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血液凝固壹血液凝固目录CONTENTS1血液凝固（bloodcoagulation)是指血液由流动的液体状态变成不能流动的凝胶状态的过程。壹、血液凝固概念可溶性纤维蛋白原不溶性纤维蛋白2凝血因子是血液和组织中直接参于血液凝固的物质的统称。壹、血液凝固3除因子Ⅲ是由损伤的组织释放外，其他因子均存在于新鲜的血浆中。壹、血液凝固凝血因子特点除因子IV是钙离子外，其他凝血因子均为蛋白质，多数以无活性的酶原形式存在，需被激活才有活性。多数凝血因子在肝脏合成，其中FⅡ、FⅦ、FⅨ、FⅩ的生成，需要维生素K参与。4是一系列凝血因子相继酶解激活的过程。壹、血液凝固凝血过程1、凝血酶原激活物的形成；2、凝血酶的形成；三个基本步骤3、纤维蛋白的形成。壹、血液凝固凝血过程三个基本步骤:①凝血酶原激活物形成②凝血酶原凝血酶③纤维蛋白原纤维蛋白

Ca2+4壹、血液凝固凝血过程是由FXa、FⅤ、Ca2+和PF3(血小板磷脂)共同组成的复合物。内源性凝血途径凝血酶原激活物外源性凝血途径FXa

、FⅤ

Ca2+、PF34壹、血液凝固凝血过程凝血根据激活FX的始动途径和参与的凝血因子不同，分为内源性和外源性凝血途径。内源性凝血途径：指参与凝血的因子全部来自血液中，由FⅫ（接触因子）启动。外源性凝血途径：是由来自血液之外的组织因子（FⅢ）与血液接触而启动的凝血途径。壹、血液凝固血液凝固凝血酶原激活物形成凝血酶形成纤维蛋白形成5壹、血液凝固抗凝与促凝血液在血管内之所以不凝固，是因为在正常血管内，接触因子未被激活和血浆中存在有抗凝因素(抗凝血酶、肝素等)所致。抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）：是一种丝氨酸蛋白酶抑制剂。由肝脏和血管内皮产生的凝血因子Ⅱa、Ⅶ、Ⅸa、Ⅹa，均属丝氨酸蛋白酶。抗凝血酶Ⅲ与凝血因子中的丝氨酸残基结合，而使之失活。5壹、血液凝固抗凝与促凝血液在血管内之所以不凝固，是因为在正常血管内，接触因子未被激活和血浆中存在有抗凝因素(抗凝血酶、肝素等)所致。肝素：主要由嗜碱性粒细胞和肥大细胞产生。能抑制凝血酶原的激活，抑制纤维蛋白原转变为纤维蛋白。增强抗凝血酶Ⅲ活性，发挥间接抗凝作用6壹、血液凝固血液凝固的加速和延缓延缓加速抗凝除钙：草酸盐枸橼酸盐（储血、输血）促凝加温增加粗糙表面VitK1、血液凝固、凝血因子的概念。2、凝血过程、凝血途径的分类。3、常

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