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文档简介
20XX专业合同封面COUNTRACTCOVER20XX专业合同封面COUNTRACTCOVER甲方:XXX乙方:XXXPERSONALRESUMERESUME2024版健康保险服务合同本合同目录一览1.合同订立与生效1.1合同订立的时间与地点1.2合同订立的条件与程序1.3合同生效的时间与条件2.保险人信息2.1保险人名称2.2保险人住所2.3保险人法定代表人3.保险受益人信息3.1受益人名称3.2受益人住所3.3受益人法定代理人4.保险产品与服务4.1保险产品名称4.2保险服务内容4.3保险责任范围5.保险费与保险金额5.1保险费计算方式5.2保险金额确定标准5.3保险费缴纳方式6.保险期间与保险期限6.1保险期间起始时间6.2保险期间终止时间6.3保险期限约定7.保险责任与免责条款7.1保险责任范围7.2免责条款说明7.3保险责任争议处理8.保险理赔程序8.1理赔申请时间8.2理赔申请材料8.3理赔流程与时效9.保险合同变更与解除9.1合同变更程序9.2合同解除条件9.3合同解除程序10.违约责任与争议解决10.1违约责任承担10.2争议解决方式10.3诉讼管辖11.保密条款11.1保密义务11.2保密范围11.3违约责任12.合同解除后的处理12.1保险责任终止12.2保险费退还12.3合同解除后的其他事项13.合同生效与终止13.1合同生效时间13.2合同终止时间13.3合同终止后的其他事项14.其他约定事项14.1合同附件14.2通知与送达14.3合同解释与补充第一部分:合同如下:1.合同订立与生效1.1合同订立的时间与地点本合同于2024年1月1日在中华人民共和国市区依法订立。1.2合同订立的条件与程序1.2.1双方主体资格合法1.2.2双方意思表示真实1.2.3合同内容符合法律法规1.2.4合同订立程序符合相关要求1.3合同生效的时间与条件本合同自双方签字盖章之日起生效。2.保险人信息2.1保险人名称健康保险公司2.2保险人住所中华人民共和国市区路号2.3保险人法定代表人3.保险受益人信息3.1受益人名称3.2受益人住所中华人民共和国省市区路号3.3受益人法定代理人4.保险产品与服务4.1保险产品名称综合健康保险4.2保险服务内容4.2.1疾病住院医疗保障4.2.2门诊医疗保障4.2.3重大疾病保障4.2.4医疗费用垫付服务4.3保险责任范围4.3.1保障范围符合国家规定4.3.2保障范围详细列出具体疾病5.保险费与保险金额5.1保险费计算方式5.1.1根据被保险人年龄、性别、职业等因素计算5.1.2保险费每年调整一次5.2保险金额确定标准5.2.1依据被保险人年龄、职业等因素确定5.2.2保险金额不得低于人民币5万元5.3保险费缴纳方式5.3.1每年缴纳一次5.3.2缴纳时间:每年1月1日至1月31日6.保险期间与保险期限6.1保险期间起始时间2024年1月1日6.2保险期间终止时间2024年12月31日6.3保险期限约定保险期限为一年,自保险期间起始之日起计算。7.保险责任与免责条款7.1保险责任范围7.1.1被保险人因疾病或意外伤害住院产生的医疗费用7.1.2重大疾病保障7.1.3医疗费用垫付服务7.2免责条款说明7.2.1故意制造保险事故7.2.2投保人未履行如实告知义务7.3保险责任争议处理7.3.1双方协商解决7.3.2协商不成的,提交仲裁委员会仲裁7.3.3仲裁不成的,依法向人民法院起诉8.保险理赔程序8.1理赔申请时间8.1.1被保险人或受益人应在保险事故发生后30日内向保险人提出理赔申请。8.2理赔申请材料8.2.1保险合同原件8.2.2被保险人身份证明8.2.3医疗费用收据原件8.2.4病历资料8.2.5保险人要求的其他相关材料8.3理赔流程与时效8.3.1保险人收到理赔申请材料后,应在15日内完成审核。8.3.2保险人应在审核完毕后10日内支付保险金。9.保险合同变更与解除9.1合同变更程序9.1.1双方协商一致后,应签订书面变更协议。9.2合同解除条件9.2.1双方协商一致解除合同9.2.2发生保险事故,保险责任已履行完毕9.3合同解除程序9.3.1双方书面通知对方解除合同9.3.2合同解除后,保险人应退还剩余保险费。10.违约责任与争议解决10.1违约责任承担10.1.1任何一方违反合同约定,应承担相应的违约责任。10.1.2违约金按合同约定比例计算。10.2争议解决方式10.2.1双方友好协商解决争议。10.2.2协商不成的,提交仲裁委员会仲裁。10.2.3仲裁不成的,依法向人民法院起诉。10.3诉讼管辖10.3.1争议解决地点为保险人住所地人民法院。11.保密条款11.1保密义务11.1.1双方对本合同内容负有保密义务。11.2保密范围11.2.1合同内容、相关文件及信息。11.3违约责任11.3.1违反保密义务的,应承担相应的违约责任。12.合同解除后的处理12.1保险责任终止12.1.1合同解除后,保险责任立即终止。12.2保险费退还12.2.1合同解除后,保险人应退还剩余保险费。12.3合同解除后的其他事项12.3.1双方应妥善处理合同解除后的其他事项。13.合同生效与终止13.1合同生效时间13.1.1本合同自双方签字盖章之日起生效。13.2合同终止时间13.2.1合同期限届满或双方协商一致解除合同。13.3合同终止后的其他事项13.3.1合同终止后,双方应妥善处理合同终止后的其他事项。14.其他约定事项14.1合同附件14.1.1本合同附件包括但不限于:投保单、保险条款、保险费率表等。14.2通知与送达14.2.1通知应以书面形式送达,自送达之日起生效。14.3合同解释与补充14.3.1本合同未尽事宜,由双方另行协商补充。第二部分:第三方介入后的修正15.第三方介入条款15.1第三方概念15.1.1本合同所称第三方,包括但不限于中介机构、评估机构、理赔服务机构、法律服务机构等。15.1.2第三方应当具备相应的资质和条件,能够独立承担法律责任。15.2第三方责任限额15.2.1第三方在本合同项下的责任限额由甲乙双方另行协商确定,并在合同中明确列出。15.2.2第三方责任限额的确定应考虑第三方的业务范围、专业能力、市场信誉等因素。15.2.3第三方责任限额的调整需经甲乙双方书面同意。15.3第三方责权利划分15.3.1第三方在合同项下的权利:15.3.1.1获得甲乙双方提供的必要信息和资料。15.3.1.2按照合同约定,独立开展业务活动。15.3.1.3在合同约定的范围内,享有相应的收益。15.3.2第三方在合同项下的义务:15.3.2.1遵守国家法律法规和行业规范。15.3.2.2按照合同约定,提供专业、高效的服务。15.3.2.3对甲乙双方提供的信息和资料负有保密义务。15.3.2.4按照合同约定,承担相应的责任和风险。15.4第三方与其他各方的划分说明15.4.1第三方与甲方的划分:15.4.1.1第三方在合同项下为甲方提供服务,甲方应按照合同约定支付费用。15.4.1.2第三方在履行合同过程中,如造成甲方损失,应承担相应的赔偿责任。15.4.2第三方与乙方的划分:15.4.2.1第三方在合同项下为乙方提供服务,乙方应按照合同约定支付费用。15.4.2.2第三方在履行合同过程中,如造成乙方损失,应承担相应的赔偿责任。15.4.3第三方与保险人的划分:15.4.3.1第三方在合同项下为保险人提供服务,保险人应按照合同约定支付费用。15.4.3.2第三方在履行合同过程中,如因自身原因导致保险人损失,应承担相应的赔偿责任。15.4.3.3第三方在履行合同过程中,如因保险事故导致保险人承担责任,应按照合同约定向保险人提供必要的协助和证明。16.第三方介入的具体情况16.1中介机构介入16.1.1中介机构在本合同项下的主要职责是协助甲乙双方完成合同的签订、履行和解除。16.1.2中介机构应遵守相关法律法规,不得泄露甲乙双方的商业秘密。16.2评估机构介入16.2.2评估机构应确保评估结果的客观、公正、准确。16.3理赔服务机构介入16.3.1理赔服务机构在本合同项下的主要职责是协助甲乙双方处理保险理赔事宜。16.3.2理赔服务机构应按照合同约定,及时、高效地处理理赔申请。16.4法律服务机构介入16.4.1法律服务机构在本合同项下的主要职责是提供法律咨询、代理诉讼等服务。16.4.2法律服务机构应确保其提供的服务符合法律法规的要求。第三部分:其他补充性说明和解释说明一:附件列表:1.投保单详细要求:投保单应包含投保人、被保险人、受益人信息,保险产品信息,保险费信息,投保日期等。说明:投保单是合同的重要组成部分,是双方确认合同内容的依据。2.保险条款详细要求:保险条款应详细列明保险责任、保险责任免除、保险期间、保险费率、保险金的计算与给付等。说明:保险条款是合同的核心内容,规定了保险合同的各项重要条款。3.保险费率表详细要求:保险费率表应包含不同年龄、性别、职业等保险费率。说明:保险费率表是计算保险费的重要依据。4.保险单详细要求:保险单应包含保险人、投保人、被保险人、受益人信息,保险产品信息,保险期间,保险金额,保险费等。说明:保险单是合同的正式凭证,具有法律效力。5.医疗费用收据原件详细要求:医疗费用收据应真实、完整,包含医院名称、患者信息、医疗项目、费用金额等。说明:医疗费用收据是理赔的重要凭证。6.病历资料详细要求:病历资料应完整、真实,包含患者基本信息、疾病诊断、治疗过程、用药情况等。说明:病历资料是判断疾病责任的重要依据。7.保险合同变更协议详细要求:变更协议应明确变更内容、变更日期、双方签字盖章。说明:保险合同变更协议是合同变更的正式文件。8.保险合同解除协议详细要求:解除协议应明确解除原因、解除日期、双方签字盖章。说明:保险合同解除协议是合同解除的正式文件。9.争议解决协议详细要求:争议解决协议应明确争议解决方式、争议解决机构、争议解决费用等。说明:争议解决协议是解决合同争议的依据。10.保密协议详细要求:保密协议应明确保密内容、保密期限、违约责任等。说明:保密协议是保护双方商业秘密的依据。说明二:违约行为及责任认定:1.投保人未履行如实告知义务责任认定:保险人有权解除合同,不承担保险责任,并有权要求投保人支付已收取的保险费。示例:投保人在投保时未告知患有某种疾病,导致保险事故发生后,保险人查明真相,有权解除合同。2.保险人未按合同约定履行保险责任责任认定:保险人应按照合同约定承担保险责任,赔偿被保险人或受益人的损失。示例:保险人未按合同约定支付保险金,被保险人或受益人可要求保险人承担违约责任。3.第三方未按合同约定履行服务责任认定:第三方应按照合同约定履行服务,如未履行,应承担相应的违约责任。示例:评估机构未按合同约定提供评估报告,保险人可要求评估机构承担违约责任。4.保险合同变更未经双方书面同意责任认定:任何一方未经对方书面同意擅自变更合同,应承担相应的违约责任。示例:甲方未经乙方同意擅自变更保险金额,乙方有权拒绝变更,并要求甲方承担违约责任。5.保险合同解除未经双方书面同意责任认定:任何一方未经对方书面同意擅自解除合同,应承担相应的违约责任。示例:甲方未经乙方同意擅自解除保险合同,乙方有权要求甲方承担违约责任。全文完。2024版健康保险服务合同1本合同目录一览1.合同双方基本信息1.1双方名称1.2法定代表人或负责人1.3注册地址1.4联系方式2.保险产品及服务概述2.1保险产品名称2.2保险期限2.3保险金额2.4服务内容3.保险责任3.1基本保险责任3.2附加保险责任3.3免责条款4.保险费及支付方式4.1保险费金额4.2支付期限4.3支付方式5.保险合同的生效、中止和终止5.1生效条件5.2生效日期5.3中止条件5.4终止条件5.5终止日期6.保险金的申请与赔付6.1申请条件6.2申请流程6.3赔付标准6.4赔付期限7.保险合同的变更7.1变更条件7.2变更流程7.3变更后的合同内容8.保险合同解除8.1解除条件8.2解除流程8.3解除后的责任承担9.争议解决9.1争议解决方式9.2争议解决机构9.3争议解决程序10.保密条款10.1保密内容10.2保密期限10.3违约责任11.其他约定11.1法律适用11.2合同份数11.3合同附件12.合同附件12.1保险条款12.2保险单12.3保险费收据12.4其他相关文件13.合同签署13.1签署日期13.2签署地点13.3签署人员14.合同附件清单14.1附件一:保险条款14.2附件二:保险单14.3附件三:保险费收据14.4附件四:其他相关文件第一部分:合同如下:1.合同双方基本信息1.1双方名称1.1.1甲方:[甲方全称]1.1.2乙方:[乙方全称]1.2法定代表人或负责人1.2.1甲方法定代表人/负责人:[甲方法定代表人/负责人姓名]1.2.2乙方法定代表人/负责人:[乙方法定代表人/负责人姓名]1.3注册地址1.3.1甲方注册地址:[甲方注册地址]1.3.2乙方注册地址:[乙方注册地址]1.4联系方式1.4.1甲方联系方式:[甲方联系电话]1.4.2乙方联系方式:[乙方联系电话]2.保险产品及服务概述2.1保险产品名称2.1.1产品名称:[保险产品名称]2.2保险期限2.2.1保险期限:自[起始日期]至[终止日期]2.3保险金额2.3.1基本保险金额:[金额]2.3.2附加保险金额:[金额]2.4服务内容2.4.1基本服务内容:[基本服务描述]2.4.2附加服务内容:[附加服务描述]3.保险责任3.1基本保险责任3.1.1责任一:[责任描述]3.1.2责任二:[责任描述]3.1.3责任三:[责任描述]3.2附加保险责任3.2.1责任一:[责任描述]3.2.2责任二:[责任描述]3.2.3责任三:[责任描述]3.3免责条款3.3.1条款一:[免责内容]3.3.2条款二:[免责内容]3.3.3条款三:[免责内容]4.保险费及支付方式4.1保险费金额4.1.1基本保险费:[金额]4.1.2附加保险费:[金额]4.2支付期限4.2.1保险费支付期限:[支付期限]4.3支付方式4.3.1支付方式一:[支付方式描述]4.3.2支付方式二:[支付方式描述]5.保险合同的生效、中止和终止5.1生效条件5.1.1条件一:[生效条件]5.1.2条件二:[生效条件]5.2生效日期5.2.1生效日期:[生效日期]5.3中止条件5.3.1条件一:[中止条件]5.3.2条件二:[中止条件]5.4终止条件5.4.1条件一:[终止条件]5.4.2条件二:[终止条件]5.5终止日期5.5.1终止日期:[终止日期]6.保险金的申请与赔付6.1申请条件6.1.1条件一:[申请条件]6.1.2条件二:[申请条件]6.2申请流程6.2.1流程一:[申请流程步骤]6.2.2流程二:[申请流程步骤]6.3赔付标准6.3.1标准一:[赔付标准]6.3.2标准二:[赔付标准]6.4赔付期限6.4.1期限一:[赔付期限]6.4.2期限二:[赔付期限]7.保险合同的变更7.1变更条件7.1.1条件一:[变更条件]7.1.2条件二:[变更条件]7.2变更流程7.2.1流程一:[变更流程步骤]7.2.2流程二:[变更流程步骤]7.3变更后的合同内容7.3.1内容一:[变更后的合同内容]7.3.2内容二:[变更后的合同内容]8.保险合同解除8.1解除条件8.1.1条件一:[解除条件描述]8.1.2条件二:[解除条件描述]8.1.3条件三:[解除条件描述]8.2解除流程8.2.1流程一:[解除流程步骤]8.2.2流程二:[解除流程步骤]8.2.3流程三:[解除流程步骤]8.3解除后的责任承担8.3.1甲方责任:[甲方应承担的责任]8.3.2乙方责任:[乙方应承担的责任]9.争议解决9.1争议解决方式9.1.1方式一:[争议解决方式描述]9.1.2方式二:[争议解决方式描述]9.2争议解决机构9.2.1机构一:[争议解决机构名称]9.2.2机构二:[争议解决机构名称]9.3争议解决程序9.3.1程序一:[争议解决程序步骤]9.3.2程序二:[争议解决程序步骤]9.3.3程序三:[争议解决程序步骤]10.保密条款10.1保密内容10.1.1内容一:[保密内容描述]10.1.2内容二:[保密内容描述]10.1.3内容三:[保密内容描述]10.2保密期限10.2.1期限一:[保密期限]10.2.2期限二:[保密期限]10.3违约责任10.3.1违约责任一:[违约责任描述]10.3.2违约责任二:[违约责任描述]11.其他约定11.1法律适用11.1.1适用法律:[适用法律名称]11.1.2法律解释:[法律解释方式]11.2合同份数11.2.1份数一:[合同份数]11.2.2份数二:[合同份数]11.3合同附件11.3.1附件一:[附件一名称]11.3.2附件二:[附件二名称]12.合同附件12.1保险条款12.1.1保险条款一:[条款内容]12.1.2保险条款二:[条款内容]12.1.3保险条款三:[条款内容]12.2保险单12.2.1保险单信息:[保险单详细信息]12.3保险费收据12.3.1收据信息:[收据详细信息]12.4其他相关文件12.4.1文件一:[文件名称]12.4.2文件二:[文件名称]13.合同签署13.1签署日期13.1.1签署日期:[签署日期]13.2签署地点13.2.1签署地点:[签署地点]13.3签署人员13.3.1甲方签署人员:[甲方签署人员姓名]13.3.2乙方签署人员:[乙方签署人员姓名]14.合同附件清单14.1附件一:保险条款14.1.1附件一内容:[附件一具体内容]14.2附件二:保险单14.2.1附件二内容:[附件二具体内容]14.3附件三:保险费收据14.3.1附件三内容:[附件三具体内容]14.4附件四:其他相关文件14.4.1附件四内容:[附件四具体内容]第二部分:第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方定义15.1.1第三方是指在保险合同履行过程中,由甲乙双方共同或单方邀请,为协助合同履行而介入合同关系的第三方主体。15.1.2第三方包括但不限于中介方、评估机构、理赔顾问、技术服务提供者等。15.2第三方介入的条件15.2.1甲乙双方协商一致,同意第三方介入合同关系。15.2.2第三方具备相应的资质和能力,能够满足合同履行的需要。15.2.3第三方介入不违反法律法规和本合同的约定。16.第三方责任限额16.1第三方的责任限额由甲乙双方在合同中约定,并在合同附件中明确。16.2第三方的责任限额应当根据其提供的服务内容和可能产生的风险进行合理设定。16.3第三方的责任限额不得超过合同约定的保险金额。17.第三方权利17.1第三方有权根据合同约定,获取必要的信息和数据,以完成其职责。17.2第三方有权在合同约定的范围内,对保险合同进行必要的审查和评估。17.3第三方有权根据合同约定,向甲乙双方提出建议和意见。18.第三方义务18.1第三方应当遵守合同约定,按照合同规定的方式和标准提供服务。18.2第三方应当对其提供的服务质量负责,确保服务的准确性和及时性。18.3第三方应当保守合同双方的商业秘密和隐私。19.第三方与其他各方的划分19.1第三方与甲方的关系19.1.1第三方与甲方的关系为委托代理关系,甲方为委托人,第三方为代理人。19.1.2第三方在执行任务时,应遵守甲方的指示,并承担相应的责任。19.2第三方与乙方的关系19.2.1第三方与乙方的关系为服务提供关系,乙方为服务接受方,第三方为服务提供方。19.2.2第三方应按照合同约定,向乙方提供优质的服务,并承担相应的责任。19.3第三方与合同双方的关系19.3.2第三方在合同履行过程中,应遵守合同约定,维护合同双方的合法权益。20.第三方介入的流程20.1第三方介入前,甲乙双方应签订《第三方介入协议》,明确双方的权利义务。20.2第三方介入后,甲乙双方应定期召开会议,沟通第三方介入情况,及时解决问题。21.第三方介入的终止21.1第三方介入的终止条件21.1.1合同履行完毕,合同双方同意终止第三方介入。21.1.2第三方无法继续履行职责,经甲乙双方协商一致,终止第三方介入。21.1.3第三方违反合同约定,经甲乙双方协商一致,终止第三方介入。21.2第三方介入终止后的处理21.2.1第三方介入终止后,甲乙双方应就第三方介入期间的费用进行结算。21.2.2第三方应将介入期间获取的信息和数据归档保存,并按照合同约定进行处理。21.2.3第三方介入终止后,甲乙双方应继续履行合同约定的其他义务。第三部分:其他补充性说明和解释说明一:附件列表:1.保险条款要求:详细列明保险责任、保险期间、保险金额、保险费率、保险责任免除、保险金的申请与赔付等。说明:保险条款是合同的核心内容,明确了双方的权利和义务。2.保险单要求:包含保险合同的基本信息,如保险人、被保险人、保险标的、保险金额、保险期间、保险费等。说明:保险单是保险合同的法律文件,是双方权利和义务的凭证。3.保险费收据要求:载明保险费金额、支付日期、支付方式等信息。说明:保险费收据是证明保险费已支付的凭证。4.第三方介入协议要求:明确第三方介入的条件、权利义务、责任限额、终止条件等。说明:第三方介入协议是甲乙双方与第三方签订的协议,用于规范第三方在合同中的角色和行为。5.争议解决协议要求:约定争议解决的方式、机构、程序等。说明:争议解决协议是解决合同履行过程中出现争议的依据。6.保密协议要求:约定保密内容、保密期限、违约责任等。说明:保密协议是保护双方商业秘密和隐私的重要文件。7.合同履行情况报告要求:定期报告合同履行情况,包括但不限于服务提供、费用支付、争议解决等。说明:合同履行情况报告是监督合同履行的重要手段。8.合同终止协议要求:约定合同终止的条件、程序、责任承担等。说明:合同终止协议是合同终止后的法律文件,用于明确双方的权利和义务。9.其他相关文件要求:根据合同履行需要,可能涉及的其他相关文件。说明:其他相关文件包括但不限于政府文件、评估报告、沟通记录等。说明二:违约行为及责任认定:1.甲方违约行为及责任认定违约行为:未按时支付保险费。责任认定:甲方应承担滞纳金,并赔偿乙方因此造成的损失。示例:甲方逾期支付保险费,乙方有权要求甲方支付滞纳金,并赔偿因此产生的利息损失。2.乙方违约行为及责任认定违约行为:未按合同约定提供服务或服务质量不符合要求。责任认定:乙方应承担违约责任,包括但不限于赔偿损失、退还费用等。示例:乙方未能按时完成保险理赔工作,导致被保险人遭受额外损失,乙方应赔偿被保险人的损失。3.第三方违约行为及责任认定违约行为:第三方未按合同约定履行职责或违反保密义务。责任认定:第三方应承担违约责任,包括但不限于赔偿损失、终止合同等。示例:第三方泄露了甲方商业秘密,甲方有权要求第三方赔偿损失,并终止与第三方的合作关系。4.争议解决违约行为及责任认定违约行为:未按约定方式或程序解决争议。责任认定:违约方应承担违约责任,包括但不限于支付违约金、承担诉讼费用等。示例:一方未按约定参加争议解决程序,另一方有权要求违约方支付违约金,并承担诉讼费用。全文完。2024版健康保险服务合同2本合同目录一览1.合同当事人信息1.1甲方信息1.2乙方信息2.合同标的及范围2.1保险产品及服务2.2保险责任及限制3.保险费及支付方式3.1保险费金额3.2保险费支付时间3.3保险费支付方式4.保险期间及生效日期4.1保险期间4.2保险生效日期5.保险金额及给付条件5.1保险金额5.2保险给付条件6.保险事故处理6.1保险事故报案6.2保险事故调查6.3保险事故理赔7.保险合同变更7.1保险合同内容变更7.2保险合同主体变更8.保险合同解除8.1保险合同解除条件8.2保险合同解除程序9.争议解决9.1争议解决方式9.2争议解决机构10.违约责任10.1甲方违约责任10.2乙方违约责任11.通知及送达11.1通知方式11.2送达方式12.合同附件12.1保险条款12.2保险单12.3其他附件13.合同生效及其他13.1合同生效条件13.2合同终止条件13.3其他约定事项14.合同签署及日期14.1合同签署人14.2合同签署日期第一部分:合同如下:1.合同当事人信息1.1甲方信息甲方名称:__________________甲方地址:__________________甲方联系人:__________________甲方联系方式:__________________1.2乙方信息乙方名称:__________________乙方地址:__________________乙方联系人:__________________乙方联系方式:__________________2.合同标的及范围2.1保险产品及服务(1)基本医疗保险;(2)重大疾病保险;(3)意外伤害保险;(4)其他附加保险。2.2保险责任及限制(1)乙方在保险期间内,对甲方因疾病、意外伤害等发生的医疗费用、住院津贴、重大疾病保险金、意外伤害保险金等承担赔偿责任。(2)保险责任范围及限制详见保险条款。3.保险费及支付方式3.1保险费金额甲方应按照乙方提供的保险费金额缴纳保险费。3.2保险费支付时间甲方应于每年缴纳一次保险费,具体支付时间为__________________。3.3保险费支付方式(1)银行转账;(2)现金支付。4.保险期间及生效日期4.1保险期间本合同保险期间为__________________年。4.2保险生效日期本合同自甲方缴纳首期保险费之日起生效。5.保险金额及给付条件5.1保险金额(1)基本医疗保险:__________________元;(2)重大疾病保险:__________________元;(3)意外伤害保险:__________________元。5.2保险给付条件(1)基本医疗保险:甲方在保险期间内发生的医疗费用,扣除免赔额及自负比例后,乙方按照保险合同约定承担赔偿责任。(2)重大疾病保险:甲方在保险期间内确诊患有合同约定的重大疾病,乙方按照保险合同约定支付保险金。(3)意外伤害保险:甲方在保险期间内因意外伤害导致身故或残疾,乙方按照保险合同约定支付保险金。6.保险事故处理6.1保险事故报案甲方在发生保险事故后,应在__________________小时内向乙方报案。6.2保险事故调查乙方在接到甲方报案后,将对保险事故进行调查。6.3保险事故理赔(1)甲方在保险事故发生后,应按照乙方要求提供相关证明材料。(2)乙方在收到甲方提供的证明材料后,将在__________________个工作日内完成理赔审核。(3)乙方在审核通过后,将在__________________个工作日内支付保险金。7.保险合同变更7.1保险合同内容变更在保险期间内,甲方如需变更保险合同内容,应书面通知乙方,经双方协商一致后,签订补充协议。7.2保险合同主体变更在保险期间内,甲方如需变更保险合同主体,应书面通知乙方,经双方协商一致后,签订变更协议。8.合同解除8.1合同解除条件(1)甲方在保险期间内,未按照合同约定缴纳保险费,经乙方催告后仍未缴纳的;(2)乙方在保险期间内,未按照合同约定提供保险服务,甲方提出解除合同,且乙方未在合理期限内纠正的;(3)因不可抗力导致合同无法继续履行;(4)双方协商一致解除合同。8.2合同解除程序(1)任何一方提出解除合同,应提前__________________天书面通知对方;(2)解除合同后,双方应按照合同约定结算未了事项;(3)合同解除后,乙方应退还甲方已缴纳的保险费。9.争议解决9.1争议解决方式双方发生争议时,应通过友好协商解决;协商不成的,可提交__________________仲裁委员会仲裁。9.2争议解决机构争议解决机构为__________________仲裁委员会。10.违约责任10.1甲方违约责任(1)甲方未按照合同约定缴纳保险费的,应向乙方支付__________________的滞纳金;(2)甲方提供虚假信息导致乙方损失的,甲方应承担相应的赔偿责任。10.2乙方违约责任(1)乙方未按照合同约定提供保险服务的,应向甲方支付__________________的违约金;(2)乙方泄露甲方个人信息,导致甲方损失的,乙方应承担相应的赔偿责任。11.通知及送达11.1通知方式(1)当面交付;(2)邮寄;(3)传真;(4)电子邮件。11.2送达方式送达地址为双方在合同中约定的地址。送达方式以一种方式为准。12.合同附件12.1保险条款(1)基本医疗保险条款;(2)重大疾病保险条款;(3)意外伤害保险条款;(4)其他附加保险条款。12.2保险单本合同附件包含甲方所选择的保险单。12.3其他附件其他与本合同相关的附件,如补充协议、变更协议等。13.合同生效及其他13.1合同生效条件本合同自双方签字盖章之日起生效。13.2合同终止条件(1)保险期间届满;(2)双方协商一致解除合同;(3)保险合同约定的其他终止条件。13.3其他约定事项(1)本合同未尽事宜,双方可另行协商补充;(2)本合同未尽事宜,适用相关法律法规。14.合同签署及日期14.1合同签署人甲方代表:__________________乙方代表:__________________14.2合同签署日期本合同于__________________年__________________月__________________日签署。第二部分:第三方介入后的修正15.第三方介入概述15.1第三方定义本合同中所述的第三方是指在本合同履行过程中,经甲乙双方同意,提供中介、咨询、评估、理赔协助等服务的独立第三方机构或个人。15.2第三方介入范围(1)协助甲方办理投保手续;(2)协助乙方进行保险事故调查;(3)协助乙方进行理赔审核;(4)提供专业咨询服务;(5)其他甲乙双方约定的服务。16.第三方选择与委托16.1第三方选择甲乙双方有权自行选择第三方,但所选第三方应具备相应的资质和条件,并能独立承担法律责任。16.2第三方委托甲乙双方应与第三方签订书面委托协议,明确委托事项、服务内容、费用支付、保密条款等。17.第三方责任17.1责任限额(1)第三方因故意或重大过失造成甲乙双方损失的,应承担相应的赔偿责任,赔偿金额不超过其委托协议中约定的责任限额。(2)第三方因一般过失造成甲乙双方损失的,应根据损失情况承担相应责任,但赔偿金额不超过其委托协议中约定的责任限额。17.2责任免除(1)因不可抗力导致第三方无法履行委托协议的,第三方不承担赔偿责任。(2)第三方在履行委托协议过程中,因甲方或乙方提供的信息不真实、不准确、不完整等原因导致损失,第三方不承担赔偿责任。18.第三方与其他各方的关系18.1第三方与甲方的关系第三方应遵守本合同条款,
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