循环功能（生理学课件）

心肌细胞的生理特性心肌细胞的传导性传导性定义心肌细胞传导兴奋的能力或特性。动作电位（AP）的传播速度（m/s）。衡量指标所有心肌细胞都具有传导性。窦房结房室交界优势传导通路左右束支浦肯野纤维房室束

心脏内兴奋传导途径传导性

心房肌（0.4m/s，0.06S）

（优势传导通路）

房室交界（0.02m/s，0.1S）

房室束左右束支（2m/s）

浦肯野纤维网（4m/s）

左、右心室（1m/s，0.06S）心脏内兴奋传导途径传导性窦房结心脏内兴奋传播的特点传导性房室交界区最慢（房-室延搁0.1s）：房室不同时收缩,有利于心室充盈和射血12心脏内兴奋传导速度不均一浦肯野纤维最快：有利于左右心室活动几乎同步收缩0期去极速度快与临近未兴奋膜间电位差形成快局部电流形成快兴奋传导快0期去极幅度大与临近未兴奋膜间电位差大局部电流强，扩布距离大，使下游更远处兴奋兴奋传导快（1）0期去极化的速度和幅度影响传导性的因素传导性（2）邻近未兴奋部位膜的兴奋性心肌细胞的生理特性心肌细胞的收缩性特点不发生强直收缩心肌细胞有效不应期特别长，从心肌收缩开始一直到舒张中期，这保证了心肌总是收缩和舒张交替进行，有利于充盈和射血功能的完成。对细胞外液Ca2+的依赖性心肌细胞的终末池不发达，储存的Ca2+较少，兴奋—收缩藕联所需的Ca2+很大程度上依赖细胞外液提供。同步收缩又称心肌收缩的“全或无”现象，由于心肌细胞间有低电阻的闰盘相互连接，使整个心房或心室几乎同时兴奋和收缩。。心脏细胞收缩性的特点收缩性心脏细胞收缩性的特点收缩性心肌细胞的生理特性心肌细胞的兴奋性自动节律性兴奋性传导性收缩性工作细胞自律细胞心肌细胞的生理特性兴奋性定义心肌细胞接受刺激后产生动作电位的能力。阈值。衡量指标所有心肌细胞都具有兴奋性。决定和影响兴奋性的因素兴奋性静息电位或最大复极电位与阈电位之间的差距兴奋性与其呈反变关系Na+通道的状态激活失活备用备用关闭，可开放有兴奋性失活关闭，不可开放无兴奋性

激活开放无兴奋性

兴奋性变化分期与动作电位的关系对刺激的反应兴奋性有效不应期绝对不应期0期~3期膜电位-55mv任何强大刺激无反应下降到零局部反应期3期膜电位-55mv~-60mv强大刺激产生局部反应极度降低相对不应期3期膜电位-60mv~-80mv阈上刺激产生动作电位低于正常超常期3期膜电位-80mv~-90mv阈下刺激产生动作电位高于正常心肌细胞兴奋性的周期性变化兴奋性原因：由于膜电位的改变引起的钠通道性状的变化特点：

表现为有效不应期特别长，相当整个心肌的收缩期和舒张早期。生理意义：

使心肌不会产生强直收缩,

始终保持收缩和舒张交替进行。心肌兴奋性变化特点与意义兴奋性期前收缩和代偿性间歇兴奋性刺激落在有效不应期内，不引起反应刺激落在相对不应期内，引起期前收缩（早搏）和代偿性间歇心肌细胞的生理特性心肌细胞的自律性自律性定义心肌细胞在没有外来刺激的条件下能够自动发生节律性兴奋的特性。自动兴奋的频率（次/分）衡量指标自律性浦肯野细胞房室束房室交界窦房结100次/分25次/分40次/分50次/分心脏的起搏点自律性正常起搏点主导心脏兴奋和跳动正常部位（窦房结）窦性心律由窦房结控制的心搏节律潜在起搏点正常情况下不表现本身自律性的自律组织异位起搏点：异常情况下控制心脏兴奋和跳动的潜在起搏点异位心律由异位起搏点引起的心脏活动自动去极快，自律性增高红

>蓝（看斜率）差距小，自律性增高红

>蓝（看距离）绿>红（看距离）4期自动去极化速度最大复极电位与阈电位之间的差距影响自律性的因素自律性血液循环窦房结P细胞的生物电窦房结P细胞的生物电血液循环

生物电活动特点：4浦肯野细胞AP窦房结P细胞AP0344①无明显复极1期和2期②4期自动去极速度快，快于浦肯野细胞，0期去极化慢。窦房结P细胞的生物电血液循环

窦房结P细胞跨膜电位及形成机制窦房结P细胞的生物电血液循环

Ca2+内流（Ca2+通道激活、失活缓慢，故0期去极化缓慢，持续时间长）0期 窦房结P细胞的生物电血液循环Ca2+通道逐渐失活，K+通道的开放，K+外流增加3期 窦房结P细胞的生物电血液循环K+

外流逐渐↓Ca2+内流逐渐↑→膜内净增加正离子→达到阈电位

→爆发动作电位4期 血液循环心肌细胞的分类心肌细胞的分类血液循环兴奋性传导性自律性收缩性工作细胞自律细胞心室肌心房肌窦房结结区房结区浦氏细胞+++-+++房室交界结希区+++-+++++++++-±--++++++-普通心肌细胞特殊心肌细胞分类血液循环心率和心动周期心率和心动周期血液循环在此输入您的标题内容心动周期：心房或心室收+舒一次所经历的时间心率：心脏每分钟跳动的次数60-100次/分，平均75次/分60s/75=0.8s心房收缩收缩0.3s收缩收缩心室0.1s舒张0.7s舒张0.5s心率和心动周期血液循环右键点击图片选择设置图片格式可直接替换图片。您可以点击文字框输入您的描述说明，或者通过复制粘贴，在此录入您的描述说明。在此输入您的标题内容心房收缩收缩0.3s收缩收缩心室0.1s舒张0.7s舒张0.5s全心舒张期心动周期特点：①房\室不同时收缩，心室收缩紧跟在心房收缩完毕后②有一个全心舒张期③舒张期长于收缩期：有利于心脏充盈与心脏供血心率和心动周期血液循环4.心率与心动周期的关系：

心率增快，心动周期缩短（以舒张期缩短最为显著→不利于心室充盈和供血）血管生理血流量与血流阻力单位时间内流经血管某一横截面积的血量，又称容积速度。1、血流量（bloodflowvolume）Q∝ΔP/R

血流量与血流阻力2、血流阻力（resistanceofbloodflow）血液在血管内流动时所遇的阻力血液分子之间血液分子与血管壁之间R=8

L

r4血流量与血流阻力小动脉、微动脉是产生外周阻力的主要部位血管生理组织液的生成过程组织液的生成过程血管生理/moban//hangye//jieri//sucai//beijing//tubiao//xiazai//powerpoint//word//excel//ziliao//kejian//fanwen//shiti//jiaoan/PPT论坛：

1、组织液：由血浆经过毛细血管壁滤过到组织间隙而形成的，是细胞赖以生存的内环境。组织液生成的结构基础：毛细血管壁具有通透性组织液生成的动力：有效滤过压组织液的生成过程血管生理/moban//hangye//jieri//sucai//beijing//tubiao//xiazai//powerpoint//word/