内科考试模拟题+参考答案

内科考试模拟题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.男,50岁。肾病综合征患者,肾活检病理示膜性肾病。治疗过程中突然出现右侧腰痛,伴肉眼血尿,B超示右肾体积较前增大。首先考虑的并发症是A、急性肾盂肾炎B、肾结石C、肾静脉血栓D、泌尿系结核E、泌尿系肿瘤正确答案：C2.男,53岁,6年前曾诊断肝硬化,3小时前突然出现呕血,伴头昏、心悸来诊。检查:Bp70/40mmHg,P124次/分,Hb60g/L。估计出血量是A、小于500mlB、500~800mlC、800~1200mlD、1000~1500mlE、大于1500ml正确答案：E3.男,20岁。发热伴皮肤出血点1周。査体:浅表淋巴结无肿大,胸骨压痛(-),肝脾肋下未触及。血常规:Hb70g/L,WBC1.5×l09/L,N0.20,L0.80,Plt110×l09/L,网织红0.001,该患者最可能的诊断是A、溶血性贫血B、再生障碍性贫血C、巨幼细胞贫血D、急性白血病E、特发性血小板减少性紫癜正确答案：B4.男性,16岁,皮肤粘膜出血,头痛,发热,伴恶心、呕吐2周。查体:全身浅表淋巴结肿大,肝脾大。血常规:血红蛋白50g/L,血小板30×109/L。骨髓原始细胞增多,过氧化物酶染色(-),糖原染色(+),呈颗粒状,CSF潘氏试验(+),白细胞200/mm3,淋巴细胞为主,最适当的诊断A、传染性单核细胞增多症B、急性淋巴细胞白血病合并中枢神经系统白血病C、结核性脑膜炎D、急性淋巴细胞白血病E、急性粒细胞性白血病正确答案：B5.患者,男,40岁,劳累后黑便2天,无呕吐。既往史有中上腹部隐痛、反酸。体检:血压120/82mmHg,脉搏78次/分,腹部无压痛,肝脾未触及。最可能的诊断是A、贲门黏膜撕裂综合征B、消化性溃疡并出血C、食管静脉曲张破裂出血D、急性胃黏膜病变E、胃癌并出血正确答案：B6.诊断缺铁最肯定的依据是A、转铁蛋白饱和度降低B、慢性失血史C、小细胞低色素性贫血D、血清铁降低E、骨髓小粒可染铁消失正确答案：E7.慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别是A、骨髓粒细胞增生活跃B、Ph染色体阳性C、外周血可见中幼粒、晚幼粒细胞D、外周血白细胞计数高E、脾大正确答案：B8.女,40岁。双下肢水肿9天,尿量减少2天。査体:BP150/100mmHg,双下肢重度水肿。尿蛋白(+++),血Alb17g/L。给予口服泼尼松、间断静脉滴注白蛋白及呋塞米。应用白蛋白的目的为A、治疗原发病B、缩短激素的疗程C、提高血浆胶体渗透压D、补充营养E、控制血压正确答案：C9.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是A、肝掌B、黄疸C、消化道出血D、腹水E、脾大正确答案：D10.女性,31岁,高热.腰痛.尿频.尿痛.尿痛5天,尿常规:白细胞20~30/HP,红细胞10~15/HP,尿蛋白(+),外周血白细胞13.6×109/L,中性分叶88%,最可能的诊断是A、急性肾炎B、肾积脓C、急进型肾炎D、急性膀胱炎E、急性肾盂肾炎正确答案：E11.引起慢性肺心病的病因中,下列哪项最常见A、原发性肺动脉高压症B、胸部畸形C、支气管哮喘D、肺结核E、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿正确答案：E12.易侵犯中枢神经系统的白血病是A、急性粒细胞性白血病B、急性淋巴细胞性白血病C、急性单核细胞性白血病D、慢性粒细胞性白血病急变E、急性早幼粒细胞性白血病正确答案：B13.男,40岁。双下肢水肿1个月。查体:BP150/100mmHg。尿红细胞3〜5/HP,尿蛋白5g/d,血白蛋白20g/L,血肌酐70μmol/L。近3天腰痛,尿量减少。复査尿常规:尿红细胞30〜50/HP。B超示右肾增大。血尿加重最可能的原因是A、急性过敏性间质肾炎B、肾静脉血栓形成C、合并泌尿系统肿瘤D、进展为新月体性肾炎E、尿路感染正确答案：B14.关于溃疡性结肠炎的叙述不正确的是A、病变为连续性分布B、脓血便多见C、绝大多数累及直肠D、瘘管形成少见E、回肠末段病变严重正确答案：E15.对鉴别上、下消化道出血可能有帮助的是A、粪便潜血阳性B、氮质血症C、血红蛋白下降D、发热E、鲜血便正确答案：E16.患者,女,48岁,反复尿频.尿急.尿痛.夜尿增多.低热1年余,近2天来高热,上述症状加剧入院。每次发作抗菌素治疗有效。既往有肺结核病史,血压165/95mmhg,尿蛋白少许,白细胞8/HP,红细胞肾盂造影示肾盂肾盏疤痕狭窄扩张,尿菌培养阴性,诊断最可能是A、急性肾盂肾炎B、慢性肾小球肾炎C、慢性肾盂肾炎D、肾结石E、肾结核正确答案：C17.急性胰腺炎假性囊肿形成时间为A、病后3~4个月B、病后3~4天C、病后24小时D、病后3~4周E、病后3~4小时正确答案：D18.对于胃食管反流病患者,需要定期接受内镜复査的是A、非糜烂性胃食管反流病B、合并食管裂孔疝C、反酸、烧心反复出现者D、Barrett食管E、伴有咽部异物感正确答案：D19.急性肾衰竭少尿期结束的标志,是指24小时尿量至少增加至A、400mlB、250mlC、500mlD、350mlE、300ml正确答案：A20.男,19岁。拔牙后出血不止2天。查体:心、肺、腹未见异常。实验室检查:Hb115g/L,WBC5.4x109/L,Plt130x109/L,PT11秒(正常对照13秒),APTT65秒(正常对照38秒),TT16秒(正常对照17秒)。该患者出血最可能的原因是A、纤维蛋白原缺乏B、维生素K缺乏C、凝血因子X缺乏D、凝血酶原缺乏E、凝血因子XI缺乏正确答案：E21.清除血氨的主要途径是如下,但除外A、肾是排泄氨的主要场所B、低钾性碱中毒血氨过高时可以从肺部呼出少量C、肝内尿素合成D、随粪便排除E、肝、脑、肾组织利用和消耗氨正确答案：D22.消化性溃疡治疗中不属于抑制胃酸分泌的药物是A、奥美拉唑B、法莫替丁C、雷尼替丁D、氢氧化铝E、潘托拉唑正确答案：D23.肺炎球菌肺炎.炎症消散后常见的是A、肺泡受损产生局部肺气肿、肺大泡B、肺组织完全恢复正常C、肺部遗留纤维化D、造成胸膜粘连增厚E、肺间质性改变正确答案：B24.对结核性腹膜炎有确诊价值的检查为A、腹部超声检查B、X线检查C、腹水浓缩找抗酸杆菌D、结核菌素试验E、腹腔镜检查加活组织检查正确答案：E25.鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎,下列哪项意义不大A、血清正铁血红蛋白阳性B、发病后很快出现休克C、血清淀粉酶增高D、胁腹部及脐周皮肤出现紫色瘀斑E、血钙降低正确答案：C26.下列哪项不是SASP的副作用A、恶心、呕吐B、食欲不振C、自身免疫性溶血D、粒细胞减少E、不可逆性男性不育正确答案：E27.男性,52岁,胃溃疡病史22年,反复发作,每次予抑酸治疗好转,近2个月来,又有疼痛发作,经内科治疗8周不见好转,且逐渐消瘦,最大可能是A、胃多发溃疡B、耐药C、胃溃疡复发D、复合溃疡E、胃溃疡癌变正确答案：E28.应激状态引起急性糜烂出血性胃炎的机制是A、粘液分泌增加B、肥大细胞释放5-羟色胺及组胺C、胃酸分泌增多D、局部前列腺素增加E、粘膜缺血、缺氧正确答案：E29.血型不合的输血后,短期可出现A、血尿B、酮尿C、胆红素尿D、血红蛋白尿E、含铁血黄素尿正确答案：D30.血管内溶血常有A、网织红细胞数降低B、血中结合珠蛋白降低C、尿中尿胆原减少D、骨髓中幼红细胞减少E、血清结合胆红素降低正确答案：B31.肠易激综合征临床表现中腹痛和腹部不适最主要的原因是A、肠道感染B、内脏敏感性增高C、中枢神经系统感知异常D、脑-肠轴调节异常E、胃肠道动力异常正确答案：B32.胃溃疡诊断最有意义的检査方法是A、腹部B超B、腹部CTC、粪便潜血D、胃镜E、消化道X线钡剂造影正确答案：D33.下列哪种表现最有利于鉴别支气管哮喘和心源性哮喘A、心脏增大伴心尖部S3B、呼气性呼吸困难为主C、氨茶碱有效D、肺部干啰音为主兼有少量的湿啰音E、心率快偶有期前收缩正确答案：A34.慢性胃炎主要是由下列哪项因素引起的A、酗酒B、NSAID药物C、胆汁反流D、幽门螺杆菌感染E、吸烟正确答案：D35.男性,29岁,近三天解柏油样便,每日2~4次,以往常有返酸,上腹痛,晚间常可痛醒,进食可缓解,查体:贫血貌,肝脾不大,右上腹压痛,最可能的诊断A、肝硬化并胃底静脉曲张出血B、溃疡病并出血C、胃癌并出血D、胃炎并出血E、胆石症并出血正确答案：B36.男性,20岁,贫血4月,牙龈有时出血,易感冒。查体:皮肤有少量出血点,巩膜无黄染,胸骨无压痛,肝脏肋下未触及。血红蛋白80g/L,白细胞3.0×109/L,血小板50×109/L,血涂片未见幼稚细胞,血Ham's试验(-),尿Rous试验(-),骨髓增生减低,粒、红、巨核三系细胞减少。首先采取的治疗为A、叶酸,维生素B12B、雄激素C、积极输血D、脾切除E、骨髓移植正确答案：B37.男,50岁,无明确肝炎史,近1年来反复腹胀、纳差、巩膜皮肤黄染,偶有鼻衄。体检见巩膜黄染,脾肋缘下3cm,腹水征阳性。住院治疗1月后症状缓解,腹水消退。在考虑其预后时,下列哪项是无关因素?A、前胸部见蜘蛛痣B、反复出现腹水C、年龄和病因D、凝血酶原时间延长E、血清白蛋白水平降低正确答案：A38.14岁,男孩。因腹痛送院就诊。查:双下肢出现对称性成片状小出血点,尿常规发现血尿(+++),该患者最可能的诊断是A、肾下垂B、肾血管畸形C、过敏性紫癜肾炎D、急性肾盂肾炎E、肾绞痛正确答案：C39.关于肝硬化腹水形成的因素,不正确的是A、低蛋白血症B、抗利尿激素分泌增多C、有效循环血容量减少D、尿蛋白排出增多E、门静脉压力增高正确答案：D40.有关糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎的适应症,正确的是A、足量氨基水杨酸治疗症状不减者B、怀疑癌变者C、轻中度患者D、大出血者E、有穿孔时正确答案：A41.急性化脓性胃炎最常见的致病菌是A、嗜盐菌B、沙门菌C、幽门螺杆菌D、金黄色葡萄球菌E、A型溶血性链球菌正确答案：E42.男,65岁。间断腹胀、上腹隐痛25年。胃镜检查提示:胃体黏膜变薄,血管透见,皱襞稀疏。患者可能缺乏的维生素是A、维生素B4B、维生素CC、维生素Bl2D、维生素B2E、维生素D正确答案：C43.消化性溃疡并发大出血吋A、面色苍白,尿少,血压下降B、突然全腹剧痛,腹肌紧张,肝浊音界消失C、腹痛失去节律性,大便隐血试验持续阳性D、恶心呕吐,反酸E、餐后上腹疼痛,呕吐銳大,含隔夜宿食正确答案：A44.以下哪种药物不是急性糜烂性胃炎的治疗用药A、胃动力药B、硫糖铝C、H2受体拮抗剂D、米索前列醇E、质子泵抑制剂正确答案：A45.有关慢性支气管炎诊断标准,咳嗽、咳痰反复发作时间应为A、每年发作至少3个月,持续10年以上B、每年发作至少1个月,持续2年以上C、每年发作至少2个月,持续3年以上D、每年发作至少3个月,持续2年以上E、每年发作至少6个月,持续4年以上正确答案：D46.急进性肾小球肾炎临床主要特征是什么A、以进行性贫血为特征B、早期出现少尿性急性肾功能衰竭为特征C、主要以急性起病,重症血尿为特征D、以高度水肿为特征E、以高血压脑病为特征正确答案：B47.上消化道出血的范围指A、贲门以上出血B、幽门以上出血C、十二指肠以上出血D、Treitz韧带以上消化道出血E、回盲部以上的出血正确答案：D48.末梢血涂片中出现有核红细胞,最可能的疾病是A、缺铁性贫血B、再生障碍性贫血C、脾功能亢进D、淋巴瘤E、溶血性贫血正确答案：E49.关于支气管哮喘体征,下述哪项不正确A、发作时胸部是过度充气状B、有广泛的哮鸣音C、吸气音延长D、在严重哮喘时哮鸣音可不出现E、非发作期体检可无异常发现正确答案：C50.世界卫生组织(WHO)将首发于我国武汉的”新型病毒肺炎”的病原体命名为A、MERSr-CoVB、SARS-CoVC、2019-nCoVD、229E正确答案：C51.尿蛋白在3+以上,应考虑以下哪种疾病A、肾小管疾病B、肾小球疾病C、肾血管疾病D、尿路感染E、肾间质疾病正确答案：B52.肺气肿时,其主要症状是A、突发性呼吸困难B、心悸C、紫绀D、夜间阵发性呼吸困难E、逐渐加重的呼吸困难,以活动后为重正确答案：E53.尿毒症病人高血压最主要的原因是A、交感神经兴奋B、肾素增多C、血管加压素增多D、促红素减少E、水钠潴留正确答案：E54.下列哪项最符合结核性腹膜炎粘连型的临床表现A、腹部柔韧或腹部包块B、高热C、严重的毒血症D、腹痛、腹泻E、大量腹水正确答案：A55.男,40岁,误服氢氧化钾,出现咽喉及胸骨后烧灼感,上腹剧痛,恶心呕吐,以下哪项处理是错误的A、口服牛乳B、给抗生素C、内镜检查D、给镇静药E、静脉输液正确答案：C56.上消化道出血患者应在出血后多长时间进行胃镜检查A、一周后B、4~6小时内C、24~48小时D、12~24小时内E、一周内正确答案：C57.血性胸腔积液常见于A、金黄色葡萄球菌肺炎B、肺梗塞C、胸外伤D、气胸E、系统性红斑狼疮正确答案：C58.男,68岁。恶心、上腹隐痛、呕吐少许咖啡样液体2天。高血压、血脂异常病史2年,长期口服阿司匹林100mg/d。胃镜检査可见胃窦黏膜多发糜烂,表面附着血性黏液。最适宜的治疗药物是A、多潘立酮B、奥美拉唑C、法莫替丁D、枸橼酸铋钾E、硫糖铝正确答案：B59.女,28岁。尿频、尿急、尿痛2天,无发热及腰痛,既往无类似发作。査体:双肾区无叩击痛。血WBC5.4×109/L,尿WBC30~40/HP,RBC10~15/HP,亚硝酸盐(+)。该患者抗感染治疗疗程应为A、4周B、3天C、7天D、10天E、2周正确答案：B60.男,26岁。乏力、间断鼻出血3周,既往体健。查体T36℃,面色略苍白,双下肢可见数个瘀斑,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜无黄染,舌尖可见血疱。心肺检查无异常。腹平软,肝脾肋下未触及。血常规Hb70g/L,RBC2.3×l0l2/L,WBC2.9×l09/L,分类N0.30,L0.65,M0.05,Plt22×l09/L,网织红细胞0.001。该患者最可能的诊断是A、骨髓增生异常综合征B、Evans综合征C、阵发性睡眠性血红蛋白尿D、再生障碍性贫血E、巨幼细胞贫血正确答案：D61.在我国成人中引起原发性肾病综合征最常见的病理类型是A、膜性肾病B、微小病变型肾病C、系膜毛细血管性肾炎D、局灶节段性肾小球硬化E、系膜增生性肾炎正确答案：A62.慢性肾功能不全继发甲状旁腺功能亢进最主要的原因是A、血肌酐增高B、血钾升高C、血磷增高D、维生素D减少E、酸中毒正确答案：C63.诊断肝细胞癌的最特异性的标志物是A、CEAB、AFPC、APD、AFUE、CA-199正确答案：B64.男性,30岁。鼻及牙龈出血伴皮肤瘀斑1周。血红蛋白65g/L,白细胞10.0x109/L,血小板16x109/L。骨髓增生活跃,幼稚细胞占80%,胞质有大小不等颗粒及成堆棒状小体,髓过氧化物酶染色强阳性。该患者最可能的诊断是A、缺铁性贫血B、特发性血小板减少性紫癜C、急性白血病D、巨幼细胞贫血E、再生障碍性贫血正确答案：C65.肝性昏迷病人灌肠或导泻时应禁用A、生理盐水B、肥皂水C、生理盐水加食醋D、25%硫酸镁E、乳果糖加水正确答案：B66.慢性肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进选用哪项治疗?A、降钾树脂B、碳酸氢钠C、促红细胞生成素D、呋塞米(速尿)E、活性维生素D3正确答案：E67.反流性食管炎最重要的检查方法是A、食管X线钡餐B、24小时食管pH监测C、食管测压D、内镜检查E、食管滴酸试验正确答案：D68.不属于有形成分输血优点的是A、降低心脏负荷B、有效改善血容量C、减少输血反应D、-血多用E、提高疗效正确答案：B69.贫血时病人皮肤及粘膜苍白,较为可靠的检查部位是A、睑结合膜,指甲及口唇B、颈部皮肤及舌面C、手背皮肤及口腔粘膜D、耳轮皮肤E、面颊,皮肤及上腭粘膜正确答案：A70.慢性肾功能不全代偿期轻度代谢性酸中毒,选择合适的治疗是A、口服碳酸氢钠B、蛋白同化激素C、氢氧化铝凝胶D、抗生素E、血液透析正确答案：A71.女性,75岁。慢性咳喘20余年,近3年伴有双下肢水肿,5天来咳喘加重,应用抗生素、利尿剂,效果不著,1天来失眠、烦躁。血气分析:pH7.35,PaO255mmHg,PaCO275mmHg,Cl-80mmol/L.该患者可能的诊断为A、代谢性酸中毒失代偿B、呼吸性酸中毒失代偿C、呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒代偿正确答案：D72.男性,34岁。上腹灼痛3个月,柏油样便2日。为明确诊断,首选检査是A、X线钡餐检査B、大便隐血试验C、血常规D、胃镜E、B超正确答案：D73.患者,女,28岁。3个月来乏力,1周来发热伴皮肤紫癜和口腔颊黏膜血疱,浅表淋巴结及肝脾均不大,胸骨无压痛。化验Hb65g/L,RBC2.2×l012/L,Ret0.2%,WBC2.4×l09/L,分类:N24%,L70%,M6%,Plt10×l09/L。胸部X线片检査示右下肺炎症。对该患者最可能的血液病学诊断是A、骨髓增生异常综合征B、再生障碍性贫血C、急性淋巴细胞白血病D、巨幼细胞贫血E、溶血性贫血正确答案：B74.男,26岁。反复上腹痛4年,常于秋冬换季时发作,饥饿时加重,餐后可缓解。该患者2小时前突发上腹部剧烈疼痛,难以忍受。最可能发生了A、消化道梗阻B、消化道穿孔C、急性胰腺炎D、消化道出血E、胆石症正确答案：B75.关于典型支气管哮喘的临床表现,下列哪项描述是正确的A、发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音B、病情越重哮鸣音越强C、双肺闻及哮鸣音及湿啰音D、发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音E、进行性呼吸困难正确答案：D76.下列属于复合性溃疡的是A、胃底与胃体溃疡B、胃底与胃窦溃疡C、胃窦与幽门管溃疡D、胃与十二指肠溃疡E、胃体与胃窦溃疡正确答案：D77.肝硬化时,门脉高压可引起A、黄疸B、凝血因子减少C、氨中毒D、男性乳腺发育E、食管胃底静脉曲张正确答案：E78.关于幽门管溃疡的描述,正确的是A、消化性溃疡的特殊类型B、不易引起出血C、病变发展较慢D、甲氰咪胍治疗效果良好E、有典型的节律性症状正确答案：A79.已确诊为结核性腹膜炎患者,下述哪项处理不正确A、无严重并发症,一般不必手术B、适当休息,增加营养C、治疗初期应加用糖皮质激素D、对干酪型病例,应适当延长抗结核的疗程E、联合使用抗结核药物正确答案：C80.自身免疫性胃炎,病变主要位于A、胃底B、胃窦C、胃角D、胃体E、幽门正确答案：D81.肝性脑病尚可减量应用的药物是A、地西泮(安定)B、吗啡及其衍生物C、水合氯醛D、哌替啶(度冷丁)E、速效巴比妥类正确答案：A82.成分输血的优点不包括A、纯度高B、疗效好C、便于保存D、容易制备E、保护血液资源正确答案：D83.下列根除幽门螺杆菌的方案不正确的是A、质子泵抑制剂+克拉霉素+阿莫西林B、胶体铋+阿莫西林+甲硝唑C、质子泵抑制剂+克拉霉素+甲硝唑D、质子泵抑制剂+阿莫西林+甲硝唑E、胶体铋+质子泵抑制剂+甲硝唑正确答案：E84.仅见于出血坏死型胰腺炎的是A、胆囊结石B、Cullen征C、胰腺水肿D、腹胀E、发热正确答案：B85.患者,男性,48岁,突然呕暗红色血液500ml,解柏油样便1次,觉头昏、心慌、乏力。体检:面色苍白,额部冷汗,血压90/60mmHg,心率120次/分,律齐,腹膨隆,腹壁静脉曲张,肝未及,脾肋下3cm,腹水征(+)。本病例最可能的诊断是A、十二指肠溃疡并出血B、急性糜烂出血性胃炎C、胃溃疡并出血D、胃癌并出血E、食管胃底静脉曲张破裂出血正确答案：E86.关于肾小球疾病的临床与病理联系下列哪项叙述正确A、临床表现多样性,病理改变也呈现多样性B、临床与病理存在一定联系,但无肯定对应关系C、一种病理类型对应一种临床表现D、临床表现明显,病理改变也严重E、病理诊断可以取代临床诊断正确答案：B87.消化性溃疡最常见的并发症是A、癌变B、复合溃疡C、幽门梗阻D、上消化道出血E、穿孔正确答案：D88.全血在4T~6^保存过程中,活性得到较长时间保存的血液成分是A、凝血因子VB、红细胞C、凝血因子MD、白细胞E、血小板正确答案：B89.下列属重型结核性腹膜炎的是A、粘连型B、干酪型C、渗出型D、溃疡型E、增生型正确答案：B90.慢性支气管炎急性发作期治疗,下列各项中不恰当的是A、雾化吸入稀释痰液B、菌苗注射C、应用支气管扩张剂D、应用敏感抗生素E、应用祛痰、镇咳药物正确答案：B91.治疗慢性粒细胞白血病首选A、羟基脲B、白消安C、环磷酰胺D、靛玉红E、二溴甘露醇正确答案：A92.诊断溶血性贫血最有力的证据是A、尿胆原增高B、红细胞生存时间明显缩短C、临床出现黄疸D、网织红细胞增高E、骨髓幼红细胞增