先天性甲状腺功能课件

先天性甲状腺功能减低症分分两类：

1．散发性：因先天性甲状腺发育不良（这是最主要原因）或甲状腺素合成途径中酶缺陷（这是第二位原因）

2．地方性：主要是孕妇饮食中缺乏碘

9先天性甲状腺功能224.先天性甲状腺功能低下分类为

A原发性、继发性、散发性

B

散发性、地方性

C碘缺乏性、非碘缺乏性

D遗传性、非遗传性

E碘缺乏性、非碘缺乏性、混合性9先天性甲状腺功能225．造成先天性甲状腺功能低下的最主要原因是

A碘缺乏

B

甲状腺不发育或发育不全

C甲状腺素合成途径中酶缺陷

D促甲状腺激素缺乏

E甲状腺或靶器官反应低下9先天性甲状腺功能3.地方性甲状腺功能减低症的原因是

A孕妇饮食中缺乏碘

B孕妇患甲状腺炎

C孕妇血液中有抗体

D孕妇服用甲状腺素

E孕早期病毒感染9先天性甲状腺功能14.某地山村，不少小儿生后表现智力低下，对声音无反应，运动障碍，有的皮肤粗糙，身材矮小，四肢粗短。为预防此病，下列措施哪项不正确

A给育龄妇女服碘油

B孕妇多食含碘食物

C给村民发放碘化食盐

D改善水源，饮水消毒

E

给孕妇多食含氟食物

9先天性甲状腺功能新生儿筛查方法是：干血滴纸片检测TSH浓度，如果异常需抽血测定T3、T4、TSH。

如T4降低、TSH明显增高方可早期确诊。

T3可能降低或正常

9先天性甲状腺功能226.早期确诊甲状腺功能减低症的实验室检查是

A甲状腺抗体的测定

BTRH兴奋实验

C

血清T3、T4、TSH测定

D甲状腺扫描

E骨龄测定9先天性甲状腺功能227新生儿先天性甲状腺功能减低症的典型实验室检查结果是

AT4↓、TSH正常

BT4↓、TSH正常

CT4↓、TSH↑

DT4↑、TSH↓

ET4↑、TSH↑9先天性甲状腺功能8.先天性甲状腺功能减低症的新生儿筛查下列哪项是错误的

A生后2-3天的新生儿

B应用干血滴纸片

C测TSH的浓度

DTSH>20mU／L时即可确诊

E该方法简便实用

9先天性甲状腺功能17.患儿，1岁。不会走，不会叫爸爸，妈妈，查体：眼距宽，鼻梁宽平，唇厚，舌大反应差，皮肤粗糙，脐疝，下部量短，为确诊，应做下哪项检查

AX线腕骨片

B染色体检查

C三氯化铁试验

DGH测定

ET3，T4，TSH

9先天性甲状腺功能19.女孩，7个月。因逗笑少，对玩具不感兴趣，矮小，而去医院要求检查，医生疑为智能低下。对其病因如先天性甲状腺功能低下未能肯定，如需确诊，进一步应作的实验室检查是

A干血滴纸片检测TSH浓度

B测血清T4和TSH浓度

C在TRH刺激试验

DX线腕骨片判定骨龄

E核素检查(甲状腺SPECT)

9先天性甲状腺功能散发性甲状腺功能减低症患儿，在婴儿早期即可出现出现症状，但在生后3-6个月时症状才开始明显。

多为过期产儿、体重大者。反应迟钝、不爱活动，多睡食量少，吞咽缓慢，常腹胀，便秘，很少哭吵、声音嘶哑。

智力低下，唇厚，舌大，皮肤粗糙，脐疝，矮小，四肢短，下部量短

9先天性甲状腺功能6.多数先天性甲状腺功能减低症患儿，出现明显症状的时间是

A>1个月

B>3个月

C>6个月

D>9个月

E>12个月9先天性甲状腺功能2.无甲状腺组织的先天性甲状腺功能减低症出现症状的时间是

A出生时

B婴儿早期

C3-6个月

D6-9个月

E9-10个月

9先天性甲状腺功能4.新生儿甲状腺功能减低症下列哪项是错误的

A精神及动作反应迟钝

B食量少，吞咽缓慢，常腹泻

C很少哭吵、声音嘶哑

D生理性黄疸时间延长，

E.不爱活动，多睡

9先天性甲状腺功能5.新生儿甲状腺功能减低症常见了

A早产儿

B足月儿

C小于胎龄儿

D过期产儿

E低出生体重儿

9先天性甲状腺功能18.患儿，20天，过期产儿。出生体重4.2ks；哭声低哑，反应迟钝，食量少，黄疸未退，便秘，体重低，腹胀，该患儿最可能的诊断是

A甲状腺功能减低症

B苯丙酮尿症

C先天愚型

D先天性巨结肠

E粘多糖病

9先天性甲状腺功能治疗：

终生服用甲状腺制剂，越早越好，改善生理功能低下症状。

初始剂量为5-10mg/d,每１～２周增加一次剂量直到症状改善。

维持剂量为4-8mg(kg.d)

出现甲亢情况考虑为甲状腺素片过量

9先天性甲状腺功能7.先天性甲状腺功能减低症服用甲状腺制剂治疗时间是

A1-2年

B2-4年

C4-6个

D6-8年

E

终生9先天性甲状腺功能9.地方性甲状腺功能减低症患儿给甲状腺片治疗改善

A智力低下

B功能低下症状

C听力障碍

D运动障碍

E共济失调9先天性甲状腺功能10.先天性甲状腺功能减低症用甲状腺片治疗，下列错误的是

A治疗开始时间愈早愈好

B终生治疗

C初始剂量为5-10mg/d

D维持剂量为5-10mg(kg.d)

E维持量个体差异较大9先天性甲状腺功能11.治疗先天性甲状腺功能减低症用甲状腺片治疗开始剂量(mg／d)，下列哪项是正确的

A1～５

B5～10

C10～15

D15～20

E20～25

9先天性甲状腺功能12.治疗先天性甲状腺功能减低症用甲状腺片的维持量[mg/(kg.d)]约为

A1～2

B2～4

C4~8

D8~12

E12~16

9先天性甲状腺功能13，女婴，30天。过期产，出生体重4.5ks，母亲无糖尿病史。生后人工喂养，常鼻塞，时有呼吸困难，吃奶差。哭声弱、反应差、便秘，体检：T

35℃，P９0次/分，皮肤轻度黄染。血象：HB90g/L，RBC3.6x1012／L，WBC11X109/L。对该儿最主要的治疗是

A应用抗生素抗感染

B保肝、利胆、退黄

C不需用药，继续观察

D保暖给氧，支持呼吸

E服用甲状腺制剂

9先天性甲状腺功能15.患儿，4岁。诊断为先天性甲状腺功能减低症，给甲状腺素片治疗，医生嘱咐，出现下列情况考虑为甲状腺素片过量，但哪项除外

A食欲好转

B心悸

C发热

D多汗

E腹泻9先天性甲状腺功能16.患儿，6岁。粘液水肿面容，智力低下，口服