神经精神病学模考试题与答案

神经精神病学模考试题与答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.以下不正确的表述是A、位置性眩晕是周围性眩晕B、听力障碍表现为耳聋、耳鸣和听觉过敏C、系统性眩晕分为周围性眩晕和中枢性眩晕D、眩晕可分为系统性眩晕和非系统性眩晕E、高音调耳鸣提示为感音器病变，低音调耳鸣提示传音径路病变正确答案：A2.下列关于Babinski征的描述，不正确的是A、检查时沿外侧缘向前再向内划足底B、是最有意义的病理反射C、检查时患者须意识清楚D、阳性表现踇背屈，其余各趾向外扇形展开E、此征阳性提示锥体束受损正确答案：C3.问患者几岁时，患者答：“三十三，三月初三生，三月桃花开，开花结果给猴吃，我是属猴的。”这个回答说明患者有何症状A、思维散漫B、强制性思维C、虚构D、音联意联E、病理性象征性思维正确答案：D4.以下不属于心身医学研究范围的是A、把精神医学与行为医学的方法运用于躯体疾病预防、治疗和康复之中B、研究社会、心理因素与生物因素在疾病病原学、症状学、病程和预后中的相互作用C、提倡医疗照顾的整体观念，即生物－心理－社会医学模式D、研究肿瘤的发病机制及其转归E、研究特殊的社会、心理因素与正常或异常生理功能之间的关系正确答案：D5.一个人的意志强弱主要取决于A、感知觉B、智能C、思维D、行为E、情感正确答案：E6.30岁的男性病人。近半年来觉得有人跟踪自己，有人在屋里放了窃听器而不敢大声讲话，常听见有人在议论如何对付他。因而表现闷闷不乐，闭门不出，写信到公安局请求保护。此病人最可能的诊断是：A、偏执型分裂症B、紧张型分裂症C、偏执性精神病D、青春型分裂症E、单纯型分裂症正确答案：A7.关于精神病学的学科地位，以下哪种说法正确A、精神病学是行为医学的分枝学科B、精神病学是临床医学的分枝学科C、精神病学是生物医学的分枝学科D、精神病学是社会科学的分枝学科E、精神病学是心理学的分枝学科正确答案：B8.中枢神经兴奋剂是指以下哪种A、眠尔通B、速可眠C、苯丙胺D、可卡因E、杜冷丁正确答案：C9.脑出血首选的治疗原则A、应用脱水剂B、预防休克C、给予苏醒剂D、立即输血E、控制血肿感染正确答案：A10.PTSD持续的警觉性增高，哪一项不正确：A、难以入睡B、过分的担心害怕C、注意集中困难D、夜惊E、易激惹正确答案：D11.关于视神经脊髓炎的描述不正确的是A、视觉模糊B、便秘C、尿潴留D、急性的四肢瘫痪E、视力下降正确答案：D12.女，22岁，近半年来因紧张复习准备考研究生，渐出现脑力迟钝，头痛，失眠，注意力不集中，心情紧张，常无故发脾气。近1个月上述症状加重，伴有疲乏无力，不想活动，对事情不感兴趣，对将来没有信心，准备放弃靠试。还有明显早醒，醒后不能再次入睡，此时心情尤其烦躁不安，思想悲观。食欲下降，体重减轻。最可能的诊断是A、抑郁症B、焦虑症C、精神分裂症D、强迫症E、神经衰弱正确答案：A13.病变对侧偏身深浅感觉障碍，伴自发性疼痛或不自主运动，其病变部位在A、中脑B、脑桥C、内囊或基底节区D、丘脑E、顶叶感觉皮质正确答案：D14.躁狂发作患者住院治疗，为了加速控制急性期病情，首选A、丙戊酸钠B、地西泮C、卡马西平D、氯丙嗪或氟哌啶醇E、锂盐正确答案：D15.分离(转换)性障碍的特点不包括：A、有明显的心理因素B、患者都具有癔症性人格C、其症状有做作、夸大或带有丰富的情感色彩D、症状并不能查及相应的器质性病变作为其病理基础E、可因暗示诱发，也可由暗示改变或消失正确答案：B16.调节内脏活动和内分泌活动的皮质下，中枢是A、上丘脑B、底丘脑C、延髓D、丘脑E、下丘脑正确答案：E17.男患，32岁，双下肢无力3个月，查体双上肢正常，双下肢肌力3级，肌张力高，膝腿反射亢进，病理反射(+)，其病变部位可能是A、脊髓前角细胞B、胸髓C、颈膨大D、腰膨大E、高颈髓正确答案：B18.男，24岁，两日前因与邻居发生口角争执，对方用镰刀砍中其右臀部，之后右下肢马上瘫痪，不能活动，经当地各种方法治疗不能恢复，经查，神经系统无阳性体征，肌电正常，后经暗示疗法恢复运动功能。最可能的疾病是A、急性应激障碍B、恐怖症C、坐骨神经损伤D、癔症E、肌肉损伤正确答案：D19.对神经症的分类，下列叙述正确的是A、同目前的DSM-Ⅳ和ICD-10一样，CCMD-3也取消了神经症这一疾病类别B、DSM-Ⅲ系统仍保留神经衰弱这一疾病类别C、在CCMD-2-R中抑郁症候群被分为重症抑郁和抑郁性神经症，分别隶属于不同的疾病类别；而在CCMD-3中则进一步向ICD系统靠拢而进行了相应的更改D、在DSM和ICD中，仍然保留了癔症这一疾病类别E、CCMD-3中仍保留了抑郁性神经症的诊断名称正确答案：C20.对分离(转换)性障碍的患病率无明显影响的是：A、经济发展水平及受教育程度B、社会文化因素C、性别D、年龄E、精神刺激因素的强弱正确答案：E21.慌张步态的表现不包括A、走路步基宽大B、上肢协同摆动消失C、见于帕金森病D、起步慢、止步难E、行走时躯干弯曲向前正确答案：A22.以下有关精神分裂症的定义哪项不正确A、慢性病人可有意识障碍B、一般智能无明显损害C、具有思维、情感、行为等多方面的障碍D、多起病于青壮年、常缓慢起病且病程迁延E、一组病因未明的精神疾病正确答案：A23.以下哪一项是精神分裂症的特征性症状：A、失眠B、遗忘C、注意力不集中D、意识范围缩小E、被洞悉感正确答案：E24.慢性酒中毒治疗多采用以下哪种方法A、支持治疗B、综合性疗法C、戒酒D、对症治疗E、心理治疗正确答案：B25.以下事件不能导致应激相关障碍发生的是：A、家庭矛盾B、生病C、更换新工作D、自然灾害E、亲人的亡故正确答案：A26.脑出血最常见的动脉是A、前交通动脉B、脉络膜前动脉C、大脑中动脉豆纹动脉D、小脑齿状核动脉E、基底动脉旁正中动脉正确答案：C27.学生,16岁，在上课中突然站起、挪动桌椅，边挪边喊叫，旁人不能打断他的行为，约持续1分钟自动停止，对当时的情况毫无记忆。近半年发生2次。最可能的诊断A、复杂部分性发作B、全面性强直-阵挛发作C、失神发作D、肌阵挛发作E、单纯部分性发作正确答案：A28.女患，48岁，以“晚饭后聊天时突然出现头昏、头痛、呕吐1次”为主要表现来急诊。查体:血压170/105mmHg，神清语利，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左、无舌肌萎缩，左侧肢体肌力2级、左侧偏身痛觉消失，颈强直(+)。诊断考虑为A、蛛网膜下腔出血B、高血压脑病C、脑梗死D、脑出血E、短暂性脑缺血发作正确答案：D29.医学生在神经病学的实践中应做到以下几点，但除外A、重点掌握常见疾病的诊治要点，掌握危重病的抢救B、掌握神经遗传病C、熟悉定位和定性诊断D、重点掌握病史采集、神经系统检查和神经科基本操作E、了解辅助检查的方法和意义正确答案：B30.首次取消了精神病与神经症的严格划分，取消了神经衰弱的诊断类别，肢解了神经症的诊断标准是A、DSM-ⅢB、RDCC、DSM-ⅣD、ICDE、CCMD-3正确答案：A31.遗忘综合征是A、由于酒精中毒引起B、一种广泛性认知功能障碍C、一种选择性或局限性认知功能障碍D、一种严重思维障碍E、一种半侧脑认知功能障碍正确答案：C32.关于物质使用障碍,以下哪种说法是正确的A、包括物质中毒和物质戒断B、包括物质中毒和物质依赖C、包括物质引起的精神病性障碍和物质依赖D、包括物质滥用和物质中毒E、包括物质依赖和物质滥用正确答案：E33.单侧压颈试验CSF压力不上升提示A、穿刺部位以上有椎管梗阻B、穿刺针不通畅C、穿刺针不在蛛网膜下腔D、同侧静脉窦(乙状窦、横窦)受阻E、颅后窝肿瘤压迫正确答案：D34.随境转移主要见于A、躁狂症B、疑病症C、神经衰弱D、精神分裂症E、精神发育迟滞正确答案：A35.女患，60岁，以“做饭时突然剧烈头痛、呕吐1小时”为主诉来诊。查体:神清语利，四肢活动自如，颈强直(+)，Kernig征(十)。辅助检查:腰椎穿刺脑脊液压力290mmH2O，呈均匀一致血性。最重要的检查是A、脑电图B、头颅磁共振C、头颅CTD、全脑血管造影E、复查腰椎穿刺正确答案：C36.精神分裂症的遗传方式最可能的是A、双基因遗传B、常染色体隐性遗传C、常染色体显性遗传D、多基因遗传E、单基因遗传正确答案：D37.一侧颈内动脉闭塞可以不出现临床症状，是由于A、正常的脑底动脉环可迅速建立侧支循环B、对侧颈内动脉未闭塞C、颅内血管变异D、同侧颈外动脉未闭塞E、双侧椎动脉末端闭塞正确答案：A38.最常见幻觉为A、幻嗅B、幻听C、幻味D、幻触E、幻视正确答案：B39.女患，56岁，左上肢发作性麻木半年，初从左手拇指开始，后扩散至整个上肢，查体见左上肢痛、温觉稍差，左上肢腱反射亢进，余未见明显异常，病变最可能的部位是A、左臂丛神经B、右侧丘脑C、右大脑皮质D、左大脑皮质E、右颈膨大正确答案：C40.下列哪项不符合对感觉障碍的判断A、过度刺激性病变可引起感觉过度，表现有潜伏期及后作用B、感觉径路刺激性病变可引起疼痛，感觉过敏和感觉异常C、牵涉性疼痛系指内脏病变时出现相应皮肤节段区疼痛及感觉过敏D、放射性疼痛系指疼痛可扩散到受累的感觉神经的支配区E、感觉径路的破坏性病变可引起减退或感觉消失正确答案：A41.最易发生脑血栓形成的动脉为A、大脑后动脉B、椎-基底动脉C、颈内动脉及大脑中动脉D、基底动脉E、大脑前动脉正确答案：C42.男性20岁，2个月来有发作性左手拇指抽动，以后发展到整个手部、前臂，但其中有一次抽动发展到肩部时，即有意识障碍伴全身抽搐，小便失禁，2~3分钟后停止，此患者是何种癫痫发作A、精神运动性发作B、局限性运动发作，继发性大发作C、局限性发作持续状态D、强直-阵挛发作E、局限性运动性发作正确答案：B43.双瞳孔等大同圆，对光反射存在，右眼外展受限，病变部位在A、右三叉神经眼支B、右视神经C、右展神经D、右动眼神经E、右滑车神经正确答案：C44.急性酒中毒不包括以下哪个类型A、酒中毒性脑病B、复杂性醉酒C、单纯醉酒D、普通醉酒状态E、病理性醉酒正确答案：A45.有关血管性痴呆(VD)的治疗以下哪项不对A、对VD危险因素的预防和治疗可减少VD的发病率B、控制危险因素如高血压、高血脂、吸烟、酗酒等应作为治疗的重要一环C、既往有TIA或非出血性脑卒中史者，可使用小剂量阿司匹林D、血管舒张剂和促脑代谢药等可以试用E、抗精神病药物的使用一般不应少于1年正确答案：E46.不符合神经症性障碍共同特点的是：A、多数患者对疾病有自知力B、与心理社会因素有关C、症状可有相应的器质性病变D、多无明显的精神病性症状E、患者常有一定的易感素质正确答案：C47.慢性脑病综合征最主要的临床表现是A、情感障碍B、全面的智能减退C、行为紊乱D、思维障碍E、意识障碍正确答案：B48.脊髓病所致音叉振动觉及位置觉缺失的病变部位在A、前庭脊髓束.B、脊髓小脑束C、脊髓丘脑束D、红核脊髓束E、薄束与楔束正确答案：E49.女性病人,26岁。外出途中遭遇车祸,其男友不治身亡,病人清醒后突然大哭大叫,口中不停呼唤男友的名字,行为冲动,表情恐惧。此病人最可能的诊断是：A、癔症B、急性应激障碍C、躁狂状态D、创伤性应激障碍E、病理性激情发作正确答案：B50.下列关于精神活动的说法，哪项是错误的A、精神活动是大脑机能的产物B、精神活动是以客观现实为基础的C、精神活动包括认知、情感、意志等过程D、病态精神活动与客观现实脱离因此与客观现实无关E、一般认为，人类是具有精神活动的唯一动物正确答案：D51.偏头痛的病因学说哪个是正确的（）A、情绪调节学说B、微栓塞学说C、基因突变学说D、遗传学说E、神经血管学说正确答案：E52.关于幻觉的定义为A、对客观事物的胡思乱想B、缺乏相应的客观刺激时的感知体验C、客观刺激作用于感觉器官的感知体验D、缺乏客观刺激时的思维过程E、对客观事物的错误感受正确答案：B53.男患，30岁，以“劳动中出现剧烈头痛、呕吐1小时”为主诉来诊，伴一过性意识不清，醒后颈枕部痛。查体:左侧眼睑下垂、左侧瞳孔大，颈强直(+)、双Kernig征(+)。诊断考虑为A、急性脑膜炎B、小脑出血C、脑出血、脑庙D、蛛网膜下腔出血E、脑干出血正确答案：D54.男患，74岁，以“工作中突然出现左肢无力，伴头痛半小时”为主诉来诊，既往有高血压史。查体:神清、语利，左侧面、舌核上瘫，左侧肢体偏瘫，左侧Babinski(+)，颈强直(-)、双侧Kernig征(-)。为帮助诊断，首选的辅助检查是A、脑电图B、脑血管造影C、头颅CTD、脑脊液E、脑超声波正确答案：C55.不属于精神分裂症阳性症状的是：A、言语性幻听B、紧张性木僵C、思维破裂D、影响妄想E、思维贫乏正确答案：E56.关于抗癫痫药的应用不正确的是A、换药期间应有5~7天的过渡期B、增药可适当快，减药要慢，逐一增减C、停药应遵循缓慢和逐渐减量的原则D、控制发作后必须坚持长期服用，不宜随意减量或停药E、发作控制后即可停药正确答案：E57.痉挛性偏瘫步态亦称A、剪刀样步态B、画圈样步态C、跨阂步态D、醉汉步态E、慌张步态正确答案：B58.精神分裂症的情感障碍主要表现为A、情绪低落B、情绪高涨C、情绪不稳D、情感不协调E、欣快正确答案：D59.22岁女医学生，课间实习观看外科手术，站立3小时，突然头晕、恶心、眼前发黑、意识丧失、跌倒，四肢强直，伴面色苍白、出汗，约持续10秒种后意识清醒。神经系统查体未见阳性体征。血糖化验为4mmo1/L，头MRI检查未见异常。最可能的诊断A、低血糖症B、晕厥C、强直性发作D、假性癫痫发作E、椎-基动脉供血不足正确答案：B60.偏头痛防治的下列哪项表述不正确（）A、避免过度疲劳和精神紧张B、发作后可试用血管扩张药C、不摄食含奶酪的食物D、避免摄食已知的又发发作的食物E、不饮用红酒正确答案：B61.蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据A、头痛、呕吐B、脑膜刺激征C、腰椎穿刺时发现均匀一致的血性脑脊液D、一侧动眼神经麻痹E、偏瘫正确答案：C62.关于癔症的叙述不正确的是A、一般认为癔症的预后较好B、近年来把癔症划出神经症的意见已占大多数C、起病常与心理应激有关D、癔症又称歇斯底里E、一般有相应的器质性病变基础正确答案：E63.下列何种症状不属于精神分裂症的阴性症状A、思维贫乏B、孤僻离群C、动力缺乏D、情感平淡E、假性幻觉正确答案：E64.有助于超早期(发病6小时)脑梗死诊断的影像学检查有A、DSAB、CTAC、CTD、头颅X线E、CTP正确答案：E65.以下哪一项不是酒依赖的特征A、耐受性增加B、强烈的饮酒欲望C、无戒断症状D、难以控制自己的饮酒行为E、明知饮酒会导致各种不良后果，仍坚持饮用正确答案：C66.下列哪种说法正确A、面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为抑郁B、面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为惊恐发作C、面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为情感幼稚D、面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为情绪不稳E、面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为恐惧正确答案：E67.浅感觉检查不包括A、触觉B、冷觉C、振动觉D、痛觉E、热觉正确答案：C68.正常遗忘的规律为A、无明显规律B、近事遗忘和远事遗忘同时受损C、遗忘的发展总是由远事遗忘逐渐发展为近事遗忘D、近事及远事都不易回忆E、遗忘的发展总是由近事遗忘逐渐发展为远事遗忘正确答案：E69.某男，43岁，不间断饮白酒史20年，有时清晨即饮酒，近1个月来出现失眠，无端怀疑妻子不忠，若其妻与异性交谈即发怒。选择治疗方案最佳的是A、戒酒、适量抗精神药物B、长期口服精神病药物C、行为、心理治疗D、抗抑郁药物治疗E、脱离刺激环境，适量抗精神药物正确答案：A70.以下哪条不是脑死亡的诊断标准A、无自主活动B、自主呼吸停止C、无脑电活动D、脊髓反射消失E、脑干反射消失正确答案：D71.关于癫痫的治疗不正确的是.A、首次发作者可以观察，暂不用药B、需要治疗者首选药物治疗C、只有1%的癫痫患者有自发性缓解倾向，故几乎所有的患者都需要用药D、单一用药70%~80%癫痫患者可以得到控制E、难治性癫痫可以选择外科治疗正确答案：C72.女患，34岁。近两个月头痛、头昏和步态不稳，易向左侧倾斜。查体:眼球向左注视时出现粗大震颤，左指鼻试验、跟膝胫试验不准，左手轮替运动差，误指试验偏向左侧。此患者病变可能在A、右小脑半球B、新纹状体C、小脑蚓部D、左小脑半球E、苍白球、黑质正确答案：D73.关于CCMD-3，下列描述哪项不对A、CCMD-3以前瞻性现场测试结果为编制的依据B、兼用症状分类和病因病理分类的方向C、向ICD-10靠拢，取消了神经症、反复发作躁狂症、同性恋等精神障碍或亚型D、根据我国的社会文化特点和传统，对某些精神障碍暂不纳入CCMD-3E、CCMD-3将癔症和抑郁性神经症从神经症中分离出来正确答案：C74.关于吉兰-巴雷综合征的描述，不正确的是A、大多急性起病B、四肢对称性、弛缓性瘫痪C、可伴有四肢末端手套-袜套型感觉障碍D、明显的膀胱直肠功能障碍E、常有CSF蛋白细胞分离正确答案：D75.关于PTSD病程的描述，不正确的是：A、患者通常在应激性事件或生活改变后一个月内起病B、症状通常在创伤后延迟出现，一般为数日至数月，甚至长达半年以上C、症状一旦出现可持续数月至数年D、大多数患者可自愈或治愈E、少数患者可预后不良，迁延不愈或转化为持久的人格改变或社会功能缺损正确答案：A76.下列哪项符合偏头痛的临床特点（）A、老年人多见B、伴有意识障碍C、10%有视觉先兆D、伴有癫痫发作E、头部CT正常正确答案：C77.心境障碍的鉴别诊断，不包括A、躯体疾病所致精神障碍B、精神分裂症C、药物所致精神障碍D、精神发育迟滞E、脑器质性精神障碍正确答案：D78.男患，70岁，清晨醒后发现左侧肢体活动不能，急送医院诊断为脑出血。下列处理不正确的是A、静脉滴注止血药物B、降颅压，治疗脑水肿C、保持呼吸道通畅D、维持水电解质平衡E、控制血压正确答案：A79.根据世界卫生组织(WHO)1999年的统计，精神障碍占全球疾病总负担的比重为A、6%(中低收入国家)；10%(高收入国家)B、5%(中低收入国家)；15%(高收入国家)C、15%(中低收入国家)；30%(高收入国家)D、8%(中低收入国家)；15%(高收入国家)E、10.5%(中低收入国家)；23.5%(高收入国家)正确答案：E80.急性应急障碍与PTSD的主要区别在（）A、起病时间和病程B、应急事件C、临床症状D、预后E、有无精神病性症状正确答案：A81.柯萨可夫综合征是下列哪种疾病的特有症状之一A、慢性铅中毒B、抑郁症C、精神分裂症D、酒精依赖E、一氧化碳中毒正确答案：D82.关于精神分裂症偏执型，不正确的说法是A、缓慢发病者多B、不常伴幻觉C、及时治疗效果好D、妄想内容比较荒谬E、妄想结构比较松散正确答案：B83.一74岁的男性病人，近3天来夜间出现行为紊乱，说房间的地板上有老鼠、有蛇，表情恐惧、紧张，言语令人费解；白天则较安静、喜卧床，对夜间行为难以回忆，生活自理需协助。头颅CT示：顶枕叶片状梗塞灶。考虑该患者目前处于A、痴呆状态B、幻觉妄想状态C、谵妄状态D、抑郁状态E、木僵状态正确答案：C84.怎样才能准确而又方便地识别一个人是否有阿片类物质依赖A、由公安审问B、威胁要送派出所C、询问用药史D、尿毒品检测E、予以吗啡注射，看是否出现欣快感正确答案：D85.以下哪项措施不能改善精神分裂症预后：A、注意维持用药B、早期发现C、尽早使用抗精神病药物D、配合家庭、社会治疗E、保证住院时间在6个月左右正确答案：E86.下列哪项不是吗啡镇痛药成瘾的精神症状A、人格改变B、痴呆C、情绪低落、消沉、易激惹D、记忆力下降E、用成瘾药后情绪高涨、活跃正确答案：B87.谵妄常由下列哪种疾病引起A、精神分裂症B、抑郁症C、分离（转换）性障碍D、躁狂症E、感染中毒正确答案：E88.男患，55岁。病史:讲课时突然昏倒在讲台，呼之不应，急送医院。查体:呼吸深慢，血压195/75mmHg,昏迷状态，左侧瞳孔D=5mm，右侧瞳孔D=3mm，右侧上肢坠落试验(+)，下肢外旋位。下列哪一项处理欠妥A、20%甘露醇静脉滴注B、保持呼吸道通畅C、为明确诊断，立刻行腰穿检查D、调整血压E、观察生命体征正确答案：C89.病人男性,车祸后一年,家人反映病人性格有改变,无故发脾气,不喜欢外出,沉默少语。睡眠差,有几次听到病人从睡梦中惊醒。病人不敢坐车,甚至听到汽车的喇叭声也表现恐惧害怕。此病人可诊断为