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文档简介

病区感染防控管理制度第一章总则第一条为加强本医院病区感染防控工作，提高医疗质量和安全水平，保障患者生命安全和身体健康，依据国家相关法律法规以及医院的具体情况，订立本《病区感染防控管理制度》。第二章责任和职责第二条病区感染防控工作的责任由医院的管理负责人、病区主任和相关医务人员共同承当。第三条医院的管理负责人负责统筹布置病区感染防控工作，订立相关政策和制度，并组织实施。第四条病区主任负责病区感染防控的具体工作，包含订立病区感染防控方案、组织培训、监督执行等。第五条医务人员要认真学习感染防控相关知识，严格遵守相关制度，乐观参加病区感染防控工作。第三章感染防掌控度第六条建立健全病区感染防掌控度，包含感染防备、感染监测、感染掌控、感染处理等方面的内容。第七条每个病区应订立感染防控工作计划，明确工作目标和任务，并将计划报送医院感染防控科备案。第八条每个病区应设立感染防控小组，由病区主任担负组长，相关医务人员担负组员，负责订立感染防控方案、引导操作、监测感染情况等。第九条医务人员接触感染患者后，应严格遵守洗手和消毒操作规范，确保手部卫生。第十条医院应定期开展感染防控培训，包含但不限于感染防控知识、洗手和消毒操作规范等方面的培训。第十一条每个病区应建立健全感染监测和报告制度，定时上报感染病例、感染部位、病原体等相关信息，并做好相应记录和分析工作。第四章感染防备与掌控第十二条医院应订立感染防备与掌控措施，依据不同疾病和患者情况采取相应的防控措施。第十三条医院应建立健全消毒、消毒器械采购、存放和管理制度，确保消毒工作的规范执行。第十四条医务人员应做好个人防护工作，包含佩戴口罩、手套、隔离衣等防护用品，确保自身安全。第十五条每个病区应设置明显的洗手设施，并供应洗手液、洗手剂等消毒用品，方便医务人员和患者及时洗手。第十六条医院应建立健全感染处理制度，对感染患者及时采取隔离、处理、通报等措施，防止感染扩散。第十七条医院应定期开展感染病例调查和分析，总结经验、发现问题，并及时采取矫正措施。第十八条医院应建立感染风险评估制度，对高风险病区和高风险患者进行分级管理和防控措施。第五章惩罚措施第十九条对不按规定执行感染防掌控度的人员，将予以相应的批判教育，并记录个人行为档案。第二十条对严重违反感染防掌控度的人员，将依照医院相关规定予以相应的纪律处分。第二十一条对有意传播疾病或造成严重后果的人员，将依法追究其法律责任。第六章附则第二十二条本制度自发布之日起执行，如有修改，应经医院管理层批准后执行。第二十三条本制度的解释权归医院全部。第二十四条未尽事宜依照医院现行制度和国家相

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