麻醉学中级考试之专业知识题库（附答案）

麻醉学中级考试之专业知识题库（附答案）一、单选题（共101题，每题1分，共101分）1.围术期体温低至何种程度将开始影响血小板功能和延缓凝血酶激活_____A、体温＜30℃B、体温＜32℃C、体温＜34℃D、体温＜28℃E、体温＜36℃正确答案：C2.神经阻滞疗法的概念哪项是错误的_____A、阻断神经传导功能B、解除疼痛，改善血液循环C、包括使用神经破坏药D、可在局麻药中加入糖皮质激素等E、以上均不是正确答案：E3.有助于治疗可逆性肺动脉高压的是_____A、艾司洛尔B、吸入性一氧化氮C、硝普钠D、硝酸甘油E、腺苷正确答案：B4.对心肌可产生直接抑制作用的麻醉镇痛药是_____A、吗啡B、舒芬太尼C、阿芬太尼D、芬太尼E、哌替啶正确答案：E5.Aδ和C纤维的区别下列除哪项外均为正确_____A、前者有髓，后者无髓B、较少，较多C、传导较快，传导慢D、传导锐痛，疼痛定位；传导弥散，跳痛，灼痛E、为多觉性伤害性感受器，为机械热伤害感受器正确答案：E6.如发生输血不良反应，治疗措施不包括：_____A、防治弥散性血管内凝血B、采取供血者血袋内血和受血者输血前后血样本，重新化验C、抗过敏或抗休克治疗D、保护肾功能，酸化尿液E、首先应立即停止输血，再次核对受血者与供血者姓名和血型正确答案：D7.昏迷麻醉患者不宜使用_____A、腋窝温度B、鼻咽温度C、口腔温度D、直肠温度E、食管温度正确答案：C8.局麻药中毒致抽搐或惊厥，下列处理哪项错误A、立即停止使用局麻药B、各种支持疗法维持呼吸与循环C、立即静注苯妥英钠D、立即静注硫喷妥钠E、用肌肉松弛剂，同时作气管插管行人工呼吸正确答案：C9.以下哪种吸入麻醉药最适于哮喘病人的麻醉_____A、氟烷B、安氟醚C、异氟醚D、地氟醚E、氧化亚氮正确答案：A10.心肺复苏后，最易出现的继发性病理改变是_____A、脑缺氧性损伤B、肺水肿C、肝小叶中心坏死D、肾小管坏死E、心肌缺氧性损伤正确答案：A11.预激综合征处理措施中属于禁忌的是_____A、心室率过快时，尽早电复律B、射频消融术C、胺碘酮D、普罗帕酮E、洋地黄正确答案：E12.女，25岁，四肢乏力数月，X线胸片示前中上纵隔内有1cm直径圆形阴影，密度均匀。首先应考虑的诊断为_____A、胸腺瘤B、支气管囊肿C、畸胎瘤D、淋巴瘤E、胸内甲状腺瘤正确答案：A13.预防蛛网膜下腔阻滞麻醉后头痛的最佳方法是_____A、硬膜外腔注射盐水B、静脉输液C、选用细腰穿针穿刺D、无枕平卧E、麻醉后立即注射吗啡正确答案：C14.对于可能发生大出血的复杂手术或紧急大出血的病例，应建立快速输液系统(RIS)，下面叙述正确的是_____A、快速输注的液体不强调加温B、快速输注的液体须加温C、其输液速度可达10～15ml/minD、不必过度担心空气栓塞E、快速输液不可经过中心静脉正确答案：B15.下列哪项不是椎管内麻醉的禁忌症A、严重腰背痛B、小儿下肢瘫痪或畸形C、凝血功能异常D、穿刺部位皮肤感染E、颈部、上肢及胸壁的手术正确答案：E16.严重感染患者最易受损伤的器官是？_____A、肝B、肾C、肺D、心脏E、脑正确答案：C17.关于尿毒症患者术前准备，以下说法错误的是_____A、充分透析是尿毒症患者术前最重要的一项准备B、透析不仅可以改善血液生化紊乱，而且可以改善高血压及高血容量C、尿毒症患者多为慢性中重度贫血，Hb60～90g/L，但患者已能耐受，术前输血对患者无益D、术前应控制血钾于正常范围E、测血压袖套及静脉通道均置于非动静脉瘘一侧的上肢正确答案：C18.女，30岁，咳嗽1个月余，无脓痰及咯血，CT示左上肺包块。有哮喘性支气管炎病史，在全麻下行左上肺叶切除术，术中气道压较快增高至35cmH2O,SpO2下降至86%～88%，给肌松药未改善。3．应立即采取的措施为_____A、吸出分泌物B、加深麻醉C、加强通气D、改换麻醉机E、用氨茶碱类药物正确答案：E19.在老年患者中，决定手术风险和预后的主要因素不包括_____A、年龄B、患者的生理状况和伴随疾病(ASA分级)C、择期手术还是急诊手术D、手术类型E、监测方法正确答案：E20.患者女性，45岁，上消化道大出血，血压75/35mmHg，面色苍白，烦躁，以下错误的是：A、改善休克再诱导B、维持收缩压＞80mmHgC、出血时不宜过度升压D、输血使Hct>25%E、暂缓插胃管避免呕吐正确答案：A21.患儿女，4岁。择期行眼内异物取出，术前禁食8小时，拟在全麻下手术，未行气管内插管，术前患者一般情况好，ASAⅠ级，术中出现呼吸道梗阻后首先的处理是_____A、加压给氧B、进行气管内插管C、立即给予肌松药D、经口抽取分泌物E、头部后仰，托起下颌正确答案：E22.第一产程针对宫缩所导致的疼痛，若采用硬膜外镇痛，感觉阻滞平面至少需达到_____A、T6B、L1C、T10D、Tl2E、T4正确答案：C23.麻药对胎儿的作用和影响叙述正确的是：A、临床常用的麻醉镇痛药均不易通过胎盘B、麻醉药和麻醉性镇痛药都有程度不同的中枢抑制作用，且均有一定数量通过胎盘进入胎儿血液循环C、异丙酚为水溶性乳剂，可透过胎盘，很小的剂量便可以抑制新生儿呼吸D、临床常用的吸入麻醉药物例如七氟烷，较少通过胎盘E、常用的非去极化肌松药阿曲库铉很容易通过胎盘正确答案：B24.为防止控制性降压后血压反跳，最好辅用＿A、硝苯地平B、硝酸甘油C、酚妥拉明D、瑞芬太尼E、艾司洛尔正确答案：E25.治疗过敏性休克患者的首选血管活性药物是_____A、肾上腺素B、多巴胺C、麻黄碱D、间羟胺E、阿托品正确答案：A26.以下治疗中枢性抗胆碱综合征药物是_____A、毒扁豆碱B、新斯的明C、吡啶斯明D、滕喜龙E、阿托品正确答案：A27.患者男性，35岁。因慢性胆囊炎、胆囊结石行经腹腔镜胆囊切除术。术中以1.5%的异氟烷维持麻醉，小剂量芬太尼辅助。手术进行到1小时后病人的血压升高、心率增快，将异氟烷的浓度升至3%，效果不良，考虑病人可能出现了二氧化碳蓄积。1．本病例确定二氧化碳蓄积的最简便有效的方法为_____A、测定分钟通气量B、观察钠石灰的颜色C、测定呼气末二氧化碳分压D、病人的临床表现E、行动脉血气分析正确答案：C28.关于烧伤病人麻醉监测的叙述，错误的是A、PetCO2监测优于动脉血气分析结果B、可用皮针电极替代普通凝胶电极C、有创血压监测优于无创监测D、血氧饱和度监测部位可以是口唇或舌体E、可经外周做中心静脉置管正确答案：A29.决定吸入麻醉药诱导和苏醒快慢的最主要因素是_____A、吸入麻醉药的油/气分配系数B、吸入麻醉药的血/气分配系数C、吸入麻醉药的MACD、吸入麻醉药的肌肉，血分配系数E、吸入麻醉药的脂肪/血分配系数正确答案：B30.同步间歇指令通气(SIMV)常用于_____A、各种需要机械通气的病人B、呼吸停止的病人C、对呼吸运动不稳定的病人D、治疗伴有弥漫性肺浸润的低氧血症E、已有自主呼吸，撤离呼吸机之前的呼吸肌锻炼正确答案：E31.小儿行包皮环切术最好选用_____A、骶麻B、基础麻醉+浸润麻醉C、腰麻D、静脉全麻E、吸入全麻正确答案：B32.腋路臂丛阻滞哪一项不正确_____A、注药有外溢B、注药后呈梭形扩散C、入腋鞘突破感D、针刺有坚实骨质感E、针随腋动脉搏动而摆动正确答案：D33.有关高血压患者术前用药说法正确的是_____A、术前宜使用中枢性降压药控制血压B、术前一天应停用所有抗高血压药C、术前血压应降至正常才能手术D、血管紧张素抑制药可致麻醉诱导时出现严重的低血压，术前应停用E、氯噻嗪长期服用可致高钾血症正确答案：D34.男，32岁，车祸致颈椎骨折，胸3平面以下皮肤感觉消失，拟择期行椎板减压内固定术。2．全麻诱导时，应特别注意下列哪项并发症_____A、肾功能B、心律失常C、呼吸道梗阻D、血压E、颈椎体错位正确答案：E35.心脏复苏效果最佳的药物是_____A、葡萄糖酸钙B、利多卡因C、肾上腺素D、阿托品E、异丙肾上腺素正确答案：C36.盆腔手术要求硬膜外阻滞平面上界达到_____A、T10B、T6C、T2D、T4E、T12正确答案：B37.甲亢病人接受甲状腺部分切除，如情绪紧张，甲状腺较大，甲亢症状控制不稳定宜_____A、针刺麻醉B、颈丛阻滞麻醉C、全身麻醉D、连续硬膜外麻醉E、局部麻醉正确答案：C38.下列哪项叙述是错误的_____A、局部浸润麻醉是阻滞组织中的神经末梢B、不同部位的黏膜，吸收局麻药的速度不同C、罗哌卡因没有运动阻滞与感觉阻滞分离效应D、对甲亢病人，局麻药中不宜加肾上腺素E、氟烷全麻时，辅用局麻药不宜加肾上腺素正确答案：C39.手法解除舌后坠所造成的气道梗阻最有效的方法是：A、让病人头偏向一侧B、让病人头后仰C、托起病人下颌D、提起病人下颏E、抬起病人颈部正确答案：C40.冠心病患者常不能耐受_____A、静脉麻醉B、心动过缓C、静吸复合麻醉D、心动过速E、吸入麻醉正确答案：D41.不影响SpO2测定的准确性的因素是_____A、碳氧血红蛋白B、亚甲蓝C、正铁血红蛋白D、荧光素E、胆红素正确答案：E42.低氧对人体的影响_____A、出现心律失常B、血黏度降低C、血钾离子降低D、ICP降低E、血钙降低正确答案：A43.血细胞比容明显增高_____A、三尖瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、法洛四联症D、动脉导管未闭E、二尖瓣关闭不全正确答案：C44.正常成人吸入空气时A-aD02不应超过A、5mmHgB、10mmHgC、15mmHgD、20mmHgE、30mmHg正确答案：C45.糖尿病合并青光眼病人术前药应选用_____A、巴比妥B、吗啡和东莨菪碱C、地西泮或哌替啶D、哌替啶和阿托品E、力月西正确答案：A46.脊麻后出现复视可能为下列哪种原因所致_____A、滑车神经麻痹B、展神经麻痹C、三叉神经麻痹D、动眼神经麻痹E、面神经麻痹正确答案：B47.理想的分娩镇痛必须具备的特征_____A、对母婴影响小B、操作简便，快速有效，满足整个产程镇痛的要求C、避免运动神经阻滞，不影响宫缩和产妇运动D、产妇清醒可参与生产过程E、以上均是正确答案：E48.患者既往有COPD，现血气分析为：PCO246mmHg，PO262mmHg，行胆囊切除术，ASA分级为_____A、I级B、II级C、III级D、IV级E、V级正确答案：C49.按Steward苏醒评分，病人须达哪项才能送回病房_____A、5分B、1分C、2分D、3分E、4分正确答案：E50.如果病人已出现局麻药全身毒性反应，下列处理哪些正确_____A、停止使用局麻药B、给病人吸氧C、必要时使用肌松药行气管内插管D、使用镇静药E、以上均是正确答案：E51.男，30岁，因颅底凹陷症行减压术。病人颈短，全麻气管插管后，听双肺呼吸音清晰。侧卧位，头颈屈曲位后，病人气道阻力逐渐增加至35cmH2O、SpO2降至90%以下。1．首先应考虑的原因是_____A、麻醉过浅B、支气管痉挛C、导管在颈曲位时脱出D、下呼吸道分泌物E、导管向下移位至一侧主支气管正确答案：E52.红细胞压积明显增高_____A、房颤B、法乐氏四联症F:房间隔缺损G:主动脉瓣狭窄H:室间隔缺损C、二尖瓣关闭不全D、动脉导管未闭E、二尖瓣狭窄正确答案：B53.钠石灰失效可导致_____A、低氧血症B、肺水肿C、高碳酸血症D、氧中毒E、低碳酸血症正确答案：C54.气管导管套囊压力多大较为合适？_____A、80mmHgB、20mmHgC、40mmHgD、60mmHgE、5mmHg正确答案：B55.在以下哪一种通气方式中，脉压变异率可以最准确地反映低容量状态？_____A、压力控制通气B、容量控制通气C、自主呼吸+持续气道正压D、自主呼吸正确答案：B56.椎管内麻醉时麻醉平面达T4后引起心率减慢，其主要原因是_____A、窦弓反射B、右房压下降C、肾上腺素能神经纤维阻滞D、支配心脏交感神经节前纤维阻滞E、血压下降正确答案：D57.关于心跳骤停后电除颤，以下说法正确的是：A、儿童室颤时，初次除颤的能量是1J/kgB、成人胸内除颤电能为10-20JC、目前临床实用最多的是直流电除颤仪D、安装有起搏器的患者除颤时，电极板距起搏器至少2.5cmE、目前临床实用最多的是交流电除颤仪正确答案：C58.主动脉手术后出现截瘫并发症的主要原因是_____A、手术中长时间低血压B、脊髓缺血C、脑脊液的丢失D、手术相关的低温E、手术中压迫脊髓正确答案：B59.Venturi面罩的吸入氧浓度为_____A、24%～50%B、35%～50%C、21%～55%D、21%～35%E、52%～100%正确答案：A60.无力伴呼吸困难2天出现烦躁、意识模糊的26岁重症肌无力男性转入急诊。未吸氧血气：Pa0260mmHg，PaCO251mmHg，HC03-25mEq/L，Sa0290%。呼吸频率30次/分，潮气量4ml/kg。依酚氯铵5mg静脉注射后潮气量降低至2ml/kg，此时最恰当的治疗是_____A、立即气管切开机械呼吸B、立即气管插管机械呼吸C、静脉注射新斯的明1mgD、静脉注射阿托品0.4mgE、再次静脉注射依酚氯铵5mg正确答案：B61.患者男性，45岁，右手外伤，拟急诊行手部探查术，从其中一个入路行臂丛神经阻滞，阻滞五分钟后患者呼吸困难，B超下查看无气胸，请问患者可能的入路是A、锁骨下入路B、肌间沟入路C、胶路D、锁骨上入路E、两个入路复合正确答案：B62.下列哪项不是星状神经节阻滞的并发症_____A、局麻药中毒B、蛛网膜下腔阻滞C、霍纳氏综合征D、喉返神经麻痹E、角膜炎正确答案：E63.女性，58岁，腹痛，高热，皮肤黏膜黄染3天入院，查体：血压80/50mmHg，诊断为化脓性胆管炎，感染中毒性休克，经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，吸空气时Pa0245mmHg，胸部X线片示肺纹理增多，模糊。2.为排除或确诊急性左心衰竭，最有意义的检查为_____A、平均肺动脉压B、心电图C、肺动脉楔压D、胸部CTE、右室舒张末期压力正确答案：C64.下列有关心脏病人术中处理，下列哪一项是不恰当的_____A、二尖瓣脱垂的主要危险是频发室性早搏和阵发性室性心动过速B、Q－T间期延长综合征麻醉期间应防止使交感神经过度兴奋的因素C、预激综合征麻醉处理重点是防治心律失常D、安置永久起搏器的病人，术中尽量不用电灼，或选用双极电灼器。E、II度I型房室传导阻滞可引起阿斯综合征发作，术中需放置临时起搏器。正确答案：E65.肺内分流的计算公式为_____A、PAO2-PaO2B、A-aDO2/PaO2C、34×SaO2＋PaO2×0.0031D、(CcO2-CaO2/(CcO2-CvO2)E、CO2排出量/O2消耗量正确答案：D66.小剂量可用于预防性镇痛、预防阿片类药物耐受和痛觉过敏的药物是_____A、丙泊酚B、氯.胺.酮C、依托咪酯D、硫喷妥钠E、咪达唑仑正确答案：B67.女性，29岁。反复发作性右侧头痛，发作持续10h左右，疼痛为搏动性，疼痛剧烈，伴恶心，畏光。该患者应用神经阻滞治疗，应首选_____A、三叉神经第1支阻滞B、枕神经阻滞C、星状神经节阻滞D、面神经阻滞E、疼痛强的部位局部浸润神经阻滞正确答案：C68.双人进行儿童心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例是_____A、5:2B、30：2C、5:1D、15：2E、15：1正确答案：D69.67岁男性，因失代偿的COPD收入ICU，给予5000单位肝素Q12小时预防DVT，入院第7天给予镇静药后，出现无法解释的血气恶化。V/Q扫描高度怀疑肺栓塞：有三段灌注缺失而存在通气，并且胸部X线片正常状态。下肢超声多普勒检查血栓阴性。你将如何处理_____A、诊断PE并开始抗凝治疗B、继续预防剂量的肝素治疗C、作螺旋CT扫描，如果阴性，继续预防剂量应用肝素D、一周后复查下肢静脉超声E、进行肺血管造影正确答案：A70.腹腔间室综合征(ACS)的诊断标准是腹腔内压力_____A、<5mmHgB、5～7mmHgC、≥12mmHgD、>15mmHgE、>20mmHg正确答案：E71.男性，55岁。反复咳嗽、咳痰、气喘10余年，并胸闷、气促1周。体检：半卧位，口唇发绀，体温38.5℃，脉搏120/min，血压95/60mmHg，呼吸36次/min，颈静脉怒张，双肺散在干、湿性啰音，双下肢水肿。胸部X线片提示：双肺透亮度增加，肋间隙增宽，左下肺片状阴影，右心房、右心室增大。血气分析：pH7.20，PaO240mmHg，PaCO255mmHg，对该患者采取的治疗措施中，不恰当的是_____A、使用洋地黄药物B、使用利尿药C、机械通气D、使用缩血管药物E、使用扩血管药物正确答案：D72.术中发生空气栓塞，最常见于_____A、腹腔镜手术注气B、右向左分流的先天性心脏病人经静脉通路带入空气C、坐位颅脑手术D、硬膜外穿刺注气E、肝移植手术正确答案：C73.对于血糖正常的癫痫持续状态患者，终止抽搐可选择_____A、咪达唑仑0.1mg/kgB、丙戊酸钠400mgivC、地西泮0.2mg/kgD、劳拉西泮0.1mg/kgE、苯妥英钠15～20mg/kg正确答案：D74.是反映肺的换气和对氧的摄取A、PCO2B、A-ad02C、PO2D、SPO2正确答案：B75.一法洛四联症病人行心血管检查时突然发生意识消失，出汗，面色苍白，脉搏微弱，血压降低，瞳孔散大。应首先考虑为_____A、肺水肿B、导管刺激致心律失常C、脑栓塞D、心肌梗死E、导管阻塞右心室流出道致急性脑缺氧正确答案：E76.可引起瑞氏综合征的药物是A、布洛芬B、吲哚美辛C、双氯芬酸钠D、布洛芬缓释胶囊E、阿司匹林正确答案：E77.宫外孕破裂患者，血压70/30mmHg，脉搏125次/分，面色苍白，需急诊手术。2．应选择哪种麻醉方法_____A、静吸复合全麻B、硬膜外麻醉C、腰麻D、骶管阻滞E、硬膜外-腰麻联合麻醉正确答案：A78.关于胸外心脏按压，下列说法错误的是_____A、按压频率成人为90～100次/分B、多人复苏时，每2分钟更换胸外按压者C、按压时手掌根部置于两乳头连线中点D、按压和放松的时间比为1：1E、按压幅度为使胸骨下陷至少5cm正确答案：A79.血浆或尿液中检测到高水平的儿茶酚胺可辅助诊断嗜铬细胞瘤，以下哪种药物不会引起假阳性结果_____A、三环抗抑郁药B、可乐定C、对乙酰氨基酚D、β受体阻滞剂E、左旋多巴正确答案：D80.对于糖尿病患者麻醉的说法，错误的是_____A、吸入麻醉药抑制机体胰岛素的释放B、椎管内阻滞是应特别注意无菌操作C、神经阻滞麻醉对代谢影响较小D、神经阻滞可能增加外周神经损害的机会E、围术期低血糖罕见正确答案：E81.硬膜外手术，探查阑尾时血压心率下降的原因：A、牵拉阑尾B、呼吸障碍C、麻醉过深D、失血E、交感神经兴奋正确答案：A82.一位间质性肺水肿病人经鼻导管吸氧，SPO2为91%，下述哪项对提高SPO2最有效_____A、CPAPB、提高FiO2C、静注呋塞米20mgD、静脉输注多巴胺5μg·kg-1·min-1E、静脉输注硝酸甘油2μg·kg-1·min-1正确答案：A83.低温疗法中深低温是指体温在_____A、30℃以下B、10℃以下C、20℃以下D、0℃以下E、28℃以下正确答案：C84.为有效防止反流误吸，产科手术前产妇应禁食至少多长时间_____A、6小时B、10小时C、4小时D、2小时E、8小时正确答案：A85.患者男，27岁，15分钟前被刀刺伤，伤口长度约2Ocm，位于右侧4～5肋间腋中线前方，右侧胸部听不到呼吸音，在急救车转运途中患者意识清楚，对声音和疼痛刺激有反应，但皮肤湿冷，颈静脉充盈，查体：BP80/40mmHg,HR140bpm,RR50bpm，SPO298%。到达急诊时伤口已经用敷料覆盖，已开放静脉输注林格液，但血压继续下降至50/OmmHg。3.患者的呼吸窘迫没有改善，最适当的处理是_____A、胸部X线检查B、气管插管C、评估循环状况D、放置胸腔引流管E、手术缝合伤口正确答案：D86.正常肾上腺髓质分泌的儿茶酚胺类激素主要为_____A、糖皮质激素B、胰高血糖素C、去甲肾上腺素D、肾上腺素E、胰岛素正确答案：D87.患者男，56岁。右上肺癌。在全身麻醉下行胸腔镜下右上叶切除术，插入左侧双腔支气管导管（可简称双腔管），纤维支管镜定位。手术开始后单肺通气，但进胸后胸腔镜下发现上叶萎陷尚可，但右肺中下叶仍有通气，气道压35cmH2O，继而出现氧饱和度下降，逐渐降低到85%。最可能的原因是」A、双腔管插入过深B、双腔管误入右中间支气管C、手术牵拉致双腔管移位D、安放侧卧位后双腔管移位E、双腔管右上叶对位不良正确答案：B88.下列哪个不是硬膜外阻滞的并发症_____A、背部痛B、麻痹性肠梗阻C、血压下降D、全脊麻E、脊髓膜炎正确答案：B89.患者男性，50岁，创伤致脾破裂，血压83/60mmHg(11/SkPa)，心率130次/分，尿量＜30ml/h即刻采用的扩容措施首先用_____A、葡萄糖液B、右旋糖酐C、乳酸钠林格液D、血浆E、全血正确答案：C90.为了手术患者安全耐受麻醉手术，在出血到一定量时应及时补充浓缩红细胞，青壮年患者通常在_____A、Hb＜70g/L(或Hct＜0.21)B、Hb＜100g/L(或Hct＜0.30)C、Hb＜50g/L(或Hct＜0.15)D、Hb＜60g/L(或Hct＜0.18)E、Hb＜90g/L(或Hct＜0.24)正确答案：A91.下列哪项不支持低血容量性休克早期的诊断_____A、血压下降B、心排出量下降C、心率加快D、外周血管阻力降低E、中