg/m2者，造口位置宜定位在腹部隆起的最高处。A、28B、35C、32D、30【正确答案】：B7.回肠造口最初的排泄物为()。A、褐色B、黄绿色C、红色D、黑色【正确答案】：B8.结肠灌洗的速度宜为()。A、80ml/minB、90ml/minC、100ml/minD、110ml/min【正确答案】：C9.造口回缩宜选用()A、一件式开口袋B、一件式闭口袋C、两件式平面底盘D、两件式凸面底盘【正确答案】：D10.造口袋内()满时，宜排放造口袋内容物。A、1/3~1/2B、1/2C、2/3D、1/3【正确答案】：A11.理想的造口高度为()。A、0.5~1cmB、1~1.5cmC、2~3cmD、1~2cm【正确答案】：D12.支撑棒通常用于袢式造口的回肠造口或结肠造口，一般于术后()天拔除。A、5-6B、7-14C、16-20D、20-25【正确答案】：B13.造口护理用品的选择错误的是()A、手术早期宜选用透明.无碳片.开口袋，康复期可选择不透明造口袋。B、视力障碍者宜选透明造口袋，手灵活性差者宜选预开口造口袋C、腹部平坦或膨隆宜选平面底盘，造口回缩宜选凸面底盘加腰带。D、排泄物稀薄宜选闭口袋，排泄物稠宜选开口袋或闭口袋。【正确答案】：D14.更换造口袋时，造口底盘的裁剪大小应大于造口根部()mm。A、1~2B、0.5~1C、2~3D、1.5~2.5【正确答案】：A15.造口评估的项目及内容错误的是()A、造口按时间可分为永久造口和临时造口，按开口模式可分为单腔造口.双腔造口和袢式造口B、颜色苍白提示贫血；暗红色或淡紫色提示缺血；黑褐色或黑色提示坏死C、造口理想高度为2~3cmD、一般术后48~72h开始排泄，量约1500ml左右【正确答案】：C16.宜用()画实心圆标记造口位置A、黑笔B、红色记号笔C、手术记号笔D、记号笔【正确答案】：C17.理想的正常造口黏膜高度()A、1cm-2cmB、3cm-4cmC、平皮肤D、1cm以下【正确答案】：A18.BMI()，造口位置宜定在腹部隆起的最高点A、≧22kg/m2B、≧25kg/m2C、≧27kg/m2D、≧30kg/m2【正确答案】：D19.当造口水肿时，裁剪造口底盘孔径比造口根部大()。A、5~8mmB、3~6mmC、2~4mmD、1~2mm【正确答案】：B20.造口定位在哪一天合适？()A、入院后48小时B、手术当天C、手术前一天D、手术前两天【正确答案】：C21.造口脱垂宜()A、选用一件式造口袋加无孔腹带B、选用两件式平面造口袋加无孔腹带C、选用两件式凸面造口袋加无孔腹带D、造口脱垂时暂不用造口袋【正确答案】：A22.计划行两个以上造口手术的，造口之间相距()A、3cm-4cmB、5cm-7cmC、8cm-10cmD、10cm-12cm【正确答案】：B23.宜在术前()为患者进行造口定位。A、6hB、24hC、48hD、72h【正确答案】：B24.造口定位中患者取的体位中错误的是()A、坐位或半坐卧位B、站位C、弯腰D、端坐位【正确答案】：D25.造口护理观察中错误的是()A、若出现皮肤红.肿.破溃.水疱.皮疹等情况，应判断出现造口周围皮肤并发症的类型B、可用量尺测量造口基底部的宽度C、若造口为圆形应测量直径，椭圆形宜测量最宽处和最窄处，不规则的可用图形来表示D、造口形状可为三角性.圆形.椭圆形或不规则形【正确答案】：D26.回肠造口患者宜在()更换造口袋。A、睡前B、晨起空腹C、午餐后D、晚餐前【正确答案】：B27.回肠造口水肿会出现哪些症状？()A、出现便秘B、造成尿路梗阻C、出现肠液分泌增多D、出现疼痛【正确答案】：C28.造口恢复期少吃产气食物，以下不是产气多食物的是()A、豆类B、叶类蔬菜C、啤酒D、碳酸饮料【正确答案】：B29.造口术后患者一般()开始排泄。A、48~72hB、12~24hC、24~48hD、6~12h【正确答案】：A30.计划行两个以上造口手术者，定位不宜在同一水平线上，造口之间相距()。A、5~7cmB、6~8cmC、3~6cmD、8~10cm【正确答案】：A解析：

。31.不属于造口并发症的为()A、造口出血B、造口回缩C、皮肤黏膜分离D、造口周围肉芽肿【正确答案】：D32.造口评估的项目除外()A、位置、高度B、类型、高度、大小C、颜色、排泄物D、饮食种类【正确答案】：D33.结肠灌洗宜准备()的温开水1000ml。A、43℃~45℃B、36℃~39℃C、40℃~42℃D、39℃~41℃【正确答案】：D34.体质指数()者，造口位置宜定在腹部隆起的最高处。A、（BMI）≥40kg/m2B、（BMI）≥20kg/m2C、（BMI）≥30kg/m2D、（BMI）≥35kg/m2【正确答案】：C35.造口及周围皮肤并发症的观察及护理中描述错误的是()A、造口出血不需评估出血部位.量，直接报告医生处理B、非造口肠腔出血可用浸有1‰肾上腺素溶液的纱布.云南白药粉等外敷C、压迫无效可撒涂造口护肤粉或使用藻酸盐敷料按压D、造口水肿用3%高渗盐水或50%硫酸镁浸湿纱布覆盖在造口黏膜上，2~3次/日，20~30min/次【正确答案】：A36.正常造口颜色()A、鲜红色B、暗红色C、紫红色D、淡紫色【正确答案】：A37.当造口出现缺血或坏死时，宜给患者使用()。A、一件式造口袋B、两件式造口袋C、带碳片造口袋D、造口腹带【正确答案】：B38.结肠造口灌洗时宜准备()水温（）温开水A、39℃-41℃,500MLB、39℃-41℃,1000MLC、37℃-40℃,500MLD、41℃-45℃,1000ML【正确答案】：B39.更换造口袋流程中正确的是()A、一只手由下而上揭除造口底盘B、按测量好的造口根部大小及形状裁剪造口底盘，直径大于造口根部2~3mmC、若造口周围皮肤发红洒护肤粉.有凹陷，不可使用防漏膏/条或防漏贴环D、若造口处有支撑棒，可先把造口底盘“一”字形剪开1~2处，对准造口把支撑棒及肠管套入后再粘贴【正确答案】：D40.造口护理中错误的是()A、造口局部缺血/坏死范围＜2/3者，可在缺血/坏死黏膜上涂撒造口护肤粉。B、造口缺血/坏死范围≥2/3或完全坏死者，应报告医生。C、造口脱垂应评估肠管脱出时间.长度.套叠.水肿.血供等情况D、脱垂伴缺血坏死或用可手法回纳者，应嘱患者平卧并报告医生。【正确答案】：D41.造口周围潮湿相关性皮肤损伤应评估()A、皮肤损伤的部位.颜色B、皮肤损伤的渗液情况C、皮肤损伤的程度和范围D、以上都是【正确答案】：D42.造口皮肤黏膜分离中错误的是()A、应评估分离的范围.大小.深度.渗液量.基底组织情况及有无潜行。B、浅层分离，宜用造口护肤粉喷洒局部；C、合并感染时，不宜使用抗菌敷料D、分离较深或合并造口回缩者，可使用凸面底盘并佩戴造口腰带或造口腹带固定【正确答案】：C43.粘贴造口袋时应对准造口()粘贴造口底盘。A、从左往右B、从右往左C、由上而下D、由下而上【正确答案】：D44.肠造口位置宜选()A、腹横肌B、腹内斜肌C、腹直肌D、腹外斜肌【正确答案】：C45.造口护理用品选择错误的是()A、手术早期宜选择透明.无碳片.开口袋B、手灵活性差选预开口造口袋C、造口回缩选凹面底盘加腰带D、视力障碍选透明造口袋【正确答案】：C1.患者教育中正确的是()A、造口狭窄者避免进食木耳.菌菇.芹菜等难消化等食物。B、宜着稍宽松衣服，系腰带时，应避开造口的位置。C、待手术切口愈合.体力恢复，可沐浴和游泳。结肠造口者可将造口袋揭除后沐浴，回肠造口者宜佩戴造口袋沐浴；游泳前造口袋周围可粘贴防水胶布或弹力胶贴。D、旅游出行前应备足造口护理用品并随身携带。【正确答案】：ABCD2.造口脱垂应评估()A、肠管脱出时间B、长度C、血供D、水肿【正确答案】：ABCD3.造口周围肉芽肿，应评估肉芽肿的()等，首次处理肉芽肿时应留取标本送病理检查。A、大小B、部位C、数量D、软硬度【正确答案】：ABCD4.肠造口相关疾病包括哪些疾病？()A、直肠癌B、克罗恩病C、溃疡性结肠炎D、膀胱尿路上皮癌【正确答案】：ABC5.造口周围肉芽肿评估正确的是()A、应评估肉芽肿的大小.部位.数量.软硬度.出血情况等B、较小肉芽肿，可消毒后使用钳夹法去除肉芽肿，局部喷洒造口护肤粉并压迫止血。C、较大肉芽肿，可用硝酸银棒分次点灼，一般每天一次，直至完全消退。D、有蒂肉芽肿，可用无菌缝线套扎根部阻断血供而使肉芽肿逐渐坏死脱落。【正确答案】：ABD6.造口患者教育内容包括()A、饮食B、活动C、旅行D、造口及周围皮肤并发症的观察及护理【正确答案】：ABCD7.肠造口宜位于腹直肌上，避开()等部位。A、平坦腹壁B、疤痕C、腰带D、骨突【正确答案】：BCD8.造口定位以患者取()等不同体位时能看到造口为宜。A、弯腰B、半坐卧位C、侧卧位D、坐位【正确答案】：ABD9.回肠造口和造口狭窄者应避免进食()等食物。A、牛奶B、木耳C、菌菇D、芹菜【正确答案】：BCD10.造口评估项目包括()A、大小和位置B、颜色和排泄物C、类型和高度D、周围皮肤和黏膜皮肤缝合处【正确答案】：ABCD11.造口评估的项目包含下列哪些内容？()。A、高度B、造口手术时间C、位置D、类型【正确答案】：ACD12.造口类型按开口模式分为()A、单腔造口B、双腔造口C、袢式造口D、临时造口【正确答案】：ABC13.造口患者的护理中正确的是()A、应评估患者对造口的接受程度。B、术后首次让患者观看造口时，宜在清洁造口及周围皮肤后。C、宜鼓励患者参与造口自我护理，可安排同伴教育。D、当手术切口愈合应避免从事搬运.建筑等重体力劳动【正确答案】：ABCD14.造口护理用品的选择()A、造口袋内1/3~1/2满时，宜排放