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文档简介

私营公司工伤赔偿调解协议合同编号：__________地址：__________联系人：__________联系电话：__________地址：__________联系人：__________联系电话：__________鉴于甲方为一家私营公司，乙方为甲方员工，因在工作中发生工伤，双方为解决工伤赔偿事宜，经友好协商，达成如下协议：一、工伤认定1.乙方在工作过程中不幸受伤，经认定为工伤。2.甲方应按照国家和地方工伤保险政策，为乙方提供相应的工伤赔偿。二、赔偿金额及支付方式1.甲方应支付给乙方的工伤赔偿金额为人民币__________元整（大写：_______________________元整）。2.甲方应在本协议签订后__________日内，将赔偿金额一次性支付给乙方。三、赔偿范围1.乙方因工伤产生的医疗费用（包括住院费、手术费、医药费、康复费等）。2.乙方因工伤造成的误工工资。3.乙方因工伤造成的护理费用。4.乙方因工伤造成的交通费用。5.乙方因工伤造成的精神损害赔偿。四、赔偿期限1.本协议签订后，甲方应按照约定时间支付赔偿金额。2.乙方应在收到赔偿金额后，向甲方提供相关费用支出凭证，甲方应在核实后及时予以报销。五、争议解决1.双方在履行本协议过程中发生的争议，应通过友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他约定1.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。2.本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效。甲方（盖章）：__________乙方（签名）：__________代表（签名）：__________代表（签名）：__________签订日期：__________签订日期：__________一、附件列表：1.乙方工伤认定证明2.乙方医疗费用单据3.乙方误工工资证明4.乙方护理费用证明5.乙方交通费用证明6.乙方精神损害赔偿证明7.法律法规和相关政策文件二、违约行为及认定：1.甲方未按约定时间支付赔偿金额2.甲方未按约定报销乙方相关费用3.乙方未提供真实、完整的费用支出凭证4.乙方未按照约定履行合同义务三、法律名词及解释：1.工伤：在工作过程中因工作原因受到的伤害。2.误工工资：因工伤导致乙方无法正常工作而损失的工资。3.护理费用：乙方因工伤需要他人护理而产生的费用。4.精神损害赔偿：因工伤对乙方精神造成损害所需的赔偿。5.工伤保险：国家为保障工伤职工权益，规定企业为职工缴纳的保险。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.甲方未按约定时间支付赔偿金额：甲方应及时支付赔偿金额，否则乙方有权向法院提起诉讼。2.甲方未按约定报销乙方相关费用：乙方应提供真实、完整的费用支出凭证，甲方应在核实后及时予以报销。3.乙方未提供真实、完整的费用支出凭证：乙方应履行合同义务，提供真实、完整的费用支出凭证。4.乙方未按照约定履行合同义务：甲方有权终止合同，并依法追究乙方的法律责任。五、所有应用场景：1.甲方为私

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