(临床医学)药理名词解释

（临床医学）药理名词解释药物：一般指可以改变或查明生理功能及病理状态，可以预防、治疗、诊断疾病，一般对用药者无害的物质。ADME系统：药物在体内的过程，可分为吸收、分布、代谢和排泄。简称为ADME系统。吸收：指药物由给药部位进入血液循环的过程。首关效应：是指口服药物在胃肠道吸收后，通过肠粘膜及肝脏时，可被代谢灭活而使进入人体循环的药量减少。生物利用度bioavailability：是指血管外给药后其中能被吸收进入体循环的药物的相对分量或百分数，简写为F。首剂现象：又称首剂综合征或首剂现象，系指一些病人在初服某种药物时，由于肌体对药物作用尚未适应而引起不可耐受的强烈反应。分布：指药物由血液向组织，细胞间液和细胞内液转运的过程。转化（代谢）：指药物在机体的影响下，发生化学结构的改变。排泄：药物的原形或代谢产物通过排泄器官或分泌器官排除体外的转运过程。肝药酶：是存在于肝微粒体内的混合功能氧化酶系统。主要的酶是细胞色素P-450，尚有辅酶2（NADPH）及黄蛋白，能转化数百种药物。肝药酶抑制剂：肝药酶抑制剂：能抑制肝药酶合成并降低其活性的药物。如异烟肼、氯霉素一级动力学消除：药物的消除速率与血药浓度成正比，即单位时间内消除某恒定比例的药量。零级动力学消除：单位时间内消除向等量的药物，也称衡量消除动力学。主动转运：某些物质（如Na+、K+）以细胞膜特异载体蛋白携带下，通过细胞膜本身的某种耗能过程，逆浓度差或逆电位差的跨膜转运称为主动转运。主动转运的特点是：必须借助于载体、逆浓度差或电位差转运并需要能量。被动转运：包括单纯扩散和易化扩散两种形式。（1）单纯扩散:指小分子脂溶性物质由高浓度的一侧通过细胞膜向低浓度的一侧转运的过程。（2）易化扩散：指非脂溶性小分子物质在特殊膜蛋白的协助下，由高浓度的一侧通过细胞膜向低浓度的一侧移动的过半衰期：一般指血浆半衰期，即血浆浓度下降一半所需要的时间。（开放）一室模型：血液浓度的衰减速率始终保持一致，不因分布、代谢、排泄这三中方式的影响，在药时曲线上表现为一直线。（开放）二室模型：血药浓度的衰减可因分布、代谢、排泄这三个过程的速率不同而呈现特殊的药时曲线，可分为分布相和消除相。表观分布容积（Vd）：理论上或计算上所得的表示药物应占有的体液容积，并非药物在体内真正占有的体液容积。=A体内药物总量/C血浆药物浓度。清除率（ＣＬ）：指在单位时间内机体能将多少容积体液中的药物清除，一般指血浆清除率。血药浓度坪值：每个一个半衰期用药一次，经4~6个半衰期后可达稳定水平的97%，此时血药浓度上升的幅度逐渐减缓并趋于稳定，在一定范围内波动，这个相对稳定的水平称为坪值。量效关系：药物效应的强弱与其计量大小或浓度高低呈现一定关系，分为“量反应”和“质反应”两类。最小效应量：指能引起效应的最小药量或最小药物浓度。效价：指某一药物能够引起生物反应的功效单位。效价强度（potency）：是指能引起等效反应（一般采用50%效应量）的相对浓度或剂量，其值越小则强度越大。反映药物与受体亲和力。药物的最大效能与效价强度含义完全不同，两者并不平行。最大效应（效能）：在反应系统中，随着剂量或浓度的增加，效应强度也随之增加，当效应增强到最大程度后虽再增加剂量或浓度，效应不再继续增强，这一药理效应的极限称为最大效应或效能(efficacy)。半数效应量：能使群体中有半数个体可以出现某一效应的剂量。半数有效量ＥＤ５０，半数致死量ＬＤ５０。治疗指数：ＬＤ５０／ＥＤ５０，用以表示药物的安全性，一般其值越大越好，但不绝对。构效关系（ＳＡＲ）：药物的化学结构决定药物化学反应的专一性，从而产生作用特异性。激动药：既有亲和力又有内在活性的药物，他们能与受体结合并激动受体产生效应。分为完全激动药和部分激动药。部分激动剂：具有激动剂和拮抗剂的双重特性，拮抗药：只有较强的亲和力而无内在活性的药物。速率学说：药物的效应强度并不取决于受体被占领的多少。而取决于药物－受体复合物的解离速度。治疗作用（therapeuticeffect）：是指符合用药目的的作用。可分为对因治疗和对症治疗。对因治疗是消除原发致病因子的治疗，例如应用抗生素类杀灭体内致病微生物的治疗。对症治疗是改善症状的治疗，例如高热时，应用解热镇痛药阿司匹林，解除发热给病人带来的痛苦。不良反应（ＡＤＲ）：凡用药后产生与用药目的不相符的并给病人带来不适或痛苦的反应统称为不良反应（adversereaction）。药物的不良反应包括副作用（sideeffects）、毒性反应（toxicreaction）、变态反应（allergicreaction）、后遗效应（aftereffect）、继发效应（secondaryeffect）、特异质反应（idiosyncraticreaction）及“三致”（致癌carcinogenesis、致畸teratogenesis、致突变mutagenesis）作用。副作用：在治疗剂量内发生与治疗目的无关的有害反应。毒性反应：一般是用药剂量过大或长期用药引起的。后遗效应：指停药后，血浆中药物浓度虽下降至阈浓度以下，但仍残存的生物效应。继发反应：是指继发于药物治疗作用之后的一种不良反应，是治疗剂量下治疗作用本身带来的后果。又称为治疗矛盾。特异质反应：少数特异质患者对默写药物反应特别敏感，与常人不同，通常是有害的，甚至是致命的。常与剂量无关，即使很小剂量也会发生。成瘾性：阿片类等药物连续反复多次给予后，形成对药物的依赖性，成为成瘾性。化学治疗：化学治疗是利用化学药物来治疗癌症。抗菌谱：系泛指一种或一类抗生素（或抗菌药物）所能抑制（或杀灭）微生物的类、属、种范围。耐药性：耐药性是指细菌与抗菌药物多次接触后，对药物的敏感性下降甚至消失，致使抗菌药物的疗效降低或无效。耐药性分为固有耐药性和获得耐药性。二重感染：又称重复感染，系指在一种感染的过程中又发生另一种微生物感染，通常由于使用抗菌药物所诱发。神经递质：能够传递神经信息的化学物质称神经递质。M效应：兴奋M受体产生的，系列效应的总合称为M效应拟胆碱药：药物对机体产生的效应与传出神经的胆碱能神经产生的效应相似，这类药物就称为拟胆碱药。胆碱危象：即新斯的明过量危象，多在一时用药过量后发生，除上述呼吸困难等症状外，尚有乙酰胆碱蓄积过多症状：包括毒碱样中毒症状（呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、多汗、流涎、气管分泌物增多、心率变慢等），烟碱样中毒症状（肌肉震颤、痉挛和紧缩感等）以及中枢神经症状（焦虑、失眠、精神错乱、意识不清、描搐、昏迷等）。水杨酸反应：水杨酸样反应:系指水杨酸纳和乙酰水杨酸等引起的反应,当大剂量应用该类药物时,可出现头痛,眩晕,恶心,呕吐,耳鸣,视听减退,重者出现精神错乱,皮疹,出血等症状,称为水杨酸样反应。调节痉挛：毛果芸香碱作用域睫状肌的M胆碱受体，使远物难以清晰地成像于视网膜上，故看近物清楚，看远物模糊。睫状肌上的M受体被激动→睫状肌收缩→悬韧带松弛→晶状体变突，屈光度增大→眼视近物清楚，视远物模糊。调节麻痹：睫状肌松弛退向外缘，悬韧带向周围拉紧，使晶状体处于扁平状态，导致屈光度降低，不能将近距离的物体清晰地成像于视网膜上，看近物模糊不清，只适于看远物。去极化型肌松药：能与N2受体结合，使其产生持久的去极化作用，对ACh和其他兴奋药不再产生反应，导致骨骼肌松弛。非去极化型肌松药：能与N2受体结合，但不激动受体，反而阻断ACh与N2受体结合，使骨骼肌松弛。正性肌力药物：指能够加强心肌收缩力，增加心输出量，用于治疗充血性心力衰竭的药物。全效量：亦称洋地黄化量，即在短期内给予充分发挥疗效而又不致中毒的剂量。维持量：指用强心苷治疗心衰达全效量后，每日还应使用一定剂量以维持疗效。金鸡纳反应：表现为恶心、呕吐、耳鸣、头痛、视力、听力减退，严重者产生暂时性耳聋。钙拮抗剂：又称钙通道阻滞药。是一类能阻断Ca2+通道，抑制Ca2+内流的药物。心绞痛：是冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的常见症状，是由于冠状动脉供血不足，引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合症。稳定型心绞痛：亦称典型心绞痛，最为常见，常在劳累、情绪激动或心肌需要增加等原因下发作。不稳定心绞痛：亦称梗塞前心绞痛。疼痛发作频繁，程度日趋严重，休息或服用硝酸甘油不能马上缓解。变异型心绞痛：为冠状动脉痉挛所诱发，属自发性心绞痛，休息时也可发病。替代疗法：外源性给予某种激素，以弥补机体原有内分泌腺由于病理改变或手术所致分泌功能减退的疗法。反应性高血糖：当胰岛素用量不当而发生轻度低血糖时虽无明显低血糖症状，却能引起调节机制的代偿反应，使生长激素、肾上腺素、胰高血糖素分泌增加，使血糖水平升高。赫氏反应：青霉素G治疗梅毒时可有症状加剧现象，表现为发热、喉痛、心动过速、局部病变加剧等，这是因为大量梅毒螺旋体被杀死释放的非内毒素致热原或形成免疫复合物所致，常发生于给药后6-8小时。耳毒性：是指药物对第八对脑神经的损害，药物损害其前庭支可表现眩晕、平衡失调等，若损害耳蜗支可表现耳鸣、耳聋等。灰婴综合症：由于新生儿、早产儿肝药酶系统尚不完善，使氯霉素在肝内代谢缓慢，体内药物蓄积引起的中毒症状，出现循环衰竭，血压下降、呼吸困难、面色苍白、紫绀等，称之为灰婴综合征。死亡率高。严重肝病和肝功能极差的成人患者，用氯霉素也会引起类似的蓄积中毒症状。细胞周期非特异性药物(CCNSA)：指对处于