感染新冠后的护理常规

感染新冠后的护理常规汇报人：xxx20xx-04-18CATALOGUE目录感染新冠基本知识护理评估与监测呼吸道护理要点药物治疗与观察营养支持与饮食调整建议心理护理与康复指导01感染新冠基本知识新冠病毒是一种属于冠状病毒科的病毒，其遗传特征与SARS病毒和MERS病毒相似。新冠病毒颗粒呈圆形或椭圆形，具有多层结构，包括包膜、核衣壳和RNA基因组。新冠病毒对紫外线和热敏感，56℃30分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒。新冠病毒简介新冠病毒主要通过呼吸道飞沫传播和接触传播。飞沫传播是指患者咳嗽、打喷嚏或说话时产生的飞沫进入易感人群的呼吸道而感染；接触传播是指接触被病毒污染的物品后，再触摸口、鼻、眼睛等部位而感染。传播途径保持室内空气流通；外出时佩戴口罩；勤洗手，避免用未清洁的手触摸口、眼、鼻；减少聚集，保持社交距离；接种疫苗等。预防措施传播途径与预防措施新冠病毒感染后潜伏期一般为1-14天，多为3-7天。患者以发热、干咳、乏力为主要表现，部分患者可出现鼻塞、流涕、咽痛、嗅觉味觉减退或丧失、结膜炎、肌痛和腹泻等症状。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和（或）低氧血症。临床表现根据临床表现和实验室检查，新冠病毒感染可分为轻型、普通型、重型和危重型。轻型患者症状轻微，影像学未见肺炎表现；普通型患者具有发热、呼吸道症状等，影像学可见肺炎表现；重型患者符合呼吸频率增快、血氧饱和度降低等标准；危重型患者出现呼吸衰竭、休克等情况。分型感染后临床表现及分型VS结合流行病学史、临床表现和实验室检查等综合分析，具备以下病原学或血清学证据之一者，可确诊为新冠病毒感染：（a）实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性；（b）病毒基因测序，与已知的新型冠状病毒高度同源；（c）血清新型冠状病毒特异性IgM抗体和IgG抗体阳性；（d）血清新型冠状病毒特异性IgG抗体由阴性转为阳性或恢复期较急性期4倍及以上升高。诊断流程患者就诊后，医生会根据其临床表现和流行病学史进行初步判断，并开具相应的检查项目。如血常规、胸部CT、新冠病毒核酸检测等。根据检查结果和患者病情变化，医生会制定相应的治疗方案并进行隔离治疗或转诊至定点医院治疗。诊断标准诊断标准与流程02护理评估与监测体温监测呼吸监测心率监测血压监测生命体征监测01020304定时测量体温，观察体温变化趋势。观察呼吸频率、节律和深度，注意有无呼吸困难或急促。定时测量心率，注意有无心律失常。定时测量血压，关注血压波动情况。评估咳嗽、咳痰、咽痛等症状的严重程度和频率。呼吸道症状观察乏力、头痛、肌肉酸痛等全身不适情况。全身症状注意有无恶心、呕吐、腹泻等症状。消化道症状评估患者意识、精神状态和情绪变化。精神状态症状评估及记录实验室检查指标关注关注白细胞计数、淋巴细胞比例等变化。监测肝功能、肾功能、电解质等生化指标。关注C反应蛋白、降钙素原等炎症指标变化。注意凝血酶原时间、部分活化凝血活酶时间等凝血功能指标。血常规指标生化指标炎症指标凝血功能高危因素识别病情恶化预警护理风险评估并发症预防与处理风险评估及预警机制建立识别年龄、基础疾病等高危因素，加强监测和护理。定期评估患者护理风险，采取相应护理措施降低风险。建立病情恶化预警机制，及时发现和处理异常情况。积极预防并发症，及时处理已发生的并发症。03呼吸道护理要点卧床休息时，保持头高脚低位，有利于呼吸顺畅。定期为患者翻身、拍背，促进痰液排出。对于意识不清或无法自行排痰的患者，应及时使用吸痰器吸痰，避免痰液堵塞呼吸道。保持呼吸道通畅方法03雾化吸入后，应及时漱口，防止药液在口腔内残留，引起口腔感染。01雾化吸入前，应清洁口腔，避免食物残渣和分泌物影响雾化效果。02雾化吸入时，患者应保持半卧位或坐位，有利于药液沉积到呼吸道和肺部。雾化吸入治疗技巧鼓励患者深呼吸，用力咳嗽，将痰液咳出。对于无力咳嗽的患者，可采用手拍背、振动排痰等方法协助排痰。痰液粘稠不易咳出时，可给予化痰药物或雾化吸入稀释痰液。排痰技巧指导使用前应检查氧疗设备是否完好，氧气是否充足。密切观察患者的呼吸、心率、血压等生命体征变化，及时调整氧疗参数。氧疗时应保持呼吸道通畅，注意湿化氧气，避免呼吸道干燥。氧疗结束后，应及时关闭氧气阀门，避免浪费和安全隐患。氧疗设备使用注意事项04药物治疗与观察注意药物剂量和疗程按照药物说明书或医生指导，正确使用药物剂量，确保足够疗程。观察药物疗效和不良反应密切关注患者病情变化，及时评估药物疗效，注意不良反应的监测和报告。严格掌握适应症根据患者病情和医生建议，合理选择抗病毒药物。抗病毒药物使用原则明确细菌感染指征根据细菌培养和药敏试验结果，明确细菌感染类型和敏感抗生素。遵循抗生素使用原则按照抗生素使用指南，合理选择抗生素种类、剂量和疗程。避免滥用和误用严格控制抗生素使用范围，避免不必要的联合用药和过度用药。抗生素合理应用策略注意药物禁忌症和不良反应了解患者药物过敏史和用药禁忌，避免使用不当导致不良反应。遵循用药原则按照药物说明书或医生指导，正确使用药物剂量和疗程，避免长期大量使用。针对发热程度选择药物根据患者发热程度，合理选择解热镇痛药物。解热镇痛药物选择依据123关注患者用药期间出现的任何不适和异常反应。密切观察患者用药反应一旦发现药物不良反应，应立即报告医生并采取相应处理措施。及时报告和处理不良反应对患者及其家属进行用药安全教育，提高他们对药物不良反应的认识和应对能力。加强用药安全教育药物不良反应监测05营养支持与饮食调整建议03实验室检查结合血常规、生化指标等实验室检查结果，综合评估患者的营养状况。01身体状况评估根据患者的身高、体重、体质指数（BMI）等指标，评估患者的营养状况。02营养风险评估通过询问患者的饮食情况、消化功能、慢性疾病史等，评估患者是否存在营养不良风险。营养需求评估方法根据患者的身体状况和活动水平，计算每日所需的能量摄入量。确定能量需求结合患者的饮食习惯和偏好，为其制定个性化的膳食计划，包括每日三餐及加餐的食物种类、分量和烹饪方式等。制定膳食计划根据患者的营养需求和病情，调整膳食中蛋白质、脂肪和碳水化合物等营养素的比例，以满足患者的营养需求。调整营养素比例个性化膳食计划制定对于能够口服的患者，可给予口服营养补充剂，如肠内营养粉剂、营养液等。口服营养补充管饲营养支持肠外营养支持对于无法口服或口服摄入量不足的患者，可通过鼻胃管、鼻肠管或胃造瘘等途径给予肠内营养支持。对于肠道功能严重障碍的患者，可考虑给予肠外营养支持，如静脉输注营养液等。030201肠内营养支持途径选择注意饮食卫生01在给予患者营养支持时，应注意饮食卫生，避免食物污染导致感染加重。避免过度喂养02在给予患者营养支持时，应根据患者的实际情况和耐受能力进行喂养，避免过度喂养导致消化不良等不良反应。误区提示03不要盲目相信偏方或单一食物能治疗疾病的说法，应科学合理地安排患者的饮食。同时，不要忽视患者的营养需求评估结果和医生的建议，以免影响患者的康复。注意事项和误区提示06心理护理与康复指导临床访谈通过与患者深入交流，了解其内心的想法和感受，评估其心理状况。观察法通过观察患者的行为、表情、语气等，判断其心理状态。常用的心理健康评估量表如焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)等，用于量化评估患者的情绪状态。心理健康状况评估工具介绍耐心倾听患者的诉求，不打断、不评判，给予其充分表达的机会。倾听技巧使用开放式提问，引导患者详细描述自己的感受和想法。提问技巧将患者的陈述进行总结和反馈，确保其被理解和关注。反馈技巧运用肢体语言、面部表情等，传达对患者的关心和支持。非语言沟通有效沟通技巧培训认知行为疗法放松训练情绪宣泄家庭支持焦虑抑郁情绪干预措施01020304帮助患者调整不合理的认知，建立积极的思维模式。指导患者进行深呼吸、渐进性肌肉放松等，缓解紧张情绪。鼓励患者表达自己的情绪，通过写日记、绘画等方式进行宣泄。指导