急惊风中医护理查房

急惊风中医护理查房汇报人：xxx20xx-03-19目录CONTENTS急惊风概述中医对急惊风认识护理评估与问题识别护理措施实施方案并发症预防与处理策略总结反思与持续改进01急惊风概述定义急惊风是小儿时期常见的一种急重病症，临床以抽搐、昏迷为主要症状，又称“惊厥”，俗名“抽风”。发病机制急惊风主要由于小儿脏腑娇嫩，形气未充，感受外邪或痰热内生，引动肝风，出现高热、神昏、惊厥等一系列症状。其发病与心、肝两脏关系最为密切。定义与发病机制临床表现及分型临床表现急惊风发作时，小儿突然昏倒，不省人事，两眼上视或斜视，牙关紧闭，四肢强直，全身或ju部肌肉阵发性或持续性抽搐，常伴高热。分型根据临床表现和病因，急惊风可分为风热动风、气营两燔、邪陷心肝、湿热疫毒等证型。诊断标准鉴别诊断诊断标准与鉴别诊断急惊风应与慢惊风、癫痫、中暑等病进行鉴别。慢惊风多起病缓慢，抽搐无力，时作时止；癫痫则表现为突然仆倒，不省人事，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，但发作后一如常人；中暑则有高热、神昏、抽搐等症状，但无惊厥反复发作史。根据小儿有高热、神昏、惊厥等典型症状，结合望诊、闻诊、问诊、切诊四诊合参，可作出诊断。同时，应进行必要的实验室检查，以明确病因。加强小儿体质锻炼，提高抗病能力；注意气候变化，及时增减衣物，防止感冒；避免到人口密集、空气不流通的公共场所；按时预防接种，减少感染性疾病的发生。预防措施保持室内空气流通，温度适宜；饮食宜清淡、易消化、富含营养；保证充足的睡眠时间，避免过度劳累；保持心情舒畅，避免情绪波动过大。生活调养预防措施与生活调养02中医对急惊风认识01020304风寒惊风风热惊风痰热惊风惊恐惊风中医理论体系下急惊风分类因外感风寒，寒邪入里化热，热极生风所致。症见发热恶寒，头痛咳嗽，喉间痰鸣，四肢抽搐，神志昏迷，舌苔白腻，脉浮数。因外感风热之邪，引动肝风所致。症见高热烦躁，面红目赤，喉间痰鸣，四肢抽搐，神志昏迷，舌质红绛，苔黄腻，脉滑数。因暴受惊恐，气机逆乱所致。症见夜寐不安，梦中惊叫，吐舌翻眼，四肢抽搐，神志不清，舌质淡红，苔薄白，脉弦细。因痰热内蕴，引动肝风所致。症见壮热神昏，喉间痰鸣如锯，牙关紧闭，四肢抽搐，舌质红绛，苔黄厚腻，脉滑数有力。外感时邪小儿形气未充，脏腑娇嫩，卫外不固，易感受外邪。外邪由表入里，化热化火，热极生风，即可出现急惊风症状。内伤饮食小儿脾常不足，若饮食不节，过食肥甘生冷之品，损伤脾胃，致痰浊内生。痰浊蒙蔽心包，引动肝风，也可导致急惊风发作。暴受惊恐小儿神气怯弱，若目触异物、耳闻巨声或卒见异人，均可致神气受惊、心神散乱、痰涎上壅、蒙蔽清窍而发病。病因病机剖析辨表里虚实急惊风属表属实者，治以解表清热、熄风镇惊；属里属虚者，治以滋阴养血、熄风镇惊。辨脏腑经络根据惊风发作时抽搐的部位及伴随症状，可辨别病在何脏何腑、何条经络。如手足抽搐、角弓反张多为肝风内动；高热神昏、谵语狂躁多为心火上炎；喉间痰鸣、呼吸气粗多为肺热内蕴；呕吐腹泻、苔厚腻多为脾胃湿热。辨轻重缓急急惊风来势凶猛、变化迅速，应争分夺秒进行抢救。若见高热不退、反复抽搐、神志昏迷等危重症候，应中西医结合救治。辨证论治原则及方法123羚角钩藤汤加减银翘散加减琥珀抱龙丸加减经典方剂选用依据用于风热惊风初期，症见发热恶风、咳嗽流涕等表证明显者。本方以金银花、连翘清热解毒为主药；配伍薄荷、牛蒡子疏散风热；荆芥穗、淡豆豉辛散透邪；竹叶、芦根清热生津止渴；桔梗、甘草宣肺利咽止咳。全方共奏清热解毒、疏散风热之功。用于痰热惊风发作期，症见高热烦躁、喉间痰鸣等里热证明显者。本方以羚羊角清热熄风为主药；配伍钩藤平肝熄风止痉；菊花、桑叶疏散上焦风热；川贝母、竹茹清热化痰；茯神宁心安神；生甘草调和诸药。全方共奏清热化痰、熄风止痉之功。用于惊恐惊风发作期，症见夜寐不安、梦中惊叫等惊恐症状明显者。本方以琥珀镇惊安神为主药；配伍天竺黄清热化痰；胆南星熄风定惊；枳壳行气消痰；茯苓宁心安神；人参益气扶正；朱砂镇心安神；甘草调和诸药。全方共奏镇惊安神、清热化痰之功。03护理评估与问题识别03生活习惯与环境因素了解患者的生活习惯，如饮食、睡眠等，以及生活环境是否存在诱发惊风的因素。01年龄、性别、身高、体重等基本信息了解患者的生长发育情况，评估与年龄相关的疾病风险。02病史采集详细询问患者既往病史、家族病史，了解是否有惊厥、癫痫等相关病史。患者基本信息收集抽搐发作情况观察患者抽搐的持续时间、频率、强度等，评估病情的严重程度。意识状态评估观察患者意识是否清晰，有无昏迷、嗜睡等表现，判断中枢神经系统的受损程度。生命体征监测定期测量患者的体温、心率、呼吸、血压等生命体征，及时发现异常情况。病情严重程度评估VS根据患者的病情和护理需求，识别出主要的护理问题，如高热、惊厥发作、意识障碍等。优先级排序根据护理问题的紧急程度和重要性进行排序，优先处理危及患者生命的问题。护理问题识别护理问题识别与优先级排序短期目标控制惊厥发作，保持呼吸道通畅，防止窒息和受伤；降低体温，减轻高热对机体的损害。长期目标预防惊厥再次发作，促进患者神经系统的恢复和发育；提高患者和家属对疾病的认知和自我护理能力。预期目标制定04护理措施实施方案保持呼吸道通畅防止意外伤害降温处理密切观察病情变化急性发作期紧急处理流程抽搐时，避免强行按压肢体，以免骨折或脱臼。同时，将患儿周围的危险物品移开，防止碰伤。立即将患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领，清除口鼻分泌物，防止窒息。密切观察患儿的意识、瞳孔、呼吸、心率等生命体征变化，做好记录。对伴有高热的患儿，应积极采取物理降温措施，如冰袋冷敷、温水擦浴等。准确及时给药根据医嘱，准确、及时地给予抗惊厥药物，观察用药后的效果及不良反应。注意药物配伍禁忌在使用中药或西药时，注意药物之间的配伍禁忌，避免不良反应的发生。做好用药记录详细记录患儿的用药情况，包括药名、剂量、用法、时间等，以便随时了解病情及调整治疗方案。药物治疗配合及注意事项针灸治疗推拿治疗注意操作规范针灸、推拿等非药物治疗方法应用根据患儿的病情和体质，选择合适的穴位进行针灸治疗，以达到醒脑开窍、熄风止痉的目的。通过推拿手法，疏通经络、调和气血，改善患儿的病情。在进行针灸、推拿等非药物治疗时，要严格遵守操作规程，确保安全有效。01020304心理康复指导肢体功能康复锻炼生活能力训练定期随访指导康复期康复锻炼指导对患儿及其家长进行心理康复指导，帮助他们消除恐惧、焦虑等不良情绪，树立zhan胜疾病的信心。根据患儿的病情和年龄特点，制定个性化的肢体功能康复锻炼方案，指导家长协助患儿进行锻炼。鼓励患儿进行力所能及的生活自理能力训练，如穿衣、吃饭、洗漱等，提高患儿的生活质量。对出院后的患儿进行定期随访指导，了解康复情况并给予相应的建议和指导。05并发症预防与处理策略常见并发症类型及危险因素高热惊厥由于急惊风本身伴随的高热症状，容易引发惊厥，加重病情。危险因素包括高热持续不退、感染控制不佳等。窒息急惊风发作时，患儿可能出现喉痉挛、呼吸道分泌物增多等情况，导致窒息风险增加。危险因素包括呼吸道不畅、卧位不当等。脑部损伤由于急惊风引起的抽搐和昏迷症状，可能导致脑部缺氧、水肿等损伤。危险因素包括抽搐持续时间长、频繁发作等。针对高热惊厥制定严密的体温监测计划，及时采取物理降温和药物降温措施，保持患儿体温在正常范围内。同时，加强感染控制，合理使用抗生素等药物。针对窒息保持患儿呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物。采取正确的卧位，避免颈部过屈或过伸。备好急救设备和药品，如吸痰器、氧气等。针对脑部损伤密切观察患儿病情变化，及时记录抽搐发作时间、持续时间等信息。采取必要的保护措施，如使用镇静剂、脱水剂等，减轻脑部水肿和缺氧症状。预防措施制定和执行情况回顾高热惊厥处理01立即将患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领，保持呼吸道通畅。同时采取物理降温措施，如冰敷、温水擦浴等。必要时给予镇静剂或抗惊厥药物治疗。窒息处理02迅速清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。给予氧气吸入，必要时进行人工呼吸或机械通气治疗。同时备好急救设备和药品，做好抢救准备工作。脑部损伤处理03立即给予脱水剂、糖皮质激素等药物治疗，减轻脑部水肿和炎症反应。密切观察患儿病情变化，如出现意识障碍、瞳孔散大等症状，及时采取进一步治疗措施。并发症出现时处理流程给予家属必要的心理支持和安慰，缓解其焦虑和恐惧情绪。建立良好的医患沟通渠道，及时解答家属的疑问和困惑，增强其信任和合作意愿。对家属进行急惊风相关知识的宣传教育，让其了解疾病的发病原因、治疗方法和预防措施等。同时指导家属掌握基本的护理技能和急救措施。家属教育和心理支持工作06总结反思与持续改进准确评估病情有效沟通协作及时处理病情变化注重健康宣教本次查房工作亮点总结通过细致观察患者症状、体征，结合中医四诊合参，准确评估患者病情及急惊风证候类型。团队成员之间沟通顺畅，协作紧密，确保查房工作有序进行。针对患者病情变化，及时调整护理方案和治疗措施，确保患者安全。向患者及家属详细讲解急惊风的中医护理知识，提高其对疾病的认识和自我护理能力。1234护理记录不规范患者情志护理不足中医护理技能有待提高健康宣教效果评估不足存在问题分析及改进方向部分护理记录存在遗漏、不准确等问题，需加强护理文书书写规范培训。部分护士对中医护理技能掌握不够熟练，需加强相关技能培训和实践。在查房过程中，对患者情志护理关注不够，需加强情志护理措施的落实。对健康宣教的效果缺乏有效评估，需完善相关评估机制。加强护理质量管理提升中医护理技能强化患者情志护理完善健康宣教机制下一阶段工作计划安排完善护理质量管理体系，加强护理质量的监督和考核。制定情志护理方案，关注患者心理需求，落实情志护理措施。zu织中医护理技能培训和实践，提高团队中医护